Антибиотики применяются только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых без температуры


Лечение ангины антибиотиками

Воспалительный процесс в небных миндалинах, как правило, доставляет пациенту массу неприятных ощущений, таких как боль в горле, нарушение процесса глотания, проявления интоксикации и других.

Среди основных причин возникновения патологического процесса необходимо выделить группу респираторных вирусов (аденовирус, риновирус, вирус парагриппа и другие) и бактериальных инфекционных агентов (в первую очередь, речь идет о бета-гемолитическом стрептококке группы А или Streptococcus pyogenes).

В медицине используется термин «тонзиллит», что является синонимом известного понятия «ангина». Тонзиллит может протекать в острой форме или же болезнь приобретает хроническое течение, которое склонно к частому рецидивированию. Лечение ангины антибиотиками должно начинаться только после соответствующей консультации врача, который проведет обследование и решит вопрос, о необходимости их назначения.

Когда антибактериальная терапия при тонзиллите является обязательной?

Лечение ангины антибиотиками у взрослых и детей должно быть строго обоснованным, ведь если заболевание вызвано вирусными агентами, данная терапия будет неэффективной и нерациональной.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо провести дифференциальный диагноз между вирусным и бактериальным (стрептококковым) тонзиллитом, ведь основное назначение антибактериальной терапии – это борьба с бактериальными инфекциями.

Основные критерии, отличающие между собой острую стрептококковую и вирусную ангины

Для острой формы вирусного тонзиллита характерны следующие признаки:

  • заболевание начинается внезапно, болевые ощущения в горле носят очень сильный характер, нередко пациенту становится больно не только глотать слюну, но и говорить;
  • у больного, как правило, наблюдаются катаральные явления другой локализации (конъюнктивит и заложенность носа);
  • миндалины с двух сторон резко увеличены в размерах и гиперемированы, при этом отмечается одновременное покраснение небных дужек, слизистой мягкого неба, поверхности язычка и глотки;
  • поверхность миндалин может быть абсолютно чистой или же она покрыта слегка заметным налетом желтоватого цвета;
  • резко выражен синдром интоксикации, который проявляется сильными головными и мышечно-суставными болями, снижается аппетит;
  • часть пациентов отмечают появление кашля и осиплости голоса, что свидетельствует о переходе инфекционного процесса на голосовые связки и бронхиальное дерево;
  • на фоне вирусной инфекции отмечается частый и жидкий стул.

Для острой формы стрептококкового тонзиллита характерны следующие признаки:

  • начало болезни, как правило, связано с нахождением в контакте с больным стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной и другими);
  • основной пик заболеваемости регистрируется в период поздней зимы и ранней весны;
  • болезнь начинается внезапно, на фоне полного благополучия, с резкой болезненности в горле;
  • у пациента наблюдается выраженный интоксикационный синдром (температурная реакция превышает 38оС, нередко на фоне лихорадки возникает тошнота и приступы рвоты, появляются головные и мышечно-суставные боли, возникает резкая слабость, апатия и т. д. );
  • небные миндалины с обеих сторон резко увеличиваются в размерах, становятся гиперемированными, на их поверхности образуется гнойный налет, выраженность которого зависит от формы ангины (фолликулы, лакуны);
  • нередко на слизистой оболочке мягкого неба можно обнаружить петехиальные высыпания;
  • на фоне воспалительного процесса в миндалинах наблюдается значительное увеличение местных (регионарных) лимфатических узлов (передне-шейных, подчелюстных и других).
Любой морфологический вариант бактериальной ангины требует терапии антибактериальными препаратами

Однако далеко не всегда на основании жалоб больного и объективного осмотра удается точно поставить тот или иной диагноз, ведь ни один из вышеперечисленных признаков не является патогномоничным для разных форм тонзиллита. Поэтому вопрос о том, нужно ли назначать антибиотик от ангины больному или нет, можно решить лишь после проведения определенных лабораторно-диагностических процедур.

Наилучший результат показывают экспресс-методы бактериологического исследования материала, взятого с поверхности миндалин. Благодаря им врач может получить информацию о наличии или отсутствии в анализах антигенов к стрептококковому агенту на протяжении 5–10 минут. Это значит, что адекватное лечение будет назначено в максимально короткие сроки.

Цели антибактериального лечения

Определившись с тем, что антибиотики рекомендованы только для лечения ангины, обусловленной бактериальной инфекцией, необходимо понять, какие основные цели у данной терапии. Решение о начале антибактериальной терапии принимает только врач.

Если антибиотики против ангины выбраны правильно, и лечение начато своевременно, то достигаются следующие положительные эффекты:

  • уничтожение патогенного возбудителя (его эрадикация);
  • постепенное уменьшение (ограничение) очага инфекционного процесса;
  • значительно уменьшается выраженность всех клинических проявления заболевания, пациент начинает себя чувствовать лучше уже на следующие сутки от начала терапии;
  • снижается вероятность развития каких-либо осложнений инфекционного процесса (чаще всего речь идет о тонзиллярном абсцессе);
  • сводится к минимуму возможность возникновения такого, заболевания, как ревматическая лихорадка, причиной которого выступает бета-гемолитический стрептококк А;
  • антибактериальная терапия, проводимая у носителя патогенного возбудителя, позволяет предупредить развитие болезни у разных членов семьи, ближайших родственников, коллег и т. д.

Как правило, лечение гнойной ангины проводится амбулаторно, под постоянным наблюдением участкового врача. Именно он осуществляет динамический контроль за состоянием пациента, оценивает положительные эффекты от проводимой терапии, а также решает вопрос о смене лекарства и т. д.

Лечение разных форм острого бактериального тонзиллита нужно активно начинать уже в первые сутки от начала болезни, то есть при появлении первых симптомов патологического процесса

Терапия в домашних условиях не означает, что все препараты должны приниматься в таблетках. При необходимости к больному направляется участковая медицинская сестра, которая проводит инъекцию необходимых медикаментов в уколах, что во многом ускоряет процесс выздоровления.

Также инъекционное лечение назначается в случае, если у пациента есть родственники или знакомые, имеющие соответствующее медицинское образование, которые способны ежедневно колоть ему антибактериальные препараты.

Однако существуют ситуации, когда для лечения фолликулярной, лакунарной или других форм ангины, требуется госпитализация пациента в стационар.

Показанием к этому служит:

  • общее тяжелое состояние пациента, требующее проведения внутривенной инфузионной терапии для борьбы с проявлениями интоксикационного синдрома;
  • наличие сопутствующих заболеваний с высоким риском их декомпенсации на фоне остро протекающего инфекционного процесса;
  • наличие осложнений гнойного характера (например, абсцесса в миндалине, гнойного лимфаденита и других);
  • необходимость изоляции больного от окружающих (например, нахождение ребенка в детском доме или дети из социально неблагополучных семей).
При отсутствии адекватной и своевременной терапии острого тонзиллита, возможно, развитие ряда серьезных осложнений

Перечень основных лекарственных средств и их необходимые дозировки

В качестве стартовой терапии от острой ангины, ассоциированной со стрептококковым инфекционным агентом, выбирают антибиотики из группы пенициллинов (для лечения тонзиллита разной степени тяжести, в том числе без температуры).

При наличии аллергической реакции на прием пенициллинов или доказанной непереносимостью данной группы препаратов, в лечении используют цефалоспорины нового поколения или макролиды. Однако нельзя забывать о возможной резистентности стрептококка к этим группам медикаментов.

Трудно ответить на вопрос о том, какой антибиотик лучше при ангине, ведь в каждом случае его выбор зависит от многих факторов, таких как тяжесть состояния больного, наличие резистентности к препаратам, социальный статус больного (желание приобрести недорогое лекарственное средство) и т. д.

В лечение разных форм ангины используют следующие группы антибактериальных препаратов, которые доказали свою эффективность и безопасность.

Медикаменты этой группы обладают широким спектром своего противомикробного действия, что позволяет легко уничтожить патогенных возбудителей, в том числе бета-гемолитического стрептококка группы А.

Препарат легко сочетается с антибактериальными средствами из других групп, если существует необходимость комбинированной терапии у больного

В аптеке можно приобрести разные препараты, основой которых является пенициллин, чаще всего речь идет о следующих медикаментах:

  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амоксиклав и другие.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают широким спектром действия, при этом побочные явления, на фоне их приема, наблюдаются реже, чем при терапии пенициллинами (особенно если выбраны препараты 3 или 4 поколения).

Цефтриаксон при ангине

Не запрещено начинать стартовую терапию именно с цефалоспоринов.

В лечение применяют следующие медикаменты:

  • Цефтриаксон;
  • Цефсон;
  • Супракс;
  • Роцефин;
  • Цефаклор и другие.

Они применяются в лечение ЛОР-болезней и патологических процессов в дыхательной системе (при бронхитах, пневмонии и т. д. ). Однако в последнее время растет уровень резистентности (устойчивости) инфекционных агентов к данной группе антибактериальных средств.

Представителей макролидов делят на несколько групп

В лечение применяют следующие медикаменты:

  • Азитромицин;
  • Сумамед;
  • Зитролид;
  • Джозамицин;
  • Азитрокс;
  • Эритромицин и другие.

В таблице представлены препараты и их дозировки, назначаемые при ангине взрослому пациенту

Фармакологическая группа медикамента Название антибактериального препарата Необходимая дозировка Способ введения Курс лечения
Пенициллины Феноксиметилпенициллин 500 мг трехкратно (1,5 г в сутки) внутрь 10 дней
Амоксициллин 500 мг трехкратно (1,5 г в сутки) внутрь 10 дней
Бензатин-пенициллин 2,4 млн ЕД внутримышечно однократно
Цефалоспорины Цефалексин 500 мг дважды (1,0 г в сутки) внутрь 10 дней
Цефуроксим аксетил 500 мг дважды (1,0 г в сутки) внутрь 10 дней
Цефтибутен 400 мг однократно внутрь 10 дней
Цефиксим 400 мг однократно внутрь 10 дней
Макролиды Эритромицин 500 мг трижды (1,5 г в сутки) внутрь 10 дней
Азитромицин 500 мг однократно внутрь 5 дней
Джозамицин 250 мг дважды (0,5 г в сутки) внутрь 10 дней

Помимо препаратов системного действия, выпускаемых в форме таблеток и инъекций, существует спрей от ангины с антибиотиком, благодаря которому можно оказывать местное воздействие на инфекционного агента.

Речь идет о таком препарате, как Биопарокс и его аналогах, обладающих широким спектром своего противомикробного действия. Выполняя ежедневные ингаляции (взрослым рекомендовано делать 4 ингаляции в горло 4 раза в сутки), удается довольно быстро устранить неприятные симптомы заболевания.

Какие антибиотики пить при ангине у беременных?

В период беременности особенно важно выбрать «правильные» антибиотики при гнойной ангине, ведь от этого будет зависеть не только эффективность проводимой терапии, но также здоровье будущего малыша. Доказано, что некоторые препараты способны оказывать тератогенное воздействие на плод, вплоть до его гибели. Поэтому ни в коем случае не стоит проводить эксперименты и принимать запрещенные медикаменты.

Доказали свою эффективность и безопасность препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины последнего поколения, которые разрешены в применении с первого триместра беременности. На втором и третьем триместре можно применять макролиды.

Категорически противопоказано лечение аминогликозидами, фторхинолонами и тетрациклинами на любом сроке гестации

Какие антибиотики принимать при ангине у ребенка?

Чаще всего причиной острой ангины у детей выступают вирусные агенты поэтому, прежде чем приступить к терапии, врач должен уточнить природу заболевания. Когда доказана роль стрептококковой инфекции в развитии тонзиллита, то лечение начинаю с антибактериальных средств пенициллинового ряда или цефалоспоринов последнего поколения.

Их назначают в соответствии с возрастом ребенка, выраженностью клинических симптомов, общим самочувствием малыша, а также играет роль то, какие препараты ранее принимал малыш, и были ли у него побочные эффекты и аллергические реакции.

Более подробно о лечении антибиотиками ангины у детей можно прочитать в данной статье.

Критерии эффективности лечения

Судить о том, что антибиотики при ангине у взрослого или детей выбраны правильно, и терапию стоит продолжать, можно по следующим признакам:

  • постепенное снижение температурной реакции досубфебрильных значений, что свидетельствует об уменьшении проявлений интоксикации;
  • уменьшение выраженности симптомов болезни, стабилизация общего состояния больного;
  • уменьшение местных воспалительных и отечных изменений в ротоглотке.

Причины неэффективности антибактериальной терапии

В практике врача бывают ситуации, когда, несмотря на то, что больному назначен лучший антибиотик при ангине, соответствующим всем современным стандартам, положительного эффекта от терапии не удается достичь.

Устойчивость патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам является проблемой, с которой очень часто сталкивается врач

Причиной тому могут служить следующие факторы:

  • полная нечувствительность патогенного микроорганизма к выбранному препарату (речь идет о резистентности возбудителя);
  • неправильное введение лекарственного средства, а именно, использование таблетированных форм медикамента вместо инъекционных, при среднетяжелом состоянии больного;
  • отсутствие правильного режима, дозировки и кратности приема медикамента (то есть применение недостаточно эффективной дозы, которая могла бы уничтожит патогенного микроорганизма);
  • одновременный прием пациентом медикаментов из разных фармакологических групп, которые препятствуют полому всасыванию антибактериальному средству;
  • самостоятельная отмена препарата и прекращение лечения на фоне стабилизации общего состояния или не следование точным врачебным рекомендациям о том, сколько и когда пить необходимый медикамент.

Нежелательные эффекты

После приема антибиотиков или на их фоне, у части больных могут развиться следующие побочные действия:

  • нарушение в работе пищеварительного тракта, что проявляется диарейным синдромом и дисбактериозом кишечника;
  • развитие острых процессов или обострение хронических заболеваний желудка или двенадцатиперстной кишки (например, гастрита или дуоденита);
  • реакция аллергического характера разной степени выраженности, вплоть до развития анафилактического шока;
  • токсическое воздействие на клетки печени (развитие лекарственной формы гепатита);
  • нарушение в работе нервной системе, что проявляется диффузными головными болями, зрительными или слуховыми галлюцинациями, парестезиями и другой неврогенной симптоматикой.

Заключение

Ангина – довольно серьезный патологический процесс, требующий своевременного и адекватного лечения, ведь при его отсутствии высока вероятность развития осложнений инфекционного и неинфекционного характера.

При возникновении первых симптомов болезни, необходимо явиться на прием к специалисту, а не пытаться лечить ангину антибиотиками, ведь не в каждом случае они могут быть эффективны. Если на фоне проводимой терапии, с использованием современных противомикробных средств, состояние больного не улучшается, а клинические проявления заболевания не проходят, то не стоит откладывать повторный визит к врачу, который решит вопрос о дальнейшем ведении пациента.

superlor.ru

Лечение гнойной ангины у взрослых антибиотиками: какие лучше принимать

Каждому человеку знакомо такое состояние, когда болит горло, глотать становится невыносимо, миндалины отекают и увеличиваются в своих размерах.

Такое состояние называется гнойная ангина или острый тонзиллит – заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в небных миндалинах.

Лечение такого заболевания, как гнойная ангина основывается на антибактериальной терапии, по мере необходимости еще используется симптоматическая терапия: полоскания, местные и общие обезболивающие, жаропонижающие средства.

Убеждаемся, что заболевание – именно ангина

Первый этап является самым главным. Потому что с гнойной ангиной можно спутать сразу несколько различных заболеваний, которые могут быть сходны с ней, а могут и наоборот, иметь совершенно другую природу. В наиболее частых случаях, ангина принимается за:

  • Хронический тонзиллит.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Фарингит при кори.
  • Грибковый тонзиллит.

Неопытные пациенты, ставящие себе диагноз, могут спутать гнойную ангину с везикулярным фарингитом или стоматитом, который имеет характерные язвочки. Больной их может принять за гнойнички.

Все это означает, что у взрослого человека, вероятно и не гнойная ангина, а белесый налет и точечки на миндалинах, вовсе не гнойнички.

Точно поставить диагноз взрослому человеку сможет доктор, причем, как правило, только хороший доктор, который не только проведет осмотр горла, но и даст направление на сдачу крови и взятие мазка на бактериальный посев.

Начинать принимать антибиотики при гнойной ангине без рекомендаций медицинского специалиста, противопоказано – ситуация может плохо закончиться.

Если перепутать заболевание с грибковым фарингитом и начать лечение гнойной ангины с помощью антибиотиков, все закончится резкими осложнениями недуга – обыкновенно фарингомикозы начинают свое развитее от приема антибиотических средств.

Если принять ангину за мононуклеоз, излечение способами, которые дадут результаты при лечении ангины, спровоцируют подсоединение грибкового вируса, а потом еще и бактериального.

Антибиотические средства

Медикаментозное лечение ангины обязательно должно включать в себя антибиотики, так как она является бактериальной болезнью и именно эти препараты смогут оказать эффективное воздействие на ее излечение.

Важно, что даже если заболевание не вызывает серьезных опасений, и взрослый человек чувствует себя относительно хорошо, без антибиотических средств обходиться не стоит, именно эти препараты дают гарантию, что после недуга последствия исключены.

Если не принимать курс антибиотиков, даже самая «легкая» ангина может довести до серьезных осложнений, как отит, лимфаденит, флегмона и абсцесс.

Идеальный вариант – это назначение лекарства врачом, который и ставил диагноз. Именно он сможет учесть все нюансы, начинающиеся с анамнеза пациента и, заканчивая специфичностью виновников ангины, и пропишет, какими средствами лечиться.

Ключевым методом лечения гнойной ангины, являются антибиотики пенициллинового ряда:

  1. Амоксициллины.
  2. Феноксиметилпенициллин.
  3. Ампициллин.
  4. Бензатинпенициллин (форма бициллинов).

Данные препараты являются предельно безопасными, хорошо усваиваются организмом взрослого человека, продуктивны при инфекциях, вызванных микроорганизмами.

Однако в некоторых случаях такое же традиционное пенициллиновое средство может оказаться и не результативным, потому что за продолжительный срок использования лекарств этой группы, в организме выработалась устойчивость к его действиям.

Поэтому, в современной медицине все больше применяется защищенная группа пенициллинов:

  • Амоксициллины и клавулановые кислоты (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб);
  • Ампициллины и сульбактамы (Сультамициллин, Уназин, Сультасин, Амписид).

В этих средствах кислота либо сульбактамы ослабляют бактериальную защиту, а антибиотическое средство разрушает стенки бактерий. Антибиотик этой группы часто прописывается для взрослых, если не брался мазок на бактериальный посев и доктор не может сказать однозначно, чувствителен ли виновник заболевания именно к этому средству или нет.

Если пациент не переносит антибиотические средства пенициллинового ряда, ему могут назначаться такие препараты:

  1. Группа цефалоспоринов. В наиболее частых случаях из этой группы прописывается Цефадроксил, являющийся абсолютно безопасным, обладает многими свойствами, и выпускается не только в таблетках. Аналоги препаратов на его основе – Биодроксил, Дурацеф, Цедрокс и другие.
  2. Группа макролидов. К ней относят Эритромицин, Азитромицин и другие. Являются продуктивными в лечении ангины, но влияют на функционирование пищеварительной системы. Именно поэтому прописываются достаточно редко, как правило, больным, у которых непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов.

Для каждого пациента антибиотический препарат выбирается в соответствии с конкретной и индивидуальной ситуацией. Учитываются такие показатели, как наличие аллергических реакций, продуктивность излечения, опираясь на прошлый опыт. Также, дозировку, по которой их надлежит пить, выбирает только доктор.

В любом случае, какой бы не покупался антибиотик, его лучше пить как можно быстрее. Не глядя на то, что длительность лечения составляет около 10 дней, уже на следующий день после приема лекарства, больной начинает чувствовать улучшения. В некоторых случаях, температура спадает сразу, и уходят недомогания.

Если через 2 суток после первого приема лекарства улучшений никаких не возникло, значит, антибиотический препарат не работает и его нужно сменить. Какие препараты пойдут на замену, решает только доктор.

Оптимальный режим для лечения гнойной ангины

Излечением данной болезни можно заниматься и дома, какие-либо специфические процедуры, требующие квалифицированного медицинского участия, не понадобятся. Стационарное лечение осуществляется только в крайних и очень тяжелых случаях с множественными осложнениями.

Многим прописывается постельный режим. Однако необходимость в нем является условной. Если у пациента хорошее самочувствие, ему даже полезно будет подышать свежим воздухом, погуляв на улице.

Но, если у больного общая слабость и недомогание, лучше оставаться в кровати и отдыхать. Правила, соблюдение которых приведет к скорейшему выздоровлению:

  • Оптимальная влажность в жилом помещении (можно воспользоваться увлажнителями воздуха), постоянные проветривания.
  • Пить много теплой жидкости. Здесь не важно, какие жидкости будет пить пациент, ключевая цель – обеспечить организм максимальным количеством жидкости.
  • Диетическое питание. Исключить твердые, острые, жирные и жареные продукты. Питаться нужно только по желанию, нельзя есть через силу, обязательно нужно быть в курсе, что можно есть при ангине.

Симптоматическое лечение

Все препараты, которые направлены на устранение симптомов, принимать только в тех ситуациях, когда они на самом деле необходимы:

  1. Если подскочила температура свыше 39 градусов, принимать жаропонижающие препараты, как Нурофен, Аспирин, Парацетомол.
  2. С болью в горле поможет справиться спрей Тантум Верде или спрей Оралсет. Сам по себе спрей на развитие болезни не окажет влияние, но болевые ощущения снимет. Также, можно рассасывать леденцы, которые смягчат горло и действуют как спрей.
  3. Если существенно увеличилась отечность миндалин, что они стали преграждать глоточный проход, принимать средства антигистаминного значения – Супрастин, Эриус или спрей Тизин Аллерджи.
  4. Если сильная заложенность носа, можно применить спрей от насморка Ринорм, спрей Ринофлуимуцил, спрей Изофра.

Нетрадиционная медицина

С помощью нетрадиционной медицины ангину окончательно не вылечить, но она станет прекрасным помощников в борьбе с симптомами.

Природная медицина использует ингредиенты, которые есть у каждого в доме и находятся под рукой.

К ним можно отнести лук и чеснок, которые справятся с заложенным носом как любой спрей от насморка. С ними есть много рецептов, наиболее эффективные:

  • Среднюю головку лука измельчить в блендере или потереть на терке, отдавить сок. Добавить две ложки оливкового масла и капать по 2 капли в каждый носовой проход. В день до 4 раз. Закапывать до тех пор, пока симптом не спадет.
  • Измельчить чеснок выдавить из него сок и капать по 1 капле 3 раза в день. Если слизистая оболочка сильно раздражена, разбавить водой в равных пропорциях. Можно смешать и с оливковым маслом, вместо воды (такой способ заменит даже самый эффективный спрей).

Если строго придерживаться всего курса лечения, то длительность лечения будет исчисляться такими сроками:

  1. Установление диагноза займет от 1 до 4 дней.
  2. Лечение с применением антибиотиков плюс симптоматическая терапия от 10 до 13 дней.
  3. Восстановление после болезни 3 дня.

В итоге можно вылечиться приблизительно за три недели.

Что категорически запрещено во время лечения гнойной ангины

Большая часть случаев гнойной ангины приводит к осложнениям из-за неправильного лечения и излишней самонадеянности больного. Следует помнить, что неподходящие действия при ангине, могут быть хуже, чем само заболевание.

В частности, запрещено успешно лечиться и заниматься такими вещами, как:

  1. Сдирание гнойников. При верном лечении, гнойники созреют и прорвут приблизительно на пятый день, потом покроются корками и осыплются, видимых следов их наличия не останется. Удаляя гнойники, можно занести инфекцию в миндалины, что приведет к пагубным последствиям.
  2. Делать согревающие компрессы на горло. Пользы от них никакой, только вред. Согревающий эффект может спровоцировать дальнейшее воспаление и вызвать усиленное размножение микроорганизмов.
  3. Точечно наносить на гнойники зеленку, йод – все это только раздражает слизистую оболочку, не принося облегчения.
  4. Смазывать миндалины медом – сладость является благоприятной средой для активизации микроорганизмов.
  5. Ингаляционные процедуры посредством небулайзера – такой прибор используется для обработки глубоких зон дыхательной системы, и на мягкие ткани миндалин никак не подействует.
  6. Табачный дым, попадая на миндалины, высушивает их, вследствие чего восстановление тканей идет очень медленно.

Единственно верное и продуктивное лечение гнойной ангины – с помощью антибиотических препаратов. Лечение только средствами местного назначения не принесет должных результатов, также, чревато усугублением ситуации.

Стоит знать, что в среднем по срокам, в независимости от того, как лечится заболевание, оно проходит в одинаковые сроки. Различия состоит в том, что если не лечиться антибиотиками, осложнения могут перейти в тонзиллит хронической формы, порок сердца и заражение крови. Что делать при гнойной ангине расскажет специалист в видео в этой статье.

stopgripp.ru

Лечение ангины с помощью антибиотиков

Ангина – это поражение миндалин, которое происходит из-за попадания в организм вирусов, бактерий или грибков. Заболевание имеет еще одно название – острый тонзиллит. И хоть воспаление локализуется в области миндалин, горла, гортани, пациент чувствует серьезное общее недомогание. Антибиотик при ангине взрослому назначают с учетом того, какие патогенные микроорганизмы стали возбудителем заболевания.

Показания для назначения антибиотиков

В большинстве случаев возбудителями ангины являются стрептококки и стафилококки. Эти бактерии вызывают острый тонзиллит и лакунарную ангину. Первыми признаками заболевания являются:

  • увеличенные миндалины;
  • воспаленные лимфоузлы;
  • покраснение горла, отечность;
  • повышение температуры тела до 39°C;
  • признаки интоксикации организма (тошнота, головная боль, диарея, рвота или, наоборот, затрудненная дефекация).

Все эти признаки уже являются прямым показанием к назначению антибиотиков. Но основным симптомом гнойной ангины являются скопления гноя на воспаленных миндалинах. При фолликулярном тонзиллите они выглядят, как белые точки (размером со спичечную головку). Гнойнички в этом случае усеивают всю поверхность миндалин. При лакунарной ангине визуально гной имеет вид желтого налета, имеет свойство скапливаться в лакунах миндалин.

Воспалительный процесс в области гортани мешает нормальному приему пищи. Пациенту больно даже пить воду, сглатывать слюну. При этом все виды ангины опасны тем, что могут привести к осложнениям со стороны почек и сердечно — сосудистой системы. Если у пациента есть хронические заболевания этих органов, острый тонзиллит без своевременного лечения может привести даже к летальному исходу.

Но самостоятельно назначать антибиотики и принимать их без контроля врача не следует! Ведь ангина может быть вызвана вирусами, грибками, сопровождать такие заболевания, как сифилис, мононуклеоз, лейкоз и др. В каждом случае лечение должно быть комплексным. Например, если ангину вызвали грибки, то обязательно назначают противогрибковые препараты.

Какие антибиотики эффективны при ангине?

Взрослым назначают препараты следующих групп:

  • пенициллиновой («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Оксациллин»);
  • макролидов («Азитромицин», «Рулид»);
  • тетрациклиновой («Тетрациклин», «Доксициклин»);
  • цефалоспориновая («Цефалексин»);
  • фторхинолонов («Ципрофлоксацин»).

Какой антибиотик лучше справится с болезнью, определяет лечащий врач. При этом учитывается возбудитель ангины, а также наличие возможных противопоказаний к каждому из препаратов у пациента, индивидуальная нечувствительность к тому или иному виду антибиотика. В большинстве случаев назначают препараты пенициллиновой группы. Они проявляют более высокую эффективность в борьбе с основными возбудителями острой ангины (стафилококком и стрептококком).

Если у пациента индивидуальная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, используют макролиды, тетрациклины, цефалоспорины и фторхинолоны. Также врач индивидуально подбирает форму выпуска и дозировку препарата. Антибиотики производят в виде инъекций, таблеток, капсул, суспензии.

Амоксициллин

Какой самый эффективный препарат для борьбы с ангиной? В настоящее время это – «Амоксициллин», его назначают в большинстве случаев. Средство относится к группе пенициллинов. Чаще всего «Амоксициллин» назначают принимать в течение 5-7 дней, по 3 раза в день. Таблетки бывают по 250 мг и 500 мг. Дозировку препарата определяет только лечащий врач и при осложнении заболевания может ее повысить вплоть до 1 г за один прием.

«Амоксициллин» часто назначают, благодаря его следующим преимуществам:

  • высокая эффективность в лечении бактериальных инфекций;
  • предотвращает развитие осложнений;
  • не угнетает микрофлору кишечника;
  • на 93% усваивается тканями;
  • производится в виде суспензии, таблеток, инъекций, что позволяет принимать его и у взрослых, и у детей.

Также среди преимуществ «Амоксициллина» можно отметить его доступность и невысокую цену по сравнению с другими препаратами. Но у этого антибиотика есть и недостатки. К ним можно отнести ряд побочных эффектов и противопоказаний:

  • при беременности лучше заменить другим препаратом, после консультации врача;
  • во время лактации лечение «Амоксициллином» запрещено;
  • возможно нарушение работы ЖКТ: тошнота, рвота, диарея;
  • аллергические реакции в виде гиперемии, крапивницы или ринита – не редкость;
  • возможны расстройства нервной системы, сна, депрессия, повышенная раздражительность.

Основным противопоказанием к назначению «Амоксициллина» является индивидуальная непереносимость препаратов пенициллиновой группы. В таком случае целесообразно применять антибиотики других видов.

Азитромицин

Антибиотик относится к ряду макролидов. В большинстве случаев справляется с ангиной в течение пяти дней. Назначают по одной капсуле за час до еды или через два часа после. Количество приемов в день определяет специалист. Риск развития побочных эффектов составляет всего 0,8%. Тем не менее, прием «Азитромицина» может привести к таким последствиям:

  • кандидоз (молочница);
  • нарушения работы ЖКТ, связанные с угнетением микрофлоры кишечника (метеоризм, тошнота, диарея, затрудненная дефекация);
  • аллергические реакции, в том числе и развитие фотосенсибилизации;
  • конъюнктивит;
  • бессонница.

Данный препарат не следует применять при недостаточности печени, почек, во время кормления грудью и при индивидуальной чувствительности к основному компоненту.

Тетрациклин

«Тетрациклин» – наиболее известный антибиотик тетрациклинового ряда, применяемый при ангине. Препарат широкого спектра действия, эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, обладает хорошей всасываемостью. Выводится почками.

При ангине взрослому назначают таблетки (форма выпуска 100 мг) по 200 — 250 мг до четырех раз в день. Курс лечения от 5 до 10 дней. Могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • нарушения работы ЖКТ: тошнота, диарея, рвота;
  • кандидоз (молочница), возможно поражение также слизистых рта и кишечника;
  • снижение аппетита.

Не рекомендуется принимать беременным, при заболеваниях печени и почек, а также при наличии индивидуальной аллергической реакции на препараты тетрациклиновой группы.

Цефалексин

«Цефалексин» – антибиотик группы цефалоспоринов. Он эффективен при борьбе с грамположительными бактериями (стафилококками, пневмококками, стрептококками, кишечной, гемофильной палочками и пр.), этим и обуславливается назначение «Цефалексина» при ангине. Для взрослых форма выпуска препарата – таблетки и капсулы (250 мг), для детей – суспензия.

При ангине взрослым назначают прием «Цефалексина» трижды в день по 250 мг. Возможные побочные эффекты:

  • диарея, метеоризм, колит;
  • головокружение, слабость;
  • развитие аллергической реакции.

Беременным и в период лактации препарат принимать только по назначению врача, под его наблюдением. Также нежелательно сочетать «Цефалексин» с препаратами тетрациклиновой группы, коагулянтами и диуретиками.

Ципрофлоксацин

Какие антибиотики назначают, если ничего не помогает? При тяжелом течении заболевания, если другие средства неэффективны, назначают «Ципрофлоксацин». Форма выпуска – таблетки 250 мг. Этот препарат при ангине назначают редко, так как он вызывает множество побочных эффектов. Обычно «Ципрофлоксацин» принимают по полтаблетки до трех раз в сутки в течение десяти дней.

Запрещено пить «Ципрофлоксацин»:

  • беременным;
  • женщинам в период лактации;
  • лицам до 18 лет.

Препарат класса фторхинолонов. Является очень эффективным. Как правило, бактерии на миндалинах уничтожаются уже в первый день, со второго дня вскрываются гнойники. Тем не менее, препарат назначают редко из-за тяжелых побочных эффектов:

  • бессонница, кошмары, галлюцинации, депрессии и прочие расстройства ЦНС;
  • гепатит;
  • развитие тромбоза церебральных артерий;
  • холестатическая желтуха;
  • аритмия;
  • нарушения зрения;
  • ухудшение восприятия вкусовых рецепторов;
  • затруднение мочеиспускание, присутствие крови в моче (гематурия);
  • артрит;
  • аллергические реакции;
  • возможное ухудшение гинекологических заболеваний у женщин.

Этот список побочных эффектов – неполный. Поэтому «Ципрофлоксацин», не смотря на его высокую эффективность, назначают в очень крайних случаях.

Помните! Антибиотик – это не профилактическое средство. Его применение возможно только после назначения врача. Бесконтрольное лечение антибиотиками приводит к тому, что у бактерий вырабатывается устойчивость к данным препаратам. В таких случаях приходится назначать средства с серьезнейшими побочными эффектами. Не вредите себе, обращайтесь к специалистам!

Оцени:

Загрузка...

stopotit.ru


Смотрите также