Антибиотики применяются только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

Какие антибиотики можно принимать во время беременности


Антибиотики при беременности: польза или вред?

Во время протекания беременности женщина подвергается различным негативным факторам в плане здоровья, что обуславливает применение ее лекарственных препаратов. Самыми эффективными из лекарственных препаратов являются антибиотики, но разрешается ли их применять во время такого периода? Ответ на этот вопрос можно найти в этой статье. Данная информация также предназначена для тех, кто ищет ответы на такие вопросы:

— Какие антибиотики можно употреблять при вынашивании плода? — Вредны или полезны эти препараты? — На каких сроках не рекомендуется прием антибактериальных средств?

Для того чтобы ответить на все эти вопросы, рассмотрим вначале кратко, что же собой представляют антибиотики.

Антибиотики: что это такое?

Это такой медикаментозный препарат, который создается на основе органических веществ и предназначается для лечения различных видов вирусных заболеваний. Антибиотики являются наиболее эффективными по сравнению с обычными лекарствами, за счет своего состава на основе продуцируемых микроорганизмов. Нередко медики называют антибиотик антимикробным или антибактериальным препаратом. И это действительно так, он настолько эффективен, что его действие заметно уже на второй день после приема. Но наряду с таким положительным эффектом в борьбе с различными вирусами, он способен причинить вред некоторым органам человека (микрофлора кишечника) или всему организму. Поэтому прием этих «мощных» и быстродействующих компонентов осуществляется исключительно по назначению доктора.

Разрешается ли принимать эти препараты во время беременности?

Если рассматривать общую картину приема антибиотиков во время беременности, то, конечно же, их прием крайне не рекомендуется, тем более делать это без назначения или согласования с опытным квалифицированным врачом. Но это только, в общем, хотя на практике прием этих средств женщинами во время вынашивания плода довольно-таки распространен. Ведь порой от них зависит жизнь, как матери, так и ребенка, и если их не принять, то возникают большие риски летальных исходов. Таким образом, когда болезнь беременной женщины является неизлечимой, а прием микстур и таблеток не дает никаких эффектов, то врач принимает решение о назначении антибиотиков. Причем важно чтобы антибиотики являлись более щадящими, особенно для малыша. Пища, а также препараты, которые употребляет женщина во время беременности, усваиваются маленьким человечком внутри мамы.

Важно! Во время беременности необходимо отказаться от всех вредных привычек, особенно употребления табака и алкоголя.

Употребление алкоголя и антибиотиков совместно крайне противопоказано, так как это приведет к необратимым последствиям: летальному исходу, выкидышу, омертвению плода и т. п.

Исходя из вышесказанного, следует отметить, что антибиотики принимаются беременной женщиной только строго по назначению врача. Причем важно соблюдать точность дозирования препарата и принимать их в таком количестве, сколько укажет доктор (но не пока закончатся таблетки).

Влияние антибактериального препарата на беременность

Известны неподтвержденные сведения о том, что антибиотики, при их приеме во время вынашивания плода, обуславливают генетические аномалии и вызывают такой недуг, как врожденный порок сердечного клапана. Но эти сведения являются недоказанными, чего не сказать о приеме алкогольных напитков при беременности. Спиртное способно оказывать отклонения у будущего ребенка, а также вызывать у него различные аномалии. Антибиотики же во время их приема способны вызывать нарушения таких органов плода:

— зрение; — слух;

— внутренние органы.

Поэтому злоупотребление этими средствами обуславливает негативное воздействие на здоровье будущего ребенка.

Влияние антибиотиков во время беременности по срокам

Триместр — это стадия срока беременности. Беременность состоит из трех триместров, а триместры из трех месяцев. Каждый триместр обусловлен различным развитием зародыша, например, в первом происходит зачатие и основное формирование тела ребенка. Прием антибактериальных веществ по-разному влияет на каждый триместр, рассмотрим подробнее.

Первый триместр

В этот период категорически противопоказан прием антибактериальных лекарств, так как они оказывают прямое негативное влияние на зародыш. Ведь на этой стадии у зародыша формируются внутренние органы и основная система плода. Но зачастую случается так, что женщины даже не знают о своем положении, и, ни в чем себе не отказывая, принимают различные лекарства.

Если такое действие возникло, то стоит знать, что первые 2-3 недели плод только формируется из яйцеклетки, и еще не имеет прямой связи с кровеносной системой матери. Поэтому негативное влияние в это время является минимальным и практически не вызывает отклонений у плода.

По истечении двух первых недель после зачатия принимать антибиотики не разрешается. По возможности лечение осуществляется иными препаратами или способами. Всеми возможными способами необходимо провести лечение в первом триместре без приема антибактериальных средств.

Второй триместр

Второй триместр беременности характеризуется практически полноценным формированием плода. В этот триместр допускается прием некоторых видов лекарств антибактериального действия, которые будут приведены ниже. В этот период, главное, провести лечение, чтобы медпрепараты не нанесли вреда организму ребенка.

Третий триместр

Последний триместр характеризуется полноценным формированием тела ребенка. На данном этапе беременности допускается прием антибактериальных препаратов с разрешения врача, и исключительно из списка разрешенных. Антибиотики из списка недопустимых категорически запрещены к приему во время вынашивания плода во все три триместра.

Антибиотики из списка «разрешенных»

Этот раздел расскажет о том, какие лекарственные препараты разрешаются во время вынашивания ребенка. Существует список антибактериальных лекарств, которые можно употреблять в период беременности (но только на втором и третьем триместре). Эти препараты внесены в таблицу для удобства запоминания.

Наименование Описание
Эритромицин и его аналоги: спирамицин и джозамицин Не способны вызывать отклонений и нарушений развития плода за счет того, что его составляющие проходят в малых дозах через плаценту
Пенициллин и его аналоги: ампициллин, амоксиклав Составляющие проходят через плаценту, но не оказывают негативного влияния. Выводятся через почки
Цефалоспорин Проходят через плаценту, но не вызывают никаких отрицательных воздействий
Цефазолин
Цефуроксим
Цефиксим
Цефтазидим
Суммамед Назначают в редких случаях и только во 2-3 триместрах. Не изучено прямого влияния на плод, но согласно эксперименту с животными является неопасным для плода

Список вышеперечисленных антибиотиков разрешен при беременности, но употреблять их самостоятельно категорически запрещено. Только лечащий врач, после установки диагноза, имеет право назначить любой препарат из списка с обязательным рецептом употребления.

Список препаратов, запрещенных при беременности

Имеется список «запрещенных» антибактериальных медпрепаратов в период ожидания ребенка, которые сказываются пагубно на развитии плода, его здоровье и благополучности рождения. К таким препаратам относятся:

Наименование Описание Негативное влияние
Фурагин Предназначается для лечения мочеполовой системы и ее путей. Употребление категорически запрещено Притупляет развитие плода
Нолицин Прием препарата категорически запрещен на любом месяце Оказывает отрицательное влияние на развитие суставов плода
Ципролет
Левомицетин Опасен на втором и третьем триместре Вызывает нарушение нервной системы и снижает работу костного мозга
Бисептол Опасен на всех этапах Вызывает порок сердца и нарушения развития
Тетрациклин и его составляющие Проникает к организму плода через плаценту, где и накапливается Поражает множество органов ребенка: печень, костные ткани, зачатки зубов

Можно, но в редких случаях, такие препараты антибактериального действия:

— Фуратодин; — Гентамицин; — Метронидазол;

— Азитромицин.

Но стоит помнить, что принимать антибиотики можно только по рекомендации лечащего доктора. Если же вам назначили препарат из списка «недопустимых», то нелишним будет переспросить врача. Ведь они тоже люди и могут ошибаться, а, возможно, только этот препарат при такой стадии заболевания сможет помочь излечиться.

Когда эффективен прием антибиотиков?

Доктор может выписать прием антибактериальных препаратов во время беременности при таких недугах:

1) Воспалительные процессы в легких. 2) Ангина и ее последствия. 3) Гнойные процессы на ранах. 4) Инфекционные заболевания. 5) Сепсис.

6) Пиелонефрит и прочие заболевания мочеполовых путей.

Это лишь одни из наиболее важных заболеваний, при которых можно принимать антибиотики с целью избавления от недуга. Самолечение при выявлении у себя одного из вышеперечисленных болезней запрещено.

Чувствительность организма

Антибактериальное медицинское средство можно употреблять только после выявления отсутствия чувствительности на его составляющие. Во время беременности организм женщины является обессиленным, за счет чего повышается его чувствительность к различным видам раздражителей. Нередко возникают ситуации, когда доктор назначает лекарство из списка «разрешенных», после которого женщине становится плохо, что требует промывания желудка. Это говорит о том, что организм имеет чувствительность к составу данного лекарства, который был выписан врачом. Чтобы этого не происходило, врач должен убедиться в отсутствии аллергии на лекарство, и только после этого его назначать.

Прием антибактериальных лекарств: правила

Очень важно соблюдать правила приема лекарственных средств. Если можно пить антибиотики, то это не означает, что это делать нужно в свободной форме. Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и соблюдать такие правила:

1) Пить лекарство строго по определенному времени. 2) Не варьировать дозировку (не уменьшать и не увеличивать). 3) Пить лекарство только до еды или же после, но спустя один час. Обязательно запивать водой.

4) Не пить другие виды лекарств совместно, даже если они не обладают антибактериальным эффектом.

Важно! Никогда не снижайте самостоятельно дозировку лекарства, назначенную врачом! Такие действия могут стать причиной ухудшения здоровья.

Зная не благоприятность воздействия этих средств во время беременности, многие женщины считают, что если принимать лекарство в малых дозах, то негативный эффект будет меньше. На самом деле это не так! Снизив дозировку, вы подвергаетесь таким видам риска:

1) При прохождении курса лечения не получить полного выздоровления, что потребует повторного приема лекарств. 2) Пониженная доза может еще пагубнее сказаться на развитии плода, так как ее будет не хватать для борьбы с бактериями.

Самовольное снижение дозировки влечет за собой только ухудшение ситуации.

Важно! Если замечается эффект излечения, то запрещается останавливать употребление антибактериального средства самостоятельно.

Беременность после антибиотиков

Многие женщины задаются вопросом: «Можно ли беременеть после курса лечения антибактериальными средствами?» Планирование зачатия ребенка на такой стадии характеризуется высоким риском возникновения патологий или отклонений у ребенка. Но не стоит исключать и такой момент, что если бы женщина не лечила вирусное заболевание иными (нетоксичными) средствами, то все было бы хорошо. Нет! Вирусная инфекция является отрицательным фактором, который может отразиться как на протекании беременности, так и на родах. После прохождения курса лечения организму необходимо набраться сил и окрепнуть, ведь беременность — это деликатный и счастливый период, о котором мечтают и ждут многие супружеские пары.

Автор: Шурин Павел

comments powered by HyperComments

krohapuz.ru

Антибиотики при беременности какие можно

Беременность – это тот период, когда женщина следит за своим здоровьем вдвойне и старается всегда вести здоровый образ жизни. Но зачастую именно во время беременности женщина начинает часто болеть, и именно в этот период обостряются все хронические заболевания.

Не мудрено, иммунная система беременной женщины находится в подавленном состоянии. Это происходит для благополучного вынашивания плода, который имеет чужеродный для матери генетический материал отца.

И все будущие мамы знают, что прием лекарственных препаратов сопряжен с некоторыми рисками. Какие именно риски может нести применение антибиотиков при беременности, не всегда точно известно. Причем, речь даже не о том, что женщина не знает об этих рисках.

Возможно, о каком-то эффекте препарата пока не знает вообще никто. Каждый организм на любое введенное в него вещество реагирует по-своему. Поэтому все возможные эффекты описать просто невозможно. Поэтому сами женщины, и врачи хотели бы оградиться от назначения любых медикаментов. Но не всегда получается. При серьезных инфекциях на иммунные силы беременной особо надеяться не приходится, и без адекватного лечения можно легко заработать осложнения инфекции.

Так, что назначение антибиотиков – не такая уж редкость во время беременности. Обращаю внимание, что назначать их может только лечащий врач после предварительного обследования пациентки. Но женщины все равно беспокоятся, ищут информацию по применению тех или иных антибактериальных препаратов. И это правильно, читать надо, предупрежден – значит, вооружен.

Антибиотики: что про них нужно знать?

Антибиотики – широкая группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение инфекционных агентов. Если разобрать состав слова «антибиотики», то анти- означает против, биос – живое. То есть, против живого.

Конкретно в этом случае имеются в виду бактерии, или микробы, то есть одноклеточные организмы, не имеющие оформленного ядра. Обратите внимание, ни против вирусов, ни против простейших ядерных организмов (протист) антибиотики не эффективны.

Существуют антибиотики с бактерицидным (приводят к гибели) и бактериостатическим (препятствуют распространению) действием.

Бывают антибиотики узконаправленного (на конкретную группу бактерий) и широкого спектра действия.

Основные принципы антибактериальной терапии у беременных.

Основной принцип любого назначаемого лечения у медиков: «Не навреди!»

Антибиотики назначаются только при бактериальной инфекции (пиелонефрит, отит, пневмония, ангина, ожоги, кишечные инфекции, инфекции передающиеся половым путем). То есть при ОРВИ и гриппе, возбудителями которых являются вирусы, их назначение не целесообразно.

Другое дело, если на фоне вирусной инфекции появляются симптомы, связанные с присоединением бактериальной флоры (бактериальные осложнения). Тогда по показаниям к лечению добавляют антибактериальные препараты. Такое развитие событий – не редкость, так как слизистая оболочка после воздействия вирусов остается беззащитной и уязвимой. И бактерии практически беспрепятственно присоединяются на подготовленный вирусами «плацдарм».

Антибактериальная терапия во время беременности направлена на уничтожение болезнетворных бактерий, предупреждение заражения плода и развития гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде.

При назначении антибиотиков в период беременности нужно соблюдать несколько правил:

  • Стоит применять только те лекарственные препараты, у которых безопасность применения у беременных женщин установлена и доказана клиническими исследованиями (категории безопасности FDA).
  • Необходимо учитывать пути выведения из организма лекарственных препаратов.
  • При назначении антибиотиков нужно, прежде всего, принимать во внимание срок беременности. В первые три месяца беременности плод наиболее чувствителен к любым воздействиям, так как в это время идет закладка всех органов и систем ребенка (органогенез). Поэтому на этом этапе используют строго только безопасные антибактериальные средства, без токсического действия на плод.
  • Необходимо обеспечить контроль состояния беременной женщины и ребенка.
  • Необходимо при выборе того или иного антибиотика учитывать терапевтическую дозу, продолжительность лечения, индивидуальные особенности беременной.

Только соблюдение данных условий определяет рациональность и эффективность антибактериальной терапии.

Классификация антибиотиков по степени безопасности для беременных.

При назначении антибиотиков врач должен учитывать вероятность побочного действия их для беременной женщины, ребенка (как плода, так и новорожденного). Поэтому рекомендуют пользоваться классификацией применяемых во время беременности лекарственных веществ, в которой выделяют три группы препаратов:

  1. препараты, которые плацента задерживает и не допускает проникновения к плоду. Поэтому они совершенно не опасны для плода;
  2. препараты, которые способны проникать через плацентарный барьер, но не способны оказать токсическое действие на плод;
  3. препараты, проникающие через плаценту и аккумулирующиеся в тканях плода (кости, зубы). То есть существует высокая степень опасности формирования врожденных аномалий плода.

На сегодняшний день широко применяется классификация Американской Федеральной Комиссии по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA):

  • категория А – риск негативного влияния отсутствует;
  • категория В («best» – лучшие) – нет доказательств риска негативного влияния;
  • категория С («caution» – с осторожностью) – риск негативного влияния не исключен;
  • категория D («dangerous» – опасные) – негативное влияние доказано;
  • категория Х – запрещены во время беременности и женщинам, планирующим беременность.

Применение антибиотиков при беременности: возможно или нет?

Хочу сразу оговорить, что данная статья носит информационный характер. Её нельзя рассматривать как непосредственное разрешение к применению некоторых препаратов при беременности.

Любые лекарственные средства назначает только врач после обследования больного. А антибиотики тем более, назначаются с учетом локализации инфекции (какой орган поражен), чувствительности флоры к антибиотикам, степени выраженности воспаления.

Прочитав информацию в интернет-источниках и даже в аннотации к препарату, вы не получите полного представления о медикаменте. Так как даже из списка разрешенных препаратов для беременных есть те, которые можно принимать на протяжении всей беременности, и есть те, которые можно принимать только на определенном сроке беременности.

К разрешенным к применению антибиотикам относятся (категория В по классификации FDA):

  • Пенициллин и его производные (аминопенициллины) считаются препаратами выбора в лечении беременных. К ним относятся ампициллин, амоксициллин, оксациллин, амоксиклав, флемоклав и другие. Препараты способны проникать через плаценту, но негативного действия на плод не оказывают. Встречаются аллергические реакции на эту группу антибиотиков.
  • Цефалоспориновый ряд антибиотиков (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим, цефтазидим) может применяться вне зависимости от сроков беременности. Цефалоспорины имеют более широкий спектр действия на бактерии, чем пенициллиновый ряд. Поэтому цефалоспорины считаются препаратами второй линии (препараты резерва) для беременных и назначаются в случае непереносимости других медикаментов. Через плаценту проникают в сниженных концентрациях, негативного влияния на плод не оказывают.
  • Макролиды (эритроцимин, джозамицин и спирамицин) могут также применяться в лечении беременных. Плацента их не задерживает, но они не способны негативного повлиять на внутриутробное развитие ребенка.

Отдельно стоит выделить препараты, которые могут использоваться в лечении будущих мамочек, но требует тщательного наблюдения врача за пациенткой.

  • Азитромицин (зитролид, сумамед и др.) может применяться в лечении мочеполовых инфекций у беременных, вызванных хламидиями, микоплазмами. Токсическое действие на плод не подтверждено.
  • Метродиназол (трихопол, метрогил) противопоказан в I триместре из-за риска формирования врожденных аномалий конечностей, головного мозга ребенка. Его применение возможно в поздние сроки беременности, если нельзя использовать по объективным причинам более безопасные медикаменты.
  • Возможность применения Гентамицина у беременных оспаривается, так как при несоблюдении терапевтической дозы лекарства и при длительном лечении есть высокий риск потери слуха у ребенка. То есть, он может использоваться при беременности, только если в конкретном случае его нельзя заменить другими препаратами. Возможно из-за чувствительности бактерии именно к этому антибиотику. Назначение его требует точного дозирования и строго наблюдения врача.

К запрещенным при беременности антибиотикам относятся:

  • Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин, морфоциклин) противопоказаны из-за выраженного эмбриотоксического действия. Поражают печень, костную систему, зубную эмаль ребенка.
  • Сульфаниламидный ряд (бисептол, бактрим, триксазол, орибакт) запрещено назначать при беременности из-за поражения органов кроветворения плода.
  • Фторхинолоновый ряд (офлоксацин, ципрофлоксацин, ципролет) не назначают беременным, так как они способствуют формированию пороков развития костной системы у плода.
  • Антибиотики группы левомицетина нельзя использовать во время беременности, так как эта группа подавляет работу костного мозга.
  • Нитрофурановый ряд (фурадонин, нитроксолин) противопоказан, так как может вызвать гибель красных клеток плода (эритроцитов). Тем самым эти препараты вызывают гемолиз крови, когда разрушенный эритроцит не способен нести кислород к тканям ребенка.

Таким образом, любые препараты имеет право назначать только врач. Все, что зависит от вас, – это четкое соблюдение дозы и продолжительности лечения.

Многие ошибочно считают, что назначаются антибиотики беременным женщинам в более щадящей, меньшей дозе и минимальным курсом. Это заблуждение. Преднамеренное уменьшение дозы может привести к замиранию инфекции на время и к возобновлению ее с большей силой при отмене препарата.

Более того, именно так и формируется устойчивость бактерий к антибиотикам. Когда антибиотик в маленькой концентрации не убил микроб, а только заморил его, то высока вероятность, что у этой группы микробов при следующем применении уже будет устойчивость к этому препарату. Ведь микробы имеют свойства ко всему приспосабливаться.

То есть, этот же антибиотик при следующем применении может не помочь человеку даже при идентичной инфекции. Вот и получаем ситуацию, что люди, в том числе и беременные, вынуждены лечиться все более сильными антибиотиками, в том числе с более сильными побочными эффектами.

Ваше здоровье зависит только от вас, а точнее – от ваших поступков. Если вы беременны или планируете беременность в обозримом будущем, не забудьте обсудить свои поступки по применению антибиотиков с врачом.

agushkin.ru

Какие антибиотики можно принимать во время беременности

Именно во время беременности будущую маму подстерегает масса опасностей. Связано это с тем, что само по себе состояние беременности оказывает некоторое влияние на ее организм, ослабляет иммунную систему, увеличивает нагрузки на определенные органы и системы. Медикам очень часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда у беременных женщин обостряются хронические заболевания, которые требуют специфического лечения, в том числе и антибактериальной терапии.

Врачи стараются как можно реже назначать антибиотики при беременности, особенно на ранних сроках, но в ряде случаев без них невозможно обойтись и вопрос стоит о жизненной необходимости их применения для женщины или ее будущего малыша. В этой ситуации очень важно определиться с тем, какие препараты принимать, чтобы максимально воздействовать на причину заболевания и минимизировать последствия для развития плода.

В каких случаях беременным необходимы антибиотики

Как известно, в медицине под антибиотиками принято подразумевать лекарственные препараты биологического происхождения антибактериального действия. Некоторые из них могут иметь достаточно плачевные последствия для беременной женщины, особенно если это первый триместр. В определенных случаях принимать их можно, однако консультация специалиста в данной ситуации обязательна, так как только врач может назначить эффективное лечение.

Принимать антибиотики во время беременности можно только в соответствии со строгими показаниями и предписаниями врача и только при наличии очень веской причины.

Применение данных лекарственных препаратов оправдано и даже необходимо, если польза от их приема превышает риски для плода.

Таковыми случаями можно назвать:

  • пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, на которые возрастает нагрузка при беременности;
  • воспаленные процессы в легких, бронхиты, гнойные ангины при беременности;
  • серьезные кишечные инфекции;
  • обширные ожоги и травмы, загноившиеся раны;
  • осложнения инфекционного характера, например, сепсис;
  • некоторые специфические болезни, например, бруцеллез или клещевой борреллиоз, которые могут вызываться редкими бактериями и т.д.

Однако бывают случаи заболеваний, которые спровоцированы болезнетворными организмами или вирусами. Их лечение антибиотиками не имеет смысла, так как они активны лишь в отношении бактерий. В список заболеваний, при которых антибактериальная терапия нецелесообразна, можно отнести следующие:

  • грипп, ОРВИ, ОРЗ, на возбудителей которых антибиотики не имеют никакого влияния;
  • повышенная температура, так как антибиотики не являются обезболивающими и жаропонижающими препаратами;
  • кашель, в том числе аллергический, вирусный, бронхиально — астматический, который чаще всего вызван микроорганизмами;
  • кишечные расстройства, связанные с нарушением стула в виду индивидуальной непереносимости определенных продуктов или вырабатываемых ими токсинов;
  • грибковые поражения, например, слизистых оболочек, при которых лечение проводится узкоспецифическими препаратами.

Чем могут навредить антибиотики

Антибиотики при беременности, особенно на ранних сроках (первый триместр) можно принимать лишь в исключительных случаях. Их действие направлено исключительно на подавление определенных групп бактерий. Однако при длительном их приеме, в том числе и разрешенных препаратов, кроме своего лечебного действия, антибиотики могут спровоцировать ряд побочных эффектов.

Так, негативное воздействие может распространяться на печень, клетки почек, внутреннее ухо и прочие органы. Кроме того, не стоит забывать, что эти лекарственные препараты убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезные. Как следствие, и без того ослабленный организм будущей мамы лишается защиты со стороны полезных бактерий. Стоит отметить также и тот факт, что вредные бактерии в результате неоднократного использования антибиотиков могут вырабатывать устойчивость к ним и выживать после последующего лечения.

Особенно вредна антибиотикотерапия на ранних сроках беременности, особенно это касается первого триместра вынашивания. В этот период очень высока вероятность нанесения вреда эмбриону, так как токсические вещества попадают через плацентарный барьер в кровоток плода. При этом самый большой вред будет нанесен именно тому органу, который наиболее интенсивно развивается в период приема лекарства. Среди вероятных побочных эффектов для плода можно назвать нарушение закладки зубов, нарушение функции почек, поражение слухового аппарата и т.д.

Менее опасны в этом плане считается второй и третий триместр беременности. Последствия приема антибиотиков в данный период значительно сокращаются. Кроме того, не стоит забывать, что дать заключение, какой препарат, и в какой дозе можно принимать беременной может только врач. Только специалист может правильно подобрать антибиотик в зависимости от возбудителя заболевания и в соответствии с категорией препарата. Как известно, все существующие группы антибиотиков, в плане возможности применения женщинами в положении, можно условно классифицировать на запрещенные, разрешенные и действие которых на развивающийся плод не изучено.

Разрешенные антибиотики

Какие препараты разрешены для приема беременным женщинам, может в точности знать только лечащий врач. Нельзя принимать даже разрешенные антибиотики, последствия которых минимальны, без назначения специалиста, так как они также являются сильнодействующими лекарственными препаратами.

К разрешенным относятся:

  • пенициллин, его аналоги (амоксиклав, амоксициллин, ампициллин), которые выводятся из организма пациентами почками в ускоренном темпе и не оказывают вреда плоду;
  • цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим, цефоперазон, цефиксим, цефотаксим, цефепим, цефтазидим), которые могут использовать в неограниченном количестве, так как их проходимость через плацентарный барьер минимальна;
  • эритромицин, джозамицин (вильпрафен), спирамицин, которые в минимальной концентрации проходят через плаценту и не могут вызывать нарушения внутриутробного развития плода.

Запрещенные антибиотики

Существует группа антибиотиков, которые являются достаточно эффективными при лечении определенных заболеваний. Их применение при беременности должно происходить лишь в случаях острой необходимости.

К таковым относятся следующие антибактериальные препараты:

  • доксициклин, тетрациклин – которые очень хорошо проникают сквозь плаценту, могут накапливаться в зубных зачатках и косточках плода, а также наносить вред печени;
  • фторхинолоны (ципролет, ципрофлоксацин, нолицин, флоксал, абактал и др.), которые могут повреждать суставы плода (исследования проведены только на животных);
  • кларитромицин (фромилид, клацид, клабакс), оказывающий токсическое действие на зародыш (исследования проведены на животных);
  • мидекамицин, рокситромицин (рулид, макропен), действие которых аналогично тому, что и при приеме кларитромицина;
  • аминогликозиды (тобрамицин, канамицин, стрептомицин), который способен проходить через плаценту и наносить вред почкам, внутреннему уху, провоцируя глухоту;
  • гентамицин, относящийся к той же группе, однако его применение в крайне редких случаях допускается;
  • хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, олазоль), который достаточно быстро преодолевает плацентарный барьер, угнетает костный мозг зародыша и приводит к нарушению деления кровяных клеток, особенно на поздних сроках вынашивания;
  • диоксидин, оказывающий мутагенное и токсическое действие на плод (исследование проводилось на животных);
  • ко-тримоксазол (бактрим, бисептол, гросептол), способные в высоких концентрациях проходить через плаценту и являются причинами врожденных пороков сердца, уродств.

Позаботиться о своем здоровье женщина должна еще на стадии планирования беременности. До предполагаемого зачатия необходимо прекратить прием любых препаратов, ведь они способны принести не только лечебную пользу, но и серьезный вред будущему ребенку.

ladyibaby.ru

Антибиотики при беременности

Каждая женщина знает, что применение любых лекарств во время беременности очень нежелательно. Что уж говорить об антибиотиках! При одном только упоминании о них беременной становится плохо. Но как быть, если женщину необходимо лечить, причем именно при помощи этих препаратов. Ведь во время беременности многие хронические заболевания обостряются, да и риск заработать новые возрастает в разы.

О целесообразности назначения антибиотиков при беременности должен судить, конечно же, только врач! Но каждой беременной женщине не помешает знать кое-что об антибиотиках, в частности в период вынашивания ребенка:

1.    Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекционных заболеваниях. Во всех остальных случаях они не только небезопасны, но и вредны.

2.    Антибиотики бесполезно применять при:

  • ОРВИ, гриппе — эти состояния вызываются вирусами, на которые антибиотики не оказывают никакого действия;
  • повышенной температуре по неустановленной причине — антибиотики не являются жаропонижающими и обезболивающими препаратами; 
  • кашле — существует множество причин кашля: вирусные инфекции, аллергия, бронхиальная астма, повышенная чувствительность бронхов к раздражителям внешней среды и многие другие, и лишь в ряде случаев причина кашля связана с микроорганизмами; 
  • расстройствах кишечника — совершенно не обязательно, что данное состояние является признаком кишечной инфекции. Нарушение стула может быть вызвано многими причинами — от простой непереносимости какого-либо продукта до некоторых инфекций, когда в организм попадает не возбудитель, а вырабатываемый им токсин.
  • при грибковых поражениях (кожные грибковые инфекции, кандидозы слизистых оболочек, которые часто называют «молочницей») используются узкоспецифические препараты, а не распространенные антибиотики.

3.    Еще до оплодотворения антибиотики могут влиять на сперматозоиды и яйцеклетки, вызывая патологию эмбриона.

4.    Лекарственные вещества поступают к плоду из крови матери, проходя через плаценту. Количество поступившего вещества зависит от концентрации препарата в крови матери и состояния плаценты.

5.   Наиболее опасно и нежелательно применение антибиотиков в первом триместре, в период эмбриогенеза, когда формируются органы ребенка. Особенно это относится к периоду с 3-й до 6-й недели развития. Лечение матери в таком случае должно проходить под строжайшим контролем над ее и ребенка состоянием. Поскольку срок окончательного завершения образования органов плода установить невозможно, крайне осторожно нужно назначать антибиотики до 5 месяцев беременности. Но вы должны знать, что после этого лекарства все равно могут повреждать функции органов плода, хотя и не вызывать уродств.

6.    В связи с выше изложенным, лечение инфекций, не угрожающих плоду или матери, лучше проводить после 24 недель беременности.

Если же врач все же назначает вам антибиотик, необходимо обсудить с ним ситуацию и уяснить для себя целесообразность назначения. Поводами для применения антибиотиков являются пиелонефрит (воспаление почечной ткани), так называемые ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), а также различные серьезные заболевания, например пневмония, которая при беременности протекает тяжелее, чем обычно, и требует быстрого начала лечения. Если без антибиотиков вам действительно не обойтись, вы непременно должны следовать некоторым правилам:

  1. Лекарственный препарат должен назначать только врач с учетом вида препарата, сроков его применения и состояния здоровья женщины. Самолечение антибиотиками крайне опасно!
  2. Перед назначением антибактериального препарата надо рассказать врачу обо всех своих проблемах со здоровьем в прошлом и об отягощенной наследственности, особенно об аллергиях!
  3. Ни в коем случае нельзя сокращать курс лечения, изменять дозировку и другие назначения – лекарство не подействует должным образом и окажет вред без пользы.
  4. При появлении на фоне приема антибиотиков каких-либо видимых побочных явлений, дискомфорта надо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Не смотря на всю свою вредность, антибиотики не влияют на генетический аппарат и не вызывают развития врожденных пороков, показывают результаты исследований. Однако применение некоторых антибиотиков может нарушать функцию почек, закладку зубов, поражать слуховой нерв и иметь ряд других последствий. Согласно исследованиям, проведенным Американским неонатологическим обществом, наиболее известные антибиотики влияют на состояние плода следующим образом:

 

Итак, видим, что антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины не оказывают вредного влияния на организм женщины и плода.

А вот многие препараты, не смотря на мягкое определение «не рекомендовано», применять во время беременности без крайне острой необходимости запрещено. Среди них аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины, фторхинолоны, НИТРОКСОЛИН (5-НОК), котримоксазол.  

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net


Смотрите также