Антибиотики применяются только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

Антибиотики при бронхите остром


Когда при остром бронхите назначают антибиотики

В Восточной Европе существует традиция лечить антибиотиками все острые заболевания органов дыхания, в том числе и острый бронхит, если они сопровождаются высокой температурой и сильным кашлем. Но действительно необходимой и эффективной антибактериальная терапия является лишь в небольшом количестве случаев. Как же понять, когда при бронхите у взрослых лечение этими препаратами является обязательным? И если врач назначает антибиотики, всегда ли бежать за ними в аптеку?

О необходимости приема антибактериальных препаратов при остром воспалении бронхов

Открытие А.Флемингом антибиотика пенициллина в 30-е годы прошлого века стало одним из наиболее значимых открытий в медицине. У человечества появилась возможность осуществлять лечение антибактериальными препаратами тех болезней, которые ранее считались смертельными. Сегодня же антибиотики существуют в огромном разнообразии, они доступны в продаже и часто отпускаются в аптеках без рецепта.

Почему-то сложилось так, что врачи советского времени буквально «дорвались» до антибактериальных препаратов, начали лечить ими все подряд. Если человек обращался в поликлинику с кашлем, хрипами в бронхах и высокой температурой, ему тут же назначался антибиотик. Эту традицию переняли и некоторые современные медики. Более того, есть определенная категория взрослых людей, которые, заподозрив у себя бронхит, не желая обращаться к врачу, сами идут в аптеку и просят фармацевта продать им что-то антибактериальное, какой-либо препарат, которым они ранее уже проводили лечение воспаления бронхов.

Но медицинская статистика гласит: лечение антибиотиками действительно необходимо лишь в 10% случаев острого бронхита, диагностированного у взрослых, потому что лишь каждое десятое воспаление бронхов имеет бактериальную природу.

Лечение антибактериальными препаратами из-за того, что врач «старой школы» перестраховывается, или самолечение ими чревато серьезными последствиями:

  1. Несмотря на то, что современные антибиотики не приводят к настолько сильному нарушению микрофлоры кишечника, лечение ими все же может вызвать дисбактериоз.
  2. Аллергия была и остается одним из наиболее часто встречаемых осложнений после приема антибактериальных препаратов.
  3. Возможно возникновение антибиотикорезистентности, то есть способности бактерий противостоять этим препаратам.

Воспаление бронхов бактериальной природы и его особенности

Острое воспаление слизистой бронхиального дерева у взрослых и детей может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Бронхит может возникнуть из-за переохлаждения, вдыхания агрессивных химических веществ, аллергии. Но чаще всего его причиной все-таки является инфекция.

Так как воспаление на слизистую бронхов часто «опускается» во время ОРВИ, говорят, что в 90% случаев инфекционный бронхит является вирусным. Лечение его антибиотиками не является необходимой мерой.

В оставшихся 10% случаев возбудителями заболевания являются штаммы стрептококков, стафилококков и пневмококков. Случается и атипичный бактериальный бронхит, вызванный легионеллой, микоплазмами или хламидиями. В таком случае, для подавления инфекции необходимо лечение антибиотиками.

Причиной болезни может стать и смешанная патогенная микрофлора, когда в одно и то же время слизистую бронхиального дерева атакуют и вирусы, и бактерии. Тогда и лечение будет комбинированным, противовирусными и антибактериальными препаратами одновременно.

Острый бактериальный бронхит стартует у взрослых не так ярко, как вирусный. У него более затяжной характер. Симптомы заболевания такие:

  • общая слабость, вялость, раздражительность;
  • одышка;
  • боль за грудиной;
  • кашель;
  • повышение температуры до 37.5 оС и выше на третий-пятый день от начала заболевания;
  • сухие хрипы и свисты слышны при дыхании и при аускультации.

Определить, что острый бронхит именно бактериальный, при внешнем осмотре очень сложно. Взрослых направляют на общий анализ мокроты. Он позволяет выявить возбудителя болезни и подобрать эффективный антибактериальный препарат.

Если заболевание у взрослых протекает тяжело, есть подозрение на его бактериальную природу, но анализ мокроты еще не готов, назначают антибиотики, если:

  • температура под 39 оС держится трое суток и дольше;
  • общий анализ крови показывает лейкоцитоз выше 12 000 в 1 мкл, повышение СОЭ до 20 мм/ч;
  • ярко выражена одышка (у взрослых более 60 дыхательных движений в минуту);
  • у больного сильная интоксикация.

Какими антибактериальными препаратами необходимо лечиться

Лечение от бактериального бронхита в острой форме у взрослых в домашних условиях проводится антибактериальными препаратами в таблетках и инъекциях (по показаниям в особенно тяжелых случаях).

Назначают антибиотики групп:

  • Пенициллины и Цефалоспорины. Это бактерицидные (именно убивающие бактерии, а не препятствующие их размножению) препараты широкого спектра действия. К сожалению, по отношению к стафилококкам препараты этой группы малоэффективны. Так как подбор антибиотика для лечения у взрослых воспаления бронхов, когда конкретный микроорганизм-возбудитель еще не выявлен, производится эмпирически, в первую очередь, назначают именно их. К пенициллинам и цефалоспоринам относятся препараты:
  1. Ампициллин.
  2. Оксациллин.
  3. Амоксициллин (Оспамокс).
  4. Супракс.
  5. Аугментин (антибактериальный препарат с пенициллином и клавулановой кислотой);
  6. Цефтриаксон (сильный антибиотик третьего поколения для лечения бронхита у взрослых назначается крайне редко, в особенно тяжелых случаях).
  • Макролиды. Препараты этой категории считаются наименее токсичными, поэтому ими лечат не только взрослых, но также детей и беременных женщин. К сожалению, к макролидам бактерии очень быстро становятся устойчивыми. При остром бронхите бактериального генеза назначают:
  1. Эритромицин.
  2. Азитромицин.
  3. Вильпрафен.
  4. Сумамед.
  5. Кларитромицин.
  • Фторхинолоны. Эти антибиотики являются бактериостатическими, то есть не убивают бактерии, а препятствуют их размножению. Это препараты:
  1. Левофлоксацин.
  2. Моксифлоксацин.
  3. Офлоксацин.

Антибиотики других групп для лечения острого воспаления бронхов назначаются реже. Частоту приема препарата и его дозировку определяет врач.

Существуют общие правила приема антибиотиков взрослыми:

  • Пить антибактериальное лекарство нужно строго по назначению. Уменьшенная доза препарата не будет эффективной, увеличенная повысит риск возникновения побочных реакций. Продолжительность курса лечения должна соответствовать рекомендуемой.
  • Принимать антибиотик нужно в одно и то же время: для одноразовых – каждые 24 часа, для двухразовых – каждые 12 часов, для трехразовых – каждые 8 часов.
  • Для профилактики дисбактериоза параллельно принимают Линекс, Бифидумбактерин Форте, Энтерол, другие пробиотики.
  • В случае возникновения расстройства желудка, сыпи и других аллергических реакций, ухудшения самочувствия во время лечения антибиотиками необходимо срочно обратиться к врачу.

Улучшение состояния больного острым бронхитом происходит, обычно, на 2-3 день приема антибактериальных средств. Но это не означает, что лечение ими стоит прекратить: если инфекция сохранилась, болезнь в скором времени активизируется с новой силой.

Советуем почитать: Лечение антибиотиками при бронхите у детей

Видео: Лечение бронхита

jmedic.ru

Особенности приема разных видов антибиотиков при бронхите

Применение антибиотикотерапии при развитии бронхита – спорный вопрос. Более половины из всех причин возникновения бронхита приходится  на вирусные возбудители. Как известно, антибиотики защищают организм от бактерий, а не от вирусов, поэтому без предварительной диагностики антибиотики применять не рекомендуют. Антибиотик при бронхите у взрослых  назначается в случае осложнения болезни или при определении бактериального возбудителя патологии.

Нужно ли применять антибиотики при бронхите?

Врачи не всегда имеют достаточно времени для диагностики развития воспалительного процесса бронхов. Они назначают лечение, смотря по состоянию и симптомам больного. Для профилактики развития осложнений, как некоторые из них утверждают, при остром бронхите обязательно назначается антибиотикотерапия. Но это в корни не верно! Важно помнить, что эти препараты небезобидны для иммунной системы человека, и профилактика с их применением станет началом новой болезни. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых и детей должно происходить по конкретным показаниям.

Показания для применения антибиотиков при бронхите

Каждое новое воспаление бронхов может быть спровоцировано разными возбудителями. В этом случае лечить нужно не симптомы (кашель, заложенность носа),  а причину приступообразного кашля. Нет одинаковой тактики лечения медикаментами даже для одного и того же человека, всегда нужно знать первопричину заболевания. Это поможет определиться с назначением лекарств. Но как бы ни были вредны для здоровья антибактериальные препараты, в 10% случаев лучше все-таки пить антибиотики для выздоровления.

Показания для назначения этих лекарств.

  • Пациенты старше 60 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей организм уже не имеет достаточно сопротивляемости при атаке вирусов. Чтобы избежать пневмонии и вторичного острого бронхита, антибиотик назначается спустя 3-4 дня после возникновения симптомов вирусного заболевания.
  • Заболевание долго не проходит. Существуют медицинские сроки течения заболевания. Если у человека после 3-4 недель не проходят симптомы болезни, это говорит о том, что его организм не может противостоять атаке вирусов и бактерий. В этом случае пить при бронхите антибиотики необходимо.
  • Обструктивный бронхит с хроническим течением. Иначе его называют бронхитом курильщика. Бывают обострения этой формы, которые сопровождаются высокой температурой, повышенной потливостью, приступами кашля с примесями крови и гноя. Побороть симптомы лучше антибиотикотерапией.
  • Аллергия при бронхиальной астме. Бронхиальная астма – результат частых и не до конца долеченных бронхитов. В результате этого организм человека настолько ослабленный, что начинается аллергическая реакция уже на болезнетворные микроорганизмы. Чтобы не допустить осложнений, антибиотики при возникновении бронхита следует пить сразу.
  • Химический бронхит. Причина использования антибиотиков для лечения бронхита этой этиологии в том, что химические вещества повреждают нормальную структуру слизистой, и высока вероятность распространения патогенных бактерий.
  • Выделение гноя вместе с мокротой. Гнойный бронхит – это открытые врата для распространения инфекции по всему организму. Поэтому лечение антибиотиками бронхита должно начаться незамедлительно.
  • Атипичный бронхит. Заболевание по причине атаки хламидий и микоплазмы довольно сложно вылечить, поэтому антибактериальные препараты необходимы для скорейшего выздоровления.

Виды антибиотиков при воспалении бронхов

Все вещества, которые называются антибактериальными, оказывают действие на опухоли, грибы, бактерии. Они приостанавливают их размножение, рост, что позволяет организму быстрее справляться с патогенными микроорганизмами. Но каждая группа таких противобактериальных веществ действует на определенные микробы, поэтому важно знать, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых пациентов.

Ряд макролидов

Эти вещества негативно воздействуют на выработку белка в клетке каждой бактерии. Без белка бактерии не могут увеличиваться в росте и количестве, что препятствует распространению их в организме. Такие лекарственные препараты назначают при длительном течении заболевания и аллергических реакциях на пенициллиновый ряд. Это антибиотики нового поколения при бронхите – они оказывают больший эффект при использовании, чем старые антибактериальные препараты.

К широко используемым препаратам относят:

  • Макропен.
  • Сумамед.
  • Азитромицин.
  • Хемомицин и другие.

Аминопенициллины

Препараты на основе этих веществ действуют разрушающе на стенки патогенных микроорганизмов. После такого действия микробы гибнут. Препараты этой группы направлены на уничтожение специфических клеточных мембран микробов, они не сходны с мембранами человеческих клеток. По этой причине аминопенициллины не несут вреда для клеток организма пациента.

Еще издавна известно, что пенициллиновый ряд может вызывать сильные аллергические реакции организма, поэтому следует осторожно принимать эти препараты при склонности к аллергии. Популярными лекарственными препаратами этого ряда являются:

  • Аугментин.
  • Флемоксин.
  • Амоксилав и другие.

Фторхинолоны

Лекарства с содержанием этих веществ действуют на все группы бактерий. Они разрушают их на уровне клеточного ДНК, не давая расти и развиваться бактериям. Это по праву одни из лучших антибиотиков при бронхите, но существенным их недостатком является пагубное воздействие на полезные бактерии человека. Это приводит к развитию дисбактериоза. Основными препаратами этого вида антибиотиков являются:

  • Левофлоксацин.
  • Моксифлоцин.
  • Ципрофлоксоцин и другие.

Цефалоспорины

Этот противобактериальный ряд направлен на приостановление у микробов процесса выработки вещества, с помощью которого образовывается мембрана клетки. В результате действия цефалоспоринов бактерии не могут размножаться, и снижается их количество. Взрослым они назначаются для восстановления здоровья в период хронического бронхита, также для пожилых пациентов. Но если нет аллергии на пенициллины, в первую очередь назначают их. Аллергические реакции на ряд цефалоспоринов также зафиксированы, таких случаев не много. Препараты этой группы:

  • Цефтриаксон.
  • Цефуроксим и другие.

Эффективные антибактериальные препараты

Только врач может оценить тяжесть состояния больного и целесообразность применения противобактериальных лекарств. Определить, какой антибиотик лучше пить, также может только специалист. Ниже приведены усредненные данные о том, какие антибиотики при бронхите у взрослых эффективнее применять.

Антибиотикотерапия острого бронхита

При возникновении острого бронхита еще не известно, какой именно возбудитель его вызвал. По этой причине антибиотики при остром бронхите не применяются в первый же день. Если есть большая вероятность быстрого развития болезни и ее осложнений (часто при низком иммунитете), применение этих препаратов необходимо.

В большинстве случаев назначаются антибиотики при остром бронхите у взрослых с такими названиями: Аугментин, Амоксициллин – препараты пенициллинового ряда. Эритромицин, Спирамицин – макролиды. Важно предотвратить аллергическую реакцию на пенициллиновый ряд, поэтому вместе с ними назначаются антигистаминные препараты или сразу макролиды. Самый эффективный антибиотик в конкретном случае для пациента определяет врач.

Лечение хронического бронхита антибиотиками

Антибиотики при хроническом бронхите применяются чаще, чем при острой форме заболевания. Обосновано это тем, что периоды обострения не обходятся без гноя и кровяных примесей. Медлить с их применением нельзя, чтобы инфекция не распространилась по всему организму. Эффективный антибиотик в этом состоянии тот, который относится к пенициллиновому ряду или к ряду макролидов.

Противобактериальные средства для пожилых людей

Для людей старше 60 лет лечение бронхита крайне важно не запускать. Если в течение 2-3 дней острых симптомов болезни не наступает улучшения, стоит начинать антибиотикотерапию. Сначала применяются вещества широкого спектра действия, но щадящие для кишечной флоры. К таким относятся Ровамицитин, Хемомицитин (макролиды), Флемоксин (пеннициллин). При аллергических реакциях или отсутствии эффекта применяются лекарства с содержанием цефалоспоринов: Цефтриаксон, Супракс, Цефазолин.

В форме таблеток проходит лечение легкой и средней тяжести воспаления бронхов. Если организм пожилого человека не справляется с микробами, нужно корректировать лечение с помощью инъекций, они хорошо помогают справиться с инфекцией. В тяжелых случаях специалисты назначают комбинированное лечение, которое сочетает в себе противобактериальные уколы и таблетки.

Антибиотики и обструктивный бронхит

При этой форме заболевания не лишним будет сдать анализы на определение бактериальной инфекции. Если она определена, от бронхита назначают препараты аминопенициллинового ряда, фторхинолоны и макролиды. Это такие лекарственные средства, как Моксифлоксацин, Аугментин, Левофлоксацин, Сумамед, Кларитромицин, Ципрофлоксацин.

Лечение бронхита антибиотиками может быть неэффективно

Иногда к врачу приходят пациенты и говорят: «Я пью антибиотик уже 5 дней, но улучшения нет», или «Я пила антибактериальное средство неделю, но стало только хуже», почему так происходит? Нет улучшения при антибиотикотерапии, если препарат подобран не правильно или не в той дозировке, которая нужна. Если принимаемый антибиотик не дает результата, значит, она не действует на возбудитель бронхита. Тогда назначаются, например, фторхинолоны – антибиотики широкого спектра действия. Они же применяются при лечении без анализа мокроты.

Ухудшение состояния при антибиотикотерапии возможно:

  1. Если неправильно подобран ряд действующего вещества.
  2. При развитии аллергической реакции на препарат
  3. При неправильной форме приема препарата: пневмония и тяжелое течение бронхита лечатся с помощью антибактериальных инъекций.

Бронхит во время беременности

Часто беременные женщины болеют разными вирусными заболеваниями, также бронхит для них не редкость. Причина в сниженном иммунитете молодой мамы из-за работы организма за двоих. На больших сроках это заболевание осложняется плохой подвижностью диафрагмы и отсутствием возможности хорошенько прокашляться. Это приводит к застою мокроты в дыхательных путях, увеличению ее вязкости (ведь пить много нельзя). Без надлежащего лечения женщина обрекает себя на длительное лечение и отравление организма инфекцией. Естественно, это действует и на малыша.

В первом триместре болеть женщине категорически воспрещено, так как никаких лекарств пить нельзя, не говоря даже об антибиотиках. Разрешается со второго триместра принимать наиболее безвредные пенициллиновые средства Флемоксин и Амоксициллин. Иногда назначают препараты цефалоспоринового ряда. Другие вещества применять противопоказано.

Особенные указания при лечении бронхита антибиотиками

Для каждого лекарства есть правила использования. Антибиотики нужно принимать строго по правилам для достижения максимального эффекта и минимального вреда для организма.

  1. Курс лечения корректирует только врач. При заметных улучшениях в средине назначенного курса, даже при полном исчезновении всех симптомов, его следует завершить тогда, когда прописано в листе назначения. В противном случае патогенные бактерии станут устойчивыми к данному препарату.
  2. Чтобы активное вещество постоянно губительно действовало на бактерии, нужно поддерживать его концентрацию на одном уровне. Для этого принимать его нужно строго по часам.
  3. Нужно следить за состоянием больного. При приеме антибиотика более 2-х суток должно наступить заметное улучшение состояния. Если этого нет, следует заменить препарат, так как он не действует на возбудитель бронхита.

medlegkie.ru

Антибиотики при остром бронхите

Руководящие принципы для врачей декларируют, что не следует назначать антибиотики для лечения острого бронхита

Нужно ли принимать антибиотики при остром бронхите? Руководящие принципы для врачей декларируют, что не следует назначать антибиотики для лечения острого бронхита. Острый бронхит – это респираторное заболевание, основным симптомом которого является кашель в течение менее 3 недель. Проведенные более чем за 40 лет исследования показали, что антибиотики не эффективны для лечения острого бронхита. Острый бронхит почти всегда имеет вирусную природу, и даже когда речь идет о бактерии, нет потребности в антибиотиках, если у пациента не развивается пневмония.

Несмотря на это, в период между 1980 и 1999 гг. в США частота назначения антибиотиков при остром бронхите составила от 60 до 80%. В течение последних 15 лет Центр по контролю и профилактике заболеваний приложил усилия по сокращению назначений при остром бронхите. С 2005 года Централизованное хранилище данных здравоохранения (HEDIS) заявило, что при остром бронхите ни в коем случае нельзя назначать антибиотики. Однако, исследование показало, что при остром бронхите врачи очень часто по-прежнему назначают антибиотики. 20.05.2014 г. Несмотря на наличие 15-летних явных доказательств неэффективности антибиотиков, частота назначения этих препаратов для лечения острого бронхита составляет около 70% с 1996-2010 гг. и увеличилась за этот период времени.

Наиболее часто при остром бронхите назначают антибиотики макролиды

В исследовании оценили изменение процента назначения антибиотиков для лечения острого бронхита в США между 1996 и 2010 гг. Из 3153 случаев острого бронхита общий уровень назначения по рецепту  антибиотиков составил 71% (с годами число назначений антибиотиков неуклонно растет). Врачи назначают пролонгированные макролиды (тип антибиотиков) в 36% связанных с острым бронхитом посещений. А частота назначений пролонгированных макролидов увеличилась с 25% посещений в 1996-1998 гг. до 41% в 2008-2010 гг. Другие антибиотики назначали в 35% случаев посещений.

Ученые призывают избежать чрезмерного назначения антибиотиков при остром бронхите. Врачи, системы здравоохранения и пациенты должны сотрудничать, чтобы обеспечить больше ответственности и уменьшить чрезмерное назначение антибиотиков. Источник: The JAMA Network Journals

4.10.2013 г. Подавляющему большинству лиц с ангиной и острым бронхитом врачи назначают антибиотики. Однако эти болезни, как правило, вызваны вирусами, при которых антибиотики не помогают (ведь они предназначены для лечения бактериальных инфекций). Исследователи Гарвардского университета установили, что врачи назначают антибиотики в 60% случаев ангины и в 73% случаев острого бронхита. Частота назначения антибиотиков должна составлять: 10% при ангине и почти 0% при остром бронхите. Ненадлежащее применение антибиотиков способствует появлению резистентных бактерий, которые очень трудно поддаются лечению и создают угрозу для здоровья.

Вызванную стрептококком ангину следует лечить антибиотиками. В большинстве случаев боль в горле вызывает вирус, а стрептококк является причиной ангины только в 10% случаев.

Исследователи отметили, что произошло значительное увеличение числа обращений по поводу острого бронхита к врачам – с 1,1 млн в 1996 г. до 3,4 млн в 2010 г. За этот же период произошло повышение частоты назначения антибиотиков с 69% до 73%.

В большинстве случаев ангину и острый бронхит нужно лечить отдыхом, теплыми напитками, лекарственными травами, а не обращаться к врачу. Кашель, насморк и охриплость обычно являются симптомами того, что боль в горле имеет вирусную природу, а не вызвана стрептококком. Острый бронхит включает отек и воспаление бронхов в легких и, как правило, следует за имеющими вирусную природу простудой или гриппом. Болезнь длится неделю или две, но кашель, вызванный раздражением легких, может задержаться на несколько недель. Источник: Infectious Diseases Society of America

Нужно ли назначать антибиотики при зеленой или желтой мокроте?

28.03. 2011 г. Назначение антибиотиков для пациентов с зеленой или желтой мокротой, вызванной острым кашлем, практически не влияет на облегчение симптомов и восстановление. Врачи и пациенты обычно считают, что выработка желтой и зеленой слизи связана с бактериальной инфекцией, при которой необходимо лечение антибиотиками (по сравнению с непродуктивным или продуктивным кашлем). Исследование показало, что пациентам с измененным цветом мокроты при кашле назначают антибиотики чаще, чем лицам с бесцветной или белой мокротой. Однако лечение антибиотиками не было связано с большей скоростью или снижением симптомов среди лиц с желтой или зеленой мокротой. Ученые пришли к выводу, что острый кашель является ограниченным состояние и лечение антибиотиками не ускоряет выздоровление. Источник:  Cardiff University.

Таким образом, назначение антибиотиков при остром бронхите просто излишне подвергает людей побочным эффектам антибиотиков, а также способствует появлению резистентных к ним бактерий.

medimet.info

Антибиотики при бронхите

Бронхит – часто встречающаяся болезнь, которой в одинаковой мере подвержены люди всех возрастов. В процессе заболевания у человека воспаляется слизистая оболочка бронхов, вызывая кашель и повышение температуры тела. Бронхит, как правило, возникает после вирусной инфекции (грипп, ОРВИ, простуда), также причиной возникновения может являться частое курение. Кроме того, заразиться этой болезнью можно при контакте с больным человеком. Бронхит бывает 2 типов: острый и хронический. При остром бронхите кровеносные сосуды бронхов разбухают, в них наблюдается переизбыток крови, и на поверхности слизистой выделяется жидкость, состоящая из эпителия бронхов и элементов крови.  Чаще всего этот тип болезни появляется в осенне-зимний сезон. Хронический бронхит возникает в основном в результате длительного курения или неблагоприятных условий окружающей среды. Этот вид бронхита сопровождается кашлем и выделением мокроты и может длиться от трех месяцев и дольше.

Симптомы бронхита

Самый главный симптом, проявляющийся во всех типах и вариациях бронхита, – кашель. Также в редких случаях могут быть боли в груди. Есть еще ряд признаков, характеризующих острый бронхит.

  • Лихорадка. Высокая температура.
  • Тошнота, рвота.
  • Боль в горле.
  • Общее недомогание и усталость.

Антибиотики

Антибиотики

Насколько известно, лечение антибиотиками назначается при 60% всех случаев болезни, но не всегда это лечение дает желаемый результат, а вот побочные эффекты развиваются в большинстве случаев.

Чем же опасны антибиотики?

Для того чтобы это понять, надо разобраться в механизме их воздействия на организм. Антибиотик – это греческое слово, состоящее из приставки «анти», что означает «против» и слова «биос» — жизнь. Буквальный перевод – «против жизни». Антибиотики – это такие лекарственные средства, которые подавляют, не дают развиваться и даже уничтожают разные болезнетворные бактерии.  Но часто бывает, что вместе с болезнетворными бактериями уничтожаются и очень важные элементы нашего организма. Так, например, антибиотики могут разрушить кишечную микрофлору и вызвать дисбактериоз. Кроме того, после прохождения курса лечения антибиотиками, иммунная система очень сильно ослабляется, и у человека возникает риск повторного заражения какой-либо болезнью.

Побочные действия антибиотиков:

  • Аллергические реакции (зуд, крапивница, шелушение кожи и т.д.)
  • Проблем с пищеварительной системой (дисбактериоз, гастрит, стоматит и т.д.)
  • Кровеносные заболевания (тромбоцитопения, лейкопения и т.д.)
  • Нарушения в центральной нервной системе (головные боли, судороги и т.д.)

Но все же, при всех недостатках, бывают случаи, когда без антибиотиков обойтись невозможно.

В каких случаях необходимо лечение антибиотиками у взрослых?

Есть ли необходимость принимать антибиотики при бронхите? Спорный вопрос, так как бронхит не инфекционное заболевание и чаще всего вызывается с помощью вируса, и в некоторых случаях антибиотики только ослабят иммунитет человека, что может повлечь за собой другие заболевания. Во многом эффективность употребления антибиотиков определяет форма заболевания. При вирусном бронхите лучше обойтись без них, антибиотики стоит употреблять только при присоединении к бронхиту инфекционных заболеваний. В этом случае понадобится провести анализ мокроты, чтобы подобрать подходящий препарат, благодаря которому можно добиться положительного эффекта.

Итак, когда же антибиотики необходимы на самом деле?

  • В первую очередь антибиотики необходимы людям с ослабленным иммунитетом, это люди старше 50-60 лет или недавно переболевшие инфекционным заболеванием.
  • Когда болезнь длится дольше 3-4 недель, и организм не может сам справится с болезнью.
  • При бронхиальной астме. В этом случае антибиотики желательно принимать в самой начальной стадии заболевания.
  • При остром обострении хронического бронхита.

При всех этих случаях желательно употребление антибиотиков, но перед этим надо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Антибиотики от бронхита взрослым

При лечении бронхита антибиотиками у взрослых доктора могут назначить антибиотики 3 групп:

  1. Аминопенициллины. Воздействие антибиотиков этого типа направленно на разрушение стенок болезнетворных бактерии. В организме человека нет элементов схожих по строение с мембраной микробов, поэтому негативное влияние на организм человека у этих препаратов минимально, но стоит заметить, что аминопенициллины чаще остальных вызывают аллергические реакции.Чаще всего, из этой группы, назначаются такие антибиотики как: амоксициллин, амоксиклав, аугментин.
    • Амоксициллин – это сильный антибиотик от бронхита и один из самых безопасных антибиотиков, который можно назначать практически всем пациентам. Амоксициллин блокирует ферменты мембран, что и приводит к их разрушению. Может иметь побочные эффекты в виде тошноты, диареи и головной боли.
    • Амоксиклав – это бета-лактамный антибиотик (блокирует синтез элементов клеточной стенки возбудителя). Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе и инфекционном мононуклеозе. Побочные эффекты встречаются редко, как и у других бета-лактамных антибиотиках.
    • Аугментин – так же, как и амоксиклав, бета-лактамный антибиотик. Не рекомендуется употребление во время беременности. Из побочных действий чаще всего встречается кандидоз.
  2. Фторхинолоны. Разрушают ДНК бактерий. От длительного употребления может развиться дисбактериоз.В этой группе есть только 2 препарата, назначающиеся при бронхите: левофлоксацин, моксифлоксацин.
    • Левофлоксацин. Этот препарат нельзя принимать до 18 лет. Часто встречающихся побочных реакций не наблюдается.
    • Моксифлоксацин. Также препарат 18+. Побочные эффекты: сонливость, головные боли, сыпь.
  3. Цефалоспорины. Эти антибиотики не уничтожают бактерии, а тормозят их синтез веществ, прекращая этим размножение и развитие вредоносных микроорганизмов.Лучше всего при бронхите подходят цефазолин и цефтриаксон.
    • Цефазолин – это антибиотик начального поколения. Противопоказан детям грудного возраста.
    • Цефтриаксон – это антибиотик последнего поколения, вводится внутримышечно (укол). Противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечных трактах.
  4. Макролиды. Одни из самых безопасных антибиотиков. Они нарушают процесс синтеза белка бактерий, что приводит к потере способности размножения.Лечение бронхита у взрослых антибиотиками этой группы происходит с помощью таких препаратов как азитромицин, медикамицин и хеммомицин.
    • Азитромицин. Это сильнейший препарат макролидной группы, он полностью останавливает воспроизводство белка в бактерии. Нельзя использовать при поврежденных почках и печени. Имеет такие побочные эффекты как диарея, головокружение и метеоризма.
    • Медикамицин. Противопоказания: кормление грудью, почечная недостаточность.
    • Хеммомицин. Противопоказания: почечная недостаточность.
    • Кралитромицин. Один из самых известных макролидов, выписывается при многих инфекционных заболеваниях, к которым относится острый бронхит. Противопоказан при беременности и периоде кормления грудью.

Особенности приема антибиотиков

Независимо от болезни, вида и типа антибиотиков, есть некоторые правила употребления, которых необходимо придерживаться для получения максимального результата от лечения.

  • 1-е правило. Лечение антибиотиками должно продолжаться ровно столько времени, сколько назначил врач. Даже если симптомы заболевания исчезнут намного раньше, нельзя прекращать прием препарата, так как у микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, может развиться устойчивость к антибиотикам и тогда вылечиться будет намного сложнее.
  • 2-е правило. Принятие антибиотиков должно быть регламентировано по часам, в соответствии с указаниями доктора, иначе концентрация антибиотиков в крови не будет поддерживаться на должном уровне, что опять же приведет к выработке устойчивости у болезнетворных бактерий.

Антибиотики не всегда могут помочь, бактерии могут изменяться, у них может вырабатываться со временем «иммунитет» от какого-либо вида антибиотиков. Поэтому, если от употребления препарата не наблюдается какой-либо положительный эффект, значит стоит обратиться к врачу и попросить сменить антибиотик.

Виды бронхита и антибиотики

Виды бронхита и антибиотики
  • Острый бронхит. Обычно при этом типе болезни не ведут лечение антибиотиками, исключения могут быть только при повышенном риске возникновения осложнений. В таком случае чаще всего назначают амоксициллин, эритромицин или спирамицин.
  • Хронический бронхит. Хорошим средством в борьбе с хроническиой формой бронхита показали антибиотики пенициллиновой группы: амоксициллин, аугментин, амоксиклав. А также макролиды – ровамицин и азитромицин.
  • Бронхит у пожилых людей. В этом случае антибиотики имеют главную роль. Самые лучшие препараты при слабой и средней степени тяжести: флемоксин, ровамицин, хемомицин. На втором месте цефалоспорины – супракс, цефазолин, цефепим. При самой тяжелой степени используют инъекции или комбинированное лечение (инъекции и таблетки).
  • Обструктивный бронхит. Обычно при этом типе используются аминопенициллины, фторхинолоны и макролиды: ципрофлоксацин, аугментин, амоксиклав, эритромицин, моксифлоксацин, левофлоксацин, сумамед и кларитромицин.

Беременность, бронхит и антибиотики

Бронхит во время беременности

Проблема заболевания бронхитом у беременных женщин встречается не редко, что не удивительно, так как иммунная система в период беременности ослаблена и риск заражения очень велик. В самом начале болезни бронхит распознать довольно сложно, начинается он как обычная простуда, но через некоторое время появляется сухой кашель, а потом через, 2-3 дня, начинается выделение мокроты. Процесс выделения мокроты у беременных затруднен из-за плохой подвижности диафрагмы, что делает и так неприятную болезнь, еще хуже. Усугубляет положение и то, что принимать антибиотики очень нежелательно. Если все-таки болезнь зашла слишком далеко и нет возможности вылечиться, не прибегая к антибиотикам, то чаще всего выписывают препараты пенициллиновой группы, поскольку их негативное воздействие на организм минимально. К таким антибиотикам относятся амоксициллин, пенициллин и флемоксин.

Антибиотики – это хорошее средство, но только в самых сложных случаях. В остальных вариантах ими лучше не пользоваться.

zdorovie-legkie.ru


Смотрите также