Антибиотики применяются только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

Антибиотики при гайморите и синусите у взрослых


Разбираем лучшие антибиотики при синусите у взрослых и детей

Острым синуситом называют воспалительный процесс в слизистых оболочках, выстилающих придаточные пазухи (околоносовые синусы). В структуре всех воспалительных патологий верхних дыхательных путей острые синуситы занимают около тридцати процентов и являются одними из наиболее распространенных оториноларингологических болезней.

Синуситы могут иметь аллергическую, посттравматическую и инфекционную (вирусную, грибковую и бактериальную) природу. По механизму развития, подавляющее число острых синуситов носит риногенный характер, то есть возникает вследствие распространения инфекции на слизистую оболочку пазух при остром насморке различной природы.

Также они могут возникать после травм либо как следствие периодонтита или воспаления прикорневых кист верхних зубов (такой механизм развития характерен для одонтогенного гайморита).

Роль предрасполагающих факторов в развитии острых синуситов выполняют дефекты (искривления) перегородки, аденоидит, хронические риниты, тонзиллиты, наличие кариозных зубов, аллергические риниты.

Среди возбудителей заболевания ведущую роль занимают вирусы и бактерии. Подавляющее число острых синуситов изначально носят вирусную природу (аденовирус, грипп, парагрипп и т.д.) и возникают на фоне острого насморка. Острые вирусные риносинуситы развиваются почти у девяноста процентов больных с ОРВИ и не требуют специфического антибактериального лечения.

Однако вирусное воспаление достаточно часто осложняется бактериальным компонентом (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы). В связи с этим, если подтверждена бак. этиология воспаления, антибиотики при синусите у взрослых и детей, являются обязательным компонентом лечения.

Ранее назначение антибиотиков при синусите (гайморите, фронтите, этмоидите и сфеноидите) помогает значительно облегчить состояние больного, ускорить его выздоровление, а также снизить риск осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Читайте далее: 5 групп антибиотиков при фронтите у взрослых

Антибиотики при синусите у взрослых

Лечение синусита антибиотиками составляет основу терапевтических мероприятий. В зависимости от тяжести состояния больного и риска развития осложнений, антибактериальная терапия может назначаться парентерально (уколы) или перорально (суспензии, таблетки, капсулы, сиропы).

Лечение синуситов легкой и средней степени тяжести, как правило, проводят амбулаторно, пероральными антибиотиками под контролем оториноларинголога. Исключение составляют ослабленные больные, пациенты с иммунодефицитами, а также фоновыми заболеваниями, которые могут отягощать течение болезни.

При тяжелом течении заболевания показана госпитализация в стационар. Препараты в таком случае назначают парентерально (в/м или в/в).

Основной задачей противомикробной терапии при лечении синуситов является эрадикация возбудителя, нормализация аэрации пазух и восстановления баланса здоровой флоры в пазухах.

Противомикробные препараты для лечения синуситов назначают эмпирически, на основе общих данных о наиболее распространенных возбудителях и их чувствительности. Это связано с тем, что результаты посевов на возбудителя и его чувствительность готовятся в течение пяти-семи дней, а антибиотики необходимо назначать сразу после выставления диагноза.

Посев на чувствительность делается в обязательном порядке, так как в связи с ростом антибиотикорезистентности среди возбудителей, существуют единичные случаи, когда синусит не проходит даже после курса антибиотиков. Это обусловлено отсутствием чувствительности у возбудителя к назначенному препарату. В таком случае, если через 48-72 часов не наблюдается положительная динамика или прогрессирует  ухудшение состояния, проводится смена препарата.

Выбор оптимального лекарственного средства зависит от предполагаемого возбудителя и тяжести состояния больного.

Чаще всего, для стартовой эмпирической терапии используют:
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Ингибиторозащищенный амоксициллин (амоксициллин/клавулановая к-та);
  • Цефалоспориновые ср-ва 2-3-4 поколения;
  • Макролиды (назначаются при легком течении заболевания). Учитывая низкий риск развития побочных эффектов и отсутствие эмбриотоксических эффектов, рекомендованы для лечения беременных;
  • Фторхинолоны (при среднетяжелом с риском осложнений или тяжелом течении болезни). Также, следует помнить, что фторхинолоновые препараты назначают только после 18-ти лет.

Учитывая высокий уровень резистентности среди основных возбудителей ко-тримоксазол (Бисептол) для стартовой терапии не назначают. Этот препарат целесообразно назначать только после получения посевов, при подтверждении сохранения к нему высокой чувствительности.

При легком течении лекарственные средства назначают в виде таблеток, капсул, суспензий или сиропов. Последние две формы выпуска предпочтительно использовать для лечения детей.

Курс лечения составляет от 7-ми до 10-ти дней.

Чаще всего, для лечения легких синуситов назначают:

  • Ампициллин (Ампицилин-АКОС);
  • Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин);
  • Азитромицин (Сумамед, АзитРус, Хемомицин);
  • Рокситромицин (Рокситромицин Сандоз, Рулид, Эспарокси);
  • Кларитромицин (Клацид);
  • Джозамицин (Вильпрафен);
  • Спирамицин (Ровамицин, Спирамицин-Веро).

При среднетяжелом течении рекомендовано использование:

  • Ингибиторозащищенного амоксициллина (амоксициллин/клавулановая к-та) – Панклава, Кламосара, Аугментина, Флемоклава, Амоксиклава;
  • Цефуроксима-аксетила (Зинната);
  • Цефиксима (Цефспана, Скпракса, Панцефа, Иксим Люпина);
  • Левофлоксацина (Таваника, Глево, ЛеволетР, Флорацида);
  • Ципрофлоксацина (Цифрана, Ципролета, Ципробая);
  • При значительных рисках возникновения осложнений показаны парентеральные цефалоспорины (Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефепим и т.д.).

Оптимальный курс лечения – от 10-ти до 12-ти дней. При назначении парентеральных цефалоспоринов – от 7-ми до 10-ти дней.

Читайте далее: Уникальные данные об эффективных антибиотиках при гайморите у взрослых

Беременным женщинам, при наличии аллергии на В-лактамы, рекомендовано назначение макролидов. Эти препараты хорошо переносятся, редко дают побочные эффекты от применения и не обладают  токсическим воздействием на плод.

При тяжелом течении пациент должен быть госпитализирован в стационар, а антибактериальная терапия назначена парентерально.

Рекомендовано использование:

  • Ингибиторозащищенного амоксициллина (амоксициллин/клавулановая к-та)
  • Цефалоспоринов 3-4 поколения;
  • Фторхинолонов (левофлоксацина и ципрофлоксацина);
  • Карбапенемов (имипенема).

Карбапенемы являются антибиотиками резерва, поэтому должны использоваться только при тяжелых инфекциях с высоким риском септических осложнений, неэффективности других препаратов, а также при внутрибольничных инфекциях.

Для пациентов с аллергией на бета-лактамные ср-ва рекомендовано назначение фторхинолоновых антибиотиков (внутривенно).

Важно помнить, что фторхинолоны являются мощными, но токсичными лекарственными средствами, они обладают значительным количеством побочных эффектов и ограничений к назначению.

Нужно понимать, что эти ср-ва не назначают беременным и кормящим грудью, пациентам, не достигшим 18-ти летнего возраста, больным с тяжелыми нарушениями почечной и печеночной функции, а также воспалением сухожилий после приема фторхинолонов (специфический побочный эффект, характерный для препаратов этой группы).

Метронидазол при синусите назначается только при подозрении на микст инфекцию в сочетании с другими антибиотиками.

При хорошей динамике, через три-четыре дня после в/м или в/в введения возможен переход на пероральное применения антибиотика.

Антибиотик при синусите у детей

Для лечения острых синуситов у детей рекомендованы В-лактамы и макролиды. При легком и среднетяжелом течении антибиотики назначаются в виде сиропов и суспензий, для пациентов от 12-ти (для некоторых препаратов старше 10-ти лет) назначают капсулы и таблетки.

При тяжелом течении используют инъекционное введение препаратов.

Амоксициллин при синусите может применяться для стартовой терапии при нетяжелых синуситах, для лечения детей, которые в течение последнего года не получали лечение пенициллинами. В иных случаях, предпочтительнее назначать ингибиторозащищенную версию антибиотика.

Аугментин при синусите может использоваться как для лечения среднетяжелых, так и для терапии тяжелых инфекций, поскольку имеет и пероральную и парентеральную форму выпуска. Лекарство может использоваться при проведении ступенчатой терапии (переход с инъекционной на суспензионную или таблетированную форму).

Ингаляционные антибиотики

Новейшим препаратом, эффективным при ингаляционном применении, является Флуимуцил ИТ . Он включает в себя весь спектр основных бактериальных возбудителей (стрептококки, стафилококки, гемофильную палочку, эшерихию, клебсиеллу). Также, он высокоэффективен в отношении атипичных внутриклеточных возбудителей (микоплазм, хламидий, легионелл).

Флуимуцил антибиотик ИТ – это комбинированное средство, обладающее выраженным антибактериальным и отхаркивающим действием. Препарат не имеет аналогов и более дешевых дженериков. Патент на производство лекарства принадлежит итальянской фармацевтической кампании Замбон. В российских аптечных сетях стоимость Флуимуцил антибиотики ИТ составляет около 800 рублей.

Уникальность лекарства при лечении инфекционных процессов, локализирующихся в дыхательных путях, объясняется его составом, сочетающим в себе мощный муколитик – ацетилцистеин и антибактериальное ср-во класса амфениколов – тиамфеникол. Комбинация с N-ацетилцистеином защищает тиамфеникол от разрушения и способствует созданию более высоких противомикробных концентраций в воспалительном очаге. Важной особенностью средства является его способность сохранять свою активность при гнойном отделяемом (мокрота, содержимое придаточных синусов).

В сравнении с бета-лактамными препаратами, проявляет меньшую активность по отношению к пневмококкам, однако он эффективен против большей части штаммов, выработавших устойчивость к бета-лактамам. Также, следует отметить, что ингаляционное применение Флуимуцила может проводиться на фоне системной антибактериальной терапии.

Материал подготовлен врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Читайте далее: Когда можно принимать антибиотики и противовирусные одновременно?

lifetab.ru

Условия назначения и лечение антибиотиками синусита и гайморита у взрослых

Синусит — этот термин из медицины характеризует воспаления околоносовых придаточных пазух носа. Существует множество различных способов лечения болезни, но специалисты, как правило, назначают антибиотики при синусите. Выделяется 4 вида заболевания, которые отличаются локализацией поражения:

Содержание

  • 1 Условия назначения
  • 2 Виды антибиотиков
  • 3 Правила приема
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит;
  • гайморит.

Антибиотики могут быть назначены для лечения любого из этих видов, это касается не только взрослых, но и детей.

Условия назначения

Даже люди, которые не сталкиваются ежедневно с медициной знают, что антибиотики выступают в качестве сильнодействующих средств для устранения бактерий в организме человека.

Антибиотики — это тот вид лекарственных средств, который может нанести серьезный вред организму человека при неправильном применении.

Именно поэтому такие лекарственные препараты может назначать только отоларинголог и ни о каком самостоятельном лечении и речи быть не должно.

Лечение далеко не всех видов синусита и гайморита возможно с помощью сильных медикаментов. Говоря о синусите в острой форме можно сказать, что она вызвана вирусами, а не бактериями, поэтому антибиотики будут бессильны в этом случае. Специалист может назначить прием сильнодействующих препаратов только при наличии следующих особенностей:

  1. В первую очередь нужно поставить уверенный диагноз синусита или гайморита. Как правило, возможные симптомы синусита путают с другими заболеваниями. Признаки похожие на наличие синусита могут проявляться при зубной болезни, аллергии, мигрени и вазомоторном рините. В этих случаях антибактериальная терапия не понадобится.
  2. Также, установив точный диагноз нужно определиться с формой и видом недуга. Для уточнения этих показателей, у взрослых и детей, нужно сдать перечень анализов. Лечение назначается только после точного определения возбудителя. Для устранения неосложненного синусита в острой форме применяются физиотерапевтические процедуры и средства локального действия. В остальных случаях назначается прием антибиотиков.

Остальные разновидности синусита и при наличии гайморита сильнодействующее средство назначается в следующих случаях:

  • при заболевании в комбинированной форме, а именно когда синусит вызван вирусом и бактериями, присоединенными к нему;
  • при длительном отсутствии улучшений и положительных результатов от лечения;
  • после хирургического вмешательства;
  • при гайморите гнойной формы, различных видах синусита и фронтите.

Виды антибиотиков

В наши дни существует несколько групп антибиотиков, разработанных фармакологами:

  • пенициллины;
  • левомицетин;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • макролиды;
  • цефалоспорины.

Пенициллины

Эта группа является самым эффективным помощником устранении гайморита. Лечение направлено на устранение определенного круга бактерий и на человеческий организм повсеместного действия не оказывается. Но среди всех положительных сторон, они обладают некоторыми недостатками:

  1. непродолжительность задерживания в организме;
  2. приобретение устойчивости к препарату у бактерий.

Цефалоспорины

Лекарственные препараты этой группы способны уничтожить бактерии, которые не были устранены лекарственными средствами вышеуказанной группы.

Будьте бдительны! Лекарственные средства этой группы способны вызвать аллергию. Лечение должно назначаться исключительно доктором.

Существует три поколения этих средств. Для устранения синусита понадобятся экземпляры первого поколения.

Макролиды

Эта группа состоит из самых менее опасных медикаментов для длительного применения. К их помощи обращаются в том случае, когда появляется аллергическая реакция на предыдущие группы, а также при наличии инфекции, которая появилась посредством воздействия внутриклеточных паразитов. Препараты такого характера могут назначаться для лечения взрослых, детей и беременных женщин.

Тетрациклины

По своей природе они очень схожи с макролидами. Отличие заключается в менее сосредоточенной избирательности бактерий. Действие распространяется на все разновидности бактерий, а не на определенные. Поэтому они имеют большой перечень противопоказаний. При гайморите и других видах недуга применяют средства локального применения.

Аминогликозиды

Препараты рассматриваемой группы по своей эффективности могут дать фору остальным средствам. Но есть и обратная сторона, которая заключается в высоком уровне токсичности. Именно поэтому специалисты не рекомендуют использовать такой антибиотик при синусите.

Левомицетин

Раньше, этот тип сильнодействующих средств применялся на каждом шагу до определенного момента. Было доказано, что он способен нанести непоправимый вред костному мозгу, после чего лечение этим препаратом свели к минимуму.

Каждый специалист должен предупредить вас, что можно вылечить синусит без антибиотиков.

Каждая из этих групп обладает эффективным действием, но выбрать подходящий сможет только специалист. Все зависит от индивидуального случая у взрослых и детей.

Антибиотики при синусите бывают в следующих формах:

  • таблетки;
  • уколы;
  • капли в нос;
  • назальные спреи;
  • суспензии.

Мнения у специалистов насчет применения тех или иных видов антибиотиков разделились. Львиная доля врачей убеждена в неэффективности назальных капель и аэрозолей, поэтому лечение заболевания будет нерезультативным. А все потому что они не способны доставить необходимое количество лекарственного средства к очагу заболевания для его устранения.

Их коллеги уверены, что если антибиотик содержит вещества, действие которых направлено на сужение сосудов, то лекарственное вещество обязательно достигнет своей цели.

Что же потребуется от вас в такой ситуации? Не слушать советы со стороны, а без промедления направиться к лечащему специалисту и принимать то лекарство от синусита, которые назначит именно он.

Действие лекарств

Лечение сильнодействующими препаратами подразумевает полное устранение инфекции и ее источника. В то время как пациент начинает прием антибиотика, размножение и развитие бактерий прекращается и они начинают погибать.

При гайморите очень важен прием необходимого антибиотика, ведь благодаря ему можно предотвратить появление серьезных осложнений.

Даже не задумывайтесь о самостоятельном лечении антибиотиками. Эти лекарственные препараты должны быть назначены строго лечащим врачом и ни кем другим.

Исключительно под полным контролем специалиста должно проходить лечение взрослых и детей, который назначает строгую дозировку и выписывает необходимые таблетки.

Эффективность лекарственного препарата будет зависеть не от длительности курса лечения, а от его химического состава. Были времена, когда эффективней капельниц и уколов при синусите ничего не было. Но прогресс не стоит на месте и сегодня существуют сильнодействующие таблетки и суспензии, которые способны принести желаемый результат. Для локального лечения заболевания были созданы назальные аэрозоли, капли и спреи.

Правила приема

Если речь идет о приеме антибиотиков, в таком случае необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  1. строго придерживаться назначенной дозировки лекарственного препарата, продолжительность курса приема и возможных интервалов;
  2. отказаться от длительного приема антибиотиков;
  3. лечение не должно резко прерываться после устранения симптомов;
  4. при появлении аллергии необходимо без промедления обратиться к специалисту;
  5. при отсутствии положительной динамики или возникновении побочных эффектов требовать от врача замену лекарственного препарата.

Антибиотики при синусите могут вызвать ряд побочных эффектов у взрослых и детей. Одним из таких эффектов является дисбактериоз, сопровождающийся расстройствами кишечника. От определенного средства это не зависит. Все сильнодействующие средства влияют на нормальное функционирование кишечника. У детей и людей старшего возраста со слабым иммунитетом клетки кишечника не в силах выдержать воздействие антибиотиков, поэтому им назначается прием пробиотиков.

Одни лишь таблетки не обеспечат комплексное лечение синусита и гайморита. В зависимости от симптомов потребуется применение антигистаминных средств, специальных процедур и другое. Исключительно комплексный подход способен устранить заболевание у детей и людей старшего возраста. Если выполнять все рекомендации и назначены специалиста, можно в краткие сроки избавиться от воспалительных процессов в организме.

Поделитесь в социальных сетях! comments powered by HyperComments (Голосов 1 Рейтинг: 5,00 из 5) Загрузка...

lechenienasmorka.ru

Какой антибиотик лучше пить при гайморите и синусите взрослым

Какой антибиотик лучше при гайморите? Такой вопрос медики слышат нередко, ведь это одно из наиболее распространенных заболеваний, для которого характерно воспаление в области верхнечелюстных пазух носа. Появление недуга связано с воздействием различных инфекционных или вирусных заболеваний на организм, таких как ОРВИ, грипп, корь, скарлатина. Нередко гайморит появляется и из-за проблем с зубами.

Содержание статьи:

В этой статье мы рассмотрим, как проявляется заболевание, антибиотики при синусите и гайморите у взрослых, их формы выпуска, названия.

Проявление гайморита

Прежде, чем выяснить, какими антибиотиками лечить гайморит у взрослых, нужно убедиться, что мучает именно это заболевание. Заподозрить его можно уже по первым признакам.

Как правило, гайморит – это осложнение после заболевания простудой и других недугов. Если у вас ухудшилось самочувствие, повысилась температура тела, появились головные боли и болезненность в области гайморовых пазух, то это, скорее всего, гайморит.

Обратиться в клинику, чтобы узнать, какой антибиотик лучше при гайморите, и получить квалифицированное лечение следует в следующих случаях:

  • Вы ощущаете давление и распирание в пазухах носа
  • Присутствуют слизистые выделения из носа, который по мере развития заболевания становятся зеленоватыми, а затем желтоватыми (в гнойной форме).
  • Вы страдаете от болей в голове и области гайморовых пазух.
  • Состояние значительно ухудшилось (может повыситься температура тела при острой форме).

Перед тем, как назначить, какие антибиотики пить при гайморите у взрослых, врач проведет обследование, чтобы точно установить диагноз. Основным методом является рентгенография, которая покажет наличие гноя в пазухах и определит его уровень. Изредка делают прокол.

Чтобы назначить правильное лечение и определить, какой антибиотик лучше при гайморите взрослым, нужно взять мазок из носа. Эта процедура абсолютно безболезненная и быстрая.

Чем лечить гайморит у взрослых: антибиотиками или другими методами?

Прием антибиотиков не всегда целесообразен. Такие препараты назначают тогда, когда присутствуют сильно выраженные боли, высокая температура тела, гнойные выделения. Для легких степеней заболевания вполне подходят такие методы, как ингаляции, промывания, закапывания.

Антибиотик при гайморите взрослым в таблетках назначается после того, как устанавливается первопричина возникновения заболевания и возбудитель. Например, если возникновению гайморита предшествовали аллергические реакции или грибковая инфекция, то прием антибактериальных средств будет бесполезным, при этом может только усугубить процесс выздоровления пациента. Антибиотики применяют только тогда, когда причиной недуга стала бактериальная инфекция. Поэтому не следует самостоятельно пытаться подобрать нужные таблетки. Решение принимает врач-отоларинголог на основе результатов анализов и осмотра.

На начальных стадиях заболевания более эффективными могут оказаться различные ингаляции, промывания. Иммунотерапия.

Какие антибиотики принимать при гайморите взрослым

Антибиотики – препараты синтетического и биологического происхождения, которые уничтожают болезнетворные организмы, останавливая их размножение.

Гайморит опасен своими осложнениями, поэтому следует вовремя подобрать нужное антибактериальное средство. Антибиотики сохраняют свою активность, независимо от способа применения: перорально, наружно, путем инъекций, ректального или вагинального введения.

Если в течение двух суток после приема не видно никаких улучшений, то значит гайморит вызван другой причиной или возбудитель привык к используемому лекарству. Стоит снова обратиться к врачу, чтобы он назначил другой препарат.

В лечении используют следующие виды антибиотиков:

  • Пенициллины. Они легко переносятся организмом и имеют меньше побочных эффектов. Их назначают довольно часто, исключая случаи, когда возбудителями заболевания стали устойчивые к пенициллинам микроорганизмы. В группу пенициллинов входят: Амоксициллин (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб), Ампициллин, Хиконцил.
  • Макролиды. Применяются при непереносимости пенициллинового ряда и микоплазменной инфекции у детей. К ним относятся Сумамед, Кларитромицин, Макропен.
  • Цефалоспорины. Назначают при тяжелых воспалениях и в случаях, когда более легкие средства неэффективны. В эту группу входят: Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефотаксим.
  • Фторхинолоны. Имеют синтетическое происхождение – Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин. К ним еще не сформировался иммунитет у бактерий.

Если у пациента имеются проблемы с ЖКТ, то препараты в форме таблеток им не подходят. Таким больным назначают местную терапию антибактериальными средствами.

  • Изофра – антибиотик, который применяется местно. Он эффективно уничтожает бактерии.
  • Биопарокс – снимает воспаление и активно устраняет инфекцию. Однако, характеризуется рядом побочных действий.

Антибактериальные препараты назначают внутримышечно, если присутствуют признаки сильной интоксикации организма. Цефтриаксон применяют при острой фазе гайморита. Цефазолин имеет противомикробное действие, быстро всасывается после введения.

Антибиотики в каплях и спреях также широко используют. Из них наиболее популярны Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Важно знать при приеме антибиотиков

  • Принимать препарат нужно строго в соответствии с назначением врача, самолечение недопустимо.
  • При первых признаках улучшения не стоит отказываться от приема лекарства, курс необходимо довести до конца. Иначе болезнетворные микроорганизмы станут устойчивыми к действию препарата, в случае рецидива потребуется подбор нового лекарства.
  • Необходимо как можно чаще промывать полость носа, принимать сосудосуживающие и противоотечные капли, чтобы воспаленные пазухи были чистыми.

your-lor.ru

Антибиотик при синусите у взрослых, всегда ли целесообразно лечение антибиотиками

Антибиотик при синусите необходим при бактериальной природе заболевания, при скоплении гноя в пазухах. Острые воспалительные процессы, как правило, провоцируются вирусами, поэтому схема лечения будет другой.  

Что такое синусит?

Синусит – это воспалительный процесс в околоносовых пазухах (полостях черепа). Причиной заболевания может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие серьезных осложнений, таких как менингит, нарушение зрения, абсцесс мозга, тромбоз черепной венозной пазухи.

Острый синусит проявляется насморком, длящимся больше 10 дней без тенденции к улучшению самочувствия. Нос при этом может быть полностью заложен, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Во время сна они стекают по задней стенке глотки, провоцируют кашель с обильной мокротой.

Характерно появление головной боли, чувство тяжести, распирания в носовой полости, повышенная чувствительность кожи в областях воспаления. Температура тела быстро повышается до 38°, а иногда и выше. Могут появиться боли в области глаз, скул, щек, зубов.

Ухудшается общее самочувствие: появляется слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна. Щеки и веки отекают, развивается слезотечение и светобоязнь, обоняние нарушается.

Хроническое течение заболевания имеет несколько другую симптоматику. Она определяется формой синусита и в периоды «затишья» может совершенно отсутствовать. Чаще всего наблюдается заложенность носа, скудные слизистые либо гнойные выделения, корочки.

Из-за постоянного подтекания из носа вокруг него образуются ссадины и трещины. Периодически появляется подкашливание, головная боль, сухость во рту и горле, неприятный запах изо рта. В периоды обострения симптомы такие же, как при острой форме синусита.

Диагностика синусита

Диагностику синусита проводит ЛОР-врач. Он опрашивает пациента, проводит риноскопию (осмотр с помощью зеркал полости носа). При обследовании взрослых может быть проведена пункция околоносовой пазухи для анализа выделений, определения наличия и количества бактерий.

Для получения дополнительных данных назначаются инструментальные обследования: рентгенографическое, ультразвуковое, ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография околоносовых пазух. При затяжном течении болезни и при подозрении на осложнения проводится магнитно-резонансная томография головного мозга.

Какой антибиотик при синусите могут назначить?

Антибиотики при синусите у взрослых назначаются для устранения инфекции в очагах воспаления. Препараты этой группы могут быть назначены как при острой, так и при хронической форме заболевания. Но в целом система терапевтических мероприятий будет различаться.

Если заболевание синуситового ряда протекает остро, то врачом прописывается «ударная» дозировка антибиотика, а длительность курса лечения при этом – не более недели. При хроническом течении принимать препарат необходимо намного дольше, периодически проходя диагностические процедуры для контроля эффективности терапии.

В лаборатории проводится анализ микрофлоры слизистых оболочек околоносовых пазух, и в случае отсутствия положительной динамики лекарство заменяется.

Во время лечения синусита при помощи антибиотиков не только устраняется инфекция, но и предупреждается развитие опасных осложнений, таких как воспаление легких, остеомиелит, менингит, неврит и абсцесс головного мозга.

Но кроме приема препаратов этой группы при тяжелом воспалительном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство, физиотерапия – процедуры, способствующие устранению гноя из полостей, а также применение симптоматических, противовирусных или противогрибковых средств.

Ниже описаны самые распространенные группы антибиотиков, относящиеся к ним лекарственные препараты, их основное действие, побочные реакции и противопоказания. Выбор средства должен осуществляться строго врачом.

Макролиды

Азитромицин

Действие: останавливает размножение большинства известных бактерий, быстро поступает в кровяное русло.

Побочные реакции: головокружение, головная боль, возбуждение, повышенная утомляемость, сердцебиение, тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе и др.

Противопоказания: нарушение функций печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью.

Эритромицин

Действие: обладает бактерицидными свойствами, но спектр действия средний – неэффективен в отношении грамотрицательных бактерий.

Побочные реакции: диарея, тошнота, боли в животе, при длительном использовании – нарушения функций печени.

Противопоказания: нарушение функций печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью.

Пенициллины

Амоксициллин

Действие: подавляет синтез основных видов кокков и грамотрицательных палочек. Неэффективен в отношении микробов, синтезирующих панициллиназу.

Побочные реакции: мононуклеоз, боль в суставах, воспаление слизистых оболочек.

Противопоказания: нарушения в работе печени, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.

Аугментин

Действие: работает так же, как и Амоксициллин, но более усиленно благодаря клавулановой кислоте.

Побочные реакции: нарушения со стороны ЖКТ, дерматит, нарушения работы печени, отек слизистых оболочек.

Противопоказания: мононуклеоз, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.

Цефалоспорины

Цефтриаксон

Действие: препарат с наиболее широким спектром, оказывает бактерицидное действие почти при любых видах патогенной микрофлоры.

Побочные реакции: расстройства ЖКТ, гепатит, отек Квинке, желтуха, интерстициальные нефриты и др.

Противопоказания: повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Цефотаксим

Действие: антибиотик с широким спектром действия, блокирует размножение большинства известных бактерий.

Побочные реакции: расстройства ЖКТ, аллергические реакции, головная боль, головокружения, нарушения функций почек и др.

Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам; беременность и кормление грудью; детский возраст до 2,5 лет.

Аминогликозиды (местного действия)

Изофра

Действие: бактерицидное и антибактериальное действие в отношении большинства известных микробов.

Побочные реакции: кожные аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к аминогликозидам.

Полидекса

Действие: антибиотик активный в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, снимает отек слизистой.

Побочные реакции: кожные аллергические реакции.

Противопоказания: нарушения в работе почек, повышенная чувствительность к компонентам, вирусные инфекции, период беременности и лактации, детский возраст до 2,5 лет.

Тетрациклины

Доксициклин

Действие: антибиотик широкого спектра с бактериостатическим действием.

Побочные реакции: изменения в работе органов кроветворения, нарушения со стороны ЦНС (головокружения, головные боли, рвота и др.).

Противопоказания: повышенная чувствительность, порфирия, нарушение функций печени, лейкопения, период беременности и лактации, детский возраст до 8 лет.

Левомицетины

Левомицетин

Действие: бактериостатическое действие, в повышенных дозах – бактерицидное. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Побочные реакции: нарушения пищеварения, анемия, головная боль, головокружения и др.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, нарушения в работе органов кроветворения, печени и почек, некоторые кожные заболевания, беременность, кормление грудью,  детский возраст до 3 лет.

Важно помнить, что для эффективного лечения антибиотиками нужно строго соблюдать дозировку и длительность приема препарата. Наиболее действенными считаются инъекционные лекарственные формы, так как при таком введении активным веществам не нужно преодолевать барьер слизистой оболочки или ЖКТ.

Побочные реакции при лечении антибиотиками

Когда проводится комплексное лечение синусита, антибиотики, как и другие препараты, способны спровоцировать побочные реакции.

Хотя риск их развития невелик, и даже при появлении неприятных симптомов большинство пациентов переносят их достаточно легко.

У каждого антибиотика есть перечень возможных побочных эффектов. Он описан в инструкции, прилагаемой к препарату. Но существуют и общие для всех нежелательные реакции: тошнота, рвота, диарея и высыпания на коже.

Несомненно, действие лекарства оказывает значительную помощь организму в процессе борьбы с заболеванием. На фоне этого побочные эффекты оказываются не столь серьезной проблемой, чтобы отменять лечение, тем более, что чаще всего они проявляются в незначительной степени. После первых дней приема все нежелательные реакции могут уйти.

При их сильном проявлении и постепенном нарастании нужно обратиться к врачу, он уменьшит дозировку либо заменит препарат аналогом. Самостоятельно отменять лечение нельзя, это может свести на нет все лечение.

Если побочные эффекты выражены сильно и угрожают жизни (дыхание становится затрудненным, развивается отек языка, горла, губ и лица), то нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Немедленное обращение к врачу необходимо при появлении головокружения, помутнения сознания или обморока после приема антибиотика.

При лечении синусита антибиотиками важно соблюдать дозировку и длительность их приема: нужно придерживаться назначенной схемы, даже если все симптомы прошли, и заболевание никак себя не проявляет. При самостоятельном прекращении лечения высок риск рецидива заболевания.

На этапе планирования беременности, в период вынашивания ребенка или кормления его грудью можно использовать только те лекарства, которые разрешил врач. Часть антибиотиков в это время запрещена, часть – разрешена под контролем специалиста.

Когда антибиотики не нужны?

Антибиотики назначаются только при заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. Они не эффективны при заражении вирусами (гриппом, ОРВИ), грибками или при воздействии аллергенов. Поэтому до того, как назначить лечение, врач определяет природу возбудителя.

При неправильном использовании антибиотиков можно затянуть течение болезни, усугубив ситуацию.

Использование препаратов этой группы нецелесообразно в следующих случаях:

  • при вирусном синусите;
  • при хроническом синусите, протекающем на фоне грибковой инфекции;
  • при синусите, являющимся проявлением аллергии;
  • при синусите легкой степени, когда достаточно применения ингаляций, промываний и иммуностимулирующих средств.

При лечении синусита у детей нужно с особой тщательностью подходить к решению вопроса о необходимости антибиотикотерапии. Чем младше ребенок, тем меньше разрешенных препаратов и тем легче развиваются аллергические реакции на их прием.

Антибиотики назначаются при лечении синусита, так как часто это заболевание имеет бактериальную природу. Выбор препарата, дозировки и длительности курса определяется врачом, исходя из особенностей течения и формы заболевания.

В ходе терапии не стоит самостоятельно прекращать прием, прерывать его, завершать раньше назначенного срока – все это может привести к повторному, возможно, более широкому распространению инфекции. Особенно внимательно к приему лекарственных средств стоит относиться беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Moylor.ru

Полезное видео о том, как отличить простой ринит от синусита

moylor.ru


Смотрите также