Антибиотики при ротавирусной инфекции для взрослых и детей – какие назначают?
Антибиотики недействительны при ротавирусной инфекции, как и против любой инфекции, вызванной вирусом.
Но по какой-то причине врачи продолжают их назначать, а пациенты – принимать и лечить ими своих детей.
Порой пациенты даже не доходят до врача, а назначают себе лечение сами, используя привычные антибиотики из аптечки или наслушавшись советов на форумах.
Ротавирус: основные понятия
Существует огромное количество кишечных инфекций. Слово «кишечный» указывает на наличие диспепсического синдрома в картине заболевания.
Как правило, он включает спастические боли в животе, рвоту и диарею. Слово «инфекция» означает, что заболевание заразно, и у него есть некий возбудитель – вирус, бактерия или другой микроорганизм.
Ротавирус – виновник большинства кишечных инфекций у детей. Это не какой-то один вирус, а целая группа, которую объединяют строение и сходный принцип действия.
Прочная оболочка вокруг этих вирусов придает ему внешнее сходство с колесом, что и дало им название, поскольку латинское слово rota означает «колесо».
Вирус поражает тонкий кишечник и вызывает воспаление его слизистой оболочки (гастроэнтерит). Четверть всех гастроэнтеритов у детей до одного года вызывает именно этот возбудитель.
Между годом и тремя ротавирусная инфекция несет ответственность примерно за 60 % кишечных инфекций и 40 % – от четырех до шести лет.
Таким образом получается, что до пяти лет практически каждый ребенок на планете успевает хотя бы однажды переболеть ротавирусной инфекцией.
Первая встреча с вирусом становится для организма самой тяжелой, а после того как иммунная система его победит, каждое последующее заражение протекает легче предыдущего.
У взрослых людей ротавирусная инфекция протекает значительно легче – иногда в виде легкого кишечного расстройства, а порой вообще без выраженных симптомов.
В англоязычных странах ротавирусную инфекцию принято называть кишечным гриппом.
У этих двух заболеваний действительно есть схожие черты:
оба носят сезонный характер, пик заболеваемости приходится на зимнее время;
оба заразны – стоит в коллективе заболеть одному человеку, за ним через несколько дней начинает тянуться цепочка все новых случаев как среди взрослых, так и среди детей;
ротавирусная инфекция может сочетать кишечный синдром с респираторным, напоминая ОРВИ, частным случаем которой является грипп;
иммунная система способна самостоятельно побороть оба вируса. Для этого ей нужна минимальная помощь от организма: голод, обильное питье и отдых;
ни от кишечного, ни от обычного гриппа пока что не существует лекарств, эффективность которых медицинская наука бы подтвердила.
Если от обычного гриппа стоит прививаться в начале сезона, то против ротавирусной инфекции в развитых странах вакцинируют (лучшее лечение – профилактика) только крошечных детей.
Основная опасность кишечных инфекций заключается в обезвоживании организма и дефиците электролитов.
Поскольку в растущем детском организме нет запаса лишней жидкости и электролитов, их дефицит развивается быстрее, чем у взрослых, а это жизненно опасное состояние.
Безобидные для взрослых, кишечные инфекции – основная причина детской смертности в странах третьего мира.
Антибиотики – не сфера для экспериментов
Чтобы не путаться в понятиях, необходимо уяснить разницу между:
антибиотиками – веществами противомикробного действия, существующими в природе. Некоторые микроорганизмы способны выделять вещества (антибиотик), защищающие их от повреждений со стороны других микроорганизмов – пенициллин, тетрациклин и другие;
антибактериальными препаратами – плодом человеческого ума, веществами, способными воздействовать на микроорганизмы, но которых в живой природе не существует. Примером служат сульфаниламиды (Бисептол, Стрептоцид и так далее).
Антибиотики также могут быть синтетическими, поскольку человек постоянно работает над их совершенствованием – делает более губительными для патологических микробов и щадящими для человеческого организма.
Однако за основу все равно берутся существующие в природе вещества.
Видео:
Второе важное понятие – спектр действия антибиотиков. Узкого действия – способность угнетать какой-то один вид микроорганизмов.
Например, пенициллин губителен для кокков (стрептококки, гонококки) и безвреден для палочек – дизентерийной или сальмонеллы.
Действие полимиксина обратное – губительное для палочек и нейтральное для кокков.
Левомицетин, ампициллин – антибиотики широкого спектра, действующие на различные виды микроорганизмов.
На человеческий организм антибиотики узкого спектра оказывают более щадящее действие, но требуют точного определения возбудителя инфекции.
Препараты широкого действия назначают, когда ясно, что возбудитель – микроб, но определить его по тем или иным причинам невозможно.
Антимикробные препараты можно разделить еще на две большие группы:
бактерицидные – разрушают бактерии, воздействуя на их клеточные оболочки (пенициллин, цефалексин);
бактериостатические препараты – не разрушают бактерии, но не дают им размножаться (левомицетин, эритромицин). Колония патологических микроорганизмов сокращается, и иммунная система сама «добивает» те, что остались.
Первые действуют быстрее, а если лечение вторыми прекратить преждевременно, то болезнь вернется с удвоенной силой.
Принцип действия различных антибиотиков существенно отличается, ведь они по-разному накапливаются в организме, что позволяет их использовать для лечения тех или иных заболеваний.
Молекулы азитромицина прикрепляются к клеткам иммунной системы, фагоцитам, и те их «довозят» до места воспаления: в почки при пиелонефрите, к легким при пневмонии.
Видео:
Линкомицин отлично проникает в костные ткани, поэтому его назначают при остеомиелите.
Полимиксин не всасывается в кишечнике, поэтому идеален для кишечных инфекций (вызванных бактериями), и так далее.
Все вышесказанное предназначено для того, чтобы убедить пациентов: антибиотики – очень непростой раздел медицины, в котором не все врачи разбираются на должном уровне.
Стоит ли рисковать без специальных знаний своим здоровьем и здоровьем детей?
Ни один антибиотик недействителен против вирусов! Лечение с их помощью ротавирусной инфекции – нонсенс.
Как вылечить кишечную инфекцию, вызванную ротавирусом?
О том, что антибиотиков, способных воздействовать на вирусы, не существует, знает каждый врач, независимо от квалификации.
Почему такое лечение назначается, в том числе при ротавирусной инфекции?
Варианты:
по какой-то причине диагностика не проводилась, врач назначил антимикробный препарат из расчета, что возбудителем кишечной инфекции может быть бактерия;
для профилактики осложнений, то есть «на всякий случай», чтобы какие-то бактерии не распоясались в ослабленном инфекцией организме.
Первый случай – пример безответственного подхода к лечению, второй – чересчур ответственного, ведь вряд ли целесообразно ослаблять организм антибиотиками, чтобы усилить против возможной бактериальной инфекции.
Основное лечение от ротавирусной инфекции детей и взрослых – регидратация – восполнение запасов жидкости и солей.
В аптеке для этого можно купить специальные регидратационные соли, но подойдут минеральная вода, отвар сухофруктов, несладкий компот и другие напитки.
Голод – одно из основных условий, при котором лечение ротавирусной инфекции проходит успешно.
Пить нужно небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. Если рвота не позволяет как следует напоить пациента, тем более, если налицо ухудшение состояния, особенно у детей, то необходимо обратиться в больницу для инфузионной терапии – пополнения запасов воды и солей через вену.
У взрослых, умных людей часто возникает возмущение, если врач предлагает лечить их детей голодом и питьем.
Лечение и подход в целом кажутся им более серьезными, если назначаются специальные препараты, а врач, не желающий их назначать, воспринимается как невнимательный, а то и непрофессиональный.
Это одна из причин, почему в странах бывшего СССР развелось множество препаратов, которые в цивилизованных странах не используются по причине недоказанной эффективности.
Среди них всевозможные иммуномодуляторы, противовирусные препараты и так далее.
Но есть и плюс – такое лечение безопасно, хотя наблюдения врачей свидетельствуют, что они не влияют на тяжесть или длительность ротавирусной инфекции.
Выводы:
антибиотики против любых вирусов вообще и ротавирусной инфекции в частности бессильны;
лучшее лечение ротавирусной инфекции: голод и обильное питье;
если состояние ребенка не улучшается в течение суток, то следует вызвать врача;
если у ребенка до года диарея – это однозначное показание для вызова врача! У детей запас жидкости и солей гораздо меньше, чем у взрослых, следовательно, времени между началом поноса и опасным для жизни обезвоживанием проходит значительно меньше.
Можно пенять на врачей, низкий уровень их квалификации и желание заработать за счет дорогостоящих, но бесполезных лекарств и процедур.
Но куда более эффективно пойти тем же путем, каким пошли страны с развитой медициной – учиться ответственности за собственное здоровье и здоровье своих детей.
Это вовсе не означает, что лечение можно назначать самостоятельно. Но выбирать врачей, задавать им вопросы, проверять их назначения по силам каждому пациенту.
protrakt.ru
Препараты при ротавирусной инфекции
Лечение кишечного гриппа должно быть комплексным. Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции занимают главное место в терапии. Кроме них, доктор назначает регидрационные средства, позволяющие восстановить баланс веществ и жидкости. Препараты для снятия симптомов, таких как диарея, слабость и падение иммунитета, предназначены для улучшения общего состояния. Все средства по борьбе с инфекцией должны быть грамотно подобраны доктором. Кроме этого, необходимо тщательно выполнять рекомендации. Связано это с отсутствием одного средства, действие которого было бы направлено на ротавирус. Поэтому для быстрого выздоровления важна многокомпонентная терапия.
Причины ротавирусной инфекции
Ротавирусная инфекция или же кишечный грипп — одна из форм инфекционной болезни кишечника. Для нее характерна острая форма течения. Заразиться можно контактно-бытовым способом при общении с больным человеком либо же со здоровым носителем вируса. Также источниками вируса являются грязные руки, плохо вымытые овощи и фрукты, загрязненная вода. Симптоматика проявляется в течение 1—2-х дней после заражения. В этот же период начинается выделение ротавирусов вместе с калом. Чаще остальных ротавирусная инфекция диагностируется в педиатрии у детей от полугода до 2-х лет.
Виды препаратов при лечении ротавирусной инфекции у взрослых и детей
Антибиотики при ротавирусной инфекции
При своевременном диагностировании и нормальном течении болезни медикаменты с антимикробным действием при ротавирусной инфекции не назначаются. Антибиотик приписывают в случае, когда природа кишечной инфекции неизвестна. Симптомы ротавирусной и бактериальной инфекции схожи, и без помощи лабораторных анализов поставить диагноз невозможно. Поэтому в период до готовности результатов исследования больному могут назначить антибактериальное средство.
Регидрационные препараты против ротавируса
Назначение регидрационных препаратов — восстановление баланса жидкости, нарушенного в результате симптомов болезни. Разделяют два способа введения регидрационных средств: через вену и через ротовую полость. Вторую группу представляют порошки для дальнейшего приготовления или готовые суспензии. В составе их содержатся необходимые организму вещества, подобранные в нужных концентрациях.
Для нормализации баланса жидкости, для детей и взрослых, используют регидрационные препараты.
Соотношение компонентов равносильно предполагаемым потерям вместе с жидкостью. Регидрационные препараты для перорального употребления представляют быстрый и эффективный способ восстановить баланс солей во время ротавирусной инфекции. Применяются они для взрослых и детей. Приобрести их можно в аптеке без рецепта. Самостоятельно начинать употребление средств не рекомендовано. Перед лечением необходимо консультация врача.
Средства, удаляющие токсины
Ротавирусная инфекция у взрослого и у ребенка характеризуется накоплением токсичных веществ в кишечнике. Большое их количество препятствует выздоровление и усугубляет состояние. Терапия при заражении ротавирусом включает прием сорбентов. Они связывают и выводят токсины и вредные микроэлементы из организма. Чаще остальных применяется «Смекта» — порошок для дальнейшего разведения в воде согласно инструкции. Состоит из натуральных компонентов, поэтому разрешен новорожденным и беременным. Врачи используют и «Фильтрум» — энтеросорбент, состоящий из природных компонентов. Таблетки можно применять детям с рождения согласно инструкции. Если приобрести данные средства нет возможности, используют активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
Противовирусные препараты
Противовирусные препараты — основное средство для лечения ротавирусной инфекции. Они нужны для уничтожения вируса и его выведения из организма. Наиболее эффективными являются:
«Эргоферон» назначается для лечения и в качестве профилактики вирусных заболеваний. Действие происходит на клеточном уровне, что позволяет укрепить иммунитет. Применяется как дополнительное средство для профилактики осложнений. Выпускается в таблетированной форме. При соединении вещества с водой его разрешено назначать в педиатрии от полугода.
«Виферон» — лекарство от ротавирусной инфекции. Свечи оказывают противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты. Влияет на клетки вирусов, лишая возможности размножения. Используется в педиатрии. Возможны зуд и жжение после введения свечи.
«Ингавирин» — капсулы, способствующие прекращению воспалительного процесса и угнетающие вирусы. Для положительного результата препарат следует глотать целиком, не разжевывая и не раскрывая капсулу. Это позволит активным веществам влиять непосредственно на ротавирус. Запрещен для применения в педиатрии.
«Кагоцел» — препарат на синтетической основе. Оказывает комплексное действие: уменьшает воспаление, улучшает иммунитет и борется с вредными микроорганизмами. Назначается детям старше 6-ти лет. Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.
«Ремантадин» — химиотерапевтический препарат. Основное действие — противовирусное. Используется в качестве лечения на ранних этапах болезни и для профилактики инфекционных заражений. Разрешен детям старше 7-ми лет.
«Циклоферон» оказывает влияние на вирусы и стимулирует иммунитет. Выпускается в виде таблеток и раствора для уколов или капельниц.
Ферменты против ротавируса
На помощь ослабленному кишечнику назначают ферментные препараты.
При ротавирусной инфекции у взрослых и детей больше остальных страдает кишечник и его микрофлора. Орган не в состоянии выполнять свои функции — расщепление и усвоение пищи. Для помощи ему назначаются ферментные препараты:
«Бифидумбактерин» — средство для нормализации микрофлоры кишечника. Разрешен для использования в педиатрии.
«Линекс» восстанавливает баланс веществ в кишечнике. Кроме этого, препарат помогает бороться с диареей.
Симптоматические против инфекции
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых предполагает использование симптоматических препаратов. Действие их направлено на снятие неприятных симптомов заболевания. К таким средствам относятся:
«Имодиум» оказывает противодиарейное действие. Разрешен детям старше 6-ти лет.
«Энтерол» обладает комбинированным действием: убивает микробы и останавливает диарею. Выпускается в форме порошка, из которого готовят раствор.
«Цитовир» представляет собой иммуностимулятор. Помогает бороться организму с инфекцией и предупреждает осложнения.
Особенности использования лекарств
При ротавирусной инфекции у детей
Именно дети от 6-ти месяцев до 2-х лет чаше остальных подвергаются ротавирусной инфекции. Причем статистика не зависит от условий жизни. При ротавирусной инфекции у детей симптомы аналогичны таковым у взрослых. Главная опасность при этом — обезвоживание. Перед началом лечения стоит отметить, что антибиотики никак не влияют на ротавирус и назначение их бесполезно. Главное при лечении ребенка — предупредить критическую потерю жидкости. Для этого применяются регидрационные растворы с высоким содержанием солей.
Помимо, лекарственных препаратов детям назначают безмолочную диету.
Кроме этого, ребенку необходимо обеспечить полный покой и обильное питье. После начала терапии необходимо придерживаться безмолочной диеты на протяжении 1—2-х недель. За такое время ферменты кишечника успеют восстановиться и можно возвращаться к привычному режиму питания. Ротавирусная инфекция у детей является опасным состоянием и требует постоянного контроля врача.
При заражении у беременных
Заражение ротавирусной инфекцией во время беременности связано с ослаблением организма и подверженности различным заболеваниям. Для ребенка инфекция не несет вреда, так как локализуется в кишечнике. Опасным становится симптом болезни в виде обезвоживания. Недостаток жидкости в организме способен спровоцировать преждевременные роды и кислородное голодание у плода. В особо тяжелых случаях возможен выкидыш. Всего этого можно избежать, своевременно начав лечение. Терапия ротавирусной инфекции при беременности исключает антибиотики. Основное лечение состоит в приеме регидрационных препаратов, обильном питье и постельном режиме. В случае повышения температуры допустимо принять «Парацетамол». Для выведения вируса доктора назначают вяжущие средства, например «Смекта». Полезными являются ферменты и препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
pishchevarenie.ru
Лечение ротавирусной инфекции у детей и признаки заболевания
Некоторые ошибочно полагают: инфекция называется ротавирусом, потому что путь заражения происходит через рот. На самом деле название заболевания связано с латинским словом rota, что в переводе означает «колесо». Под микроскопом ротавирус, действительно, чем-то похож на колесо, с «ободком» и «спицами». Открыли его сравнительно недавно, в 1970 году. Но этот злобный и живучий вирус успел себя «зарекомендовать» не с лучшей стороны. Ротавирус — самый частый гость в организме у ребенка. По статистике 25% грудничков переносят это заболевание. У 60% детей от года до трех и 40% от четырех до шести лет наблюдаются признаки ротавирусного гастроэнтерита.
Симптомы заболевания
Симптомы ротавирусной инфекции у детей проявляются по-разному. Болезнь может иметь легкую и тяжелую форму, как и все кишечные инфекции. Инкубационный период ротавируса — от 1 до 5 дней. Острое течение болезни — до 3 суток. Выздоровление наступает в течение недели. Для ротавируса характерно острое начало болезни, особенно это касается грудничков. Каковы основные признаки ротавирусной инфекции у детей?
Потеря аппетита. Как правило, это и есть первый предвестник ротавируса.
Тошнота. Наблюдается не всегда.
Рвота. Может быть однократной и многократной, со слизью и без нее, незначительной и обильной. После приема пищи или жидкости рвота чаще всего возобновляется.
Повышение температуры. Повышается незначительно, хотя у некоторых детей может подскочить до 39°C и выше. Сбить высокую температуру при ротавирусной инфекции трудно, иногда она может держаться до 5 суток, при тяжелых формах.
Боли в животе. На них может пожаловаться малыш, осознающий процессы, происходящие в собственном теле, и умеющий говорить. О болях и дискомфорте у грудничков можно узнать по таким признакам: младенец все время плачет, сучит ножками, поджимает их к животу.
Понос. Характерный и самый частый для ротавируса симптом. Начинается внезапно. В первые-вторые сутки стул водянистый, желтый, с неприятным запахом. На третьи сутки может приобрести кашеобразную консистенцию, плохо смывается с тела. Для ротавирусной инфекции не характерны затяжные диареи. Понос проходит за 2–3 дня.
Вялость, слабость, сонливость, плаксивость, капризность — типичное физическое и психоэмоциональное состояние заболевшего ребенка. Характерно оно и при ротавирусе. Перечисленные признаки всегда являются сигналом к тому, чтобы пристально наблюдать за малышом, если другие симптомы пока не появились.
Основной способ лечения
Начиная с первых приступов рвоты и поноса, проводится пероральная регидратационная терапия. В переводе с медицинского термина это значит — восполнение потери жидкости, чтобы не допустить обезвоживание организма. Итак, ротавирусная инфекция у ребенка лечится просто: поить, поить и еще раз поить.
Что такое регидратационные порошки? Это смеси, которые содержат минеральные соли и глюкозу и восстанавливают водно-солевой баланс в организме. Разводятся в остывшей кипяченой воде. Желательно, чтобы эти лекарства всегда были в домашней аптечке. Наиболее известные регидратационные препараты — Регидрон, Гидровит, Глюкосолан, Гастролит, Оралит и другие.
Как приготовить раствор самостоятельно? Если нет возможности купить порошок, а отпаивать ребенка нужно немедленно, можно самим приготовить регидратационный раствор. Рецепт простой: в 1 литре остывшей кипяченой воды растворить 2 столовых ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды.
Как отпаивать? Поить ребенка нужно каждые 10 минут дробными порциями. Если малыш хочет пить больше, нужно давать по требованию. Питье можно предлагать из чайной ложки, ребенок постарше может пить маленькими глотками из чашки. Во время болезни малыш теряет много жидкости: она уходит с рвотой и поносом. А если учесть, что у ребенка температура, и он потеет, то обезвоживание наступает еще быстрее. Необходимо обязательно восполнять потери после каждой повторной рвоты и поноса. Если ребенка вырвало жидкостью, нужно предложить снова.
Какой температуры должна быть жидкость? Ни холодной, ни горячей, а близкой к температуре тела. Какая в этом польза? Во-первых, такая температура обеспечивает быстрое всасывание раствора в кровь. Во-вторых, жидкость в желудке не застаивается и не провоцирует позыва на рвоту.
Каким должен быть воздух в комнате у ребенка? Казалось бы, какое это имеет отношение к ротавирусу? Нужно создать такие условия, при которых ребенок будет меньше потеть и терять жидкость. Температура в комнате должна быть не выше 20°C, влажность — не ниже 50%.
Что делать, если ребенок отказывается пить? Есть два выхода: поить с хитростями или насильно. Конечно, лучше идти мирным путем и сделать так, чтобы малыш добровольно пил раствор. Как это сделать? Уговоры, игры, игрушки, обещания, отвлекающие маневры, мотивация — это решают родители. Если же все-таки приходится поить насильно, тогда нужно давать самое полезное питье в этой ситуации — раствор. Если не удается напоить двумя вышеназванными способами, остается еще один вариант — более драматичный — скорая и больница. Зная об этом, родители все-таки как-то ухитряются и отпаивают ребенка в домашних условиях.
Как поить грудничка? Если ребенок может пить из чайной ложечки — хорошо. Не может — тогда нужно капать раствор на боковую поверхность щеки из шприца.
Существует ли альтернатива растворам? Если малыш пьет хоть что-то — уже хорошо. Это намного лучше, чем ничего. Помимо растворов электролитов можно давать детям компоты из сухофруктов, отвары изюма, слабый зеленый чай, нейтральную минеральную негазированную воду. Ни в коем случае нельзя поить молоком, тем более что оно относится к еде, а не питью.
Как понять, что жидкости достаточно? По частоте мочеиспускания. Если ребенок писает хотя бы раз в три часа — значит, объема жидкости хватает. Если прошло 4 и более часов, а подгузник сухой или малыш не просится на горшок, это тревожный сигнал. Нужно немедленно обратиться к врачу. Обезвоживание детского организма происходит за считанные часы.
Определение объема регидратационного раствора, который нужно давать в первые 4 часа при диарее и рвоте, соответственно весу и возрасту ребенка, смотрите в таблице.
Масса тела (кг)Возраст ребенкаНеобходимый объем раствора (мл)
Ниже 5
До 3 месяцев
200-400
От 5 до 8
От 4 до 10 месяцев
400-600
От 8 до 12
От 11 до 24 месяцев
600-800
От 12 до 16
От 2 до 4 лет
800–1200
От 16 до 30
От 5 до 14 лет
1200–2200
Существует простая формула расчета жидкости: объем раствора равен массе тела, помноженной на 75. Например: при весе 10 кг ребенку нужно давать 750 мл раствора в первые 4 часа обезвоживания.
Несмотря на то, что ротавирус — одна из самых распространенных кишечных инфекций, диагностировать ее трудно. Только анализ кала может показать заражение ротавирусом. Но далеко не всегда удается его сдать в условиях болезни. За рубежом, например, ротавирус определяется быстро, прямо в кабинете у врача, при помощи диагностикума (взвесь с реагентами). Тактика лечения без анализа при всех острых кишечных инфекциях (ОКИ) примерно одинакова. Возникают спорные вопросы с применением антибиотиков, противовирусных, противодиарейных препаратов.
В нашей стране нередко назначаются антибиотики при ротавирусе как при «неопознанной» ОКИ. Однако эффективности от их приема не будет, потому что это вирусная, а не бактериальная инфекция. Когда применяют терапию антибиотиками при симптоме острой диареи? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить лечение в трех случаях:
подозрение на холеру с резким обезвоживанием;
кровь в стуле;
хронический понос (больше 10 дней), если есть лямблии в кале.
Антибиотики иногда назначают из-за перестраховки, нежелания брать на себя ответственность. Это связано не столько с личностью и компетенцией доктора, сколько с системой здравоохранения.
Можно ли давать средства против диареи?
Противодиарейные препараты в первые часы болезни лучше не давать. Рвота и понос — защитные механизмы. Таким способом организм освобождается от токсинов. Если понос обильный, во избежание резкого обезвоживания, можно дать Смекту — самый безопасный сорбент. Другие антидиарейные препараты нужно давать только по назначению врача. Особенно это касается детей грудного возраста.
Чем опасна ротавирусная инфекция: 3 последствия
Самые опасные последствия ротавирусной инфекции у детей — острое обезвоживание и резкая потеря веса. Чем младше ребенок, тем критичнее может быть состояние при дегидратации. Что может повлечь за собой обезвоживание детского организма?
Пневмония. Острое обезвоживание приводит к сгущению крови и слизи в организме, в результате происходят нарушения в работе легких, бронхов, сердца.
Нарушения со стороны нервной системы. Наиболее частый симптом осложнения — судороги и потеря сознания. Недостаток калия и натрия приводит к нарушению электрических сигналов, которые передаются от клетки к клетке. Сигналы смешиваются, начинаются непроизвольные сокращения мышц. Также может возникать кома или психическое возбуждение, бред.
Гиповолемический шок. Недостаточный объем крови приводит к резкому снижению давления и критическому понижению уровня кислорода в организме. Такое состояние опасно для жизни.
Особенно опасны последствия ротавирусной инфекции у грудничка. Эти состояния, увы, случаются тогда, когда родители упускают момент острого обезвоживания. Каковы же его признаки?
Отсутствие мочи в течение 4 часов, темный цвет мочи.
Слабый и частый пульс, пониженное артериальное давление.
Аритмия.
Мышечная слабость.
Заторможенное, вялое состояние, ребенок не может говорить или кричать.
При малейшем подозрении на обезвоживание, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. При тяжелых формах дегидратации в больнице проводится инфузионная терапия — внутривенное введение растворов электролитов.
Меры профилактики
Профилактика ротавирусной инфекции у детей включает три важных аспекта.
Личная гигиена
Ротавирус — болезнь чрезвычайно заразная. Передается фекально-оральным путем: через грязные руки, некачественную воду, немытые продукты, зараженную посуду, игрушки, предметы быта. Нужно приучать ребенка мыть руки после прогулки, перед каждым приемом пищи, после посещения туалета.
Карантин больных
Заразиться можно от больного человека. Он остается заразным в течение десяти дней с момента появления первых симптомов. Пик заразности попадает на первые дни сильного поноса и рвоты. Больного нужно изолировать от остальных членов семьи. В первую очередь это касается детей грудного возраста, которые тяжело переносят первое инфицирование ротавирусом.
Прививка от ротавирусной инфекции детям — самое надежное средство профилактики. Целесообразно делать ее грудничку до 6–8 месяцев. Позже нет смысла, потому что именно до полугода первое заражение ротавирусом опасно для жизни. Последующие заражения не столь опасны и протекают легче. Это объясняется перекрестным иммунитетом — когда сопротивляемость организма к одному виду ротавируса защищает также от другого, родственного ему вируса.
Существует два типа вакцин против ротавирусной инфекции: от одного вида и от пяти видов семейства ротавирусов. Вакцины дают высокую степень защиты: до 70% от болезни, до 95% от тяжелых форм ротавируса. Вакцинация проводится двукратно или троекратно с промежутком в 40 дней. Форма введения — в виде капель в рот. Иммунитет сохраняется несколько лет. Согласно национальному календарю профилактических прививок в России нет обязательной вакцинации против ротавируса. Вакцину можно приобрести в коммерческих медицинских учреждениях и аптеках.
Особенности диеты
Диета при ротавирусе у детей, как и при других кишечных инфекциях, включает ряд требований:
дробное и частое питание при условии, что у ребенка есть аппетит;
если аппетита нет, заставлять есть малыша нельзя;
в первый день можно давать: отварной рис и рисовый отвар, печеные яблоки, сухарики с чаем;
в последующие дни питание может быть более разнообразным: каши на воде, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса;
если болеет младенец до года, кормление грудью продолжается, но реже; рекомендуется докармливать ребенка низколаткозными или безлактозными, соевыми смесями.
Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции?
В первые 3–4 дня диета должна быть щадящей. Нельзя давать жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Цельное молоко можно вводить в рацион только через 2–3 недели. После ротавирусной инфекции нарушается выработка ферментов. Часто возникает лактазная недостаточность — дефицит фермента лактазы, который расщепляет главный углевод молока — лактозу. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, нужно продолжать кормить малыша низколаткозными смесями в течение нескольких недель после выздоровления.
Лечение ротавируса у детей в домашних условиях заключается в простой и жизненно важной процедуре — восполнение потери жидкости при поносе и рвоте. Если регидратационная терапия проводится неправильно или несвоевременно, у ребенка начинается обезвоживание. Для детей грудничкового возраста оно может обернуться крайне тяжелым состоянием.
kids365.ru
Использование антибиотиков при ротавирусе
Препараты антибиотиков не эффективны в борьбе против ротавирусной инфекции, как и против любой другой, вызванной вирусами. Тем не менее, врачи не перестают назначать антибиотики при диагностировании патологии, по какой именно причине — неизвестно. В отдельных случаях, пациенты занимаются самолечением и назначают препараты себе сами, не подозревая, что терапия ротавируса заключается в применении совершенно иных лекарственных средств.
Антибиотики и ротавирусная инфекция
Чтобы не путать понятия, необходимо понимать некоторую разницу между:
антибиотиками — синтетическими и существующими в природе антибактериальными бактериальные веществами, например, особые микроорганизмы имеют способность выделять антибиотик, всеми известные пенициллин и тетрациклин;
При ротавирусе назначение антибиотиков является не совсем верным решением, однако во многих случаях назначаются антибиотики синтетического происхождения. Данная группа препаратов имеет наиболее щадящий эффект для организма пациента, при этом являются губительными для патологических микробов.
При подборе антибиотиков для пациентов с ротавирусом необходимо учитывать их спектр действия. Узконаправленные препараты способны уничтожить только один вид микроорганизма. Например, пенициллин высокоактивен против стрептококковой инфекции. Такие антибиотики менее опасны для организма, однако требует точного определения возбудителя.
Как правило, при ротавирусе врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра на основе пенициллина или других действующих веществ.
Антибиотики — сложные препараты, назначение которых должно быть обдуманным, особенно касается лечения ротавирусной инфекции у детей.
Ротавирус и лечение антибиотиками: возможно ли?
В нашей стране назначение антибиотиков при ротавирусной инфекции далеко не редкость. Как правило, заболевание воспринимают как неопознанную острую кишечную патологию, поэтому назначение таких препаратов считают целесообразным. Однако, как уже говорили выше, эффекта от такого лечения не будет, поскольку ротавирус — патология вирусного характера, а не бактериального. Тем не менее, существуют случаи, когда антибиотики рекомендуется при ротавирусной инфекции.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует в таких случаях:
при подозрении на развитие холеры;
кровь в каловых массах;
диарея хронического типа, длящаяся более 10 дней.
Антибиотики при ротавирусе не редко назначают в качестве страховки, когда врач не желает брать на себя ответственность за здоровье пациента. Такой подход характеризует не только не компетентность врача, но и проблемы в системе здравоохранения.
Когда антибиотики при ротавирусе необходимы?
В связи с тем, что вирусы не чувствительны к препаратам антибиотиков, то их назначение при неосложненном ротавирусе нецелесообразно. Когда к ротавирусной инфекции присоединяется бактериальная, которую можно диагностировать в ходе лабораторных анализов — применение антибиотиков (антибактериальных) средств вполне оправдано. При рисках затяжной диареи могут назначаться Фуразолидон, Энтерофурил и другие подобные по действию лекарственные препараты.
Почему назначаются антибиотики при ротавирусе?
О том, что вылечить ротавирус антибиотиками невозможно, знает каждый врач и даже студент медицинского института.
Так почему врачи спешат назначать такие препараты в борьбе с заболеванием?
Существует несколько вариантов:
Врач упустил назначение диагностики или обследование проводилось не должным образом. Специалист назначил антибиотики из расчета, что возбудителем заболевания может быть бактерия.
В качестве профилактического метода против развития осложнений.
В первом варианте прослеживается некорректная и не профессиональная работа врача, во втором — слишком ответственный, но до конца не продумывает схему лечения.
Основные терапевтические меры в лечении ротавирусной инфекции направлены на восполнение запасов жидкости в организме, которые были потеряны в результате диарей. Для этих целей используются регидратационные препараты (Регидрон).
Антибиотики, назначаемые чаще всего
Энтерофурил
Препарат относится к противомикробной группе, обладает широким спектром действия, эффективен относительно диареи на фоне инфекции разного происхождения, в том числе и на фоне ротавируса.
Компоненты Энтерофурила обладают бактерицидным действием в отношении многих возбудителей ОКИ. Средство назначается для ликвидации диареи, вызванной инфекционными возбудителями.
Также препарат может применяться в следующих случаях:
диарея хронического и острого характера, вызванная патологическими микроорганизмами;
при расстройстве стула у пациентов с диагнозом колит;
при развитии диареи на фоне приема противомикробных средств;
для устранения поноса неизвестной этиологии.
Лораксон
Действующем компонентом препарата является цефтриаксон — антибиотик третьего поколения. Выпускается в инъекционной форме, обладает бактерицидным действием. Довольно часто назначается взрослым при ротавирусе, сопровождающегося бактериальной инфекцией.
Антибиотик широкого спектра действия. Обладает антибактериальным действием относительно грамположительных микроорганизмов: золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, энтерококк фекальный, пневмококковая инфекция, микрококки, стрептококки.
Лораксон эффективен относительно и грамотрицательных возбудителей: синегнойная палочка, протея мирабилис, бактерия моргана, сальмонелла, ацинетобактеры, иерсиниоза.
Препарат достаточно быстро достигает своей максимальной концентрации. При внутримышечном введении уже через 35-45 минут можно выявить в плазме крови, при внутривенном — через 15-25 минут. Период полувыведения препарата от 6 до 9 часов, у пациентов пожилого возраста и грудных детей процесс занимает до 18 часов.
Примерно 60% лекарственного средства выводится при помощи почек, остальная часть с желчью в не измененном виде.
Макропен
Известный антибиотик широкого спектра действия, относится к макролидной группе. Эффективен по отношению грамотрицательных и грамположительных бактерий. В состав препарата входит действующее вещество мидекамицин.
Лекарственное средство выпускается в двух формах: в виде таблеток, которые чаще всего назначаются взрослым и суспензии, предназначенной для детей. Чаще всего назначают препарат в форме таблеток, поскольку они содержат наибольшее количество действующего компонента — 400 мг в одной таблетке.
Согласно инструкции, препарат назначается в качестве резервного антибиотика, когда у основных отсутствует терапевтический эффект.
Макропен достаточно быстрой и действенно всасывается в ЖКТ, локализуется непосредственно в патологическом очаге, максимально снижая воспалительный процесс. Лекарственное средство выводится, как правило, печенью.
Препарат эффективен при ротавирусном заболевании при условии присоединения бактериальной инфекции. Макропен — достаточно щадящий препарат, однако в период беременности и аллергических реакций на парацетамол не рекомендуется. Макропен в форме таблеток не назначается детям в возрасте до 3 лет.
При диагностировании ротавируса с бактериальной инфекций у детей до 3 лет назначается препарат в виде суспензии. Дозирование проводится согласно инструкции в зависимости от массы тела ребенка.
Препараты антибиотиков имеют различный принцип действия и могут по-разному накапливаться в организме. Подбор антибиотиков при ротавирусной инфекции должен проводится исключительно в индивидуальном порядке, после проведения тщательной диагностики и лабораторных тестов.
На помощь ослабленному кишечнику назначают ферментные препараты.
