Антибиотики недействительны при ротавирусной инфекции, как и против любой инфекции, вызванной вирусом.
Но по какой-то причине врачи продолжают их назначать, а пациенты – принимать и лечить ими своих детей.
Порой пациенты даже не доходят до врача, а назначают себе лечение сами, используя привычные антибиотики из аптечки или наслушавшись советов на форумах.
Существует огромное количество кишечных инфекций. Слово «кишечный» указывает на наличие диспепсического синдрома в картине заболевания.
Как правило, он включает спастические боли в животе, рвоту и диарею. Слово «инфекция» означает, что заболевание заразно, и у него есть некий возбудитель – вирус, бактерия или другой микроорганизм.
Ротавирус – виновник большинства кишечных инфекций у детей. Это не какой-то один вирус, а целая группа, которую объединяют строение и сходный принцип действия.
Прочная оболочка вокруг этих вирусов придает ему внешнее сходство с колесом, что и дало им название, поскольку латинское слово rota означает «колесо».
Вирус поражает тонкий кишечник и вызывает воспаление его слизистой оболочки (гастроэнтерит). Четверть всех гастроэнтеритов у детей до одного года вызывает именно этот возбудитель.
Между годом и тремя ротавирусная инфекция несет ответственность примерно за 60 % кишечных инфекций и 40 % – от четырех до шести лет.
Таким образом получается, что до пяти лет практически каждый ребенок на планете успевает хотя бы однажды переболеть ротавирусной инфекцией.
Первая встреча с вирусом становится для организма самой тяжелой, а после того как иммунная система его победит, каждое последующее заражение протекает легче предыдущего.
У взрослых людей ротавирусная инфекция протекает значительно легче – иногда в виде легкого кишечного расстройства, а порой вообще без выраженных симптомов.
В англоязычных странах ротавирусную инфекцию принято называть кишечным гриппом.
У этих двух заболеваний действительно есть схожие черты:
Если от обычного гриппа стоит прививаться в начале сезона, то против ротавирусной инфекции в развитых странах вакцинируют (лучшее лечение – профилактика) только крошечных детей.
Основная опасность кишечных инфекций заключается в обезвоживании организма и дефиците электролитов.
Поскольку в растущем детском организме нет запаса лишней жидкости и электролитов, их дефицит развивается быстрее, чем у взрослых, а это жизненно опасное состояние.
Безобидные для взрослых, кишечные инфекции – основная причина детской смертности в странах третьего мира.
Чтобы не путаться в понятиях, необходимо уяснить разницу между:
Антибиотики также могут быть синтетическими, поскольку человек постоянно работает над их совершенствованием – делает более губительными для патологических микробов и щадящими для человеческого организма.
Однако за основу все равно берутся существующие в природе вещества.
Видео:
Второе важное понятие – спектр действия антибиотиков. Узкого действия – способность угнетать какой-то один вид микроорганизмов.
Например, пенициллин губителен для кокков (стрептококки, гонококки) и безвреден для палочек – дизентерийной или сальмонеллы.
Действие полимиксина обратное – губительное для палочек и нейтральное для кокков.
Левомицетин, ампициллин – антибиотики широкого спектра, действующие на различные виды микроорганизмов.
На человеческий организм антибиотики узкого спектра оказывают более щадящее действие, но требуют точного определения возбудителя инфекции.
Препараты широкого действия назначают, когда ясно, что возбудитель – микроб, но определить его по тем или иным причинам невозможно.
Антимикробные препараты можно разделить еще на две большие группы:
Первые действуют быстрее, а если лечение вторыми прекратить преждевременно, то болезнь вернется с удвоенной силой.
Принцип действия различных антибиотиков существенно отличается, ведь они по-разному накапливаются в организме, что позволяет их использовать для лечения тех или иных заболеваний.
Молекулы азитромицина прикрепляются к клеткам иммунной системы, фагоцитам, и те их «довозят» до места воспаления: в почки при пиелонефрите, к легким при пневмонии.
Видео:
Линкомицин отлично проникает в костные ткани, поэтому его назначают при остеомиелите.
Полимиксин не всасывается в кишечнике, поэтому идеален для кишечных инфекций (вызванных бактериями), и так далее.
Все вышесказанное предназначено для того, чтобы убедить пациентов: антибиотики – очень непростой раздел медицины, в котором не все врачи разбираются на должном уровне.
Стоит ли рисковать без специальных знаний своим здоровьем и здоровьем детей?
Ни один антибиотик недействителен против вирусов! Лечение с их помощью ротавирусной инфекции – нонсенс.
О том, что антибиотиков, способных воздействовать на вирусы, не существует, знает каждый врач, независимо от квалификации.
Почему такое лечение назначается, в том числе при ротавирусной инфекции?
Варианты:
Первый случай – пример безответственного подхода к лечению, второй – чересчур ответственного, ведь вряд ли целесообразно ослаблять организм антибиотиками, чтобы усилить против возможной бактериальной инфекции.
Основное лечение от ротавирусной инфекции детей и взрослых – регидратация – восполнение запасов жидкости и солей.
В аптеке для этого можно купить специальные регидратационные соли, но подойдут минеральная вода, отвар сухофруктов, несладкий компот и другие напитки.
Голод – одно из основных условий, при котором лечение ротавирусной инфекции проходит успешно.
Пить нужно небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. Если рвота не позволяет как следует напоить пациента, тем более, если налицо ухудшение состояния, особенно у детей, то необходимо обратиться в больницу для инфузионной терапии – пополнения запасов воды и солей через вену.
У взрослых, умных людей часто возникает возмущение, если врач предлагает лечить их детей голодом и питьем.
Лечение и подход в целом кажутся им более серьезными, если назначаются специальные препараты, а врач, не желающий их назначать, воспринимается как невнимательный, а то и непрофессиональный.
Это одна из причин, почему в странах бывшего СССР развелось множество препаратов, которые в цивилизованных странах не используются по причине недоказанной эффективности.
Среди них всевозможные иммуномодуляторы, противовирусные препараты и так далее.
Но есть и плюс – такое лечение безопасно, хотя наблюдения врачей свидетельствуют, что они не влияют на тяжесть или длительность ротавирусной инфекции.
Выводы:
Можно пенять на врачей, низкий уровень их квалификации и желание заработать за счет дорогостоящих, но бесполезных лекарств и процедур.
Но куда более эффективно пойти тем же путем, каким пошли страны с развитой медициной – учиться ответственности за собственное здоровье и здоровье своих детей.
Это вовсе не означает, что лечение можно назначать самостоятельно. Но выбирать врачей, задавать им вопросы, проверять их назначения по силам каждому пациенту.
protrakt.ru
Лечение кишечного гриппа должно быть комплексным. Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции занимают главное место в терапии. Кроме них, доктор назначает регидрационные средства, позволяющие восстановить баланс веществ и жидкости. Препараты для снятия симптомов, таких как диарея, слабость и падение иммунитета, предназначены для улучшения общего состояния. Все средства по борьбе с инфекцией должны быть грамотно подобраны доктором. Кроме этого, необходимо тщательно выполнять рекомендации. Связано это с отсутствием одного средства, действие которого было бы направлено на ротавирус. Поэтому для быстрого выздоровления важна многокомпонентная терапия.
Ротавирусная инфекция или же кишечный грипп — одна из форм инфекционной болезни кишечника. Для нее характерна острая форма течения. Заразиться можно контактно-бытовым способом при общении с больным человеком либо же со здоровым носителем вируса. Также источниками вируса являются грязные руки, плохо вымытые овощи и фрукты, загрязненная вода. Симптоматика проявляется в течение 1—2-х дней после заражения. В этот же период начинается выделение ротавирусов вместе с калом. Чаще остальных ротавирусная инфекция диагностируется в педиатрии у детей от полугода до 2-х лет.
При своевременном диагностировании и нормальном течении болезни медикаменты с антимикробным действием при ротавирусной инфекции не назначаются. Антибиотик приписывают в случае, когда природа кишечной инфекции неизвестна. Симптомы ротавирусной и бактериальной инфекции схожи, и без помощи лабораторных анализов поставить диагноз невозможно. Поэтому в период до готовности результатов исследования больному могут назначить антибактериальное средство.
Назначение регидрационных препаратов — восстановление баланса жидкости, нарушенного в результате симптомов болезни. Разделяют два способа введения регидрационных средств: через вену и через ротовую полость. Вторую группу представляют порошки для дальнейшего приготовления или готовые суспензии. В составе их содержатся необходимые организму вещества, подобранные в нужных концентрациях.
Для нормализации баланса жидкости, для детей и взрослых, используют регидрационные препараты.Соотношение компонентов равносильно предполагаемым потерям вместе с жидкостью. Регидрационные препараты для перорального употребления представляют быстрый и эффективный способ восстановить баланс солей во время ротавирусной инфекции. Применяются они для взрослых и детей. Приобрести их можно в аптеке без рецепта. Самостоятельно начинать употребление средств не рекомендовано. Перед лечением необходимо консультация врача.
Ротавирусная инфекция у взрослого и у ребенка характеризуется накоплением токсичных веществ в кишечнике. Большое их количество препятствует выздоровление и усугубляет состояние. Терапия при заражении ротавирусом включает прием сорбентов. Они связывают и выводят токсины и вредные микроэлементы из организма. Чаще остальных применяется «Смекта» — порошок для дальнейшего разведения в воде согласно инструкции. Состоит из натуральных компонентов, поэтому разрешен новорожденным и беременным. Врачи используют и «Фильтрум» — энтеросорбент, состоящий из природных компонентов. Таблетки можно применять детям с рождения согласно инструкции. Если приобрести данные средства нет возможности, используют активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
Противовирусные препараты — основное средство для лечения ротавирусной инфекции. Они нужны для уничтожения вируса и его выведения из организма. Наиболее эффективными являются:
При ротавирусной инфекции у взрослых и детей больше остальных страдает кишечник и его микрофлора. Орган не в состоянии выполнять свои функции — расщепление и усвоение пищи. Для помощи ему назначаются ферментные препараты:
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых предполагает использование симптоматических препаратов. Действие их направлено на снятие неприятных симптомов заболевания. К таким средствам относятся:
Именно дети от 6-ти месяцев до 2-х лет чаше остальных подвергаются ротавирусной инфекции. Причем статистика не зависит от условий жизни. При ротавирусной инфекции у детей симптомы аналогичны таковым у взрослых. Главная опасность при этом — обезвоживание. Перед началом лечения стоит отметить, что антибиотики никак не влияют на ротавирус и назначение их бесполезно. Главное при лечении ребенка — предупредить критическую потерю жидкости. Для этого применяются регидрационные растворы с высоким содержанием солей.
Помимо, лекарственных препаратов детям назначают безмолочную диету.Кроме этого, ребенку необходимо обеспечить полный покой и обильное питье. После начала терапии необходимо придерживаться безмолочной диеты на протяжении 1—2-х недель. За такое время ферменты кишечника успеют восстановиться и можно возвращаться к привычному режиму питания. Ротавирусная инфекция у детей является опасным состоянием и требует постоянного контроля врача.
Заражение ротавирусной инфекцией во время беременности связано с ослаблением организма и подверженности различным заболеваниям. Для ребенка инфекция не несет вреда, так как локализуется в кишечнике. Опасным становится симптом болезни в виде обезвоживания. Недостаток жидкости в организме способен спровоцировать преждевременные роды и кислородное голодание у плода. В особо тяжелых случаях возможен выкидыш. Всего этого можно избежать, своевременно начав лечение. Терапия ротавирусной инфекции при беременности исключает антибиотики. Основное лечение состоит в приеме регидрационных препаратов, обильном питье и постельном режиме. В случае повышения температуры допустимо принять «Парацетамол». Для выведения вируса доктора назначают вяжущие средства, например «Смекта». Полезными являются ферменты и препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
pishchevarenie.ru
Некоторые ошибочно полагают: инфекция называется ротавирусом, потому что путь заражения происходит через рот. На самом деле название заболевания связано с латинским словом rota, что в переводе означает «колесо». Под микроскопом ротавирус, действительно, чем-то похож на колесо, с «ободком» и «спицами». Открыли его сравнительно недавно, в 1970 году. Но этот злобный и живучий вирус успел себя «зарекомендовать» не с лучшей стороны. Ротавирус — самый частый гость в организме у ребенка. По статистике 25% грудничков переносят это заболевание. У 60% детей от года до трех и 40% от четырех до шести лет наблюдаются признаки ротавирусного гастроэнтерита.
Симптомы ротавирусной инфекции у детей проявляются по-разному. Болезнь может иметь легкую и тяжелую форму, как и все кишечные инфекции. Инкубационный период ротавируса — от 1 до 5 дней. Острое течение болезни — до 3 суток. Выздоровление наступает в течение недели. Для ротавируса характерно острое начало болезни, особенно это касается грудничков. Каковы основные признаки ротавирусной инфекции у детей?
Вялость, слабость, сонливость, плаксивость, капризность — типичное физическое и психоэмоциональное состояние заболевшего ребенка. Характерно оно и при ротавирусе. Перечисленные признаки всегда являются сигналом к тому, чтобы пристально наблюдать за малышом, если другие симптомы пока не появились.
Начиная с первых приступов рвоты и поноса, проводится пероральная регидратационная терапия. В переводе с медицинского термина это значит — восполнение потери жидкости, чтобы не допустить обезвоживание организма. Итак, ротавирусная инфекция у ребенка лечится просто: поить, поить и еще раз поить.
Как понять, что жидкости достаточно? По частоте мочеиспускания. Если ребенок писает хотя бы раз в три часа — значит, объема жидкости хватает. Если прошло 4 и более часов, а подгузник сухой или малыш не просится на горшок, это тревожный сигнал. Нужно немедленно обратиться к врачу. Обезвоживание детского организма происходит за считанные часы.
Определение объема регидратационного раствора, который нужно давать в первые 4 часа при диарее и рвоте, соответственно весу и возрасту ребенка, смотрите в таблице.
Ниже 5 | До 3 месяцев | 200-400 |
От 5 до 8 | От 4 до 10 месяцев | 400-600 |
От 8 до 12 | От 11 до 24 месяцев | 600-800 |
От 12 до 16 | От 2 до 4 лет | 800–1200 |
От 16 до 30 | От 5 до 14 лет | 1200–2200 |
Существует простая формула расчета жидкости: объем раствора равен массе тела, помноженной на 75. Например: при весе 10 кг ребенку нужно давать 750 мл раствора в первые 4 часа обезвоживания.
Несмотря на то, что ротавирус — одна из самых распространенных кишечных инфекций, диагностировать ее трудно. Только анализ кала может показать заражение ротавирусом. Но далеко не всегда удается его сдать в условиях болезни. За рубежом, например, ротавирус определяется быстро, прямо в кабинете у врача, при помощи диагностикума (взвесь с реагентами). Тактика лечения без анализа при всех острых кишечных инфекциях (ОКИ) примерно одинакова. Возникают спорные вопросы с применением антибиотиков, противовирусных, противодиарейных препаратов.
В нашей стране нередко назначаются антибиотики при ротавирусе как при «неопознанной» ОКИ. Однако эффективности от их приема не будет, потому что это вирусная, а не бактериальная инфекция. Когда применяют терапию антибиотиками при симптоме острой диареи? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить лечение в трех случаях:
Антибиотики иногда назначают из-за перестраховки, нежелания брать на себя ответственность. Это связано не столько с личностью и компетенцией доктора, сколько с системой здравоохранения.
Противодиарейные препараты в первые часы болезни лучше не давать. Рвота и понос — защитные механизмы. Таким способом организм освобождается от токсинов. Если понос обильный, во избежание резкого обезвоживания, можно дать Смекту — самый безопасный сорбент. Другие антидиарейные препараты нужно давать только по назначению врача. Особенно это касается детей грудного возраста.
Самые опасные последствия ротавирусной инфекции у детей — острое обезвоживание и резкая потеря веса. Чем младше ребенок, тем критичнее может быть состояние при дегидратации. Что может повлечь за собой обезвоживание детского организма?
Особенно опасны последствия ротавирусной инфекции у грудничка. Эти состояния, увы, случаются тогда, когда родители упускают момент острого обезвоживания. Каковы же его признаки?
При малейшем подозрении на обезвоживание, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. При тяжелых формах дегидратации в больнице проводится инфузионная терапия — внутривенное введение растворов электролитов.
Профилактика ротавирусной инфекции у детей включает три важных аспекта.
Ротавирус — болезнь чрезвычайно заразная. Передается фекально-оральным путем: через грязные руки, некачественную воду, немытые продукты, зараженную посуду, игрушки, предметы быта. Нужно приучать ребенка мыть руки после прогулки, перед каждым приемом пищи, после посещения туалета.
Заразиться можно от больного человека. Он остается заразным в течение десяти дней с момента появления первых симптомов. Пик заразности попадает на первые дни сильного поноса и рвоты. Больного нужно изолировать от остальных членов семьи. В первую очередь это касается детей грудного возраста, которые тяжело переносят первое инфицирование ротавирусом.
Прививка от ротавирусной инфекции детям — самое надежное средство профилактики. Целесообразно делать ее грудничку до 6–8 месяцев. Позже нет смысла, потому что именно до полугода первое заражение ротавирусом опасно для жизни. Последующие заражения не столь опасны и протекают легче. Это объясняется перекрестным иммунитетом — когда сопротивляемость организма к одному виду ротавируса защищает также от другого, родственного ему вируса.
Существует два типа вакцин против ротавирусной инфекции: от одного вида и от пяти видов семейства ротавирусов. Вакцины дают высокую степень защиты: до 70% от болезни, до 95% от тяжелых форм ротавируса. Вакцинация проводится двукратно или троекратно с промежутком в 40 дней. Форма введения — в виде капель в рот. Иммунитет сохраняется несколько лет. Согласно национальному календарю профилактических прививок в России нет обязательной вакцинации против ротавируса. Вакцину можно приобрести в коммерческих медицинских учреждениях и аптеках.
Диета при ротавирусе у детей, как и при других кишечных инфекциях, включает ряд требований:
Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции?
В первые 3–4 дня диета должна быть щадящей. Нельзя давать жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Цельное молоко можно вводить в рацион только через 2–3 недели. После ротавирусной инфекции нарушается выработка ферментов. Часто возникает лактазная недостаточность — дефицит фермента лактазы, который расщепляет главный углевод молока — лактозу. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, нужно продолжать кормить малыша низколаткозными смесями в течение нескольких недель после выздоровления.
Лечение ротавируса у детей в домашних условиях заключается в простой и жизненно важной процедуре — восполнение потери жидкости при поносе и рвоте. Если регидратационная терапия проводится неправильно или несвоевременно, у ребенка начинается обезвоживание. Для детей грудничкового возраста оно может обернуться крайне тяжелым состоянием.
kids365.ru
Препараты антибиотиков не эффективны в борьбе против ротавирусной инфекции, как и против любой другой, вызванной вирусами. Тем не менее, врачи не перестают назначать антибиотики при диагностировании патологии, по какой именно причине — неизвестно. В отдельных случаях, пациенты занимаются самолечением и назначают препараты себе сами, не подозревая, что терапия ротавируса заключается в применении совершенно иных лекарственных средств.
Чтобы не путать понятия, необходимо понимать некоторую разницу между:
При ротавирусе назначение антибиотиков является не совсем верным решением, однако во многих случаях назначаются антибиотики синтетического происхождения. Данная группа препаратов имеет наиболее щадящий эффект для организма пациента, при этом являются губительными для патологических микробов.
При подборе антибиотиков для пациентов с ротавирусом необходимо учитывать их спектр действия. Узконаправленные препараты способны уничтожить только один вид микроорганизма. Например, пенициллин высокоактивен против стрептококковой инфекции. Такие антибиотики менее опасны для организма, однако требует точного определения возбудителя.
Как правило, при ротавирусе врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра на основе пенициллина или других действующих веществ.
Антибиотики — сложные препараты, назначение которых должно быть обдуманным, особенно касается лечения ротавирусной инфекции у детей.
В нашей стране назначение антибиотиков при ротавирусной инфекции далеко не редкость. Как правило, заболевание воспринимают как неопознанную острую кишечную патологию, поэтому назначение таких препаратов считают целесообразным. Однако, как уже говорили выше, эффекта от такого лечения не будет, поскольку ротавирус — патология вирусного характера, а не бактериального. Тем не менее, существуют случаи, когда антибиотики рекомендуется при ротавирусной инфекции.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует в таких случаях:
Антибиотики при ротавирусе не редко назначают в качестве страховки, когда врач не желает брать на себя ответственность за здоровье пациента. Такой подход характеризует не только не компетентность врача, но и проблемы в системе здравоохранения.
В связи с тем, что вирусы не чувствительны к препаратам антибиотиков, то их назначение при неосложненном ротавирусе нецелесообразно. Когда к ротавирусной инфекции присоединяется бактериальная, которую можно диагностировать в ходе лабораторных анализов — применение антибиотиков (антибактериальных) средств вполне оправдано. При рисках затяжной диареи могут назначаться Фуразолидон, Энтерофурил и другие подобные по действию лекарственные препараты.
О том, что вылечить ротавирус антибиотиками невозможно, знает каждый врач и даже студент медицинского института.
Так почему врачи спешат назначать такие препараты в борьбе с заболеванием?
Существует несколько вариантов:
В первом варианте прослеживается некорректная и не профессиональная работа врача, во втором — слишком ответственный, но до конца не продумывает схему лечения.
Основные терапевтические меры в лечении ротавирусной инфекции направлены на восполнение запасов жидкости в организме, которые были потеряны в результате диарей. Для этих целей используются регидратационные препараты (Регидрон).
Препарат относится к противомикробной группе, обладает широким спектром действия, эффективен относительно диареи на фоне инфекции разного происхождения, в том числе и на фоне ротавируса.
Компоненты Энтерофурила обладают бактерицидным действием в отношении многих возбудителей ОКИ. Средство назначается для ликвидации диареи, вызванной инфекционными возбудителями.
Также препарат может применяться в следующих случаях:
Действующем компонентом препарата является цефтриаксон — антибиотик третьего поколения. Выпускается в инъекционной форме, обладает бактерицидным действием. Довольно часто назначается взрослым при ротавирусе, сопровождающегося бактериальной инфекцией.
Антибиотик широкого спектра действия. Обладает антибактериальным действием относительно грамположительных микроорганизмов: золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, энтерококк фекальный, пневмококковая инфекция, микрококки, стрептококки.
Лораксон эффективен относительно и грамотрицательных возбудителей: синегнойная палочка, протея мирабилис, бактерия моргана, сальмонелла, ацинетобактеры, иерсиниоза.
Препарат достаточно быстро достигает своей максимальной концентрации. При внутримышечном введении уже через 35-45 минут можно выявить в плазме крови, при внутривенном — через 15-25 минут. Период полувыведения препарата от 6 до 9 часов, у пациентов пожилого возраста и грудных детей процесс занимает до 18 часов.
Примерно 60% лекарственного средства выводится при помощи почек, остальная часть с желчью в не измененном виде.
Известный антибиотик широкого спектра действия, относится к макролидной группе. Эффективен по отношению грамотрицательных и грамположительных бактерий. В состав препарата входит действующее вещество мидекамицин.
Лекарственное средство выпускается в двух формах: в виде таблеток, которые чаще всего назначаются взрослым и суспензии, предназначенной для детей. Чаще всего назначают препарат в форме таблеток, поскольку они содержат наибольшее количество действующего компонента — 400 мг в одной таблетке.
Согласно инструкции, препарат назначается в качестве резервного антибиотика, когда у основных отсутствует терапевтический эффект.
Макропен достаточно быстрой и действенно всасывается в ЖКТ, локализуется непосредственно в патологическом очаге, максимально снижая воспалительный процесс. Лекарственное средство выводится, как правило, печенью.
Препарат эффективен при ротавирусном заболевании при условии присоединения бактериальной инфекции. Макропен — достаточно щадящий препарат, однако в период беременности и аллергических реакций на парацетамол не рекомендуется. Макропен в форме таблеток не назначается детям в возрасте до 3 лет.
При диагностировании ротавируса с бактериальной инфекций у детей до 3 лет назначается препарат в виде суспензии. Дозирование проводится согласно инструкции в зависимости от массы тела ребенка.
Препараты антибиотиков имеют различный принцип действия и могут по-разному накапливаться в организме. Подбор антибиотиков при ротавирусной инфекции должен проводится исключительно в индивидуальном порядке, после проведения тщательной диагностики и лабораторных тестов.
infectium.ru