Антибиотики применяются только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

Антибиотик при вирусной инфекции у взрослых


Антибиотики при ОРВИ: аргументация и обоснованность применения

Даже студенту мединститута известно, что антибиотики при ОРВИ абсолютно бесполезны, поскольку являются препаратами антибактериального действия. Однако нередки случаи, когда педиатр при первых же симптомах респираторно-патогенного процесса вирусной этиологии у детей назначает маленьким пациентам лекарственное средство пенициллиновой или цефалоспориновой группы. Да и в терапевтическую тактику лечения взрослых часто входит антибиотикотерапия.

Важно помнить, что 90% сезонных простуд и респираторных воспалительных патологических процессов имеют вирусную природу, а ОРВИ антибиотиками не лечатся. 

Однако здесь существует еще один аспект. Вирусные агенты, проникая в организм детей или взрослых, угнетают иммунную систему, что создает питательную среду и благоприятные условия для присоединения болезнетворной микрофлоры. Это и называется осложнениями, при которых антибиотики становятся необходимым и эффективным средством первого выбора.

Показания к назначению антибиотиков при вирусных инфекциях

Разумеется, бактериальное присоединение требует точного подтверждения результатами лабораторных анализов. Только такой подход дает возможность поставить максимально достоверный диагноз и правильно идентифицировать состав болезнетворной микрофлоры. А ведь от этого непосредственно зависит назначение того или иного медикаментозного препарата, дозировки его приема и общая эффективность терапевтических мероприятий.

Основная сложность здесь заключается в том, что такие патологические процессы характеризуются быстрым развитием, что вынуждает врача действовать незамедлительно, чтобы не допустить серьезных осложнений. Это актуально как в отношении взрослых, так и детей.

Поэтому часто весомым аргументом в пользу антибактериальных средств при ОРВИ и показанием к назначению антибиотиков является визуальная клиническая картина, характеризующаяся следующими симптомами:

  • сохранением повышенной температуры на протяжении не менее пяти суток;
  • наличием гнойных выделений из носоглоточного тракта;
  • сухим обильным кашлем;
  • четко выраженным воспалением в области гортани;
  • появлением белого налета на миндалинах, чем часто сопровождается воспалительный процесс бактериального характера у детей.

Основываясь на этих характерных признаках, врач может принять решение о введении в комплекс медикаментозно-лечебных процедур антибиотикотерапии.

к содержанию ↑

ОРВИ – актуальная медико-социальная проблема современности

Ежегодно острые респираторные вирусные инфекции поражают миллионы детей и взрослых во всем мире (по данным ВОЗ, до 15% населения планеты).

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда в природно-биологическом комплексе создаются наиболее благоприятные условия для бурного развития вирусных агентов различного типа.

Сами способы распространения вирусов – воздушно-капельный и контактный – способствуют быстрому ухудшению эпидемиологической обстановки.  В данном аспекте важнейшей задачей современной медицины и клинической практики является поиск эффективных средств профилактики и терапии ОРВИ. На сегодняшний день насчитывается более трехсот изученных возбудителей инфекций вирусной этиологии.

Провоцируемые ими острые респираторные патологические процессы зачастую характеризуются относительно непродолжительным инкубационным периодом, кратковременным лихорадочным синдромом, интоксикационными проявлениями, поражением дыхательных путей и различных отделов бронхолегочной системы. У детей ОРВИ, как правило, протекают в более тяжелой форме, чем у взрослых.

Основная опасность патологий данной категории заключается в том, что они, постепенно подрывая сердечно-сосудистую систему, сокращают продолжительность жизни на несколько лет. Таким образом, на сегодняшний день вопрос профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей стоит невероятно остро и представляет собой серьезную медико-социальную проблему.

к содержанию ↑

Терапия вирусных инфекций у детей: принципы современной педиатрии

Детский организм, характеризующийся неокрепшей иммунной системой и нестабильностью химико-биологических процессов, в значительной степени подвержен поражению вирусными агентами. Часто это проходит в достаточно тяжелой форме и сопряжено с развитием всевозможных осложнений, вызывающих деструктивные изменения в респираторной и сердечно-сосудистой системах, лор-органах. Пожалуй, наиболее грозным осложнением у детей можно считать двухстороннюю пневмонию.

Для того, чтобы предотвратить развитие таких острых патологических процессов и при этом не нанести серьезного вреда здоровью ребенка в современной педиатрии практикуются несколько базовых принципов терапии ОРВИ, осложненных присоединением болезнетворной бактериальной микрофлоры. Антибиотикотерапия применяется в комплексном лечении вирусных инфекций у детей в следующих случаях:

  • если достоверно установлена бактериальная этиология воспалительного процесса;
  • при симптомах гнойного лимфаденита. В этом случае назначаются антибиотики широко спектра действия;
  • при наличии признаков воспалительного поражения лор-органов. При таком развитии событий основанием для назначения антибактериального препарата служат не только характерные клинические симптомы, но и рентгенологическое исследование.
  • при этом обязательно выбирается препарат, обладающий низкой токсичностью. Дозировка и правила приема назначаются исключительно специалистом на основании проведенных лабораторных анализов, общей клинической картины и с учетом веса ребенка.

Бесконтрольный прием антибиотиков недопустим, поскольку препараты данной категории воздействуют не только на болезнетворных бактериальных агентов, но и на полезную микрофлору организма. Кроме того, бессистемный прием медикаментозных средств данной категории провоцирует бурный рост, мутации бактериальных культур и способствует приобретению ими резистентности к принимаемому препарату.

Это резко негативно сказывается на эффективности лечения и может привести к возникновению новых осложнений и развитию других деструктивных процессов воспалительного характера. Опытным педиатром при назначении антибиотикотерапии обязательно учитывается возраст ребенка, локализация патологического процесса, наличие аллергических реакций, анамнез больного, индивидуальная переносимость компонентов препарата и множество прочих факторов.

infectus.ru

Антибиотики при ОРВИ

Сразу следует заметить, что ОРВИ – это заболевание, которое вызывают вирусы, поэтому антибиотики против него абсолютно бесполезны. Их выписывают только в том случае, если присоединилась бактериальная инфекция, с которой организм справиться не в состоянии. Признаки того, что организм атаковали болезнетворные бактерии, известны: это, прежде всего, повышение температуры, до 38 и более градусов, а также другие симптомы – головная боль, покраснение и неприятные ощущения в горле, насморк, одышка, кашель. Но не спешите при перечисленных признаках бежать в аптеку и покупать первое попавшееся лекарство. Антибиотики при ОРВИ должен подобрать специалист. Так вы быстро справитесь со своим состоянием и пойдете на поправку, минимизируя вероятность получения осложнений.

ОРВИ – признаки болезни

Чтобы приступить к лечению рационально, необходимо точно определить степень тяжести заболевания, правильно подобрать препараты. Это может сделать врач на основе осмотра, опроса и результатов анализов. Заболевания, которые классифицируются как ОРВИ, могут появиться у любого человека без исключения, любого возраста, любого состояния здоровья, и независимо от внешних погодных условий. Если к простуде не присоединилась другая инфекция и не возникло осложнений, то болезнь длится около недели. Обычный взрослый человек подвергается заражению вирусными инфекциями около двух раз в год. Это состояние заразно и легко передается воздушно-капельным путем. Основная мишень вирусов – это бронхи, легкие, трахея. Сам вирус – возбудитель болезни живет в слизи намного дольше, чем вне организма или в воздухе.

Как распознать начало болезни? Базовые симптомы такие:

  • сильный насморк, заложенность носа, иссушение слизистых оболочек дыхательной системы;
  • воспаление лимфатических узлов: данный симптом выглядит как уплотнения в определенных местах (шея, затылок, под челюстью, за ушными раковинами), болезненные при пальпации;
  • болезненные ощущения в горле, боль при глотании, потеря голоса;
  • сухой кашель;
  • слезотечение, воспаление глаз;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота, слабость.

Таким образом, симптомы простуды не заметить невозможно, поэтому сразу после их появления необходимо обратиться к специалисту и начать лечение. Инфекции ОРВИ опасны тем, что осложнения, возникающие при неправильном лечении или при его отсутствии, поражают жизненно важные органы. Лечить осложнения намного сложнее, чем предупредить их возникновение.

Группы антибиотиков и их применение при ОРВИ

Про антибиотики мир узнал в 1928 году: Флеминг произвел фурор в медицине, открыв вещества, способные убивать бактерии, микробы, которые на тот момент были причиной многих неизлечимых болезней: пневмонии, туберкулеза, скарлатины и других. В полной мере данные препараты проявили себя во время Второй мировой войны, когда с их помощью было спасено более миллиона раненых. Сейчас антибиотики помогают лечить огромное множество заболеваний.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых применяются тогда, когда болезнь запущена. Каждая группа антибиотиков поражает определенные типы бактерий, поэтому важно точно определить диагноз. Лечение ОРВИ в зависимости от осложнений, проводят антибиотиками одной из следующих групп.

  1. Пенициллины – часто применяются для лечения тяжелых осложнений ЛОР органов (гнойных отитов, ангин, синуситов). Такие препараты воздействуют на стенки бактерий, разрушая их и приводя к их гибели. За счет того, что данная группа препаратов обладает низкой токсичностью, она широко распространена для лечения детей.
  2. Цефалоспорины разрушают мембрану клетки болезнетворных бактерий. Основной способ их приема – внутримышечно. Цефалексины могут приниматься перорально. Данная группа почти не вызывает аллергии, это случается очень редко. Однако, возможны нарушения работы почек.
  3. Макролиды – достаточно эффективное средство в лечении пневмоний атипичного характера. Азалиды, кетолиды проявляют бактериостатическое воздействие на возбудителя болезни. Яркий представитель данной группы препаратов – Эритромицин: он является заменой пенициллинам, если на них проявляется аллергическая реакция.
  4. Фторхинолоны эффективны против грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, пневмококки, хламидии, микоплазмы). На данный момент – самые безопасные препараты: они быстро воздействуют на клетку, уничтожают возбудителя заболевания, и при этом безопасны в плане аллергических реакций.

Если воспалились дыхательные пути, необходимо лекарство, направленное на борьбу с воспалением данного типа. К таким средствам относятся препараты пенициллиновой группы – Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин. Пневмонию и прочие заболевания респираторного характера вызывают возбудители, которые зачастую проявляют устойчивость к пенициллиновой группе лекарств. Поэтому эти состояния лечатся такими препаратами, как Авелокс, Левофлоксацин. Плеврит, бронхит, пневмонию предлагают лечить цефалоспориновыми антибиотиками – Зиннат, Супракс, Зинацеф. Если пневмония вызвана не типичными микроорганизмами – микоплазмами и хламидиями, успешно применяют макролиды: Хемоцин, Сумамед.

Показания к применению

Надо помнить, что основное лечение ОРВИ включает прием противовирусных препаратов. Они помогут улучшить иммунитет и отразить вирусную атаку. И чем раньше начинается такое лечение, тем быстрее оно поставит вас на ноги. Но при бактериальном заражении пренебрегать антибиотиками не стоит. Безусловными показаниями к применению антибиотиков являются состояния такого характера:

  • воспаление среднего уха (гнойный отит);
  • ангина, гнойный тонзиллит;
  • пневмония;
  • гнойный лимфаденит;
  • гайморит, фронтит;
  • ларинготрахеит.

В самом начале простуды, когда только начинают проявляться первые симптомы, можно бороться с ними средствами народной медицины. Горчичники, ножные ванночки, ингаляции помогут улучшить состояние человека. Если состояние идет на ухудшение – необходимо обратиться в лечебное учреждение, это поможет избежать осложнений. Надо всегда помнить, что самолечение может значительно ухудшить состояние и привести к тяжелым последствиям. Антибиотики при вирусной инфекции принимаются в строгом соответствии с советами врача, в точной дозировке и соблюдая время приема.

Предостережения

Если антибиотики подобраны неправильно, руководствуясь советами знакомых или информацией из интернета, могут возникнуть побочные эффекты: ухудшение иммунитета, дисбактериоз, аллергия и расстройство желудочно-кишечного тракта. Нельзя применять данные лекарства больше пяти дней, однако прерывание лечения также может привести к негативным последствиям: инфекция может быть не полностью излечена, а это ведет к осложнениям на сердце, почки.

Если вы принимаете лечение в точности с рекомендациями врача, а улучшения состояния нет более трех дней, обратитесь к доктору для изменения схемы лечения и замены препаратов на более эффективные. Нельзя пить просроченные антибиотики.

Для того чтобы уменьшить негативное влияние антибиотиков на организм, одновременно с ними принимают пробиотики – они улучшают микрофлору кишечника, устраняют проявления дисбактериоза, улучшают иммунитет, минимизируют вероятность развития осложнений.

grippe.su

Применение антибиотиков при ОРВИ

Назначение эффективного корректного лечения подразумевает применение препаратов, действующих на причину заболевания. В случае с ОРВИ причиной заболевания являются разнообразные вирусы. Наиболее распространенные среди них вирусы гриппа и парагриппа, энтероаирус, риновирус, вирус простого герпеса.

Этиологическое лечение, направленное против этих возбудителей, требует назначения противовирусных препаратов, которые включают химиопрепараты, интерфероны, средства стимулирующие выработку интерферонов, а также иммуномодуляторы.

В остальном, терапия подразумевает создание условий, при которых вирусы максимально быстро погибают. Симптоматическое лечение, заключающееся в назначении жаропонижающих препаратов, средств от кашля, насморка, показано только в том случае, если данные проявления значительно ухудшают состояние пациента.

Что касается лечения антибиотиками ОРВИ, то поскольку они не действуют на причину заболевания, то в применении таких препаратов нет необходимости.

Говоря о целесообразности использования антибиотиков при ОРВИ у детей и взрослых, необходимо вспомнить, что это группа препаратов, действующих только на определенные микроорганизмы - бактерии. Именно эти возбудители являются причиной развития осложнений при ОРВИ. Вирус, воздействуя на организм, снижает иммунитет пациента, что приводит к присоединению других патогенных микроорганизмов, которыми обычно и являются бактерии. На этом этапе без антибиотиков уже не обойтись.

Признаки бактериальной инфекции

О том, что вирусное заболевание осложнилось бактериальной инфекцией, свидетельствуют такие факторы:

  1. После улучшения на 4-5 день болезни отмечается ухудшение состояния;
  2. Появляются дополнительные симптомы, такие как боль в ухе, горле, тяжесть в голове, усиление кашля, одышка, снижение обоняния;
  3. Отмечается новый подъем температуры до 38-39 градусов;
  4. Изменяется характер выделений (прозрачное слизистое отделяемое из носа становится мутным, густым, желтым).

В такой ситуации нужна повторная консультация врача, чтобы уточнить диагноз, скорректировать лечение.

В пользу бактериальной природы появившихся дополнительных симптомов свидетельствуют данные лабораторного и рентгенологического исследований, объективного осмотра специалистом.

В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ, что свидетельствует в пользу бактериальной природы осложнений.

Большое диагностическое значение имеет посев отделяемого из носа и горла.

Положительный результат является не только подтверждением бактериального возбудителя, но и позволяет его идентифицировать, а, следовательно, провести корректное назначение антибиотиков при осложнениях ОРВИ.

Лечение осложнений ОРВИ

Прием антибиотиков при осложнениях ОРВИ показан в таких случаях:

  • острый отит;
  • ангина;
  • острый бронхит или обострение хронического;
  • воспаление придаточных пазух носа;
  • пневмония.

При этом существуют определенные правила, которые позволяют более эффективно использовать данную группу препаратов:

  1. Антибиотики обладают серьезными побочными действиями (нефротоксическим, гепатотоксическим, аллергические реакции, дисбактериоз), поэтому назначение их должно быть максимально взвешенным;
  2. Антибиотики приводят к снижению иммунитета, поэтому применение их при профилактике осложнений ОРВИ у взрослых и детей не обосновано;
  3. В том случае, если применив антибиотик, улучшение не наступает через 72 часа, его необходимо заменить на другой;
  4. Частое применение антибиотиков вырабатывает устойчивость организма к ним, поэтому в каждом последующем случае будет необходим новый, более мощный препарат.

В редких случаях лечение даже неосложненной ОРВИ у детей может сопровождаться приемом антибиотиков:

  • при выраженных нарушениях иммунитета (онкопатология, ВИЧ, другие иммунодефицитные состояния);
  • наличие у ребенка до 6 месяцев тяжелой сопутствующей патологии, пороков развития, отставания в весе;
  • при патологиях крови (апластическая анемия, лейкозы).

Поскольку антибиотик является серьезным лекарственным средством с широким кругом побочных эффектов и противопоказаний, определяясь с назначением его, исходят из следующих факторов:

  • клинического диагноза осложнения;
  • тяжести состояния пациента;
  • наличия сопутствующей патологии;
  • возраста пациента;
  • применения антибиотиков в прошлом;
  • переносимости лекарственных средств, в том числе, и антибиотиков.

При правильно организованном лечебном процессе выздоровление при ОРВИ происходит через 5-7 дней.

Задача специалистов состоит в том, чтобы не допустить развитие осложнений у таких пациентов, а, следовательно, избежать необходимости в применении антибиотиков.

Автор: Наталья Гаевая

prostudnik.ru

Какие антибиотики принимать при гриппе и ОРВИ?

Когда начинают проявляться признаки гриппа или ОРВИ, многие начинают задумываться о приеме антибактериальных препаратов. Считается, что они помогают быстро устранить неприятные симптомы и всего за несколько дней поставить человека «на ноги». Так какие антибиотики принимать при гриппе и ОРВИ? И стоит ли это делать вообще?

Антибиотики при вирусных заболеваниях: нужны или нет?

Для лечения вирусных заболеваний существует немало лекарственных препаратов, которые при правильном приеме способствуют быстрому устранению неприятных симптомов (температуры, головной боли, слабости и т.д.). Так зачем же многие врачи назначают своим пациентам антибиотики при ОРВИ или гриппе, ведь можно обойтись и без них?

Как правило, врачи настаивают на приеме таких препаратов на 6-7 день вирусного заболевания, когда оно не идет на спад и повышается вероятность развития серьезных осложнений, которые затрагивают не только ЛОР-органы, но и головной мозг. При этом следует отметить, что антибиотики не борются с вирусами. Их прием направлен на устранение бактерий, которые начинают активно размножаться в организме на фоне пониженного иммунитета. То есть, антибиотики назначаются только в том случае, если к ОРВИ или гриппу присоединилась бактериальная инфекция.

Основными симптомами присоединения бактериальной инфекции являются:

  • повышенная температура тела (свыше 38 градусов);
  • насморк (при этом сопли становятся густыми и плохо выводятся из носовых проходов);
  • кашель;
  • повышенная слезоточивость глаз и другие симптомы, схожие с признаками вирусных заболеваний

При этом следует отметить то, что  когда начинать пить антибиотики при ОРВИ и гриппе, в какой дозировке и как долго, должен определять только врач. Нельзя начинать самостоятельно принимать антибактериальные препараты, только потому, что вы уже ранее это делали и они вам помогли.

Существует огромное количество различных бактерий, каждый из которых имеет свой порог устойчивости перед тем или иным препаратов. И, если в предыдущем случае вам помог побороть ОРВИ какой-то антибиотик, это вовсе не означает, что и сейчас он даст положительный результат. А вот риск того, что от этого пострадают другие внутренние органы и системы (антибиотики негативно влияют на работу печени, почек, кишечника и т.д.) очень высок.

Антибактериальная терапия не является основным лечением вирусных заболеваний! Их назначают только в том случае, если прием других противовирусных и симптоматических препаратов не дает положительного результата!

Основной показатель того, что возникает необходимость приема антибиотиков, являются ЛОР-заболевания гнойного характера, среди которых тонзиллит, отит и другие.

Какие антибактериальные препараты можно принимать?

Антибиотики при ОРВИ у взрослых, список которых будет рассмотрен ниже, имеют разную классификацию и по-разному действуют на организм.

Но, прежде чем начинать проводить антибактериальную терапию, необходимо провести курс лечения противовирусными препаратами. При отсутствии противопоказаний можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины. И только в том случае, если они не дают положительного результата, можно обратиться за помощью к антибиотикам.

Часто при ОРВИ и гриппе врачи назначают антибиотики широкого действия, которые способствуют уничтожению бактериальной флоры разного типа. Существует 4 группы антибиотиков, которые часто используются при вирусных заболеваниях.

Пенициллины

Лекарственные препараты, которые относятся к данной группе, очень эффективны в лечении бактериальных заболеваний, вызванных стафилококком, стрептококком и другими. Действуют антибиотики-пенициллины следующим образом: при попадании в организм, они разрушают стенки бактерий, тем самым не оставляя им шансов на выживание.

Данная группа антибиотиков хороша тем, что она обладает низкой токсичностью. Однако такие препараты могут вызывать развитие аллергической реакции, а потому аллергикам следует принимать их очень осторожно.

К пенициллинам относятся следующие препараты:

  • Клонаком-Х;
  • Амоксил;
  • Азлоциллин;
  • Ампициллин;
  • Сультамициллин и другие.

Макролиды

Данная группа антибиотиков имеет высокую эффективность отоларингологических заболеваниях. Преимущество их в том, что они не провоцируют развитие аллергии и практически не обладают побочными эффектами.

Механизм действия такой же – активные компоненты, входящие в состав антибиотиков, способствуют разрушению мембраны бактерий, вызывая их неминуемую гибель. К данной группе относятся следующие препараты:

  • Макропен;
  • Фромилид;
  • Эритромицин.

Цефалоспорины

Эта группа антибиотиков считается самой эффективной. Их назначают при пневмонии, плеврите и бронхите. Чаще всего антибиотики из этой группы назначаются в виде внутримышечных инъекций. Для приема внутрь используются антибиотики-цефалексины. Их принимают только тогда, когда уже появились осложнения на фоне вирусных заболеваний. Как самостоятельное средство против ОРВИ и гриппа они не используются.

Наиболее часто врачи назначают своим пациентам следующие антибиотики-цефалоспорины:

  • Пиассан;
  • Сефрил;
  • Мефиксон.

Фторхинолоны

Данные антибиотики имеют высокую эффективность против хламидии и кишечной палочки. Активные компоненты препаратов обладают способностью разрушать целостную оболочку болезнетворных бактерий и провоцируя их скорую гибель.

Фторхинолоны являются совершенно безопасными препаратами. При ОРВИ и гриппе их назначают только в том случае, если имеется высокий риск развития осложнений. Препараты данной группы выпускаются в различных фармакологических формах – порошки, таблетки, капсулы.

Самыми эффективными и популярными антибиотиками-фторхинолами являются:

  • Норфлоксацин;
  • Ломефлоксацин;
  • Спарфлоксацин;
  • Гемифлоксацин;
  • Тровафлоксацин.

Антибиотики при гриппе и ОРВИ, названия которых были озвучены выше, нельзя принимать без ведома врача. Бесконтрольный их прием может спровоцировать развитие ряда серьезных осложнений.

Прием антибиотиков: важные нюансы

Длительность курса лечения антибактериальными препаратами определяется только врачом с учетом течения заболевания, наличия осложнений и возраста пациента. Как правило, продолжительность приема антибиотиков не превышает 5-7 дней. Но в более тяжелых случаях курс может быть продлен врачом до 10 дней.

Прием антибиотиков негативным образом сказывается на микрофлоре кишечника, а потому одновременно с ними необходимо принимать пробиотики, которые предупреждают развитие дисбактериоза.

В том случае, если положительная динамика отсутствует через 3-4 суток применения антибиотиков, следует сообщить об этом врачу.

Помните, что при появлении первых признаков вирусных заболеваний не стоит сразу же хвататься за антибиотики. Ведь, если вы заболели ОРВИ или гриппом, это вовсе не означает, что ваш организм атаковали и бактерии. Антибиотики необходимы для очищения организма от токсичных веществ и устранения болезнетворных микроорганизмов. А есть ли необходимость в их применении определяет только врач. Не забывайте о том, что самолечение может привести к печальным последствиям.

netnasmorku.ru


Смотрите также