Антибиотики применяются только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

Антибиотики при воспалении придатков


Лечение антибиотиками при воспалении придатков. Инструкция по применению доксициклина, метронидазола, азитромицина

Воспаление придатков яичников и матки – часто встречающееся и опасное заболевание. Не всегда женщины до конца понимают его коварство и не идут к врачу, боясь оперативного вмешательства. В то же время воспаление хорошо лечится антибиотиками. В этой статье мы рассмотрим варианты и схемы терапии с помощью этой категории лекарств.

Воспаление яичников или маточных труб – редкая болезнь. Чаще всего встречается воспаление придатков. В медицинской терминологии оно называется аднекситом. Постепенно в обиход врачей вошли еще два термина: сальпингит (воспаление труб) и оофорит (воспаление оболочки яичников). Иногда можно встретить сочетание последних двух слов – сальпингоофорит.Придатки – это половые органы, которые находятся возле матки и прилегают к ней. К ним относят:

Воспаление может «приходить» в эту часть организма тремя способами:

  • восходящим (инфекция из влагалища поднимается в матку, а затем в трубы);
  • нисходящим (воспаление из брюшной полости переходит на придатки);
  • гематогенным (проникновение микроорганизмов в область придатков через кровь).

Причиной возникновения воспаления чаще всего является инфекция на фоне ослабленного иммунитета. Переохлаждение – лишь косвенный фактор, который может спровоцировать сбой в работе иммунной системы. Также вызвать воспаление могут:

  1. аборты;
  2. выскабливания;
  3. аллергия на сперму, смазки или латекс презерватива, контрацептивы;
  4. ГСГ (вид рентгена).

Симптомы воспаления

Самый первый симптом, который говорит о воспалении придатков, - сильная боль в нижней части живота. Среди сопутствующих признаков отмечают:

  • понос, боли при мочеиспускании;
  • повышенную температуру;
  • диарею;
  • слабость;
  • головную боль и головокружение.

Симптомы проявляются через несколько дней после заражения инфекцией. Признаки сальпингоофорита очень похожи на острый аппендицит, перитонит, почечные или кишечные колики. Узнайте также о симптомах кисты яичника.

Если не провести своевременного лечения, острая форма инфицирования переходит в хроническую. Симптомы становятся менее выраженными и проявляются болями в низу живота, которые отдают в спину, или неприятными ощущениями при надавливании по бокам матки. Такое состояние вполне терпимо, и пациентки могут не обращать на него внимания. Однако, если хроническое воспаление запустить или не долечить, оно приведет к бесплодию.

Лечение антибиотиками при воспалении придатков

Для выявления воспаления придатков врач пользуется тремя методами. Это:

  1. осмотр;
  2. бактериологический анализ флоры влагалища;
  3. УЗИ.

Определять, какие антибиотики при воспалении придатков использовать после подтверждения диагноза, может только врач. Лекарства выбираются в зависимости от разновидности возбудителя и могут корректироваться в процессе терапии. Рассмотрим некоторых наиболее часто назначаемых представителей разных групп антибиотиков.

Тетрациклиновая группа

В недавнем прошлом лечение проводилось в основном антибиотиками тетрациклиновой группы, однако большинство бактерий приобрели устойчивость к этим препаратам. Кроме того, многие из этих лекарств характеризуются массой побочных эффектов. Тем не менее, из числа тетрациклиновых медики при воспалении придатков часто назначают доксициклин. Инструкция по применению рекомендует употреблять его по 2 таблетки дважды в сутки.

Производные нитроимидазола

Еще один эффективный антибактериальный препарат – метронидазол. Инструкция по применению рекомендует употреблять его по 1 таблетке 3 раза в день. Это антибиотик широкого спектра действия, поэтому определять окончательную дозу для устранения воспаления придатков должен только врач.

Группа макролидов

Этот вид антибиотиков отличается от тетрациклинов медленным периодом распада и свойством накапливаться в организме. В результате выздоровление проходит гораздо быстрее. Популярным средством терапии при заболевании придатков является азитромицин. Инструкция по применению этого препарата рекомендует применять его за 2 часа до или после еды по 2 таблетки в сутки. Еще один антибиотик этой группы – «Сумамед». Он воздействует на бактерии и принимается по 10 мг на килограмм веса.

Группа цефалоспоринов (получены из грибков)

Представитель этой категории цефазолин вводится внутривенно. Дозировка и длительность терапии зависят от тяжести воспалительного процесса. Цефтриаксон также вводится внутривенно в течение недели.

Пенициллиновая группа

Амоксиклав и амоксициллин – антибиотики пенициллиновой группы. Прием препарата осуществляют по таблетке трижды в день. Лекарство также может вводиться внутривенно в виде раствора 600 мг препарата в 10 мл воды.

Еще один эффективный препарат антимикробного действия – гентамицин. Его вводят внутривенно. Период лечения составляет 7-10 дней.

Как правило, антибиотики при воспалении придатков назначаются в комбинации друг с другом.

Наиболее эффективна следующая схема:

  • пенициллины, воздействующие на живущую в кислородной среде флору (макролиды,
  • цефалоспорины, амоксициллин);
  • метронидазол и его производные;
  • противогрибковые лекарства (Нистатин).

Дополнительная терапия

  • Чтобы снять боль, может быть назначен Ибупрофен и другие НПВС.
  • Для укрепления иммунитета рекомендуются витамины С, В, Е.
  • При аллергии на действие микробов применяется Супрастин и другие анигистаминные препараты.
  • Важную роль играют физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, УФО крови).
  • На период лечения желательно отказаться от интимной связи и обеспечить максимальный
  • физический и психологический покой.

Читайте также:

Если традиционное лечение антибиотиками не приносит результата, назначается хирургическая операция. Не стоит доводить болезнь до необходимости принятия крайних мер. Своевременное обращение к врачу и регулярное посещение гинеколога – лучшая профилактика воспаления придатков. А если болезнь все же настигла, в распоряжении у пациенток есть целый спектр эффективных антибиотиков разных групп, применение которых по испытанным схемам во многих случаях решает проблему.

ladyspecial.ru

Антибиотики при воспалении придатков

Антибиотик «азитромицин» при воспалении придатков при активном действии в очаге инфекции, оказывает бактерицидное действие в высоких концентрациях. Достаточно ли для лечения воспаления придатков одного антибиотика?

Придатки матки образуют фаллопиевы трубы и яичники.

Народная методика лечения воспаления придатков

В большинстве случаев (около 70%) виновниками воспаления становятся такие вирусы, как гонококки и хламидии.

Как правило, лечение придатков происходит путем принятия антибиотиков и свечей. Врачу важно подобрать антибиотики, которые принесут минимальный ущерб здоровью пациента, для этого необходимо установить препараты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию у женщины.

Микробы способны привыкать к антибиотикам одной марки, поэтому к выбору лечения врач должен подходить особенно тщательно.

Признаки воспаления придатков на первый взгляд могут быть незаметны, иногда симптомов нет вообще.

Антибиотики – самый верный ответ на этот вопрос. Антибиотики, при придатках пораженных вирусом, самый эффективный путь к излечению.

Цефазолин и цефтриаксон при воспалении

При неправильном или несвоевременном лечении воспаления нередко требуется оперативное вмешательство. При лечении же хронического воспаления придатков они применяются далеко не всегда, так как роль инфекции в хроническом воспалительном процессе значительно снижается.

Дело в том, что при хроническом воспалении роль инфекции заметно снижается, при обострении на первый план выходят неинфекционные воспалительные и аллергические процессы.

Но так бывает не всегда и иногда при обострении хронических процессов все же требуется назначение антибиотиков.

Они и являются препаратами выбора при назначении антибактериальной терапии больным с воспалением придатков. Применяются при лечении воспаления придатковЛечение воспаления придатков – длительный комплексный подход и другие группы антибиотиков – пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды.

Антибиотики группы тетрациклинов эффективны при этом заболевании, тем не менее, клиницисты отмечают, что чувствительность возбудителей мочеполовых инфекций к тетрациклинам начинает снижаться. Из этой группы лекарственных препаратов для лечения воспаления придатков чаще всего применяют доксициклин, который оказывает меньше побочных эффектов и не задерживается в организме больного.

К тому же эти антибиотики имеют длительный период полураспада, что позволяет создавать их высокие концентрации в очаге воспаления. К этим анитибиотикам относятся сумамедСумамед: антибиотик с умом , вильпрафенВильпрафен – современный высокоэффективный и нетоксичный антибиотик, клацид и другие.

Фторхинолоны на сегодняшний день считаются наиболее эффективными препаратами при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Высокую активность по отношению к анаэробам проявляют метронидазол и тинидазол, поэтому назначение антибиотиков часто сочетают с назначением этих препаратов.

Антибиотики при воспалении придатков нужно давать пациенту сразу после того, как установлен точный диагноз. Антибактериальные препараты актуальны, если воспалительный процесс протекает в острой форме. В части случаев антибиотики дают больным с обострением хронической болезни.

Как определить симптомы воспаления придатков и начать лечение

Воспаление придатков специалисты в большинстве случаев лечат доксициклином (который оказывает минимальное побочное действие, выводится организмом в короткие сроки). Другая группа эффективных препаратов при рассматриваемой проблематике — макролиды.

Антибактериальные лекарства из группы макролидов уничтожают, в том числе, организмы, которые поселяются внутри клеток, приводя к воспалению. Инфекционное воспаление придатков яичников известно как аднексит.

Антибиотики, которые причисляют к тетрациклинам, убивают возможность возбудителя размножаться. В ЖКТ всасывается примерно семьдесят процентов принятого препарата из ряда тетрациклинов, которые назначаются медиками при диагнозе воспаления придатков.

Противопоказания к применению антибиотиков

При воспалении в организме, макролиды хорошо распространяются возде, попадая внутрь клеток и сосредотачиваясь там. Гематоофтальмический барьер эти лекарства не преодолевают.

Гентамицин при воспалении

Эти антибиотики также могут повлиять на плод, потому беременность является противопоказанием для приема. При определении нужной терапевтической дозы нужно учитывать тяжелую почечную недостаточность, если она присутствует у больного с воспалением придатков.

Народное лечение травами

Часть макролидов также не применяется при беременности. Если невозможно иное лечение, и воспаление придатков у беременной протекает тяжело, медики могут прибегнуть к назначению азитромицина. Препараты из группы фторхинолонов при беременности применять запрещено.

Последние назначаются при наличии кислотнозависимых болезней желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения воспаления

Передозировка антибиотиками из ряда макролидов для жизни не опасна. Нужно учитывать, что антибиотики из данного ряда понижают эффективность противозачаточных оральных таблеток. Существует несколько видов антибиотиков, которые активно применяются в медицинской практике.

Лечение с применением данных антибиотиков производится только в том случае, если воспаление придатков было спровоцировано стафилококками, грамотрицательным микроорганизмами, пневмококками и т.д. Антибиотики «цефазолин» назначают после сдачи анализов, во время чего определяется возбудитель.

Лечение данными антибиотиками производится при их введении внутривенно (капельно или струйно).

Передозировка антибиотиками

Лечение данным препаратом не назначают в случае, если воспаление придатков было спровоцировано грамположительными бактериями, которые являются устойчивыми к эротромицину. Данным препаратом можно вылечить инфекции мочеполовой системы, такие как гонорейный негонорейный уретрит или цервицит (это воспаление шейки матки).

При воспалении придатков у женщин гентамицин вводится внутривенно. Фторхинолины — следующая группа, которая актуальна при лечении воспаления придатков. Именно поэтому при развитии у женщины воспаления придатков, лечение непосредственно связано с видом вируса, его вызвавшего.

opyatkoli.ru

Антибиотики при воспалении придатков

Воспаление придатков (аднексит) могут спровоцировать разные виды микроорганизмов — стрептококки, стафилококки, гонококки, а также хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, микобактерия туберкулеза. При остром воспалении придатков антибактериальную терапию применяют в качестве основного метода лечения.

В случае хронического воспаления антибиотики назначают лишь в некоторых случаях, поскольку роль инфекции при данном состоянии значительно снижена, в первую очередь проявляются аллергические и неинфекционные воспалительные процессы. Антибиотики назначают лишь при сильном рецидивирующем воспалении.

Выбор антибиотика

При острых аднекситах антибиотики назначают немедленно, не дожидаясь результатов анализа. Выбирают антибиотики широкого спектра действия, к которым проявляет чувствительность большинство возбудителей бактериальных инфекций, а также внутриклеточные возбудители инфекции – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Этим требованиям отвечают тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Это препараты выбора при антибактериальной терапии воспаления придатков. После получения результата анализа с видом возбудителя и его чувствительностью к антибиотикам, врач в случае необходимости, корректирует лечение.

Коррекция необходима, если на фоне антибактериальной терапии состояние пациента не улучшается. Часто одним антибиотиком при лечении не ограничиваются, а назначают разные сочетания препаратов для подавления жизнедеятельности всех возбудителей.

Тетрациклины

Тетрациклины эффективны при лечении воспаления придатков, однако чувствительность к ним возбудителей мочеполовых инфекций начинает снижаться. Они оказывают также значительные побочные действия.

Чаще всего из этой группы применяют доксициклин, который не задерживается в организме пациента и имеет меньше побочных эффектов. Хорошее действие оказывает солютаб, активное вещество которого помещено в микросферы. Они заполнены наполнителем, благодаря которому микросферы растворяются не в кислой среде желудка, а в щелочной среде 12-типерстной кишки, куда попадают вместе с пищей.

Макролиды

Эта группа способна подавлять многих возбудителей мочеполовых инфекция, включая внутриклеточных, и также эффективна при лечении аднексита. К ней относятся сумамед, клацид, вильпрафен и другие. Антибиотики этой группы имеют длительный период полураспада, поэтому в очаге воспаления создаются их высокие концентрации. К кислой среде желудка макролиды проявляют устойчивость.

Фторхинолоны

Фторхинолоны на сегодня наиболее эффективны при лечении воспаления придатков. Резистентность к ним возбудителей инфекций формируется очень медленно. Поэтому пациентам стараются назначать препараты этой группы: офлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, грепафлоксацин, гатифлоксацин, ломефлоксацин.

Достаточно ли для лечения воспаления придатков одного антибиотика? Чаще всего нет. Дело в том, что воспаление придатков редко вызывается каким-то одним возбудителем инфекции, чаще всего их бывает несколько, в том числе часть аэробов (развивающихся при доступе воздуха) и часть анаэробов (они развиваются без доступа воздуха).

Для того, чтобы подавить жизнедеятельность всех возбудителей, назначают самые разные сочетания антибактериальных препаратов. Высокую активность по отношению к анаэробам проявляют метронидазол и тинидазол, поэтому назначение антибиотиков часто сочетают с назначением этих препаратов. Антибиотики всегда назначаются при остром воспалении придатков и в некоторых случаях (при значительном воспалении) при рецидивах хронического воспаления придатков у женщин и мужчин.

Дело в том, что при хроническом воспалении роль инфекции заметно снижается, при обострении на первый план выходят неинфекционные воспалительные и аллергические процессы. Иногда взятый у женщины путем биопсии в процессе диагностической лапароскопии материал для исследования оказывается стерильным. Но так бывает не всегда и иногда при обострении хронических процессов все же требуется назначение антибиотиков.

fitodo.net

Антибиотики при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков назначаются сразу после постановки диагноза, не ожидая результатов анализа на тип бактерий и их восприимчивость к препарату. Какие антибиотики при воспалении придатков? Показания к применению антибиотиков при воспалении придатков Форма выпуска Название антибиотиков при воспалении придатков Фармакодинамика антибиотиков при воспалении придатков Фармакокинетика антибиотиков при воспалении придатков Использование антибиотиков при воспалении придатков во время беременности Противопоказания к применению антибиотиков при воспалении придатков Побочные действия антибиотиков при воспалении придатков Способ применения и дозы Передозировка Взаимодействия антибиотиков при воспалении придатков с другими препаратами Условия хранения антибиотиков при воспалении придатков Срок годности Лечение при помощи антибиотиков, обычно, используется при острых воспалительных процессах, но в иногда такие препараты назначают и при обострении хронической формы. При воспалениях придатков специалисты, как правило, назначают препараты широкого спектра действия, которые активны в отношении большинства бактерий, провоцирующих заболевания мочеполовой системы. Также учитывается способность антибиотиков влиять на возбудителей микоплазмы, хламидиоза, уреаплазмы, так как в большинстве случаев именно эти микроорганизмы становятся причиной воспаления. После получения результатов анализа, специалист может откорректировать лечение (назначить другой вид антибиотиков, в зависимости от возбудителя заболевания и его восприимчивости). Также изменить лечение требуется в тех случаях, когда состояние пациента на фоне назначенного лечения не улучшается. Какие антибиотики при воспалении придатков? Антибиотики при воспалении придатков тетрациклинового ряда показывают неплохую эффективность, однако, как показывает практика, восприимчивость некоторых микроорганизмов, провоцирующих заболевания мочеполовой системы, стала снижаться, кроме того, у препаратов этой группы множество побочных эффектов. Чаще всего при воспалении придатков врачи отдают предпочтение доксициклину, который вызывает меньше побочных реакций и довольно быстро выводится из организма. Макролиды также показывают хорошую эффективность при лечении воспалений придатков. Кроме того, эти препараты обладают устойчивостью к кислой среде желудка и длительным периодом полураспада, благодаря чему в пораженном органе накапливается активное вещество в больших количествах. Обычно назначаются сумамед, клацид и пр. Макролидовые антибиотики активны в отношении большинства микроорганизмов, провоцирующих заболевания мочеполовой системы, включая внутриклеточных микроорганизмов. Антибиотики из группы фторхинолов считаются самыми эффективными при воспалении придатков на сегодняшний день. Нечувствительность микроорганизмов к препаратам развивается крайне медленно. При отсутствии противопоказаний, специалисты назначают препараты именно этой группы (пефлоксацин, офлоксацин, норфолоксацин, ломефлоксацин и др). Но, как правило, при заболеваниях мочеполовой системы одного антибактериального препарата оказывается недостаточно. Специалисты обычно назначают два и более антибиотика, поскольку заболевание, в большинстве случаев, провоцирует несколько возбудителей, как аэробные, так и анаэробные. Для уничтожения всех микроорганизмов назначаются различные сочетания антибиотиков. К анаэробным бактериям (развиваются без доступа кислорода) высокую активность проявляют тинидазол, метронидазол, поэтому нередко назначаются сочетания с этими препаратами. Показания к применению антибиотиков при воспалении придатков Аднексит или воспаление придатков является инфекционным воспалением яичников, маточных труб, поэтому при заболевании в обязательном порядке используются антибиотики. Антибиотики при воспалении придатков назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, как правило, используется несколько препаратов для максимальной эффективности. Форма выпуска Форма выпуска антибактериальных препаратов, используемых при аднексите может быть разной. Чаще всего в начале лечения антибиотики при воспалении придатков назначаются в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных, готовые растворы или порошки, из которых готовится раствор), затем врач может назначить таблетки. Кроме этого, существуют суспензии и свечи с антибиотиками. Название антибиотиков при воспалении придатков Основные антибиотики при воспалении придатков: азитромицин, зоомакс – активны в отношении большинства бактерий, эффективны в составе комплексного лечения заболевания мочеполовой системы; цефтрибутен, цедекс – активны в отношении стрептококков, гонококков, энтерококков (обычно препарат назначается в виде капсул); эритромицин – эффективно лечит хламидиоз, микоплазмоз, внутривенные инъекции назначаются в качестве вспомогательного лечения; метронидазол – препарат действует в очаге поражения; ципролёт, цефтриаксон, ципрофлоксацин – препараты последнего поколения, используются в качестве альтернативы вышеуказанным препаратам. Антибиотики при воспалении придатков являются основой терапии. Чаще всего, назначаются тетрациклины, пенициллины, макролиды, фторхинолы, нитромидазолы, аминогликозиды. Из тетрациклиновой группы обычно используются доксациклин и тетрациклин, но эти препараты вызывают тяжелые побочные эффекты и имеют ряд противопоказаний. Из пенициллинов чаще назначаются оксациллин, ампиокс, ампициллин. Эти препараты подавляют размножение бактерий и уничтожают патологические микроорганизмы в клетках. Пенициллины нового поколения активны в отношении большинства бактерий, которые выработали устойчивость к пенициллинам, кроме того, у этих препаратов мало побочных реакций. Среди макролидов большой популярностью у врачей пользуется азитромицин, эритромицин рокситромицин. Препараты блокируют размножение патогенной флоры и уничтожают бактерии, которые проникли в клетки организма. Макролиды обычно назначаются при аллергии на пенициллин, беременным и детям. Из фторхинолоновой группы назначается офлоксацин, но этот препарат противопоказан беременным, кроме того, его использование может спровоцировать боли в суставах, воспаление или разрывы сухожилий. Из нитромидазолов отдают предпочтение трихополу, метронидазолу, метрогилу. Препараты обладают высокой активностью в отношении анаэробных и микроорганизмов Канамицин, гентамицин, которые относятся к аминогликозидовой группе, используются в тяжелых случаях, при запущенной форме заболевания, при распространении инфекции по другим внутренним органам. Препараты довольно эффективны, но обладают сильной токсичностью и отрицательно действуют на почки, печень, также возможно развитие глухоты. Как правило, эти препараты назначаются в исключительных случаях. Фармакодинамика антибиотиков при воспалении придатков Антибиотики при воспалении придатков тетрациклинового ряда подавляют способность патогенных микроорганизмов к размножению. Препараты из этой группы активны в отношении стафилококков, стрептококков, гонококков, коклюшной палочки, энтеробактерий, клебсиеллы, сальмонеллы, хламидий, микоплазмы, спирохет. Макролиды проявляют высокую активность в отношении стафилококков, стрептококков. Согласно последним данным, невосприимчивость к препаратам их этой группы патогенных микроорганизмов стала нарастать, но у некоторых макролидов сохранилась активность к пневмококкам, пиогенным стрептококкам. Препараты этой группы подавляют способность бактерий размножаться и эффективны только в том случае, если возбудитель инфекции относится к размножающемуся типу бактерий. Фторхинолоновые антибиотики уничтожают бактерии за счет подавления ДНК-гиразы и топоизомеразы, нарушения синтеза ДНК. Фторхинолоны активны относительно большинства бактерий (грамположительных аэробов, грамотрицательных). Также препараты этой группы проявляют активность к микроорганизмам, устойчивым к хинолонам первого поколения. Третье и четвертое поколение фторхинолонов более активно в отношении пневмококков, внутриклеточных микроорганизмов (микоплазма, микобактерий и пр.) в сравнении с препараторами этой группы второго поколения. К фторхинолонам в различной степени имеют чувствительность энтерококки. Фармакокинетика антибиотиков при воспалении придатков Антибиотики при воспалении придатков из тетрациклинового ряда при приеме внутрь всасываются в ЖКТ в среднем на 70%. Активное вещество быстро распределяется по жидкостям и тканям организма, преодолевает плацентарный барьер. Выведение тетрациклина происходит преимущественно с калом и мочой в неизменно виде. На всасывание антибиотиков макролидовой группы влияет ряд факторов (прием пищи, лекарственная форма, вид препарата). Прием пищи может в значительной степени отразиться на биодоступности некоторых препаратов, в частности, эзитромицина. Биодоступность кларитромицина, джозамицина и некоторых других препаратов практически не зависит от приема пищи. Большинство макролидов в значительной степени накапливается в тканях, в сыворотке крови максимальных концентраций достигает рокситоромицин, минимальных – азитромицин. Макролиды хорошо распределяются по тканям и органам, особенно при воспалительных процессах, они проникают в клетки и накапливаются в них в довольно высоких концентрациях. Препараты этой группы способны преодолевать плацентарный барьер, практически не проникают сквозь гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Расщепление происходит в печени, выведение осуществляется в основном желчным пузырем. Время полувыведения составляет от 1 до 55 часов в зависимости от препарата. У большей части макролидов при почечной недостаточности эти показатели не изменяются. Фторхинолоны хорошо всасываются в пищеварительной системе после приема внутрь. Одновременный прием может замедлить процесс всасывания, но значительного влияния на биодоступность препарата не наблюдается. В среднем через два часа активное вещество достигает максимальной концентрации в крови. Препараты этой группы хорошо проникают сквозь плаценту. Выведение производится почками и отчасти, желчным пузырем. Фторхинолоны хорошо распределяются по тканям и органам, где достигают довольно высоких концентраций (кроме норфлоксацина). Степень расщепления зависит от свойств препарата, наибольшей биотрансформации подвергается пефлоксацин, наименьшей – офлоксацин, ломефлоксацин и др. В среднем период полувыведения составляет от 3 до 14 часов (у некоторых препаратов до 20 часов). При нарушении работы почек период полувыведения офлоксацина, левофлоксацина увеличивается. При почечной недостаточности в тяжелой форме специалист должен откорректировать дозировку. Использование антибиотиков при воспалении придатков во время беременности Антибиотики при воспалении придатков их тетрациклиновой группы противопоказаны при беременности, так как тетрациклины преодолевают плацентарный барьер и могут накапливаться в тканях плода (кости, зубные зачатки), вызывая нарушение минерализации и тяжелые нарушения развития костей. Некоторые макролиды (кларитромицин) могут оказать негативное действие на будущего ребенка. Исследований, относительно безопасности использования мидекамицина, рокситромицина в этот период не проводилось. Эритромицин , спирамицин, джозамицин не оказывают отрицательного воздействия на плод и используются при беременности, азитромицин назначается только в крайних случаях. Фторхинолоны могут нарушить нормальное развитие плода, поэтому препараты этой группы беременным не назначаются. Противопоказания к применению антибиотиков при воспалении придатков Антибиотики при воспалении придатков тетрациклинового ряда не используются при повышенной восприимчивости к препарату, почечной недостаточности, в детском возрасте до 8 лет, при лейкопении, также препарат противопоказан беременным женщинам и в период кормления грудью. Макролиды противопоказаны при аллергии, некоторые препараты не используются во время беременности (рокситромицин, кларитромицин и др.) и грудного вскармливания (кларитромицин, спирамицин и др.). Фторхинолоны не назначаются беременным, кормящим женщинам, при возникновении аллергических реакций, недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в детском возрасте. Побочные действия антибиотиков при воспалении придатков Антибиотики при воспалении придатков из группы тетрациклинов вызывают головокружение, повышение внутричерепного давления, изменение уровня тромбоцитов, нейтрофилов, гемоглобина в крови. Также эти препараты могут спровоцировать нарушение аппетита, тошноту, расстройства стула, воспалительные процессы в пищеварительном тракте, нарушение работы почек. После тетрациклинов развиваются аллергические реакции, анафилактический шок, на коже может появиться сильное покраснение и др. Из-за некоторых препаратов может развиться повышенная восприимчивость к ультрафиолету, грибковые поражения слизистых (кандидоз), у детей может нарушиться формирование зубов и костей, измениться цвета зубной эмали. Макролиды вызывают различные аллергические реакции. При длительном использовании препарата макролидового ряда может развиться повторная инфекция, при которой микроорганизмы будут иметь устойчивость к эрифомицину. Также возможно появление чувства тошноты, боли в области ЖКТ, нарушения зрения, опущение верхнего века, парализация глазодвигателной мускулатуры, сильное расширение зрачка. После использования фторхинолонов могут появиться боли в области пищеварительного тракта, потеря аппетита, тошнота, расстройство стула, головные боли, нарушения сна, зрения, дрожь, судороги, а также различные аллергические реакции. В редких случаях наблюдается воспалительные процессы в суставах, сухожилиях, разрывы сухожилий, нарушение работы почек, изменение сердечного ритма. Часто после использования таких антибиотиков у женщин развивается молочница, кандидоз ротовой полости, заболевание толстого кишечника. Способ применения и дозы Антибиотики при воспалении придатков тетрациклиновой группы, как правило, назначаются во время либо после приема пищи. Взрослым пациентам назначается 100мг препарата в 3-4 приема (по 0,25 мг). Детям, старше восьми лет, назначается в сутки не более 25мг/кг. Длительность лечения тетрациклинами от 5 до 7 дней. При появлении покраснений, жжения или зуда, лечение отменяют. Тетрациклины не следует принимать с молочными продуктами или молоком, так как происходит нарушение всасывание антибиотика. Большую часть макролидов принимают через два часа после или за час до приема пищи. У кларитромицина, спирамицина, джозамицина нет ограничений и их можно принимать в любое время, независимо от приема пищи. Эритромицин необходимо запивать большим количеством воды (не менее 200мл). Суспензии для внутреннего приема необходимо разводить и принимать согласно прилагаемой инструкции. На протяжении всего курса лечения важно соблюдать длительность, режим и схему лечения (не пропускать время приема, принимать препарат через определенный интервал). Макролиды нельзя принимать одновременно с антацидными препаратами (принимаются при кислотнозависимых заболеваниях ЖКТ). Фторхинолоны следует запивать большим количеством воды и принимать не меньше, чем за два часа до приема пищи (или через шесть часов после приема антацидных препаратов и препаратов, содержащих висмут, цинк, железо). В период лечения важно соблюдать режим и схему приема препарата. Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости (1,5л в сутки). Передозировка Антибиотики при воспалении придатков тетрациклиновой группы при передозировке вызывают усиление побочных эффектов (тошноту, рвоту, боли в области желудка, расстройство стула, изменение цвета зубной эмали, головокружения, головные боли, изменение уровня тромбоцитов, гемоглобина, повышение восприимчивости к ультрафиолету, кожные высыпания и зуд, кандидоз). Лечение в этом случае симптоматическое. При передозировке макролидами, обычно угрозы для жизни нет. Часто при превышении дозировки появляется тошнота, расстройство стула, нарушение сердечного ритма. Фторхинолы в повышенных дозах не представляют опасность для жизни, при появлении симптомов передозировки, врач может назначить лечение в домашних условиях. В крайне редких случаях возникают эпилептические припадки. Повышенные дозы фторхинолов оказывают серьезное негативное воздействие на печень, суставы, сухожилия, сердце и сосуды. Взаимодействия антибиотиков при воспалении придатков с другими препаратами Антибиотики при воспалении придатков тетрациклиновой группы не назначаются с препаратами, которые содержат магний, кальций, цинк, железа и другие ионы металлов. Одновременный прием карбамазепина, барбитуратов снижает антибактериальный эффект тетрациклинов. Не назначается одновременно с пенициллиновыми препаратами. Тетрациклины снижают эффективность противозачаточных оральных препаратов. Макролиды не назначаются одновременно с аминогликозидами. Эффективность хлорамфеникола, линкомицина при одновременном приеме с тетрациклинами снижается. Эритромицин снижает биотрансформацию и увеличивает концентрации в организме циклоспорина, варфарина, кофеина, аминофиллина, теофиллина. Макролиды повышают эффективность глюкокортикостероидных препаратов. Допускается сочетание эритромицина с тетрациклинами, полимиксинами, сульфаниламидами. Биодоступность фторхинолонов при одновременном приеме с препаратами, содержащими цинк, висмут, магний, железо снижается. Некоторые фторхинолы (норфлоксацин, ципрофлоксацин) снижают выведение метилксантинов (кофеин) и увеличивают токсичность препарата. Нестероидные противовоспалительные препараты, производные нитромидазола, метилксантины увеличивают токсическое действие фторхинолонов. Не назначается одновременно с производными нитрофурана. С осторожностью назначается с препаратами, увеличивающими QT интервал из-за возможного развития аритмии. Глюкокортикостероиды с фторхинолонами повышают риск разрывов сухожилий, особенно в пожилом возрасте. Цитраты, натрий бикарбонат, ингибиторы карбоангидразы при одновременном приеме с фторхинолонами повышают риск развития отравляющего эффекта на почки, появления кристаллов соли в моче. Выведение фторхинолонов снижает циметидин, азлоциллин, при этом концентрация фторхинолонов в крови увеличивается. Условия хранения антибиотиков при воспалении придатков Антибиотики при воспалении придатков хранят в сухом и защищенном от света месте, при комнатной температуре. Все антибактериальные препараты нужно беречь от детей. Срок годности Антибиотики при воспалении придатков хранятся 2-3 года, в зависимости от препарата. Срок годности указан на упаковке. Следует соблюдать условия хранения, не использовать препарат после окончания срока годности или при нарушении условий хранения и целостности упаковки. Антибиотики при воспалении придатков назначаются в качестве основного лечения при острой и, в некоторых случаях, хронической, форме заболевания. Принимать антибиотики нужно еще несколько дней, после исчезновения основных симптомов заболевания (боли, температура, кровянистые выделения). При прерывании курса лечения антибиотиками или нарушении схемы и времени приема, микроорганизмы, спровоцировавшие заболевание, станут устойчивыми к препарату и могут стать причиной повторного инфекционно-воспалительного процесса (лечение в данном случае более длительное и тяжелое).

www.anews.com


Смотрите также