Антибиотики применяются только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

Воспаление почек лечение антибиотиками


Обзор лекарств и принципы лечения при воспалении почек

Воспаление почек – одно из наиболее неприятных заболеваний, которое причиняет человеку не только дискомфорт, но и сильную боль. Его лечение осуществляется с помощью антибактериальных средств, которые пациенту назначает квалифицированный врач. Антибиотики при воспалении почек позволяют устранить инфекцию, которая послужила развитию воспалительного процесса. Диагностикой и лечением рассматриваемого недуга занимаются врачи-нефрологи.

Виды почечных воспалений

Существует большое количество воспалительных заболеваний почек, вызываемых различными возбудителями. К наиболее распространенным из них относят:

  • Паранефрит – гнойный процесс происходящий в околопочечной клетчатке. О наличие этого заболевания свидетельствует повышение температуры тела до 38°, сильный озноб и присутствие болей в пояснице. При отсутствии лечения может произойти вскрытие гнойника в брюшную полость.
  • Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс бактериальной природы, поражающий преимущественно канальцевую систему почек.
  • Гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек, возбудителем которого могут выступать различные вирусы и бактерии.

При возникновении вышеназванных патологий и других нефритов врач в обязательном порядке назначает прием специальных медикаментов.

Группы антибактериальных препаратов

Большинство людей старается не принимать антибиотики. Однако лечение некоторых заболеваний невозможно представить без данных препаратов. На сегодняшний день создано огромное количество групп антибактериальных средст впри воспалениях почек.

Среди них:

  1. Аминопенициллины – лекарства, к которым относят пенициллин и амоксициллин. Для них характерна невысокая токсичность. Как правило, их назначают на начальной стадии развития заболевания. Они способны снимать воспалительный процесс в почках.
  2. Полусинтетические антибактериальные средства, в состав которых входят такие компоненты, как клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина. Большинство из них являются малотоксичными и весьма эффективными (улучшение происходит уже на третьи сутки после начала приема антибиотиков). В данную группу лекарственных средств входит несколько десятков препаратов. Среди них: Тамицин, Цефазолин, 7-АЦК и Цефаликсин.
  3. Аминогликозиды – группа антибактериальных лекарственных средств, способных эффективно бороться с синегнойной палочкой. К ним относятся Гентамицин и Амикацин. Данные средства чаще всего назначают при запущенных стадиях заболевания. Однако они обладают рядом побочных эффектов, например, вызывают снижение качества слуха и развитие почечной недостаточности. Чаще всего антибиотики из рассматриваемой группы назначают людям преклонного возраста.
  4. Фторхинолоны – группа антибактериальных средств, назначаемых при необходимости проведения интенсивной терапии. К ним относятся такие препараты, как Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин и др. Для фторхинолонов характерна малая токсичность, благодаря чему препараты можно принимать длительное время.
  5. Цефалоспорины – группа малотоксичных антибиотиков, которые активно борются с возбудителями воспалительных заболеваний почек. Практически не обладают каким-либо побочным действием. К ним относятся Зиннат, Цефалотин, Клафоран и т. д.
  6. Карбамезепины – группа антибактериальных средств, оказывающих активное воздействие на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. К ним относятся Имипенем и Меропенем.

Вышеназванные средства выпускают в виде таблеток или инъекций. Стоит отметить, что уколы при воспалении почек зачастую назначают при хронической форме недуга.

Принципы лечения

Прием антибиотиков является основным методом лечения воспаления почек. Эффект от лечебного процесса напрямую зависит от правильного выбора нужного препарата. Поэтому не занимайтесь самолечением и обращайтесь к опытным и квалифицированным врачам.

Задача специалиста – правильно подобрать антибактериальный препарат, обладающий минимальной токсичностью и хорошим спектром действия. Это осуществляется после постановки точного диагноза (компьютерная томография, ультразвуковые и лабораторные исследования).

К тому же выбор нужного лекарства осуществляется исходя из того, какой возбудитель вызвал воспаление. Учитывается чувствительность больного к компонентам медикаментозного средства и наличие сопутствующих заболеваний (почечная недостаточность, цистит и т. п).

Для получения лечебного эффекта, антибиотики должны проявлять активность к определенному виду возбудителя, вызвавшего развитие заболевания. Их дозировка назначается врачом в зависимости от веса и индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозное лечение воспаления почек осуществляется под строгим наблюдением врача. Пациента кладут в больницу, где ему назначают постельный режим. Лечение начинают с наиболее быстродействующих препаратов. Средняя продолжительность курса терапии составляет 10 дней.

Обратите внимание на тот момент, что только одними антибактериальными средствами полностью избавиться от воспаления почек практически невозможно. Поэтому прием антибиотиков комбинируют с другими лекарствами современной медицины:

  • Иммуносупрессивными – медикаментозные средства, благотворно влияющие на иммунитет. Они способствуют восстановлению сил организма, необходимых для борьбы с бактерицидной инфекцией, вызвавшей воспаление.
  • Дезинтоксационными – препараты, блокирующие токсичность антибиотиков. Для достижения положительного эффекта нередко назначается санаторно-курортное лечение. Однако оно противопоказано при наличии у больного почечной недостаточности.

Лечение пиелонефрита

К сожалению, данную разновидность нефрита чаще всего диагностируют лишь при переходе в хроническую форму. Основной причиной развития пиелонефрита является запущенный цистит. Для его лечения врач назначает:

  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • карбамезепины.

При неосложненном пиелонефрите следует пропить аминопенициллины. Они оказывают активное воздействие на такие бактерии-возбудители воспалительных заболеваний, как кишечная палочка и энтерококки.

Лечение гломерулонефрита

Лечение антибиотиками при гломерулонефрите может быть осуществлено только тогда, когда доказана бактериальная природа развития болезни. В ином случае эффект от приема антибиотиков будет прямо противоположным.

О наличии гломерулонефрита могут свидетельствовать такие симптомы, как повышение артериального давления и появление отеков. При отсутствии должного лечения может развиться почечная недостаточность и анурия.

Какие препараты позволяют избавиться от гломерулонефрита? Зачастую врачи назначают:

  • цефалоспорины;
  • аминопенициллины;
  • Эритромицин.
Обратите внимание, что при наличии у больного почечной недостаточности прием Эритромицина и аминопенициллинов противопоказан. Таблетки от воспаления почек назначает квалифицированный специалист в индивидуальном порядке.

Лечение почечных воспалений у беременных и детей

Чтобы снять воспаление почек у беременных женщин, маленьких детей и женщин, которые кормят грудью, назначают малотоксичные препараты. К этой группе относятся аминопенициллины. При наличии сильных болей в почках, врачи могут выписать Цефтриаксон и Цефазолин.

Нередко беременным назначают Флемоклав Солютаб, входящий в группу полусинтетических антибиотиков от воспаления почек. Препарат практически не вызывает побочного действия и обладает невысокой токсичностью. Поэтому его могут назначить даже детям от 3 месяцев.

К сожалению, лечение антибиотиками беременных женщин и маленьких детей может вызвать различные побочные эффекты. Например, после приема аминопенициллиновых препаратов у женщин могут возникнуть молочница и диарея.

Вред от самолечения

Нередко при появлении болей в почках люди самостоятельно выбирают лекарственный препарат или пользуются методами народной медицины. Однако нельзя начинать лечение без проведения предварительных диагностических исследований и определения точного диагноза. Не спешите заниматься самостоятельным лечением, обращайтесь за помощью к врачам.

Подбирать препараты для лечения воспаления почек имеет право только специалист, после того как проведено полноценное обследование и изучены индивидуальные особенности организма больного. Занимаясь самолечением, вы рискуете сделать себе еще хуже и нанести непоправимый вред своему здоровью.

Таким образом, при появлении первых симптомов воспаления почек нужно незамедлительно обратиться к врачу-нефрологу. Он проведет ряд диагностических исследований и при обнаружении инфекции назначит прием антибиотиков, снимающих воспалительных процесс и активно борющихся с возбудителем заболевания.

pochkimed.ru

Лекарства при воспалении почек

Прежде чем лечить воспаление почек, нужно точно установить вид заболевания, стадию активности, форму процесса. Из множества противовоспалительных медикаментов врач должен выбрать оптимальный комплекс препаратов, обеспечивающий тактику терапии сначала в стационаре затем в домашних условиях.

Пациенты с острой формой воспаления всегда подлежат госпитализации. О других методах лечения воспаления почек советуем прочитать в этой статье.

Цели и задачи терапии

Воспалительный процесс в почках можно называть общим термином «нефрит». Но врачи всегда предусматривают два возможных варианта: гломерулонефрит и пиелонефрит (другие встречаются реже).

Оба вида сопровождаются интоксикацией, каждый имеет связь с преимущественным инфекционным возбудителем. Функция почек при безуспешном лечении нарушается вплоть до хронической недостаточности.

Об особенностях почечного воспаления говорится в этой статье.

В каждом случае заболевания схема терапии предусматривает:

  • устранение главной причины болезни и способствующих факторов (инфекционные возбудители, нарушение оттока мочи);
  • достаточное по дозировке и длительности противовоспалительное действие;
  • снятие интоксикации;
  • восстановление фильтрационной функции почек;
  • нормализацию иммунитета;
  • борьбу с осложнениями.

Препараты каких фармацевтических групп применяются при нефрите?

Схема лечения составляется на основе противодействия патогенетическим механизмам нефрита. Пациенту назначаются:

Как вылечить пиелонефрит в домашних условиях
  • антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя могут понадобиться противовирусные и противогрибковые препараты);
  • мочегонные — для выведения жидкости из интерстициальной ткани, «промывания» почек, устранения отеков и повышенного артериального давления;
  • глюкокортикоиды – гормональные лекарства с сильным противовоспалительным действием, способны подавлять иммунитет;
  • иммуностимуляторы – используются при лечении пиелонефрита для активизации собственной защиты;
  • цитостатики – препараты противоположного к иммуномодуляторам действия, блокируют деление иммунных клеток и снимают аутоаллергическое воспаление при гломерулонефрите;
  • гипотензивные препараты – предотвращают рост артериального давления, возникновение кризов;
  • витамины группы В, Р, С – нормализуют защитную реакцию, восстанавливают сосудистую стенку в клубочках, эпителий по ходу лоханок, чашечек и мочевыводящих путей;
  • средства, улучшающие питание почечных структур за счет предотвращения образования микротромбов в сосудистом русле, тонуса капиллярной стенки – ангиопротекторы, антикоагулянты, антиагреганты.

Лечащий врач назначает лекарственные средства после изучения полученной информации из лабораторных тестов мочи, крови, диагностических процедур. Он решает какой препарат лучше поможет снять воспаление почек.

В конкретном случае терапии возможны противопоказания, особенно это касается лечения беременных женщин и детей.

Пациенту в обязательном порядке назначается диета, рекомендуется сколько жидкости можно пить за сутки.

Если тяжелое состояние вызвано общей интоксикацией, то в дополнении к медикаментам в стационарных условиях используются методики очистки крови от токсинов и шлаков (плазмаферез, гемосорбция).

В терапии воспаления почек типа пиелонефрита невозможно обойтись без антибиотиков. При гломерулонефрите они показаны, если установлена связь со стрептококковой инфекцией. Насколько сильно воспалились почечные структуры можно судить по количеству лейкоцитов в моче и крови, выраженности бактериурии.

Антибиотики воздействуют на патогенные микроорганизмы по-разному:

  • нарушают синтез ДНК;
  • разрушают их клеточную мембрану;
  • препятствуют делению и размножению.

Важно, что одновременно они могут повреждать и клетки организма. Поэтому самыми востребованными для лечения являются препараты с хорошими противовоспалительными свойствами и наименее токсичные для человека.

Другое требование — широкий спектр действия. Другими словами, от антибиотика ожидается эффективное уничтожение как можно больше разнообразных микроорганизмов.

Тактика лечения требует скорейшего применения противобактериальных средств. Но по срокам у врача возникает вынужденная задержка из-за невозможности ускоренного проведения бак.посева мочи и получения результата о выявлении и чувствительности микробов «виновников» воспаления.

Длительность бактериологического исследования зависит не от поспешности работников лаборатории, а от стандартного времени роста патогенной флоры

Помогает применение препаратов с широким спектром действия или с наиболее достоверными практическими результатами уничтожения кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, протея, синегнойной палочки. Эти возбудители считаются самой частой причиной заболеваний мочевыделительных органов.

Больной первые 5-7 дней получает именно такие антибиотики. Готовый бак анализ возможно потребует назначения других средств целевого действия на выявленную флору.

Антибиотики объединены в классы по исходным веществам и характеризуются термином «поколение». Каждое новое поколение – это более совершенные препараты, малознакомые человеку, поэтому клиницисты надеются на отсутствие к ним устойчивости.

Все антибиотики имеют общее противопоказание — повышенная чувствительность человека, выражающаяся в аллергической реакции. Ее выявляют предварительной постановкой кожной пробы.

К препаратам цефалоспоринового ряда относятся:

  • Цефалексин – взрослым назначается в капсулах, детям в растворимых гранулах. Беременным противопоказан. Прием рекомендован за 30–60 мин до еды от двух до четырех раз в сутки.
  • Цефалотин – применяется в таблетках, внутримышечно и внутривенно. Доза снижается при нарушении функции почек. Беременным и в период кормления ребенка следует назначать осторожно.
  • Зиннат – выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии, рекомендуется принимать детям и взрослым во время или сразу после еды, дважды в день
  • Клафоран – препарат третьего поколения, выпускается во флаконах. Возможно разведение и использование только в инъекциях через 8-12 часов.
Препарат подходит как для внутримышечного, так и для внутривенного введения. Противопоказан беременным, детям

Фторхинолоны считаются основными препаратами в лечении почечной патологии. Не назначаются беременным и кормящим мамам, людям, страдающим эпилепсией и заболеваниями нервной системы. С осторожностью проверяется сочетание с другими лекарствами, в пожилом возрасте.

К препаратам первого поколения относятся:

  • Ципрофлоксацин – можно вводить внутривенно 2 раза в сутки.
  • Пефлоксацин – в таблетках, рекомендовано запивать большим количеством воды, противопоказан при гемолитической анемии, нарушении мозгового кровообращения, выраженном атеросклерозе сосудов.
  • Офлоксацин – для внутреннего приема, соответствует общим противопоказаниям.

Препараты второго поколения применяют при хронических формах воспаления:

  • Левофлоксацин,
  • Спарфлоксацин,
  • Норфлоксацин.

Не рекомендуются при беременности и лактации. Могут вызвать диспепсические явления, головокружение.

Норфлоксацин – имеет все противопоказания препаратов своего ряда.

Препарат известен своим негативным свойством ослаблять действие лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, и усиливать антикоагулянтные свойства таблеток на основе Варфарина

Аминогликозиды некоторые клиницисты считают группой резерва из-за их осложняющего действия на слуховой нерв и ткань почки. Не применяются при начальных признаках почечной недостаточности.

  • Амикацин – вводится внутривенно и внутримышечно через 8 часов, противопоказан беременным.
  • Гентамицин, Нетилмицин – действие аналогичное Амикацину. Не рекомендуются в терапии пожилых людей.

Бактерицидным действием обладает антибиотик Меропенем из группы карбапенемов. Он не рекомендуется для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также при сопутствующих заболеваниях желудка и кишечника.

Эритромицин – антибиотик из группы макролидов, применяется ограниченно при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных хламидиями, выпускается в таблетках с защитной оболочкой.

Выбор дозировки целиком зависит от выраженности воспаления и состояния почек. Курс терапии до 14 дней. Врач может порекомендовать замену препарата и продолжение приема еще 2 недели для лучшего эффекта.

Противовоспалительное действие усиливают нитрофурановые препараты (Фурадонин, Неграм, Фурагин, Фуразолидон). Они более показаны для пожилых больных с вялотекущей инфекцией мочевыводящих путей. Назначаются на 7-10 дней. Признаки почечной недостаточности являются противопоказанием к применению.

При длительном течении пиелонефрита и в стадию выздоровления пациенту назначают иммуностимуляторы Декарис, Продигеозан в таблетках или настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского.

С целью поддержки иммунитета можно принимать Ликопид взрослым по 1 таблетке в день под язык или натощак, запивая водой, противопоказан беременным

Для ликвидации осложнений почечного воспаления назначаются различные лекарственные средства:

  • при повышенном артериальном давлении – результативным является Верапамил, начинают принимать с одной таблетки по утрам, возможно увеличение дозировки до двух таблеток с промежутками в 12 часов;
  • при отеках из мочегонных наиболее подходит Гипотиазид, принимают в таблетках в первой половине дня, противопоказан при нарушенной функции печени, почечной недостаточности, подагре, тяжелом течении сахарного диабета;
  • улучшение питания почечной ткани достигается назначением Трентала, противопоказан при кровоизлиянии в мозг, остром инфаркте миокарда, кровотечениях, аритмиях, для детей;
  • для укрепления сосудов почечных клубочков полезны витамины С, вся группа В, рутин, препараты кальция;
  • цитостатики – необходимые средства в лечении гломерулонефрита, они позволяют снимать гиперреактивное состояние почечной ткани, блокировать синтез аутоантител и образование комплексов, применяются Циклофосфамид, Азатиоприн, противопоказаны при нарушенной функции печени, беременности;
  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) показаны в комбинациях и изолированном лечении гломерулонефрита, дозировка строго контролируется на вес пациента, зависит от тяжести заболевания. Не назначают при гипертензии, язвенной болезни.

Что можно принимать после стационарного лечения?

В домашних условиях к медикаментам рекомендуется добавить растительные препараты (фитонциды). За особую чувствительность к мочевыводящим путям их называют уросептиками.

  • Канефрон по выбору принимают в таблетках или каплях;
  • Фитолизин предварительно растворяют на полстакана теплой воды, пить после еды.

Препараты на основе пипемидиновой кислоты (Палин, Пимидель Уротрактин) урологи рекомендуют мужчинам с воспалением почек на фоне аденомы предстательной железы. Назначаются в капсулах.

Для пациентов с заболеваниями почек больше подходят вода «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки-4»

В оздоровительное лечение можно включить питье природной минеральной воды из источников в Железноводске, Трускавце, Ессентуках. Лучше употреблять ее в санаторных условиях, поскольку в магазинной упаковке теряются биоактивные вещества.

Что принимать для профилактики обострений?

Пациентов, перенесших воспаление почек, наблюдают врачи поликлиники ежеквартально. Проводится анализ мочи, крови. Желателен повторный посев для подтверждения уничтожения возбудителя болезни сделать через 2 недели после выписки из стационара.

Если вновь обнаруживается бактериурия, то пациент нуждается в более длительном лечении. Истинный рецидив болезни редко возникает после устойчивой стерильности мочи. Обычно это повторное инфицирование, вызванное другими возбудителями.

Ранее для профилактики применялись двухнедельные курсы антибактериальной терапии каждый месяц, особенно в осенне-зимний период.

Сейчас врачи не спешат с профилактическим назначением антибиотиков, поскольку это угрожает выработкой устойчивых форм бактерий.

Более обоснованными считаются:

  • сохранение диетических требований;
  • соблюдение питьевого режима (до 1,5л воды ежедневно);
  • фитотерапия растительными средствами;
  • предупреждение переохлаждения.

Насколько прогноз исхода заболевания зависит от лечения?

При остром необструктивном пиелонефрите с помощью адекватного лечения можно добиться полного выздоровления. Наличие обструкции снижает процент выздоравливающих пациентов до 60. У остальных развивается хроническая форма болезни.

При хронической форме воспаления с помощью современного лечения можно добиться длительного улучшения и предотвратить опасные осложнения.

Результат лечения воспаления почек во многом зависит от общего состояния организма, времени обращения к врачу. Медикаменты не оказывают значительного действия при вирусной этиологии заболевания. Если процесс терапии начат рано, больше вероятность полного выздоровления. Но от пациента потребуется соблюдение режима и выполнение требований диеты.

2pochki.com

Какие антибиотики лучше всего подходят при воспалении почек?

Антибиотики при воспалении почек – это обязательный компонент лечения любой бактериальной инфекции не только этих органов, но и других отделов мочевыделительной системы.

Антибиотики

Антибиотики – это препараты, которые обладают избирательным воздействием на определенные виды бактерий, которые вызывают воспаление почек и мочевого пузыря.

Инъекционное введение

Однако одновременно с этим они относительно не токсичны человека, особенно это касается антибактериальных средств последних поколений.

Антибиотики можно вводить в организм различными способами – энтерально, парентерально или местно.

Они принимаются в форме таблеток или суспензии в том случае, если он не разрушается под воздействием желудочного сока или ферментов пищеварительной системы.

Инъекционное введение необходимо при тяжелом воспалении, так как при таком способе применения максимальная концентрация антибиотика в крови достигается достаточно быстро, также он минует желудочно-кишечный тракт.

Местно антибактериальные препараты при заболевании почек и мочевого пузыря не применяются.

Антибиотики для лечения любого системного воспаления могут обладать бактерицидным или бактериостатическим действием.

В первом случае эффект от их применения выражается в гибели патогенных микроорганизмов, во втором – останавливается их рост и размножение.

Общие принципы лечения антибактериальными препаратами

Доза антибиотика при воспалении почек и мочевого пузыря должна быть подобрана таким образом, чтобы достигнуть их оптимальной концентрации в тканях этих органов.

В некоторых случаях лечение начинают с ударной дозы антибактериального препарата, а затем ее снижают.

Очень большое значение имеет длительность курса лечения. Многие считают, что понижение температуры и улучшение общего самочувствия являются симптомами выздоровления. Однако это не так.

Анализ мочи

Минимальное время приема антибиотика при развитии воспаления в мочевыделительной системе составляет 7 – 10 дней.

Идеально, когда антибактериальный препарат при заболевании почек или мочевого пузыря подбирается с учетом результатов бакпосева мочи.

Однако такой анализ выполняется минимум три дня, а в большинстве случаев общее состояние больного не позволяет выжидать столько времени.

Поэтому зачастую антибиотик назначают на основании сбора анамнеза и предположения о вероятном возбудителе воспаления.

Кроме того, существуют антибактериальные препараты, которые действуют не только на определенную группу патогенных микроорганизмов.

Созданы так называемые антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны против целых групп бактерий. Им и отдают предпочтение, если возбудитель воспаления почек неизвестен.

Однако если на второй – третий день приема таких медикаментов не наступает видимого улучшения, то корректируют дозу антибиотика или меняют его на другой.

При тяжелом течении воспаления почек возможно комбинированное назначение нескольких групп антибактериальных средств.

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы

Наиболее распространенными воспалениями почек бактериальной природы являются пиелонефрит и гломерулонефрит.

Повышение температуры

Пиелонефрит развивается при попадании в полость почки бактерий восходящим путем с мочой или гематогенным путем с кровью. Основными симптомами этого заболевания являются:

  • резкое повышение температуры до 38 – 38,5°;
  • ноющая боль в области почек;
  • ухудшение общего состояния, потеря аппетита, быстрая утомляемость;
  • помутнение мочи, появление в ней осадка в виде хлопьев.

Гломерулонефрит начинается вследствие нарушения работы иммунной системы человека. Ее клетки, лимфоциты, грубо говоря, начинают «атаковать» здоровые клетки почечной ткани.

Обычно это аутоиммунное воспаление появляется после перенесенного острого инфекционного заболевания другой локализации.

Отечность

Такое воспаление протекает со следующей клинической картиной:

  • отечность в области лица и конечностей;
  • повышение температуры;
  • боль в области почек;
  • появление крови в моче, она приобретает темно-бурый оттенок;
  • повышение артериального давления;
  • уменьшение суточного количества выделяемой мочи.

Еще одним распространенным заболеванием мочевыделительной системы является бактериальная инфекция мочевого пузыря – цистит.

Его основной причиной являются патогенные микроорганизмы, которые попадают в мочевой пузырь восходящим путем из области наружных половых органах.

При цистите возможно незначительное повышение температуры, болезненное мочеиспускание, учащение позывов к мочевыделению, острая боль внизу живота.

Группы антибактериальных препаратов

Существует достаточно много различных групп антибиотиков. Их классификация основана на химическом строении препарата. Кроме того, в каждой группе выделяют несколько поколений.

Понятно, что средство каждого последующего поколения более эффективно, чем препарат из предыдущего.

Группы антибиотиков

Однако при воспалениях органов мочевыделительной системы применяют в основном антибиотики таких групп:

  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • карбамазепины;
  • фторхинолоны;
  • пенициллины.

Цефалоспориновые антибактериальные препараты являются основными в лечении бактериальных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Они эффективны в отношении практически всех возбудителей таких болезней.

На фоне их применения больной чувствует улучшение состояния уже на второй – третий день лечения.

Такие антибиотики относительно малотоксичны, но их назначение не рекомендуется людям с почечной недостаточностью, а также женщинам в период беременности и лактации.

Ккормление грудью

Аминогликозиды наиболее действенны в отношении синегнойной палочки, но и на другую патогенную микрофлору они оказывают бактерицидный эффект.

Основным их преимуществом является то, что они не противопоказаны при беременности, в грудное молоко попадают в сравнительно малых количествах и разрешены при почечной недостаточности.

Медикаменты

Антибиотики группы карбамазепинов уже относят к «тяжелой артиллерии». Их обычно назначают при тяжелом течении воспаления, которое протекает с многочисленными осложнениями.

Основным противопоказанием к их применению является почечная недостаточность.

Фторхинолоны имеют достаточно большой перечень противопоказаний, к тому же они более токсичны по сравнению с другими антибиотиками. Поэтому их применяют в тех случаях, когда есть реальная угроза для жизни больного.

Пенициллины обладают не столь сильным действием в отношении возбудителей воспаления почек. Однако их можно применять при беременности.

А в грудное молоко они попадают в незначительных концентрациях и не отражаются на ребенке. Поэтому такие антибиотики являются препаратами выбора для лечения женщин в период вынашивания ребенка и лактации.

Осложнения

К сожалению, антибиотики воздействуют не только на патогенную микрофлору. Поэтому при их длительном применении возможно развитие дисбактериоза.

Такой синдром проявляется в отсутствии аппетита, расстройстве пищеварения, ощущения тяжести в желудке даже после небольшой порции еды.

На фоне приема антибактериальных препаратов также может появиться молочница.

Особенно часто такое осложнение встречается у женщин.

При несоблюдении длительности лечения и дозировки препарата у патогенных бактерий формируется устойчивость к этому антибиотику. Это чревато переходом воспаления в хроническую форму.

Причем после этого для лечения заболевания почек или мочевого пузыря приходится назначать гораздо более «сильные» антибактериальные препараты. Особенно это характерно для стафилококков и стрептококков.

Нередко и появление аллергической реакции на антибиотики. Обычно она проявляется в виде сыпи на теле. Однако при инъекционном введении препарата возможна резкая опасная для жизни форма аллергии.

Поэтому перед первым уколом всегда проводят аллергопробу.

Из-за очень высокого риска осложнений назначение антибиотика при воспалении почек всегда должен проводить врач на основании данных обследования и анализов.

promoipochki.ru

Антибиотики для почек при их воспалении

Стандартный план терапии пиелонефрита включает несколько препаратов: с противовоспалительным, уросептическим и антибактериальным действием. А какую роль играют антибиотики при воспалении почек? В нашем обзоре рассмотрим принцип действия и особенности использования распространённых противомикробных средств для лечения инфекций органов мочевыделения.

Механизм действия антибиотиков при воспалении

Среди медикаментозных методов лечения воспалительных болезней почек особое место занимают противомикробные препараты. Антибиотики при инфекциях мочеполовой системы обладают:

  • бактерицидным действием – непосредственно уничтожают микробные частицы, ставшие причиной воспаления;
  • бактериостатическим действием – нарушают процессы деления бактериальных клеток, тем самым тормозя их размножение.

Эти лекарственные средства необходимы для этиотропной (направленной на устранение причины) терапии пиелонефрита, пиелита, ИМВП и других заболеваний.

Противомикробные препараты для лечения почек

Антибиотики – обширная фармакологическая группа, имеющая сотни представителей. А какие препараты используются при воспалении почек, и почему: попробуем разобраться.

Главными требованиями для «почечных» антибиотиков являются:

  • преимущественное выделение с мочой;
  • отсутствие нефротоксичности – негативного влияния на функциональную ткань почек;
  • активность в отношении основных возбудителей пиелонефрита;
  • удобство использования для лучшей приверженности пациенту лечения.

Этим критериям соответствуют несколько групп препаратов. Особенности их применения, главные преимущества и недостатки мы рассмотрим ниже.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – современные препараты широкого спектра действия, приобретающие все большую популярность.

Представители группы:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Спарфлоксацин.

На сегодняшний день фторхинолоны – одни из самых эффективных антибиотиков для лечения острого и хронического пиелонефрита.

К преимуществам таких средств можно отнести:

  • быстродействие и эффективность;
  • удобство приема: 1 р/д при среднем курсе лечения 7-10 дней;
  • снижение риска развития осложнений инфекционных процессов в почке.

Имеют препараты группы и свои недостатки:

  • высокая цена;
  • риск развития дисбактериоза кишечника и других побочных эффектов;
  • неблагоприятное влияние на печень (при длительном приеме);
  • обширный список противопоказаний, включающий детский возраст (до 18 лет), беременность, период грудного вскармливания.

Фторхинолоны отлично подходят для лечения осложненных форм пиелонефрита, когда необходимо добиться быстрого устранения причины воспаления. Терапия легких форм заболевания может проводиться препаратами пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – препараты выбора для лечения пиелонефрита и инфекций мочевыводящих путей. К этой фармакологической группе относятся:

  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Клафоран;
  • Цефалотин.

Эти антибиотики отличает быстрое развитие лечебного эффекта: уже на 2-3 день приема пациенты чувствуют себя значительно лучше, и явления воспаления снижаются.

Кроме этого, к плюсам цефалоспоринов можно отнести:

  • широкий спектр действия: средства эффективны в отношении большинства возбудителей инфекций мочевыводящей системы;
  • разнообразие форм выпуска;
  • возможность назначения детям (под контролем врача).

Среди минусов этой фармакологической группы выделяют:

  • гепатотоксичность – возможное негативное влияние на печень;
  • относительно высокий риск развития аллергических реакций/индивидуальной непереносимости.

Пенициллины

Пенициллины известны медицине уже более полувека. Это одна из самых популярных групп антибиотиков в мире. К ней относятся:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин.

Их несомненным преимуществом является:

  • возможность использования у беременных, кормящих женщин и детей, в том числе и новорожденных;
  • отсутствие токсического действия на организм;
  • большое число лекарственных форм, удобных для применения взрослыми и детьми;
  • доступная цена.

Обращают на себя внимание и недостатки:

  • ежегодно снижающаяся эффективность, связанная с ростом числа резистентных (устойчивых) к пенициллинам форм бактерий;
  • высокий риск развития аллергических реакций.

Препараты резерва

Существуют и антибиотики, которые назначаются больным только на стационарном лечении при тяжелых формах пиелонефрита, сопровождающихся осложнениями. Такие лекарства называют препаратами второго ряда, или резервными. К ним относятся:

  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Сизомицин;
  • Нетилмицин;
  • Тобрамицин.

Их отличает мощное бактерицидное действие и практически полное отсутствие устойчивых штаммов бактерий. Препараты резерва быстро и эффективно победят любой воспалительный процесс. Однако необходимость их использования должна быть строго обоснована и подтверждена лечащим врачом.

Назначение противомикробных средств – ключевой момент терапии инфекций почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Лечение антибиотиками действует на причину заболевания и позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений. При этом важно, чтобы подбор средства, его дозировки и продолжительности приема осуществлял лечащий врач, учитывая особенности течения инфекции и сопутствующую патологию пациента.

  • от 0,5 до 1 литра 36%, 342 голоса342 голоса - 36% из всех голосов
  • от 1,5 до 2 литров 35%, 326 голосов326 голосов - 35% из всех голосов
  • от 2 до 3 литров 15%, 138 голосов138 голосов - 15% из всех голосов
  • от 1 до 1,5 литров 10%, 90 голосов90 голосов - 10% из всех голосов
  • 3 литра и больше 5%, 45 голосов45 голосов - 5% из всех голосов
Калькулятор нормы потребления воды Тест на заболевания почек

pochkizdrav.ru


Смотрите также