Антибиотики применяются только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

К какой группе антибиотиков относится цефтриаксон


Цефтриаксон антибиотик какого ряда

» Лечение антибиотиками

Цефтриаксон - Отзывы

Описание и инструкция препарата «Цефтриаксон»

Антибиотический препарат «Цефтриаксон» относится к ряду цефалоспоринов. Он обладает достаточно широким спектром действия, в его составе присутствуют грамотрицательные и грамположительные бактерии. Данный антибиотик от других отличается тем, что проникая в нервную ткань, он способен уничтожить в них возбудителей инфекций. Препарат активен в отношении устойчивых микробов к воздействию большинства других антибиотиков.

«Цефтриаксон» разработан специально для инъекций, поэтому выпускается в виде порошка для приготовления раствора непосредственно перед введением. Препарат можно применять внутримышечно и внутривенно, использовать в капельницах. Мощное действие «Цефтриаксона» требует тщательного подхода к назначению дозы и определению схемы лечения, которые должны быть просчитаны точно и индивидуально для каждого конкретного пациента. Аналогом этого антибиотика является лекарственный препарат «Цефалексин» .

Основные показания к применению:

Антибиотик «Цефтриаксон» показан при лечении:

  • инфекционных заболеваний органов дыхания и других;
  • инфекционных поражениях кожи и тканей;
  • инфекций мочеполовых органов;
  • инфекций различных органов брюшной полости;
  • сепсиса и бактериальной септицемии;
  • инфекций костей и суставов;
  • бактериального менингита и эндокардита;
  • сифилиса и мягкого шанкра и ряда других заболеваний.

Кроме этого препарат используется в качестве профилактического средства послеоперационных гнойно-септических осложнений.

Противопоказания к применению препарата:

Основным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам «Цефтриаксона». А также:

  • первый триместр беременности;
  • грудное вскармливание, которое следует прекратить во время лечения;
  • печеночно-почечная недостаточность.

Побочные эффекты и передозировка:

Установлено, что препарат переносится относительно хорошо. В некоторых случаях наблюдаются нежелательные эффекты, например, тошнота, рвота, колит, диарея и так далее. Возможны аллергические реакции в виде зуда и высыпаний на коже, редко - отек Квинке.

Длительный прием препарата «Цефтриаксон» в высоких дозировках способен изменить состояние крови, при этом могут наблюдаться лейкопения, тромбоцитопения или гемолитическая анемия.

Отзывы о препарате «Цефтриаксон»

Действенность и эффективность данного антибиотика не вызывает сомнений пациентов и специалистов в области медицины. В отзывах о Цефтриаксоне остро обсуждаемой темой является болезненность процесса введения препарата. Некоторые рассказывают, что после сделанных в стационаре инъекций они почувствовали сильную боль как в месте укола, так и в мышечных тканях. Избавиться от болезненных ощущений и дискомфорта не помогали ни компрессы, ни растирание, ни другие известные средства. Чтобы этого избежать рекомендуется вводить препарат «Цефтриаксон» вместе с обезболивающими уколами новокаина или лидокаина. существенно облегчающих боль.

Многочисленные мнения и обсуждения касающиеся использования антибиотиков и их влияния на организм человека свойственны практически всем средствам этой группы. Однако известно множество случаев, когда у человека возникает серьезное заболевание, он забывает про все свои принципы и начинает прием антибиотика. Использовать препарат «Цефтриаксон» можно только после консультации и назначения лечащего врача. Самолечение антибиотиками может нанести серьезный вред здоровью человека.

Отзывы!

В условиях инфекционной больницы вылечили пневмонию.Вводили в/в 2 раза в день + другие лекарства.В домашних условиях лечиться им не рискну. В один день у троих в отделении был обморок после введения препарата.

2 при в/в инъекции отрубились сразу при введении, а 1 при в/м введении через 1-1,5 минуты. Причём это была не первая инъекция, а 3-4. В больнице-то откачали (в/в адреналин + ещё что-то), а вот дома что делать?

Цефтриаксон детям

Цефтриаксон представляет собой антибиотик широкого спектра действия, поэтому педиатры назначают его достаточно часто для лечения заболеваний различной этиологии.

Цефтриаксон детям до года

Несмотря на то, что антибиотик обладает широким спектром побочных реакций, его применение для лечения детей в возрасте до одного года разрешено. Однако при этом стоит четко следовать инструкции, где даны уменьшенные дозировки лекарственного препарата с учетом возраста ребенка.

Однако следует быть внимательными и при сильно выраженных побочных реакциях у малыша стоит отменить препарат.

Цефтриаксон - показания к применению детям

Целесообразно назначение цефтриаксона в детском возрасте для лечения следующих заболеваний:

  • менингит ;
  • болезнь Лайма;
  • заболевания органов брюшной полости (инфекции желудочно-кишечного тракта, перитонит);
  • инфекции суставов и костей;
  • инфекционные заболевания почек и органов мочевыделительной системы;
  • заболевания ЛОР-органов (пневмония);
  • инфекции кожных покровов;
  • сепсис;
  • профилактика развития инфекций в послеоперационном периоде.
Цефтриаксон: побочные действия у детей

Являясь достаточно сильным антибиотиком, цефтриаксон может вызывать ряд побочных реакций:

  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, диарея, стоматит, энтероколит, холестатическая желтуха, дисбактериоз;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, озноб, лихорадка, эритема, анафилактический шок;
  • со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения. анемия, увеличение протромбинового времени;
  • со стороны мочевыделительной системы: гематурия, анурия, цилиндрурия, азотемия.

В качестве местных реакций возможны болезненные ощущения в месте введения укола.

Также у ребенка могут отмечаться головные боли, головокружение, кровотечения из носа.

Цефтриаксон: дозировка для детей

Доза цефтриаксона для детей должна быть следующая в зависимости от возраста ребенка:

  • новорожденный ребенок в возрасте до двух недель: один раз в сутки 20-50 мг /кг массы тела малыша;
  • грудной ребенок и ребенок младшего возраста (15 дней-12 лет): один раз в сутки 20-80 мг/кг;
  • подросткам с массой тела больше, чем 50 кг назначают «взрослую» дозировку: один раз в сутки 1-2 грамма. Максимальная суточная доза при этом составляет четыре грамма.
Антибиотик цефтриаксон: как разводить для детей?

Порошок цефтриаксона разводят в обычной воде. Лидокаин использовать нельзя, поскольку он способствует нарушению сердечной деятельности и возникновению судорог у ребенка.

Запрещено разводить цефтриаксон новокаином, поскольку такая смесь способна вызвать анафилактический шок у ребенка.

Цефтриаксон: уколы детям

Если врач прописал цефтриаксон в виде уколов, то родители задаются вопросом, как колоть цефтриаксон детям. Для внутривенного введения на 5 мл дистилированной воды разводя 0,5 гцефтриаксона. Вводить его нужно медленно, на протяжении нескольких минут, поскольку его введение достаточно болезненно и невозможность использования лидокаина в детском возрасте требует более аккуратного и медленного введения для уменьшения болевых ощущений во время укола.

Сколько дней колоть ребенку цефтриаксон?

В среднем курс лечения составляет 10-14 дней. Однако в случае отсутствия лечебного эффекта необходимо сменить препарат. Следует помнить, что цефтриаксон является сильным антибиотиком с большим количеством побочных реакций, поэтому его назначение ребенку должно происходить под пристальным надзором педиатра. При малейших проявлениях негативных реакций необходимо прекратить прием препарата.

Фармакологическая группа - Цефалоспорины

Препараты подгрупп исключены. Включить

Препаратов - 2117. торговых названий - 219

Описание

Цефалоспорины — антибиотики, в основе химического строения которых лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Основными особенностями цефалоспоринов являются широкий спектр действия, высокая бактерицидность, относительно большая по сравнению с пенициллинами резистентность по отношению к бета-лактамазам.

По спектру антимикробной активности и чувствительности к бета-лактамазам различают цефалоспорины I, II, III и IV поколений. К цефалоспоринам I поколения (узкий спектр) относятся цефазолин, цефалотин, цефалексин и др.; цефалоспорины II поколения (действуют на грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии) — цефуроксим, цефотиам, цефаклор и др.; цефалоспорины III поколения (широкий спектр) — цефиксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефтибутен и др.; IV поколение — цефепим, цефпиром.

Все цефалоспорины обладают высокой химиотерапевтической активностью. Основной особенностью цефалоспоринов I поколения является их высокая антистафилококковая активность, в том числе против пенициллиназообразующих (бета-лактамазообразующих), устойчивых к бензилпенициллину штаммов, в отношении всех видов стрептококков (за исключением энтерококков), гонококков. Цефалоспорины II поколения также обладают высокой антистафилококковой активностью, в том числе в отношении пенициллиноустойчивых штаммов. Они высокоактивны в отношении эшерихий, клебсиелл, протеев. Цефалоспорины III поколения обладают более широким спектром действия, чем цефалоспорины I и II поколений, и большей активностью в отношении грамотрицательных бактерий. Цефалоспорины IV поколения имеют особые отличия. Подобно цефалоспоринам II и III поколений, они устойчивы к плазмидным бета-лактамазам грамотрицательных бактерий, но, кроме того, они устойчивы к действию хромосомных бета-лактамаз и в отличие от других цефалоспоринов проявляют высокую активность практически в отношении всех анаэробных бактерий, а также бактероидов. В отношении грамположительных микроорганизмов они несколько менее активны, чем цефалоспорины I поколения, и не превышают по активности действие цефалоспоринов III поколения на грамотрицательные микроорганизмы, но они устойчивы по отношению к бета-лактамазам и высокоэффективны в отношении анаэробов.

Цефалоспорины обладают бактерицидными свойствами и вызывают лизис клеток. Механизм этого эффекта связан с повреждением клеточной мембраны делящихся бактерий, обусловленным специфическим ингибированием ее ферментов.

Создан ряд комбинированных препаратов, содержащих пенициллины и цефалоспорины в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом, тазобактамом).

Подгруппы

Препараты

Препаратов - 2117 ;Торговых названий - 219

Источники: http://razuznai.ru/tseftriakson.html, http://womanadvice.ru/ceftriakson-detyam, http://pda.rlsnet.ru/fg_index_id_263.htm

Комментариев пока нет!

sovetymedikov.ru

Цефтриаксон — инструкция, применение, отзывы

Цефтриаксон (Ceftriaxonum) – антибиотик широкого действия из группы цефалоспоринов.

Действующее вещество

Одноименное действующее вещество Цефтриаксон представляет собой белый или желтоватый кристаллический порошок, растворимый в воде, и слабо растворимый в этиловом алкоголе.

Химическая формула: C18h28N8O7S3. Название: [6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде динатриевой соли).

Подобно другим цефалоспоринам Цефтриаксон является производным 7-АЦК (7-аминоцефалоспорановой кислоты). 7-АЦК, включенная в молекулу Цефтриаксона, содержит в своей структуре бета-лактамное кольцо, состоящее из трех атомов углерода и одного атома азота.

По этой причине Цефтриаксон, равно как и другие цефалоспорины, относят к бета-лактамным антибиотикам, или к бета-лактамам.

Механизм действия

Наряду с цефалоспоринами бета-лактамы включают в себя другие группы антибиотиков: пенициллины, карбопенемы, и монобактамы. Именно наличием бета-лактамного кольца в молекулярной структуре в значительной степени обусловлены антимикробные свойства Цефтриаксона.

Все антибиотики оказывают бактерицидное, бактериостатическое или смешанное действие. Бактериостатическое действие проявляется в торможении роста и размножения бактериальных клеток, а бактерицидное – в их уничтожении.

Цефтриаксон обладает бактерицидными свойствами. Бактерицидный эффект препарата проявляется в его разрушении бактериальной стенки. Этот механизм сложен, и до конца не изучен.

Как известно, бактерии относятся к одноклеточным микроорганизмам. Как и всякая клетка, бактерия не может существовать без оболочки или клеточной мембраны. При ее повреждении бактерия гибнет.

Клеточная стенка наряду с другими органическими соединениями включает в себя муреин, органическое вещество, относящееся к классу полимеров-пептидогликанов. Синтез пептидогликанов осуществляется под действием ферментов-транспептидаз.

Цефтриаксон имеет сродство к транспептидазам, и связывается с ними. По этой причине эти соединения относят к пенициллинсвязывающим белкам. Ведь Пенициллин и Цефтриаксон являются бета-лактамами, и бактерицидный эффект у них сходный.

Инактивация пенициллинсвязывающих белков и последующее нарушение синтеза пептидогликанов проявляется тем, что бактериальная клетка принимает форму шара, а затем разрывается. Пенициллинсвязывающие белки неоднородны по своим свойствам и выполняемым функциям.

Есть среди них такие, которые ответственны за поддержание формы бактерий. Угнетение функции этих белков проявляется тем, что бактериальная клетка теряет свою форму, и это тоже приводит к ее гибели. Некоторые белки катализируют образование перегородки при делении бактериальной клетки.

Угнетение этих белков проявляется тем, что деления не происходит, и бактерии приобретают вид длинных нитей. Помимо угнетения функции пенициллинсвязывающих белков Цефтриаксон способствует высвобождению аутолизинов. Эти вещества содержатся в бактериальной клетке и регулируют количество пептидогликанов. Активация аутолизинов Цефтриаксоном приводит к саморазрушению бактериальных клеток.

Со временем у бактерий формируется устойчивость или резистентность к разрушительному действию антибиотиков. Механизмов формирования резистентности несколько.

Некоторые эти механизмы направлены на устранение контакта антибиотика с бактериальными клетками. Другие механизмы изменяют свойства пенициллинсвязывающих белков.

При этом снижается сродство этих белков и молекул Цефтриаксона, вследствие чего затрудняется их соединение. Есть и третий путь инактивации Цефтриаксона – разрушение его бета-лактамазами. Эти ферментные соединения выделяются бактериями в ответ на наличие антибиотиков.

Бета-лактамазы вмещают в себя несколько соединений, инактивирующих бета-лактамные антибактериальные препараты. Цефалоспорины разрушаются пенициллиназой и цефалоспориназой.

Бета-лактамазы продуцируют как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Причем грамположительные продуцируют их в больших количествах. Однако грамотрицательные микробы в большей степени накапливают бета-лактамазы на поверхности клеточной мембраны.

И потому они в большей степени резистентны к цефалоспоринам. В зависимости от эффективности и устойчивости к пенициллиназе выделяют 5 поколений цефалоспоринов. Цефтриаксон является представителем III поколения этой лекарственной группы.

Данный антибиотик устойчив к действию бета-лактамаз, выделяемых многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Большинство Цефалоспоринов, в т.ч. и Цефтриаксон, практически не всасываются в ЖКТ, и при внутреннем приеме раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника.

Поэтому для применения в клинической практике пригодны только инъекционные формы препарата. Цефтриаксон отличается широким антибактериальным спектром действия.

К нему чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные бактерии: золотистый стафилококк, пневмококк, псевдомонас, палочки инфлюэнцы и параинфлюэнцы, пиогенный и зеленящий стрептококк, сальмонелла, шигелла, клебсиелла, кишечная палочка, нейссерии менингита и гонореи, энтеробактер, протей, бледная трепонема.

Цефтриаксон эффективен при анаэробных инфекциях, вызванных бактероидами и клостридиями. Вместе с тем, некоторые виды клостридий, стрептококки группы D, энтерококки не чувствительны к действию этого антибиотика. Цефтриаксон при введении быстро накапливается в необходимых концентрациях сначала в плазме крови, а затем – в тканях и в биологических жидкостях организма (легки, бронхи, мочеполовая система, кости, хрящи).

Препарат плохо проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер, но при воспалении мозговых оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Благодаря бактерицидному действию и широкому антибактериальному спектру Цефтриаксон является препаратом выбора при многих тяжело протекающих бронхолегочных, мочеполовых, кишечных инфекциях, в т. ч. при пневмонии, перитоните, сепсисе.

Его зачастую назначают эмпирически в первые дни, когда инфекционный возбудитель не идентифицирован. Еще одна положительная черта препарата: его относительно низкая токсичность. Она ниже, чем у многих других антибиотиков. Вместе с тем, после применения Цефтриаксона часто развивается дисбактериоз кишечника и связанный с ним дефицит витамина К.

К тому же на данный препарат часто развивается я аллергия. При непереносимости других бета-лактамов, в частности, пенициллинов, аллергия может носить перекрестный характер.

История создания

Цефалоспорины были получены в Италии в 40-х годах прошлого века. В качестве натурального сырья служил выделенный из прибрежных сточных вод плесневой гриб цефалоспориум акремониум (отсюда и название антибактериальной группы).

В последующем были синтезированы множество полусинтетических антибиотиков-цефалоспоринов. Цефтриаксон как представитель III поколения был получен в 1982 году. Препарат выпускали и продолжают выпускать многие фармацевтические компании в России и за рубежом. На протяжении последних десятков лет его успешно применяют в медицинской практике для лечения тяжелых бактериальных инфекций.

Технология синтеза

Цефтриаксон получают полусинтетическим путем. В ходе последовательных реакций к молекуле 7-АЦК, являющейся основой препарата, присоединяют органические радикалы.

Формы выпуска

Порошок для приготовления инъекционного раствора 250, 500, 1000 и 2000 мг в бесцветного стекла флаконах по 10 мл.

Наиболее распространен в аптечной сети Цефтриаксон, производимый различными российскими фармацевтическими компаниями, во флаконах по 1000 мг (1 г) инъекционного порошка. Среди зарубежных патентованных препаратов своим качеством выделяется Роцефин, производимый швейцарской компанией Хоффман-Ля Рош. Встречаются и другие зарубежные и отечественные препараты-синонимы с действующим веществом Цефтриаксон:

  • Лендацин – Лек, Словения, Сандоз, Австрия;
  • Азаран – Хемофарм, Сербия;
  • Медаксон – Медокеми, Кипр;
  • Офрамакс – Ранбакси, Индия;
  • Цефатрин – Джепак, Индия;
  • Цефограм – Орхид, Индия;
  • Роцеферин – Брынцалов, Россия;
  • Цефсон – Мустафа. Турция;
  • Цефтриабол – АБОЛ, Россия;
  • Бетаспорина – Атрал, Португалия;
  • Тороцеф – Торрент, Индия.

Все препараты представлены флаконами с 1 г инъекционным порошка. Некоторые производители наряду с 1 г производят 250, 500 мг и 2 г. Как правило, зарубежные препараты стоят дороже, чем отечественные. И причина не только в качестве.

Многие фармацевтические компании за рубежом предоставляют флаконы в комплекте с ампулами, содержащими необходимое количество растворителя (1% раствор Лидокаина). Разумеется, это не может не отразиться на стоимости лекарственной формы.

Помимо Цефтриаксона III поколение цефалоспоринов включает в себя Цефоперазон, Цефотаксим, Цефиксим, Цефодизим. Сейчас используют препараты IV-V поколений: Цефепим, Цефпиром, Цефтозолан, Цефтобипрол.

Нетрудно заметить, что большинство антибиотиков-цефалорспоринов (но не все) начинаются с буквенного сочетания цеф. Представители последних поколений отличаются более мощным бактерицидным действием, большей широтой антибактериального спектра, и большей устойчивостью к лактамазам. Тем не менее, Цефтриаксон и сейчас продолжают применять в клинической практике.

Показания

  • Инфекционные поражения кожи, раневая инфекция;
  • Инфекционные заболевания органов дыхания (бронхиты, пневмонии, плевриты);
  • Инфекция ЛОР органов (риниты, синуситы, отиты);
  • Инфекция органов брюшной полости (перитониты, эмпиема желчного пузыря);
  • Кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф;
  • Боррелиоз (болезнь Лайма);
  • Бактериальный менингит;
  • Сепсис;
  • Эндокардит;
  • Активизация условно-патогенной бактериальной флоры при иммунодефицитных состояниях;
  • Инфекционные поражения опорно-двигательного аппарата (остеомиелиты, гнойные артриты);
  • Инфекция почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
  • Мочеполовая инфекция, в т.ч. и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – гонорея, сифилис, мягкий шанкр.

Дозировки

Препарат вводится внутримышечно и внутривенно. Стандартная дозировка для взрослых – 1 г 2 раза в сутки (через 12 часов). При тяжелых состояниях суточная доза может быть увеличена, но не более 4 г. Препарат используют и в педиатрической практике.

У детей старше 12 лет и массой тела более 50 кг дозировки такие же, как и у взрослых. Новорожденным детям до 12 недель препарат назначают однократно из расчета 20-50 мг/кг массы тела. Грудным детям и детям до 12 лет Цефтриаксон назначается из расчета 20-80 мг/кг массы тела.

При тяжело протекающем инфекционном процессе, сопровождающемся лихорадкой, микробной интоксикацией, воспалительными и деструктивными изменениями внутренних органов, предпочтительно вводить Цефтриаксон внутривенно струйно и внутривенно капельно.

Для внутривенного введения содержимое флакона 250 и 500 мг разводят в 5мл растворителя, а 1 г – в 10 мл растворителя. В качестве растворителя пригоден физ. раствор или вода для инъекций. Цефтриаксон вводят внутривенно медленно.

Для внутривенного капельного введения взрослым и детям препарат разводят в 100 мл физ. раствора. Продолжительность внутривенного капельного введения должна быть не менее 30 минут. Для внутримышечного введения 250 и 500 мг Цефтриаксона разводят в 2 мл, а 1 г – в 3, 5 мл растворителя. Внутримышечные инъекции Цефтриаксона болезненны.

Поэтому в качестве растворителя наиболее оптимальным является 1% раствор местного анестетика Лидокаина, который встречается крайне редко. Чаще всего можно встретить 2% раствор. Для приготовления 1% раствора 2% Лидокаин разводят в физ. растворе или в воде для инъекций в соотношении 1:1.

При внутримышечном введении необходимо следить, чтобы Лидокаин, присутствующий в качестве растворителя, случайно не попал в кровеносный сосуд. Для этого перед введением препарата следует оттягивать на себя поршень шприца.

При этом в растворе не должно быть крови. Попадание Лидокаина в кровеносное русло чревато коллапсом – резким падением артериального давления. По этой же причине Цефтриаксон для внутривенного введения Лидокаином не разводят.

На Цефтриаксон, как и на Лидокаин, часто возникают аллергические реакции. Поэтому перед первой инъекцией препарата рекомендуют проводить внутрикожные пробы.

Проводить пробы, равно как и их оценивать, можно только медперсоналу в лечебном учреждении. Цефтриаксон используется как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антибиотиками. Второй вариант более предпочтителен, т.к. усиливается антибактериальное действие и расширяется спектр.

Следует учитывать, что при гнойных процессах введение одного лишь Цефтриаксона, как и другого антибиотика, будет неэффективным. Антибактериальная терапия должна проводиться только в сочетании с санацией гнойного очага (вскрытие, дренирование, местное промывание антисептиками, наложение асептических повязок).

Продолжительность лечения Цефтриаксоном определяется индивидуально, но должна составлять не менее 1 недели. В любом случае, после улучшения общего состояния и нормализации температуры препарат необходимо вводить еще в течение 3 дней.

Фармакодинамика

После внутримышечного введения препарат быстро попадает в системный кровоток. Оттуда поступает в тканевые структуры и в биологические жидкости организма. Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении формируется через 2-3 часа, при внутривенном – сразу же.

Равновесная концентрация формируется на 4 сутки непрерывного использования Цефтриаксона в рекомендуемой дозировке. Обратимое связывание с плазменными белками – 83-95%. Биодоступность – 100%.

Препарат в виде неактивного метаболита выводится с желчью через кишечник (60-50%), и в неизменном виде – через почки с мочой (50-40%). Период полувыведения – 6-9 часов. У новорожденных и пожилых, а также у лиц с нарушением функции печени и почек выведение Цефтриаксона может замедляться.

Побочные эффекты

  • ЦНС: головокружение, головная боль;
  • ЖКТ: стоматит, глоссит, боль в животе, метеоризм, диарея, дисбактериоз, энтероколит, извращения вкуса, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха;
  • Сердечно-сосудистая система: флебит в месте внутривенных инъекций;
  • Мочевыделительная система: снижение объема выделяемой мочи (олигурия), глюкоза и эритроциты в моче (глюкозурия, гематурия), повышение в моче содержания мочевины и креатинина;
  • Кровь: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, носовые кровотечения;
  • Дыхательная система: аллергический бронхоспазм;
  • Кожа и подкожная клетчатка: аллергическая сыпь, зуд, эритема, отеки, постинъекционный абсцесс;
  • Общие: анафилактический шок, озноб, лихорадка, грибковая суперинфекция.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Цефтриаксону и другим цефалоспоринам. Препарат с осторожностью назначают пожилым пациентам, лицам, страдающим энтероколитом и неспецифическим язвенным колитом, нарушениями функции печени и почек, а также недоношенным новорожденным, или с повышением уровня билирубина при рождении.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • Антибиотки-аминогликозиды – взаимное усиление антибактериального действия;
  • Петлевые диуретики и нефротоксичные препараты – усиление нефротоксичности;
  • Нестероидные противовоспалительные средства и дезагреганты – опасность кровотечений;
  • Этиловый спирт – резкое ослабление антибактериального действия Цефтриаксона.

Беременность и лактация

Препарат проникает через плацентарный барьер. Его безопасность для эмбриона не подтверждена. Поэтому Цефтриаксон при беременности назначают лишь во II-III триместре по строгим показаниям. От его использования в I триместре, когда происходит закладка органов и систем у плода, следует воздержаться. Цефтриаксон проникает в грудное молоко. Поэтому при его назначении грудное вскармливание прерывают.

Хранение

Препарат хранить при температуре не выше 250С. Срок годности – 2 года. Приготовленный раствор при комнатной температуре пригоден к употреблению в течение 6 часов, а при хранении в холодильнике – в течение 1 суток. Оптимальным будет использование раствора тотчас после его приготовления. Препарат отпускается по рецепту врача.

farmamir.ru

Цефтриаксон – антибиотик нового поколения

Знаете ли Вы, что продолжительность жизни человека существенно возросла именно после открытия антибиотиков? Множество болезней стали излечимыми именно благодаря этой группе лекарственных препаратов. Однако вредоносные микробы тоже не дремлют – они приспосабливаются к каждому новому препарату. Поэтому ученые разрабатывают все новые и новые препараты для уничтожения патогенных микробов. Одной из наиболее многочисленных групп антибиотиков является группа цефалоспоринов. А препарат, о котором Вы узнаете из этой статьи, относится к третьему поколению цефалоспоринов. Всего поколений четыре. Из этого можно сделать вывод о том, что Цефтриаксон достаточно новый препарат и большинство микробов еще не успели к нему приспособиться.

Цефтриаксон используется только в виде инъекций - внутримышечно или внутривенно. Предпочтительнее, чтобы лечение этим лекарством проходило в условиях стационара. Цефтриаксон можно применять практически против любых патогенных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Однако, чаще всего его используют для уничтожения различных видов стафилококков и стрептококков. Препарат не эффективен в отношении энтерококков, эшерихии, хемофилюса и некоторых других грамотрицательных микробов. Цефтриаксон можно использовать при сифилисе, причем даже вторичном.

Цефтриаксон обладает хорошей проникающей способностью, он проходит плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. В организме Цефтриаксон остается довольно длительное время, до восьми часов. Поэтому при некоторых заболеваниях Вы можете делать только одну инъекцию в сутки. С точки зрения эффективности не имеет значения, какую форму введения препарата Вы выбрали: внутримышечную или внутривенную. При обеих формах все сто процентов Цефтриаксона работают против инфекции. Однако, при некоторых заболеваниях, и особенно при больших дозировках, прописывают только внутривенное вливание. У детей первого месяца жизни и у стариков Цефтриаксон может оставаться в организме до недели. Выводится препарат в равных количествах с мочой и желчью. Особенность препарата заключается в том, что если у больного нарушена функция печени, то весь Цефтриаксон эвакуируется через почки. Если же больны почки, то препарат выводится с желчью.

Назначается Цефтриаксон для борьбы с инфекционными заболеваниями: менингитом, заражением крови, различными микробными болезнями органов брюшной полости, дерматологических микробных заболеваний. Если у Вас инфекционное поражение опорно-двигательного аппарата, например, костной ткани или связок, то Цефтриаксон может помочь. Цефтриаксон используют при заболеваниях почек и мочеполовой системы.

Нередко Цефтриаксон назначают при воспалениях легких, отитах, синуситах, ангинах. Эффективен препарат и против возбудителя гонореи.

Несмотря на высокую эффективность Цефтриаксона, все же не забывайте о том, что это достаточно серьезный препарат. Лекарства этой группы в особо редких случаях могут вызвать анафилактический шок. Поэтому перед назначением Цефтриаксона врач обязательно должен хорошо изучить и историю Вашей болезни.

Кроме этого, необходимо знать, что использование Цефтриаксона может вызвать отложения песка в мочевом пузыре и почках. Пусть это не пугает Вас. Как только Вы закончите курс лечения Цефтриаксоном, песок уйдет сам собой. Иногда необходимо попить соответствующие препараты для очищения органов от песка. Эти накопления могут вызывать у Вас неприятные ощущения. Если Вам назначен долговременный курс лечения Цефтриаксоном, обязательно периодически сдавайте кровь на анализ. Длительное использование Цефтриаксона может влиять на некоторые компоненты крови.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

www.tiensmed.ru

Цефазолин или Цефтриаксон: что лучше?

   Цефазолин и цефтриаксон являются антибиотиками, которые относятся к группе цефалоспоринов разного поколения, однако они имеют различие.

Такие группы обычно назначают, если терапия пенициллиновой группы антибиотиков не помогла. Кроме того, их применяют для терапии инфекционных недугов, которые были спровоцированы различными патогенными микроорганизмами.

Такая группа антибиотиков способна повредить стенки клеток болезнетворных бактерий, что является для них губительным.

Цефалоспорины не токсичны для человеческого организма, но достаточно губительны для различных бактерий, поэтому их применяют при различных действиях в гинекологии, хирургии, педиатрии, если заболевание осложнено инфекцией.

Описание каждого из антибиотиков, а также их показания

Цефазолин, является антибиотиком, который относится к первому поколению цефалоспоринов. У него узкий спектр действия, также он слабо действует на некоторые микроорганизмы.

Этот лекарственный препарат не эффективен перед: энтерококками, менингококками, листериями и пневмококками. Но он достаточно эффективен против стафилококка и стрептокока. Другими словами, такие препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов первого поколения, губительны для грамположительных бактерий.

Его часто применяют перед проведением операций, как профилактическое средство. Кроме этого, его используют для уничтожения инфекционных заболеваний кожи, при перитоните, различных инфекционных патологиях мочевыводящих и дыхательных путей, а также при диагностированном гайморите.

Цефтриаксон, также антибиотик, относящийся к третьему поколению. Он прекрасно действует на микроорганизмы любого происхождения.

Этот препарат назначают для терапии тяжелых заболеваний инфекционного происхождения, возникающих в мочеполовой системе, органах дыхания, менингите спровоцированном бактериями, инфекционных воспалениях кожи, костей, уха, горла, носа (ЛОР-органов). Также он хорошо помогает, как профилактика после проведенной операции.

Цефтриаксон имеет особые указания по применению

Несмотря на то, что при первичном осмотре, врач собирает подробный анамнез пациента, нельзя исключать возможности того, что появится анафилактический шок. Спасти человека в этом случае, может только своевременно оказанная помощь медицинского специалиста.

Если в период проведения терапии с помощью этого антибиотика сделать УЗИ желчного пузыря, тогда оно покажет отложение осадков. Однако после временного прекращения или после окончания терапии сделать повторное исследование, тогда этот симптом пропадет. Также не стоит проводить хирургическое вмешательство, если есть болевые ощущения, этот вопрос можно решить с помощью применения лекарств.

Если препарат применяется на протяжении долгого времени, тогда следует проводить контроль, за составом крови. Терапия этим антибиотиком проводится только в стационаре.

Так чем отличаются эти два антибиотика, в чем их разница? Главное отличие между ними, это то, что цефалоспорины третьего поколения, помогают в тех случаях, когда не справляются антибиотики первого поколения.

Из вышесказанного можно сделать такой вывод, их действие отличается тем, что первый антибиотик намного слабее в действие, чем, цефтриаксон. Однако параллельно с этим, его побочные эффекты проявляются намного сильнее.

Важно. Цефазолиновый антибиотик нельзя применять при некоторых простудных недугах и ангине.

Поэтому назначать то или иное лекарство  следует исходя из тяжести заболевания  и чувствительности бактерий к тому или другому препарату.

Как правильно применять эти средства

Эти два антибиотика необходимо использовать капельным или струйным способом. Если его вводить внутривенно или внутримышечно, тогда его распределение по внутренним органам будет проходить равномерно. Во время введения цефазолина в кровь он сохраняется там, в количестве девяноста процентов. И в таком же количестве выводится с мочой. А вот цефтриаксон выводится только шестьдесят пять процентов с мочой, а остальное с желчью.

Важно. Эти два препарата, изготовляют в порошкообразном виде, для использования необходимо его разбавить.

Разбавление физраствором необходимо, когда нужно приготовить лекарственное средство, чтоб устранить болевые ощущения во время уколов, разбавлять нужно лидокаином.

Как правильно делать уколы детям

Уколы цефазолином детям, необходимо разводить только новокаином или лидокаином, при этом следует выбрать тот, который имеет сильную реакцию на ребенка, как обезболивающее средство. Практически всегда лидокаин сильнее, чем новокаин.

Поэтому для изготовления раствора, необходимо применять именно его. Если ребенок относится к уколам нормально, можно один раз сделать с одним оекарственным средством. А другой раз ‒ с другим, и пусть он сам скажет, какой из них больше обезболит.  

Можно ли применять препарат во время вынашивания малыша

Следует отметить, что действие цефазолина хорошо, то есть сильно влияет на плод, проникая через плаценту. Из-за этого, этот антибиотик может назначаться, только если в этом есть большая необходимость. Другими словами, если заболевание грозит жизни женщины.

Нынешние ученые пока не установили, как препарат влияет на плод, поэтому принимать решение, о принятии этого лекарственного средства, только вам. Вы должны тщательно взвесить все за и против.

Испытания препарата проводились на крысах, находящихся в положении, и он не оказывал никакого действие на развитие плода. Врожденных дефектов не было. Но как он будет влиять на человеческий плод неясно.

Как уже говорилось, этот препарат может проникать и в грудное молоко, но обнаруживали его в малых дозах. Но если его все же необходимо принимать женщине в период лактации, тогда ребенка лучше перевести на искусственное кормление.

Эти цефалоспорины нельзя применять в таких случаях:

  • При аллергических реакциях на компоненты того или другого антибиотика. Если у пациента есть аллергия на пенициллиновые антибиотики, такое обычно встречается у десяти процентов всех пациентов. Это относится к цефалоспоринам первого поколения, то есть к цефазолину. Его необходимо принимать очень осторожно, лучше под наблюдением доктора. В этом случае лучше принимать цефтриаксон, аллергия на него может появиться только у трех процентов пациентов.
  • Пациентам с заболеваниями печени и почек, потому что в этом случае увеличивается время выведения их из организма.
  • Новорожденным, потому что препарат у них будет выводиться долго через почки. К тому же если у деток повышенный уровень билирубина его принимать вообще нельзя. Это относится к недоношенным и новорожденным.  
  • В период вынашивания малыша и кормления грудью. Однако бывают ситуации, когда это сделать необходимо, тогда введение следует проводить под контролем доктора. Концентрация препарата в грудном молоке небольшая.
  • Людям в пожилом возрасте, потому что препарат долго выводится из организма.
  • Если параллельно принимаются средства, для разжижжения крови.

Если у пациента есть патология почек, тогда выведение цефазолина будет происходить на протяжении полутора суток. Если за это время будет введена повторная доза лекарственного препарата, тогда его концентрация в организме увеличиться, соответственно увеличиться и токсичность на организм. В этой ситуации, необходим постоянный контроль доктора, он сможет при необходимости снизить дозировку, или вовсе прекратит лечением этим средством.      

Одно что их объединяет, это то, что в инструкции указано, при разведении необходимо соблюдать определенные правила, а во время применения ‒ дозировку.

Только врач может определить, что лучше применять пациенту, цефазолин или цефтриаксон.

Если во время терапии пациент не ощущает никаких изменений в лучшую сторону, а все признаки заболевания только обостряются, необходимо прекратить прием препарата и отправиться на прием к доктору.

Ухудшение состояния может выглядеть так: появление сыпи на кожном покрове, увеличение температуры тела, понос, тошнота, приступ лихорадки. В период проведения лечения и на протяжении двух дней после окончания, нельзя употреблять алкоголь.

 

wmedik.ru


Смотрите также