Антибиотики применяются только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

Антибиотики при фарингите у взрослых быстрое лечение


Простым языком про антибиотики при фарингите у взрослых и детей

Фарингитом называют острое или хроническое воспаление, поражающее слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. Может протекать в острой и хронической форме. По этиологическому фактору различают заболевание вирусной, бактериальной, грибковой, аллергической и травматической природы.

Нужно ли пить антибиотики при фарингите?

Антибактериальная терапия показана в случае, если болезнь вызвана бактериальной флорой и протекает с высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, конъюнктивитом, сочетается с тонзиллитом (фаринготонзиллит) или протекает в форме назофарингита и сопровождается обильным стеканием гнойной слизи по задней стенке глотки.

В таком случае системная противомикробная терапия назначается с целью санации бактериального очага и профилактики гнойных осложнений (перитонзиллярный и заглоточный абсцессы, шейный лимфаденит) и нисходящей инфекции (трахеит, бронхит).

Антибиотики при фарингите у взрослых: названия

Препараты выбора для системного назначения в таблетках

Пенициллины:

  • Феноксиметилпенициллин (Оспен);
  • Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб);
  • Ампициллин (Ампициллин);
  • Амоксициллин+Клавулановая кислота (Флемоклав Солютаб, Арлет, Панклав, Аугментин).

Цефалоспорины:

  • Цефалексин (Цефалексин, Оспексин);
  • Цефуроксим аксетил (Зиннат);
  • Цефтибутен (Цедекс);
  • Цефиксим (Панцеф, Сорцеф, Супракс).

Макролиды:

  • Азитромицин (Сумамед, АзиРус, Азитрал, Азитрокс);
  • Кларитромицин (Клацид, Фромилид)
  • Мидекамицин (Макропен);
  • Джозамицин (Вильпрафен).

При тонзиллофарингитах стрептококковой этиологии также используют:

  • Линкозамиды (Клиндамицин, Линкомицин).

В случае осложнённого течения заболевания (присоединение бактериального бронхита, отита, лимфаденита и т.д.) применяют:

  • Инъекционные цефалоспорины (Цефтриаксон), при тяжёлых гнойных осложнениях (абсцессы, как правило, развиваются у лиц со сниженным иммунитетом) применяют Цефоперазон или Цефтазидим.

При фарингите рекомендовано использовать не только системную, но и местную противомикробную терапию. Эффективно назначение спреев и растворов для полоскания с антисептиками или антибиотиками, а также комбинированных средств, сочетающих противовоспалительное, анальгезирующее и противомикробное действие. Местная терапия позволяет уменьшить болевой синдром и быстрее устранить воспалительный процесс в слизистой, однако, она не может заменить системную антибактериальную терапию при среднетяжёлом и тяжёлом (осложнённом) течении.

Для местного назначения эффективны:

  • Гексорал;
  • Ингалипт;
  • Тантум Верде;
  • Каметон.

Также важно помнить, что если культуральные методы определяют стрептококковую природу заболевания, пациенту назначается бициллинопрофиллактика ревматических осложнений. Взрослым назначают однократно, внутримышечно Бициллин-5, детям – Бициллин-3 (один раз в неделю, трёхкратно). При аллергии на пенициллины рекомендован трёхдневный курс Азитромицина, при условии, что для лечения использовался другой препарат.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Какой антибиотик лучше при фарингите взрослому? Краткий обзор используемых средств

Ампициллин

Относится к классу пенициллинов с расширенным спектром противомикробной активности. Механизм бактерицидного действия на патогены обусловлен подавлением синтеза микробной стенки. Антибиотик эффективен при  инфекциях, вызванных грам- и грам+ бактериями, не продуцирующими пенициллиназу.

Средство обладает быстрой абсорбцией при пероральном приёме, однако его биодоступность составляет около 40 %. Максимальная концентрация достигается в течение двух часов после употребления. Выводится преимущественно почками. В большом количестве проникает в грудное молоко.

К недостаткам препарата можно отнести высокую частоту аллергических реакций у пациентов.

Ампициллин противопоказан при инфекционном мононуклеозе, непереносимости пенициллинов,  во время лактации, при нарушении работы почек и печени, заболеваниях ЖКТ, астме, лимфолейкозе, малышам до месяца. С осторожностью может назначаться беременным и пациентам с сенной лихорадкой.

Для взрослых рекомендовано употребление 250 миллиграмм препарата четыре раза в сутки за час до приёма пищи. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 грамм в день.

Флемоклав Солютаб

Относится к ингибиторозащищённым пенициллинам. Спектр действия амоксициллина расширен за счёт клавулановой кислоты, делающей препарат эффективным против штаммов бактерий, продуцирующих пенициллиназы.

Препарат не назначается при заболеваниях печени, желтухе, мононуклеозе, непереносимости компонентов средства, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ, нарушении работы почек, лактации. С осторожностью назначается беременным.

Расчет дозировок ведётся по амоксициллину. Взрослым назначают по 0.5 грамма трижды в сутки либо по 0.825 грамма дважды в день. При тяжёлом течении заболевания доза может быть удвоена.

Средство употребляется сразу перед едой. Таблетку необходимо запивать стаканом охлажденной кипяченой воды или растворить в 50 мл воды.

Сумамед

Препарат азитромицина, обладающий широким спектром бактериостатической активности. В высоких дозах проявляет бактерицидное действие. Эффективен в отношении грам-, грам+  внутри и внеклеточных возбудителей.

Не используется для лечения больных с непереносимостью макролидов, тяжёлыми заболеваниями почек и печени. Детям до 12-ти лет и с весом, менее сорока пяти килограмм, не назначают таблетки по 0.5 грамма. До трёх лет противопоказано применение табл. по 125 миллиграмм. Суспензию используют по достижению шестимесячного возраста.

Запрещено назначение с препаратами эрготамина и дигидроэрготамина.

Возможно назначение антибиотика беременным. При использовании во время лактации, кормление грудью прекращают.

Взрослым назначают трёхдневный курс по 0.5 грамма раз в сутки. Либо 500 миллиграмм в первый день и по 250 мг раз в день ещё четыре дня.

Клацид

Торговое название кларитромицина.

Обладает широким спектром противомикробной активности и бактериостатическим действием на возбудителей. Устойчив к бета-лактамазам.

Не назначается:

  • больным порфирией;
  • в случае аллергии на макролиды;
  • беременным, кормящим грудью;
  • при тяжёлых патологиях почек и печени;
  • одновременно с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином;

Детям до двенадцати лет назначают суспензию.

Взрослым, для лечения фарингита средней тяжести, Клацид назначают по 0.25 грамма дважды в день. В случае осложнённого течения заболевания, дозу увеличивают до 0.5 грамма каждые 12-ть часов.

Таблетки с пролонгированным действием (Клацид СР) употребляют один раз (500 мг). При тяжёлом заболевании, осложнённом инфекцией нижних дыхательных путей, – 1000 мг раз в сутки.

Антибиотики при фарингите у детей и взрослых

Зиннат

Это препарат цефуроксима – цефалоспоринового антибиотика второго поколения.

Средство обладает широким спектром бактерицидной активности, за счёт способности нарушать прочность микробной стенки. Зиннат эффективен против стрепто- и стафилококков (включая пенициллиноустойчивые), гемолитической палочки (действует на устойчивые к ампициллину типы), менингококков, гонококков, клебсиеллы, сальмонеллы, моракселлы и т.д. Устойчив к бактериальным бета-лактамазам.

Цефуроксим не активен против метициллиноустойчивых стафилококков, легионеллы, цитробактера, серраций, протея, кампилобактера, ацинетобактера, синегнойной палочки, энтеробактера.

Антибиотик обладает высокой биодоступностью и быстрой всасываемостью из желудочно-кишечного тракта, усиливающейся при одновременном употреблении с пищей. Cmax в плазме крови приходится на второй час после приёма. Из организма выводится в неизменённом виде с мочой.

Кормящим грудью и беременным необходимо учитывать, что средство способно преодолевать плацентарный барьер, а также проникать в грудное молоко.

К преимуществам средства можно отнести тот факт, что Зиннат будет эффективен не только при фарингите, но и при фаринготонзиллите, стрептококковом тонзиллите, бактериальном бронхите, отите, синусите.

Цефуроксим не назначают:

  • деткам до трёх месяцев жизни;
  • лицам, с гиперчувствительностью к препаратам бета-лактамов;
  • больным,с хронической почечной недостаточностью, неспецифическим язвенным колитом, желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе.

С осторожностью используют для лечения беременных женщин.

Побочное действие может проявляться:

  • сыпью, зудом, крапивницей, бронхоспазмом и другими аллергическими реакциями;
  • вагинитом и молочницей;
  • нарушением нормальной микрофлоры кишечника;
  • расстройствами диспепсического характера;
  • тремором и судорогами;
  • головной болью, головокружением, слабостью;
  • диареей и колитом;
  • изменениями в показателях периферической крови и биохимии.
Рекомендуемые дозировки и длительность лечения

Зиннат имеет форму выпуска в виде таблеток по 125, 250 и 500 миллиграмм. Для детей предпочтительно использование суспензии 125 мг в 5 мл.

На неосложнённое течение, взрослым и детям от 12-ти лет назначают по 0.25 грамма каждые двенадцать часов. Малышам в возрасте от трёх шести месяцев рекомендован приём от 40-ка до 60-ти мг. От шести месяцев до двух лет —  от 60-ти до 120-ти миллиграмм. С двух лет до 12-ти назначают по 125 мг. Зиннат пьют дважды в сутки.

При присоединении инфекции нижних дыхательных путей или отите, взрослым назначают по 0.5 грамма дважды в день. С 3-х до 6-ти месяцев назначают то 60-ти до 90-та мг, до двух лет – от 90 до 180 мг, до двенадцати лет по 0.18-0.25 грамм. Препарат также применяется дважды в день.

Фарингит у взрослых: симптомы и лечение

Заболевание начинается с появления болей в горле, першения, жжения, сухости. Возможны жалобы на ощущение комка в горле и тошноты, из-за отхождения вязкой слизи. Также наблюдаются: снижение аппетита, слабость, вялость. При вирусной этиологии (аденовирусная инфекция) присоединяются заложенность носа и обильное слизистое отделяемое из носовых ходов, конъюнктивит, увеличение подчелюстных, затылочных и шейных лимфоузлов.

У взрослых, фарингиты лёгкой и средней степени тяжести могут протекать без повышения температуры или с небольшим субфебрилитетом. У детей возможна гнусавость голоса.

При хронических фарингитах в стадии обострения клиническая картина будет зависеть от формы заболевания.

Катаральные фарингиты отличает ярко гиперемированная, отёчная, покрытая обильным слизистым секретом задняя стенка глотки. Для гипертрофических фарингитов характерно наличие округлых возвышений в виде лимфоаденоидных фолликул. При субатрофических и атрофических формах наблюдается истончённая, бледная, тусклая слизистая.

При хронических или частых острых фарингитах показана консультация гастроэнтеролога, для исключения гастроэзофагеального рефлюкса.

Общее лечение включает в себя:

  • щадящий голосовой режим и диету;
  • исключение употребления спиртных напитков и курения;
  • местную антисептическую и анальгезирующую терапию (спреи, леденцы);
  • антибиотики при фарингите используют в случае бактериальной природы воспаления, при вирусном заболевании показана противовирусная терапия.
  • при тяжёлом течении или хронических формах возможно применение иммуномодуляторов;
  • в случае наличия аллергического компонента показано назначение антигистаминных средств;
  • для лечения гипертрофических форм назначают полоскание гипертоническими растворами;
  • при гипотрофических формах показано полоскание изотоническим физиологическим раствором, смазывание задней стенки раствором ретинола, токоферолом ацетата, облепиховым маслом.

После окончания лечения рекомендован курс поливитаминных препаратов для повышения естественной сопротивляемости организма инфекциям.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Читайте далее: Леденцы и рассасывающие таблетки от горла с антибиотиком.

lifetab.ru

Применение антибиотиков при фарингите

К числу наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей относится фарингит — воспалительный процесс, локализующийся в лимфоидной ткани и слизистых задней стенки глотки. Такие патологические состояния в подавляющем большинстве случаев затрагивают пациентов старшего возраста и намного реже встречаются у детей. Чтобы устранить недуг в кратчайшие сроки и избежать развития осложнений, лечащие врачи чаще всего задействуют в схемах терапии антибиотики при фарингите.

Симптомы заболевания, виды болезни

Основными причинами возникновения воспаления является употребление чрезмерно горячей пищи (либо острых кушаний), переохлаждение, аллергические реакции, травмы горла, длительное вдыхание паров химических препаратов.

Симптомами фарингита являются:

  • боль в области глотки различной интенсивности (острая, постоянная, резкая и т. п.), сопровождающаяся чувством першения;
  • общая интоксикация (сонливость, повышенная температура);
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • скопление слизи в горле.

Именно от характера проявления симптомов зависит диагноз, который поставит лечащий врач, так как совокупность признаков определяет вид болезни.

Различают несколько типов фарингита:

  • аллергический;
  • травматический;
  • бактериальный, развивающийся на фоне роста колоний патогенных одноклеточных микроорганизмов;
  • грибковый (зачастую его появление провоцируют грибы, относящиеся к роду Candida);
  • вирусный — следствие активной жизнедеятельности проникших в человеческий организм неклеточных инфекционных агентов.

По статистике, только 25% от общего числа выявленных фарингитов вызываются бактериями и около 70% — вирусами.

В зависимости от особенностей протекания болезни выделяется острый и хронический виды недуга; к особенным формам заболевания относится гранулезный воспалительный процесс.

Обоснование применения антибиотикотерапии

Назначение антимикробных и антибактериальных медикаментов для купирования признаков фарингита происходит после осмотра пациента и ознакомления врача с результатами лабораторных исследований мазка (бактериологический анализ проводится в целях определение возбудителя).

Показаниями к лечению антибиотиками считаются:

  • субфебрильная температура в течение 5 суток;
  • выявление у больного бактериальной формы тонзиллита или обструктивного бронхита;
  • риск развития гнойного отита или пневмонии;
  • протяженность заболевания более 30 дней.

Антибиотики при фарингите применяются как крайняя мера и используются только для лечения бактериального типа болезни. Они помогают быстро устранить колонии инфекционных агентов, не допускают присоединения к недугу дополнительных инфекций, оказываются незаменимыми средствами при гнойной форме заболевания.

Следует знать, что вирусные формы фарингитов не лечатся путем задействования антибиотикотерапии (медикаменты попросту не влияют на рост и развитие неклеточных патогенов). Именно поэтому самостоятельно использовать антимикробные препараты при первых симптомах болезни без консультации и осмотра врача запрещено.

Локально или перорально?

Назначаемые антибиотики при фарингите могут применяться как местно (в виде аэрозолей), так и перорально (т.е. путем проглатывания лекарств).

Очень часто антибактериальные медикаменты в форме пилюль вообще не используются: эффекта от терапии спреями (или от рассасывания таблеток) оказывается достаточно.

Курс лечения аэрозолями, содержащими в составе антибиотики, имеет ряд положительных моментов:

  • не вызывает дисбаланс в микробиоценозе организма;
  • допускается в схемах терапии больных, в анамнезе которых имеются хронические нарушения работы почек и печени;
  • применяется для излечения заболеваний верхних дыхательных путей у дам, ожидающих ребенка.

Перорально таблетки рекомендуются в случаях, когда фарингит возникает на фоне бронхита, отита, при тяжелых формах болезни.

Системные антибиотики в терапии беременных задействуются только врачом, после полного обследования заболевшей женщины и оценки возможных негативных последствий от влияния препарата на плод.

Антибиотики при фарингите у взрослых: обзор, названия препаратов

По мнению врачей с многолетним опытом, наиболее эффективными в терапии воспаления слизистых глотки оказываются медикаменты из группы пенициллинов:

  • Амоксициллин;
  • современный аналог Пенициллина — Феноксиметилпенициллин;
  • Бензилпенициллин.

В случаях, когда их использование не приносит ожидаемых результатов, медикаменты заменяются на пероральные цефалоспорины (например, Цефтриаксон), или на антибиотики, относящиеся к макролидам (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин, Спирамицин). При выявлении у пациента тяжелой аллергии на пенициллины назначаются Клиндамицин и Линкомицин — препараты, объединенные в группу линкозамидов.

Схемы для лечения разных форм фарингита несколько отличаются друг от друга. К примеру, при терапии острого типа воспаления будет назначен антибиотик из пенициллинового ряда; при хроническом заболевании, скорее всего, врач рекомендует препарат, характеризующийся широким спектром воздействия на микроорганизмы.

На начальных стадиях фарингита специалист посоветует использовать таблетки местного действия с антибиотиком (Гексализ) или аэрозоли (Мирамистин, Биопарокс).

Лучший медикамент для лечения заболевания

Универсального препарата, который можно назвать панацеей от всех видов заболеваний верхних дыхательных путей, нет. Антибиотик при фарингите у взрослых выбирается с учетом формы болезни и тяжести ее протекания.

Как правило, воспаление, вызванное анаэробами или пневмококками, лечится природными пенициллинами. Полусинтетические препараты этой группы, отличающиеся широким спектром действия на микроорганизмы, используются в случае развития стрептококковой инфекции.

Медикаменты тетрациклиновой группы постепенно отходят на второй план: сегодня они в основном назначаются при гиперчувствительности пациента к пенициллинам.

Чаще других применяются цефалоспорины, воздействующие на большинство бактериальных патогенов.

Если курс лечения таблетированными формами лекарств неэффективен, то в схему терапии фарингита включают инъекции антибиотиков.

Дозировки некоторых антимикробных средств в виде таблеток, применяемых чаще всего, указаны в прилагаемой таблице.

Название препарата Назначаемое количество лекарства

(в миллиграммах)

Кратность приема в сутки Примечания
Амоксициллин 500 трижды
Феноксиметилпенициллин 500 3 за час до еды
Азитромицин 500 однократно курс лечения 3 дня
Эритромицин 500 3 возможно проявление симптомов побочного воздействия
Клиндамицин 150 4 средняя степень тяжести заболевания

Антибиотики применяются не только до исчезновения симптомов заболевания, но и на протяжении нескольких дней после улучшения самочувствия больного для полного купирования фарингита.

В среднем улучшения наступают уже на 3 сутки с момента начала лечения: снижается температура тела, уменьшается воспаление в лимфоузлах и болезненность в области горла.

Отдельные схемы дозировки медикаментов с учетом индивидуальных особенностей пациентов назначаются только врачом. Самолечение указанными медицинскими товарами запрещается.

Фарингит и педиатрия

Периодически диагноз «Фарингит» ставится маленьким пациентам. Так как большинство антибиотиков не разрешено к применению в детском возрасте, то лечение ограничивается использованием местных препаратов, не всасывающихся в кровь, к числу которых относятся аэрозоли. Курс терапии заболевшему ребенку назначается только врачом, который учитывает побочные эффекты антибактериальных медикаментов на неокрепший организм.

Лечение малышей спреями, содержащими антибиотик, проходит под строгим контролем педиатра, так как препараты могут вызвать рефлекторный спазм, следствием которого станет приступ удушья.

Нужно помнить, что после использования аэрозолей ребенок должен воздерживаться от приема пищи около часа.

Развитие осложненных форм болезни пресекается только при помощи антибактериальных средств, рекомендованных доктором.

Особые указания

Любой антибиотик может спровоцировать нарушения в работе внутренних органов (в частности, возникновение кандидоза, расстройство пищеварения, метеоризм). Для восстановления микрофлоры параллельно приему антимикробных препаратов необходимо употреблять особые средства — пробиотики. Также в период лечения нужно соблюдать ряд простых правил:

  • воздерживаться от употребления алкоголя;
  • отказываться от жирной и острой пищи;
  • отдавать предпочтение диетическим продуктам;
  • строго соблюдать рекомендации врача;
  • не отказываться от препарата при наступлении первых признаков улучшения состояния;
  • не изменять назначенную доктором дозировку;
  • совершать прогулки на свежем воздухе (в разумных пределах, следя за собственным самочувствием).

Лактирующим женщинам, заболевшим фарингитом, обычно советуют прервать кормление ребенка грудью на период лечения антибиотиками в таблетках. Применять антибактериальные препараты в терапии пациентов, страдающих почечной (печеночной) недостаточностью, нельзя.

После прохождения курса антибиотиков следует повторно сдать анализы, чтобы убедиться в окончательном излечении.

med-antibiotiki.ru

Антибиотики при фарингите: хорошее средство против бактерий

Нужно отметить, что антибиотики при фарингите назначаются редко. Это связано с тем, что заболевание чаще всего носит вирусный характер. Однако некоторые симптомы болезни и наличие риска осложнений после фарингита делают антибактериальную терапию обязательной. К таким факторам относятся:

  1. П роведенная диагностика выявила бактериальный характер фарингита;
  2. Существует риск развития пневмонии;
  3. Гнойная форма фарингита с дальнейшим распространением инфекции на носовые пазухи, развитие отита;
  4. Длительное течение болезни (более 30 дней). В этом случае антибиотик при фарингите назначается для предотвращения перехода заболевания в хроническую форму. Лечить другими препаратами неэффективно;
  5. Переход заболевания в гнойную ангину также потребует принимать антибиотики от фарингита.

Если не лечить вирусную форму болезни и не создать благоприятные условия для выздоровления, то к недугу присоединяются бактерии. В этом случае требуется обязательное лечение фарингита антибиотиками. Их нельзя выбирать самостоятельно.

Выписать антибиотики при фарингите должен врач после проведенной диагностики. Для анализа берется мазок из зева и кровь из пальца. Повышение числа лейкоцитов в крови говорит о бактериальном характере заболевания. А мазок позволяет выявить возбудителя и его устойчивость к антибиотикам. На основании этого исследования делается заключение о том, какие препараты принимать пациенту.

Особенности антибактериальных средств

Чаще всего назначаются следующие антибиотики от фарингита у взрослых:

1. Препараты на основе пенициллина обычно используются при выявлении стрептококковой, пневмококковой и анаэробной инфекции:

  • Амоксициллин – наиболее популярный препарат;
  • Бензилпенициллин;
  • Феноксиметилпенициллин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб.

2. При аллергии на пенициллин принимать придется более сильные антибиотики от фарингита – Макролиды:

Наши читатели рекомендуют! Для лечения и избавления от МОКРОТЫ наши читатели успешно используют натуральное средство от МОКРОТЫ. Это 100% натуральное средство, в основу которого входят исключительно травы, причем смешанные таким образом, чтобы максимально эффективно бороться с недугом. Продукт поможет быстро и эффективно победить кашель в короткие сроки, причем раз и навсегда. Поскольку препарат состоит только из трав, то он не имеет никаких побочных эффектов. Не влияет на давление и сердечный ритм. Избавиться от мокроты...»
  1. Азитромицин;
  2. Эритромицин;
  3. Кларитромицин;
  4. Спирамицин.

3. Цефалоспорины. С их помощью можно эффективно лечить фарингит, если по каким-то причинам препараты первых двух групп не подходят. К ним относятся:

  • Зупракс;
  • Зиннат;
  • Цефадроксил;
  • Цефтриаксон.

4. Линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).

Воздействие лекарственных средств на организм

Эффективность антибиотиков определяется его возможность проникать в область поражения бактериями. Эта способность ухудшается при наличии заболеваний почек и печени. Так что же происходит с антибиотиками, когда те попадают в организм больного?

При пероральном приеме препараты растворяются, в результате чего высвобождаются действующее вещества, которые всасываются организмом. При соприкосновении с желудочным соком и другими препаратами, действие антибиотика может усиливаться либо уменьшаться. Кроме того, при воздействии ферментов лекарственные вещества могут образовывать ненужные, а порой токсические соединения. Поэтому при параллельном приеме нескольких лекарственных средств, назначают внутримышечное введение антибактериальных препаратов. В этом случае наблюдается наиболее быстрое попадание действующего вещества в зону поражения.

Наибольший эффект достигается при введении антибиотика непосредственно в область поражения – глотку. В этом случае применяются спреи и аэрозоли.

Антибиотики после введения могут воздействовать как несколько часов, так и несколько дней. Все зависит от препарата и мочевыделительной системы человека.

Недостатки антибактериальной терапии

При фарингите прием антибиотиков может вызывать побочные эффекты, к которым чаще всего относятся:

  1. симптомы аллергии: дерматит, появление насморка, конъюнктивит;
  2. нарушения в работе кишечника и желудка, тошнота и рвота, метеоризм, колики, несварение;
  3. признаки малокровия;
  4. появление грибковой инфекции, например, молочницы у женщин;
  5. при использовании аэрозолей – приступы удушья;
  6. суставные боли;
  7. лихорадочное состояние.

В следующих случаях препараты применять нельзя, какими бы эффективными при фарингите они не были:

  • при наличии аллергических высыпаний, покраснения и зуда нужно немедленно прекратить прием антибиотика;
  • беременность и период кормления;
  • пациентам с нарушениями работы печени и почек также не рекомендуется прием антибиотиков при фарингите без наблюдений врача. Таких пациентов, чтобы лечить, кладут в стационар.

При заболевании слизистых гортани антибиотики используют, если выявят болезни бактериального характера. Препараты назначаются только врачом. Рекомендации по дозировке и длительности применения нужно соблюдать без отклонений. Поскольку препараты при лечении фарингита могут стать неэффективными, если неправильно или нерегулярно их принимать.

gorlouhonos.ru

Какие антибиотики можно использовать для лечения фарингита

Использование антибиотиков при фарингите (воспалении слизистой оболочки глотки) рекомендуется только при подтверждении бактериальной природы заболевания. В большинстве случаев источниками заражения при острых формах болезни являются вирусы, при хронических важную роль играют неинфекционные факторы.

Нужно ли применять антибиотик, какой лучше, как долго – решать такие вопросы пациенту самостоятельно, без врачебной консультации, опасно. Неадекватное лечение может спровоцировать прогрессирование патологии, развитие осложнений (тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония), стать пусковым механизмом для развития системных заболеваний (ревматизм, васкулиты).

Показания для антибактериальной терапии воспаления глотки

От вида возбудителя зависят симптомы и лечение фарингита. Если антибиотики имеют решающее значение при бактериальной природе заболевания, то при всех других причинах назначение данной терапии нецелесообразно. Это может нанести существенный вред здоровью пациента. Антибактериальные средства не назначаются с профилактической целью, а только с терапевтической.

Врачебные показания для назначения антибиотиков:

  • сочетание воспалительного процесса в глотке с обострением хронического тонзиллита или острой ангиной;
  • одновременно возникший гнойный ларингит, трахеит, бронхит;
  • развитие отита, синуситов бактериальной этиологии;
  • гнойные осложнения верхних дыхательных путей, в том числе абсцессы.

Эти заболевания должны быть диагностированы с помощью клинического обследования, подтверждены лабораторно-инструментальными методами.

В большинстве случаев лечение фарингита происходит в домашних условиях. Для выявления изменений картины заболевания, появления новой симптоматики, ухудшения состояния пациента важны хорошо отлаженные системы самонаблюдения и врачебного контроля, позволяющие вовремя определить возможные бактериальные осложнения.

Присоединение микробной инфекции вероятно при:

  • отсутствии снижения повышенной температуры тела более 5 дней от начала болезни;
  • второй волны температуры (выше 37,2 – 38°C) на 3-5 день заболевания;
  • фебрильной лихорадки (выше 38°C), сохраняющейся более 2 дней, быстро не снижающейся при использовании традиционных медикаментов (парацетамола, анальгина);
  • появлении гнойно-слизистых выделений при кашле, насморке;
  • усилении общих симптомов (повышенная потливость, ощущение жара, общая слабость, недомогание, плохой аппетит, тошнота).

Примесь гноя в мокроте представлена в виде непрозрачной, плотной субстанции, часто зеленоватого или желтоватого цвета.

При наличии одного из этих признаков необходимо дополнительно проконсультироваться у лечащего врача.

Какие антибактериальные препараты применяются

Спектр используемых антибактериальных средств обусловлен их способностью воздействовать на возбудителей заболевания, создавать терапевтические концентрации в местах воспаления, безопасно влиять на органы и системы пациента, эффективно взаимодействовать с другими медикаментами.

Основные группы антибиотиков для лечения фарингита:

  • препараты пенициллинового ряда (феноксиметилпенициллин, амоксициллин, амоксициллин в сочетании с клавулоновой кислотой);
  • цефалоспорины (церуроксим, цефтриаксон);
  • макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин).

Эти средства действуют на широкий спектр микроорганизмов, на основную флору, вызывающую воспаление ЛОР-органов и дыхательной системы. При соблюдении правил приема эти препараты удовлетворительно переносятся пациентами. Большинство имеют разные лекарственные формы, что позволяет переходить от внутримышечного введения к внутреннему приему. Каким конкретным антибиотиком наиболее целесообразно лечить, подбирает врач. Наиболее точный подбор лекарства можно осуществить, проведя посев мазка со слизистой глотки на специальные питательные среды, а также определив чувствительность микробов к антибиотикам. Учитывая сроки проведения этого анализа (не менее 7 дней), необходимо подбирать медикамент, опираясь на клинические данные. Результаты данного анализа помогут подтвердить правильность выбора, при необходимости – провести коррекцию терапии.

Способы введения и длительность лечения антибактериальными средствами

ЛОР-органы имеют специфические локальные механизмы защиты, поэтому без местного воздействия стойкого лечебного эффекта достичь затруднительно. Комплексное воздействие антибиотиков наиболее эффективно. Для общего (системного воздействия) используются таблетированные формы и капсулы, внутримышечное и внутривенное введение препаратов.

В качестве местной терапии наиболее часто применяются:

  • полоскания;
  • ингаляции;
  • орошения;
  • промывания.

Полоскания, ингаляции могут осуществляться самостоятельно в домашних условиях, а также в физиотерапевтических отделениях лечебных учреждений. Орошения и промывания чаще применяются при хроническом фарингите, проводятся непосредственно ЛОР-врач с помощью специальных технических средств.

Можно ли самостоятельно прекращать прием антибиотиков, если самочувствие значительно улучшилось, а прописанный курс еще не завершен? Нет, ни в коем случае.

Клинический эффект еще не означает полного избавления от инфекционного агента. Поэтому очень важно завершить полный курс приема антибиотика, прописанный врачом.

Уничтожение возбудителя, предупреждение размножения стойких к действию лекарств бактерий является залогом полного выздоровления, предотвращения перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений.

Противопоказания к применению

Каждое лечебное средство имеет ряд ограничений в использовании. Они описаны в инструкциях и обязательны к выполнению. Однако существует ряд общих правил.

Антибактериальные препараты противопоказаны при:

  • аллергических реакциях на конкретное средство или фармакологическую группу;
  • беременности, периоде грудного вскармливания;
  • выраженной печеночной, почечной недостаточности.

Возможны перекрестные реакции гиперчувствительности на препараты определенных групп. Пациенту необходимо помнить и сообщать врачу об антибиотиках, на какие была аллергическая реакция.

Необходимо также воздерживаться от применения антибиотиков, если они уже были использованы в лечении любого заболевания в течение последних трех месяцев. В этом случае есть вероятность наличия в организме пациента флоры, стойкой к данном средству. Его применение не противопоказано, однако может снизить эффективность терапии, а также вызвать последствия (развитие грибковой инфекции, патологии внутренних органов).

Антибиотики при фарингите у детей применяются при отсутствии противопоказаний, связанных с механизмом действия препарата, а также со способом введения. Ограничения по использованию антибиотиков связано с их возможным негативным влиянием на развивающиеся системы и органы ребенка. Необходимый препарат доктор подбирает, исходя из безопасности и эффективности средства. Также важно помнить, что грудные, а также дети до 3 лет не могут полоскать горло, не умеют рассасывать таблетки. До двухлетнего возраста опасно проводить впрыскивания и орошения, так как может развиться спазм дыхательных путей, ларингит и трахеит, в результате локального воздействия на слизистую оболочку.

Противопоказания оценивает врач, в каждом конкретном случае решая вопрос индивидуально, учитывая возможные риски, связанные с приемом препаратов и отказом от их использования. Также возможна замена способа введения лекарственного средства и корректировка дозы.

Лечение антибиотиками эффективно при своевременном назначении препарата, полном соблюдении условий приема, длительности терапии. Сроки применения, кратность и способ введения зависят от конкретной клинической ситуации, однако существует ряд общих рекомендаций.

Для успешного лечения необходимо:

  • принимать лекарство за час или через час после приема пищи (если нет других указаний в инструкции);
  • запивать антибиотик стаканом теплой кипяченой воды;
  • спрей, аэрозоль, таблетку для рассасывания применяют через 15 минут после еды, далее в течение 2 часов лучше не кушать и не пить;
  • не употреблять алкоголь в течение всего периода применения антибиотиков;
  • уточнить у врача о взаимодействии постоянно принимаемых пациентом лекарств (при их наличии) и антибактериального средства.

Нецелесообразно запивать антибиотики соком, молоком, минеральной водой, так как они могут вступить в нежелательную химическую реакцию, что может привести к уменьшению терапевтического эффекта.

Как правило, прием антибиотиков при фарингите взрослыми и детьми не превышает 7-10 дней. Некоторые препараты (азитромицин) назначаются курсом до 5 дней. При недостаточной эффективности возможно последовательное назначение нескольких антибиотиков.

Лечение фарингита у взрослых и детей с использованием антибактериальных средств является обязательным при острой и хронической форме заболевания бактериальной природы.

Выбор конкретного препарата, способ и кратность введения, дозирование подбирается врачом индивидуально, с учетом клинических данных и результатов анализа. Это позволяет повысить эффективность лечения, избежать негативного влияния антибиотиков, предупредить прогрессирование и распространение воспалительного процесса, а также предотвратить осложнения.

anginamed.ru


Смотрите также