Антибиотики применяются только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

Лимфаденит лечение антибиотиками какими


Лимфаденит – лечение

Лимфаденит – болезнь, знакомая многим. Это – воспаление лимфатических узлов. Подвержены этому заболеванию и взрослые, и дети. Хоть лимфаденит и может иметь серьезные негативные последствия, при своевременном лечении он проходит практически незаметно. Ниже как раз расскажем о самых эффективных методах лечения лимфаденита.

Особенности болезни и лечение при лимфадените

Лимфаденит может быть вызван инфекцией или неинфекционными заболеваниями. Чтобы предотвратить неприятные последствия болезни, при первых же подозрениях рекомендуется обратиться к врачу. К основным признакам лимфаденита относятся следующие:

  1. Увеличение и болезненные ощущения в районе лимфатических узлов – первый признак лимфаденита.
  2. Головная боль на фоне увеличившихся лимфоузлов – скорее всего, это - лимфаденит, и лечение нужно начинать как можно скорее.
  3. Внезапное резкое повышение температуры тоже может свидетельствовать о лимфадените.
  4. Сыпь и зуд – иногда они также являются признаками воспаления лимфоузлов.

Чаще всего лимфаденит лечится антибиотиками, какими – назначает специалист. Самолечением заниматься не рекомендуется настоятельно, иначе болезнь можно только запустить и усугубить ее последствия.

Лечение лимфаденита антибиотиками

Это – самый распространенный и эффективный способ лечения лимфаденита (особенно инфекционного). Если поставлен диагноз лимфаденит, лечение недуга может назначаться только по факту определения причины появления болезни. В зависимости от этого может изменяться и комплекс медикаментов.

Суть лечения лимфаденита – в удалении причины воспаления, а вместе с тем и самого воспаления. И если причину воспаления устранить можно только медикаментозно, то само воспаление зачастую снимается при помощи местного лечения: компрессов, спреев, мазей.

Самые известные и эффективные антибиотики для лечения лимфаденита таковы:

  • Ампициллин;
  • Флемоксин;
  • Цефтриаксон;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Цефтазидин.

Принимать их нужно строго по назначению врача. Все же не стоит забывать, что все вышеописанные препараты – сильные антибиотики и пить их бесконтрольно по собственному желанию нельзя.

Острый и гнойный лимфаденит – особенности и лечение

Острый и гнойный лимфаденит – сложные формы болезни. Острый лимфаденит сопровождается воспалением лимфатических сосудов. Своевременно обнаруженный острый лимфаденит лечить можно по стандартной схеме. Но если на болезнь закрывать глаза на протяжении определенного времени, она может перерасти в гнойную форму. Тогда без хирургического вмешательства вылечиться будет достаточно сложно.

При лечении этой гнойного лимфаденита сначала нужно вскрыть воспаление и удалить аккуратно весь гной. Последующее лечение такое же, как и для обыкновенных гнойных ранок.

Лечение лимфаденита народными средствами

Безусловно, у народной медицины есть немало методов лечения лимфаденита, и все они достаточно эффективны. Но все же доверяться всецело им не рекомендуется. А вот в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению народные средства будут как раз кстати.

Эффективнее всего помогает лимфаденит вылечить в домашних условиях алоэ:

  1. Отвар на листьях этого растения нужно смешать с грецкими орехами и медом.
  2. Пить средство нужно трижды в день по одной столовой ложке перед едой.

Лимфоузлы на шее можно уменьшить с помощью компрессов на чистотеле:

  1. Марля пропитывается спиртовой настойкой чистотела.
  2. На ночь накладывается на шею.
  3. Компресс обязательно нужно укутать чем-то теплым.

Полезна при лимфадените и эхинацея. Она годится и для внутреннего приема, и для компрессов.

Статьи по теме:

Заболевание лимфаденит не является самостоятельной патологией, а указывает на наличие в организме инфекции. Основу лечения составляют физиотерапевтические процедуры и прием антибиотиков. В более серьезных случаях может понадобиться вмешательство хирурга.

Лимфаденит – заболевание, возникающее в ответ на проникновение в организм инфекции. Увеличение лимфоузлов и покраснение кожи свидетельствует о развитии недуга. Лечение основано на приеме антибиотиков и физиотерапии. В более серьезных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Паховый лимфаденит может являться следствием грибкового заболевания области таза или злокачественными образованиями. При этом лечение следует проводить исключительно под наблюдением специалистов. О симптомах и методах избавления от этого вида лимфаденита читайте далее.

Низкий гемоглобин – лечение

Недостаток гемоглобина в крови отрицательно сказывается на состоянии организма. Основными методами его повышения являются введение железа и прием содержащих данный элемент препаратов. Ускорить выздоровление можно, обогатив рацион продуктами с железом и витамином С.

womanadvice.ru

Лимфаденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, возникающее в результате попадания в них различных микроорганизмов и их токсинов. Характеризуется увеличением лимфоузлов в размерах и резкой болезненностью в пораженной области. В большинстве случаев лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие патологии в том или ином органе и участке человеческого организма. Между тем, длительное наличие воспалительного процесса в лимфатических узлах может перерасти в самостоятельную патологию и привести к ряду серьезных осложнений, часто опасных для жизни человека.  

Лимфаденит является довольно распространенной патологией. Воспаление регионарных лимфатических узлов сопровождает практически все инфекционные заболевания, однако отсутствие лимфаденита не исключает наличие инфекции в организме.

 

Интересные факты

  • Более чем у 80% людей отмечается безболезненное увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что считается нормальным явлением. Никакие другие группы лимфоузлов в норме не прощупываются.
  • Развитие лимфаденита является естественной защитной реакцией организма, возникающей в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий, вирусов, грибов). Целью такой реакции является не допустить распространения инфекции по всему организму.
  • Не всякое увеличение лимфатических узлов является лимфаденитом. Существует целый ряд заболеваний (различные опухоли, системные ревматические заболевания), которые приводят к увеличению лимфоузлов без признаков воспаления в них.
Лимфатическая система является частью сосудистой системы организма. Она принимает участие в обмене веществ, а также выполняет защитную функцию, которая заключается в обезвреживании различных микроорганизмов и других инородных частиц.  

Лимфатическая система включает:

  • селезенку;
  • лимфатическую жидкость (лимфу);
  • лимфатические сосуды;
  • лимфатические узлы.
В периоде эмбрионального развития в селезенке образуются клетки крови. После рождения процессы кроветворения в ней угнетаются, и она превращается в центральный орган лимфатической системы, в котором происходит дифференцировка (приобретение специфических функций) основных клеток иммунной системы – лимфоцитов.  

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов – так называемых белых клеток крови, обеспечивающих иммунитет (защиту организма от различных внешних и внутренних воздействий). Лимфоциты образуются в красном костном мозге, располагающемся внутри костей организма (в костях таза, позвонков, ребер, грудины и других). Из костного мозга в кровоток выделяются незрелые формы лимфоцитов, которые попадают в селезенку, где заканчиваются процессы их дифференцировки.

Образование лимфы происходит практически во всех тканях организма за счет перехода небольшого количества белков и части жидкости из кровеносных капилляров (мельчайших кровеносных сосудов) в лимфатические капилляры. Кровеносные сосуды, несущие кровь к органам и тканям (артерии), постепенно разветвляются и уменьшаются в диаметре. Мельчайшим сосудом в организме человека является капилляр. На уровне капилляров часть жидкости и небольшое количество белков выходит из сосудистого русла (профильтровывается) и попадет в ткань органа (межклеточное пространство). Большая часть профильтровавшейся жидкости возвращается в кровеносные капилляры. Они формируют более крупные сосуды (венулы, вены), через которые осуществляется отток венозной крови от органов к сердцу.  

Определенная доля белков и около 10% жидкости из межклеточного пространства не возвращается в кровеносную систему, а попадает в лимфатические капилляры. Таким образом формируется лимфа, которая, помимо белков и плазмы, содержит различные микроэлементы, жиры и углеводы, а также клеточные элементы (преимущественно лимфоциты).

При слиянии нескольких лимфатических капилляров происходит образование более крупных лимфатических сосудов. По ним осуществляется отток лимфатической жидкости от всех тканей организма к лимфатическим узлам, которые соответствуют определенному органу или части тела.   Из лимфоузлов выходят выносящие лимфатические сосуды, которые также сливаются, образуя крупные лимфатические стволы и протоки. По ним лимфатическая жидкость переносится в крупные вены организма, возвращаясь, таким образом, в системный кровоток.  

В организме человека различают несколько крупных лимфатических протоков:

  • Грудной лимфатический проток – собирает лимфу от ног, органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки.
  • Левый подключичный ствол – собирает лимфу от левой руки.
  • Левый яремный ствол – собирает лимфу от левой половины головы и шеи.
  • Правый лимфатический проток – образуется путем слияния нескольких лимфатических стволов и собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной клетки и правой руки.
Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы, небольших размеров (от нескольких миллиметров до 1 – 2 сантиметров), которые располагаются по ходу лимфатических сосудов, выносящих лимфу из различных органов и тканей. Поверхность лимфоузла покрыта соединительнотканной капсулой, под которой находится скопление лимфоидной ткани, содержащей множество клеток – лимфоцитов.  

Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, начиная с периода эмбрионального развития. Основной их функцией является распознавание чужеродных агентов (вирусов, фрагментов бактерий и их токсинов, опухолевых клеток и так далее) и активация других защитных систем организма, направленных на их нейтрализацию.

  Лимфа, поступающая в лимфатические узлы, медленно просачивается по узким щелевидным пространствам, называемым синусами. Таким образом, происходит ее очищение от различных инородных тел, а также обеспечивается контакт между чужеродными агентами и лимфоцитами.   Основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Это реализуется благодаря наличию нескольких групп лимфоузлов, в которых фильтруется лимфа из различных участков тела. Они расположены таким образом, чтобы стать преградой на пути инфекционных процессов и предотвратить попадание чужеродных антигенов в различные органы и ткани.  

Основными группами лимфатических узлов в организме человека являются:

  • лимфоузлы головы и шеи (шейные, подчелюстные, затылочные и другие);
  • лимфоузлы грудной полости;
  • лимфоузлы брюшной полости и живота (брыжеечные, подвздошные, тазовые);
  • лимфоузлы нижних конечностей (паховые, подколенные);
  • лимфоузлы верхних конечностей (подмышечные, локтевые).
В каждую группу лимфоузлов собирается лимфа от тканей и органов определенной области тела. Перед тем как попасть в системный кровоток лимфатическая жидкость последовательно фильтруется в нескольких лимфатических узлах, в результате чего почти полностью очищается от инородных включений, которые могут в ней присутствовать. Кроме того, она обогащается лимфоцитами, которые попадают в системный кровоток и с током крови разносятся во все ткани и органы, где выполняют свои защитные функции. Если в каком-либо органе появляются чужеродные агенты (вирусы, бактерии, токсины), то часть из них вместе с межтканевой жидкостью переходит в лимфатические капилляры и с током лимфы доставляется в региональные лимфатические узлы. Кроме того, инфекция может попасть в лимфатические узлы гематогенным (через кровь) или контактным путем (при непосредственном распространении из близлежащих тканей и органов). В редких случаях возможно занесение патогенной микрофлоры непосредственно из окружающей среды (при ранении лимфоузла).   В лимфоузлах чужеродные антигены взаимодействуют с лимфоцитами, в результате чего последние активируются и начинают вырабатывать специфические антитела – развивается воспалительный процесс. В лимфатический узел из кровотока поступает большое количество других видов лейкоцитов, которые способствуют развитию воспаления и уничтожению чужеродных веществ.  

Клетками, участвующими в воспалительном процессе, являются:

  • Лимфоциты. Являются первыми клетками, контактирующими с чужеродными антигенами и выделяющими специфические антитела, направленные на их уничтожение. Кроме того, данные клетки регулируют активность всех остальных лейкоцитов.
  • Нейтрофилы. Разновидность лейкоцитов, которые обладают способностью к фагоцитозу (поглощению фрагментов чужеродных микроорганизмов, которые разрушаются различными биологически активными веществами, входящими в состав нейтрофилов). После поглощения и разрушения чужеродного вещества нейтрофилы погибают, и из них выделяется большое количество биологически активных веществ и остатков переработанных микроорганизмов. Они перемешиваются с фрагментами тканей, разрушенных воспалительным процессом, формируя гной. Некоторые биологически активные вещества (серотонин, гистамин) обладают выраженным сосудорасширяющим действием. Повышение их концентрации улучшает местное кровообращение в очаге воспаления и «притягивает» большее количество других лейкоцитов, что обуславливает поддержание и развитие воспалительного процесса.
  • Эозинофилы. Данные клетки обеспечивают противопаразитарную защиту организма. Они также могут поглощать фрагменты бактерий и способны вырабатывать специфические антитела к чужеродным микроорганизмам.
  • Базофилы. Являются основными клетками, ответственными за развитие аллергических реакций в организме. Они содержат большое количество биологически активных веществ, которые выделяются в окружающие ткани при их разрушении, способствуя развитию и поддержанию воспалительного процесса.
  • Моноциты. Основная роль данных клеток – очищение очага воспаления от некротических масс и чужеродных веществ. Как и нейтрофилы, они обладают способностью к фагоцитозу, поглощая крупные микроорганизмы, собственные лимфоциты, погибшие в очаге воспаления, а также части разрушенных тканей.
Миграция большого количества лейкоцитов в очаг воспаления, а также активация процессов роста лимфоцитов в воспаленных лимфоузлах приводит к разрастанию (гиперплазии) лимфоидной ткани, что внешне проявляется увеличением лимфатического узла в размерах. Выделение большого количества биологически активных веществ обуславливает повышенную чувствительность и болезненность воспаленной области. Как уже упоминалось ранее, основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Любой попавший в них инфекционный агент задерживается и разрушается лимфоцитами. Однако, при массивном поступлении чужеродных микроорганизмов имеющиеся лимфоциты могут не справляться со своей функцией – в таком случае они начинают усиленно размножаться, а также стимулируют поступление других видов лейкоцитов в очаг воспаления, что и приводит к увеличению лимфоузлов. Лимфаденит вызывается различными патогенными микроорганизмами, которые попадают в лимфатические узлы.  

В зависимости от вида инфекции лимфаденит может быть:

  • неспецифическим;
  • специфическим.
Неспецифический лимфаденит вызывается рядом различных по структуре и вирулентности (заразности) микроорганизмов, однако имеет схожие механизмы развития и клинические проявления.  

Причинами неспецифического лимфаденита могут быть:

  • Бактерии и их токсины. Бактерия представляет собой живую клетку, которая способна существовать и размножаться в различных органах человеческого организма, поражая их. Воспаление лимфатических узлов может быть обусловлено попаданием в них стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и многих других микроорганизмов. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельность (либо после их гибели) выделяют определенные токсические вещества, которые также могут вызвать лимфаденит.
  • Вирусы. Вирусы представляют собой небольшие фрагменты нуклеиновых кислот - ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) или РНК (рибонуклеиновой кислоты), которые способны размножаться только внутри живых клеток. В клетках человеческого организма нуклеиновые кислоты содержатся в ядре и отвечают за процессы роста клетки, выполнение ею специфических функций, а также за хранение и передачу генетической информации. При заражении вирусом его ДНК внедряется в генетический аппарат клетки-хозяина, в результате чего она начинает производить новые вирусные частицы. При разрушении зараженной клетки новообразовавшиеся вирусы выделяются в окружающие ткани и поражают соседние клетки. Часть вирусных фрагментов просачивается в лимфатические капилляры, задерживаясь в регионарных лимфатических узлах и вызывая развитие воспалительного процесса в них.
  • Грибы. Грибы представляют собой особый класс схожих с бактериями микроорганизмов, которые способны развиваться в человеческом организме. Науке известно множество видов грибов (дрожжевые, плесневые и так далее). Некоторые из них являются опасными для человека и при попадании в организм могут вызывать развитие различных заболеваний (микозов). Другие являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек и приобретают патогенные свойства лишь при нарушении функций иммунной системы – например, при СПИДе (синдроме приобретенного иммунного дефицита).
Специфический лимфаденит развивается в результате попадания в лимфоузлы определенных видов микроорганизмов.  

Причиной специфического лимфаденита может быть:

  • микобактерия туберкулеза;
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • чумная палочка (возбудитель чумы);
  • актиномицет (патогенный грибок, возбудитель актиномикоза);
  • бруцеллы (возбудители бруцеллеза);
  • туляремийные бактерии (возбудители туляремии).
Заражение данными микроорганизмами приводит к развитию специфической клинической картины, характерной для каждого заболевания. С током лимфы возбудители попадают в лимфатические узлы, обуславливая специфические изменения в них. В зависимости от вида микроорганизма и его вирулентности воспалительный процесс в лимфатических узлах может развиваться по-разному.  

В зависимости от скорости развития воспалительного процесса выделяют:

  • Острый лимфаденит. Развивается в результате поражения лимфоузлов высоковирулентной инфекцией. Характеризуется быстрым и выраженным воспалением лимфатических узлов, часто на фоне общих проявлений инфекционного процесса (повышения температуры тела, общей слабости, головных болей и болей в мышцах). Без соответствующего лечения острый лимфаденит может переходить в гнойную форму, что в конечном итоге приведет к гнойному расплавлению лимфатического узла и поражению окружающих тканей (развитию абсцесса или аденофлегмоны).
  • Хронический лимфаденит. Развивается при заражении слабовирулентной инфекцией либо является исходом недолеченного острого лимфаденита, когда воспалительный процесс принимает затяжное течение. Также довольно часто хроническим течением характеризуются специфические лимфадениты (туберкулезный, сифилитический).
В зависимости от характера воспалительного процесса различают:
  • Катаральный (простой) лимфаденит. Характерен для начальной стадии заболевания. Нарушение проницаемости капилляров в воспаленном лимфатическом узле приводит к тому, что жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и пропитывает ткань лимфатического узла. Также отмечается умеренная миграция лейкоцитов в очаг воспаления.
  • Гиперпластический лимфаденит. Является более поздней стадией развития заболевания и характеризуется разрастанием (гиперплазией) лимфоцитов в воспаленном лимфоузле, а также выраженной инфильтрацией лейкоцитами (нейтрофилами, эозинофилами и другими клетками).
  • Гнойный лимфаденит. Является последней стадией развития бактериального лимфаденита, когда происходит нагноение и гнойное разрушение лимфатического узла. Исходом данной формы заболевания может стать формирование абсцесса (ограниченного пространства, заполненного гноем) или развитие аденофлегмоны (разлитого гнойного процесса, который распространяется далеко за пределы первичного очага инфекции).
Как говорилось ранее, лимфа от различных участков тела собирается в различные группы лимфатических узлов. Следовательно, инфекционное поражение определенной области первоначально будет проявляться воспалением соответствующих ей регионарных лимфоузлов.  

Если регионарные лимфоузлы не справляются со своей барьерной функцией (при тяжелом инфекционном заболевании либо в результате ослабления защитных сил организма), инфекционные агенты могут попасть в системный кровоток и распространится в другие органы и такни, что может привести к развитию генерализованного лимфаденита (воспалению различных групп лимфоузлов по всему организму).

Подчелюстные лимфоузлы располагаются кнутри от угла нижней челюсти. Общее их количество составляет 8 – 10 штук.  

Органами, из которых лимфа оттекает в подчелюстные лимфоузлы, являются:

  • кожа и мягкие ткани лица (нижние веки, щеки, нос, губы, подбородок);
  • полость рта (слизистая оболочка неба, задней части языка);
  • десны и зубы;
  • поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы.
Развитие инфекции в любой из указанных областей может привести к воспалению подчелюстных лимфоузлов.  

Причины подчелюстного лимфаденита

Инфекции кожи лица
  • Травмы и ссадины в области лица – через них может произойти заражение различными патогенными микроорганизмами.
  • Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула (обычно стафилококковой этиологии).
  • Карбункул – гнойное воспаление группы волосяных фолликулов и сальных желез.
  • Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в коже крыльев носа и век.
  • Импетиго – вызываемое стрептококком инфекционное заболевание, характеризуется образованием множества мелких гнойничков в области лица.
  • Рожистое воспаление (рожа) – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком.
  • Герпес – вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 1 типа.
  • Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы и проявляющееся появлением мелкой сыпи на коже по ходу нервных стволов.
Инфекции полости рта
  • Гингивит – инфекционное воспаление десен, вызываемое стафилококками и некоторыми видами грибов (актиномицетами).
  • Кариес – процесс разрушения ткани зуба, вызываемый преимущественно стафилококками и стрептококками.
  • Глоссит – воспаление языка, связанное с его травматизацией и заражением различными микроорганизмами, постоянно присутствующими в ротовой полости.
  • Инфекционный стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, вызываемое различными бактериями, вирусами или грибами.
Инфекции слюнных желез
В шейных лимфоузлах происходит фильтрация лимфы, оттекающей от головы и шеи. Следовательно, любые инфекционные процессы в данной области могут привести к воспалению шейных лимфоузлов.  

В области шеи различают несколько групп лимфоузлов:

  • Поверхностные. Собирают лимфу от кожи и мягких тканей шеи и головы (кроме мышц).
  • Глубокие. В них происходит отток лимфы из внутренних органов шеи (из глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи), а также из полости носа, рта, уха и других органов. Кроме того, в них впадают выводящие лимфатические сосуды из подчелюстных и других более мелких лимфоузлов головы и шеи. Поэтому все перечисленные выше инфекционные процессы могут стать причиной шейного лимфаденита (при нарушении барьерной функции подчелюстных лимфоузлов).
Причиной воспаления шейных лимфоузлов также может быть:
  • Грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития (стригущий лишай), микроспория, парша.
  • Отит – воспаление уха, вызываемое патогенными микроорганизмами (пневмококками, стафилококками).
  • Тонзиллит – воспаление лимфоидных образований ротовой полости (миндалин), вызываемое попаданием в них патогенных бактерий или вирусов.
  • Фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки.
  • Ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
  • Синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), клиновидной (сфеноидит) и решетчатого лабиринта (этмоидит).
  • Инфекционный тиреоидит – вызываемое вирусами или бактериями воспаление щитовидной железы.
  • Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором происходит первичное поражение шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
  • Краснуха – системное вирусное заболевание, которое развивается при попадании возбудителя в организм через слизистые оболочки дыхательных путей (воздушно-капельным путем), что приводит к воспалению шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
  • Аденовирусная инфекция – группа простудных заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых аденовирусами.
  • Грипп – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), вызываемая вирусом гриппа.
  • Нагноившиеся раны области головы и шеи.
Подмышечные лимфоузлы также делятся на поверхностные и глубокие. В них собирается лимфа от кожи, мягких тканей и костей верхней конечности, а также от верхней части стенки живота, грудной клетки и молочной железы.  

Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов может быть:

  • Гнойно-воспалительные заболевания кожи верхней конечности – фурункул, карбункул, гидраденит подмышечных потовых желез, импетиго, рожистое воспаление (описаны ранее).
  • Нагноение порезов и ссадин в области рук, груди и верхней части живота.
  • Грибковые поражения кожи – споротрихоз, трихофития, микроспория.
  • Остеомиелит костей руки – воспалительный процесс, вызываемый гноеродными микроорганизмами и поражающий костную ткань.
  • Панариций – гнойно-воспалительный процесс мягких тканей пальцев рук, который может распространяться на сухожилия, кости и суставы.
  • Мастит – воспалительное заболевание молочной железы у женщин, наиболее часто возникающее в период кормления ребенка грудью.
Паховые лимфатические узлы собирают лимфу от всех тканей нижней конечности, а также от наружных половых органов, промежности, нижней части стенки живота и спины.   Все инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и костей, описанные ранее, могут вызывать воспаление паховых лимфоузлов, если в них оттекает лимфа из области тела, в которой расположен очаг инфекции.  

Причиной воспаления паховых лимфоузлов также может быть:

  • Гонорея – вызываемое гонококком инфекционное заболевание, которое передается половым путем и характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек наружных половых органов (преимущественно у мужчин, очень редко – у женщин).
  • Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти, вызванное различными инфекционными агентами (обычно при несоблюдении правил личной гигиены).
  • Кольпит – инфекционное воспаление слизистой оболочки влагалища.
  • Вульвит – инфекционное воспаление наружных женских половых органов.
Проявления лимфаденита обусловлены, в первую очередь, наличием воспалительного процесса в лимфатических узлах, а также распространением инфекции в организме. Проявления данной формы заболевания зависят от размеров лимфоузлов, а также от характера воспалительного процесса.  

Симптомами подчелюстного лимфаденита являются:

  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов. На ощупь (пальпаторно) они определяются как плотные, болезненные образования округлой или овальной формы, расположенные в подчелюстной области с одной или с обеих сторон, не спаянные с окружающими тканями (легко смещаются под кожей из стороны в сторону). Размеры лимфоузлов варьируют от нескольких миллиметров в начальной стадии до нескольких сантиметров в гиперпластической стадии заболевания. Довольно часто в подчелюстной области пальпируются воспаленные лимфатические сосуды – плотные, тонкие, нитеобразные структуры, отходящие от воспаленного лимфоузла.
  • Боль. В начальной стадии заболевания может отмечаться слабая болезненность при пальпации подчелюстной области. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, сопровождает любые движения челюсти (при разговоре, во время приема пищи), может появляться и в покое.
  • Изменение кожных покровов. В начальных стадиях кожа над лимфоузлами может быть не изменена. По мере развития воспалительного процесса отмечается покраснение и припухлость кожи над очагом воспаления и в окружающей его области (что обусловлено расширением и повышением проницаемости мелких сосудов). Отмечается местное повышение температуры (на 1 – 2 градуса по сравнению с нормальной кожей).
  • Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции). В гнойной стадии лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, превращаясь в плотные, практически неподвижные образования. Кожа над очагом воспаления ярко-красного цвета, напряжена, отечна. Отмечается резко выраженная болезненность при пальпации и в покое, которая ограничивает движения нижней челюстью и шеей.
  • Системные проявления. При распространении инфекции за пределы лимфоузлов отмечается общее повышение температуры тела до 38 - 40ºС, общая слабость, сонливость, боли в мышцах, головные боли.
Проявления данной формы заболевания обусловлены размерами лимфоузлов, их расположением и характером воспалительного процесса.  

Симптомами шейного лимфаденита являются:

  • Увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут определяться на передней или боковой поверхности шеи, над ключицей. При ощупывании характеризуются теми же признаками, что и воспаленные подчелюстные узлы (описаны выше). При воспалении поверхностных лимфоузлов могут пальпироваться воспаленные лимфатические сосуды.
  • Боль. Отмечается болезненность при пальпации, во время поворотов головы, при разговоре, во время пережевывания и проглатывания пищи.
  • Изменение кожных покровов. При шейном лимфадените отмечается отечность и припухлость кожи в очаге воспаления, а также за его пределами. При развитии гнойной формы кожа становится красного цвета, на ее поверхности могут определяться небольшие прорывы гноя. Общие симптомы при этом сильно выражены – отмечается повышение температуры тела до 40ºС, слабость, нарушение сна, головные боли.
  • Ограничение движений. Связано с болевым синдромом, развивающемся на поздних стадиях заболевания – при любом повороте или наклоне головы пациент испытывает сильную острую боль в области очага воспаления. Кроме того, выраженное увеличение глубоких лимфатических узлов может привести к сдавливанию различных органов шеи – голосовых связок, трахеи, пищевода, крупных сосудов, что будет проявляться соответствующими симптомами (изменением голоса, затрудненным дыханием, нарушением процесса глотания пищи).
Проявления подмышечного лимфаденита зависят от активности воспалительного процесса в пораженных лимфоузлах. Кроме того, сдавливание (увеличенными лимфоузлами) тканей, нервов и сосудов, расположенных вблизи очага воспаления, может привести к появлению определенной симптоматики.  

Симптомами подмышечного лимфаденита являются:

  • Увеличение лимфатических узлов подмышечной области. Чаще определяется один, реже – несколько увеличенных лимфоузлов. Их пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей. Могут определяться воспаленные лимфатические сосуды (при воспалении поверхностных лимфоузлов).
  • Боль. Отмечается выраженная болезненность в подмышечной области, которая может распространяться на область плеча и боковой поверхности грудной клетки с пораженной стороны. Пациент часто занимает вынужденное положение тела с отведенной в сторону рукой, что уменьшает давление на воспаленные лимфоузлы и несколько уменьшает болевой синдром.
  • Изменения кожи в подмышечной области. При воспалении подмышечных узлов цвет кожи над ними длительное время может оставаться неизмененным. Только с развитием гнойного процесса кожа приобретает багрово-красную окраску, становится отечной, напряженной.
  • Нарушение движений рукой. Боль усиливается при прикосновении к области воспаленных лимфоузлов и при движениях рукой, что может ограничивать повседневную активность больного. Также движения могут быть ограничены в результате выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.
  • Отеки рук на пораженной стороне. Могут возникнуть в результате сдавливания увеличенными лимфатическими узлами крупных вен плеча и подмышечной области. В этом случае отток жидкости от верхней конечности затрудняется, она выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, приводя к развитию отека.
  • Нарушение чувствительности в руке на стороне поражения. Данный симптом может появляться в случае выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов. Это приведет к сдавливанию нервных стволов, проходящих в подмышечной и плечевой областях, что может проявляться парестезиями (чувством покалывания, ползания мурашек по коже) в области руки на стороне поражения, нарушением чувствительности, болями и различными двигательными нарушениями.
Симптомы данной формы заболевания обусловлены локализацией и степенью выраженности воспалительного процесса, а также размерами увеличенных лимфоузлов и степенью сдавливания близлежащих тканей.  

Симптомами пахового лимфаденита являются:

  • Увеличение лимфоузлов в паховой области. Увеличенные лимфоузлы располагаются в области паховой связки и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей.
  • Боль. Для пахового лимфаденита характерна выраженная боль как в самом очаге воспаления, так и внизу живота, в верхней части ноги. Боль усиливается при ходьбе, что может ограничивать нормальное передвижение пациента.
  • Изменения кожи. Кожа над очагом воспаления и вокруг него напряжена, отечна. Если не развился гнойный процесс, цвет кожных покровов может быть нормальным либо розоватого оттенка.
  • Отеки ног на пораженной стороне. Причиной данного симптома является как непосредственное нарушение оттока лимфы через воспаленные лимфоузлы, так и выраженное увеличение их размеров, что может привести к сдавливанию крупных сосудов (в том числе бедренной вены, проходящей непосредственно позади паховых лимфатических узлов).
  • Общее состояние организма. Не изменено, если не произошло нагноения воспаленного лимфоузла. В этом случае отмечается повышение температуры тела до 38 – 40ºС, общая слабость, боли в мышцах ног и живота, головные боли, учащение сердцебиения и другие симптомы интоксикации организма.
Диагностировать лимфаденит, основываясь на перечисленных выше симптомах, довольно легко. Гораздо сложнее выявить причину заболевания, что является необходимым условием для назначения правильного лечения. В данном случае используется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.  

В диагностике лимфаденита применяется:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологические методы исследование;
  • биопсия лимфатического узла.
Это один из первых методов, назначаемых при подозрении на инфекционный процесс в организме. Он позволяет выявить признаки и оценить выраженность воспалительных процессов, а при генерализованных инфекциях – выявить возбудитель и определить его чувствительность к различным противомикробным препаратам.  

При лимфадените в ОАК могут определяться следующие изменения:

  • Увеличение общего числа лейкоцитов – свидетельствует о наличии инфекционного процесса в организме.
  • Увеличение количества нейтрофилов – характерно для бактериальной инфекции.
  • Увеличение количества моноцитов – происходит при вирусных и грибковых инфекциях, а также при туберкулезе и сифилисе.
  • Увеличение количества эозинофилов – характерно для паразитарных, вирусных и бактериальных заболеваний, в том числе для туберкулеза, сифилиса, гонореи.
  • Снижение уровня моноцитов и эозинофилов – свидетельствует о выраженном гнойном процессе в организме (уменьшение количества данных клеток в крови обусловлено активным их разрушением в очаге воспаления и нагноения).
  • Увеличение количества лимфоцитов – свидетельствует о вирусном заболевании.
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – данный показатель свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме – чем он выше, тем выраженнее воспаление.
Простой и быстрый метод исследования, который не требует специальной подготовки пациента, абсолютно безопасен, практически не имеет противопоказаний и может быть проведен прямо в кабинете у врача.  

С помощью УЗИ возможно определить:

  • Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
  • Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет).
  • Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
  • Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны).
  • Наличие очага инфекции во внутренних органах.
Используются при подозрении на поражение глубокорасположенных групп лимфатических узлов, что характерно для ряда системных инфекционных заболеваний.  

К рентгенологическим методам относятся:

  • Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других), определить поражение костей конечностей при остеомиелите. При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
  • Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.
Инвазивный метод исследования (связанный с нарушением целостности кожных покровов), суть которого заключается в удалении и дальнейшем исследовании части воспаленного лимфоузла. Данный метод сопряжен с рядом осложнений, поэтому применение его при лимфадените строго ограничено.  

Показаниями к выполнению биопсии лимфатического узла являются:

  • подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
  • хронические лимфадениты;
  • подозрение на специфический лимфаденит;
  • отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените).
Методика выполнения Биопсия выполняется в условиях стерильной операционной, под местным или общим обезболиванием.  

Для взятия материала из воспаленных лимфатических узлов применяется:

  • Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ), после чего производится аспирация (высасывание) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.
Результаты исследования Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (при их наличии), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.   Также производится посев полученного материала на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания определенных видов микроорганизмов. Питательная среда с исследуемым материалом помещается в специальные термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий. Если в пунктате лимфоузла присутствует инфекционный агент, то он начнет активно размножаться, и через некоторое время на питательной среде появятся целые колонии данных микроорганизмов. Это позволяет точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволит назначить максимально эффективное лечение. Как упоминалось ранее, лимфаденит является проявлением наличия инфекции в определенной области тела. Следовательно, для полной ликвидации воспаления необходимо устранить его первопричину – первичный инфекционный очаг. В то же время не следует оставлять без внимания сам воспалительный процесс, так как он может прогрессировать, приводя к развитию серьезных осложнений. При болезненном увеличении лимфатических узлов в любом участке тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к семейному врачу. Доктор внимательно изучит пораженную область, осмотрит все остальные группы лимфатических узлов, назначит лабораторные анализы, а при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.  

В зависимости от расположения и вида лимфаденита может понадобиться консультация следующих специалистов:

  • Оториноларинголога (ЛОРа) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
  • Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики).
  • Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи.
  • Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
  • Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.
Основными направлениями в лечении лимфаденита являются:
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные методы лечения;
  • хирургическое лечение.
Принципами медикаментозного лечения лимфаденита является этиотропная терапия, направленная на устранение первопричины заболевания (в данном случае, первичных очагов инфекции в организме), а также симптоматическая терапия, целью которой является уменьшение проявлений воспалительного процесса в лимфатических узлах и улучшение общего самочувствия больного.  

Медикаментозное лечение лимфаденита

Симптоматическая терапия
Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способы применения и дозировка
Нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак Во всех тканях организма угнетает активность фермента циклооксигеназы, участвующей в образовании простагландинов – биологически активных веществ, играющих важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.   Принимать внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды или молока. Рекомендуемая доза – 5 – 10 миллиграмм (мг) 3 – 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг. Курс лечения не более 5 дней.
Нимесулид (Нимесил) Препарат последнего поколения, избирательно угнетающий активность циклооксигеназы в очаге воспаления. Практически не влияет на здоровые ткани организма, благодаря чему лишен множества побочных эффектов, характерных для обычных противовоспалительных препаратов. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Принимается внутрь, в виде порошка. Растворенного в 100 мл горячей кипяченой воды. Рекомендуемая доза – 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Антигистаминные препараты Цетиризин Блокирует h2-гистаминовые рецепторы, располагающиеся на внутренней поверхности стенок сосудов и клеточных мембран лейкоцитов (лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов).  

Механизм действия цетиризина обусловлен:

  • Сужением сосудов в очаге воспаления.
  • Уменьшением проницаемости капилляров в очаге воспаления, что препятствует выходу лейкоцитов и жидкости из сосудистого русла и развитию отека.
  • Угнетением хемотаксиса (процесса миграции лейкоцитов к очагу воспаления).
  • Угнетением выделения биологически активных веществ (преимущественно гистамина) из базофилов и эозинофилов, что уменьшает активность воспалительного процесса.
Принимать внутрь, запивая стаканом теплой воды.  

Рекомендуемые дозы:

  • детям до 6 лет – 2, 5 мг 2 раза в день;
  • детям старше 6 лет и взрослым – 5 мг 2 раза в день.
Этиотропная терапия
Антибактериальные препараты Амоксиклав Комбинированный препарат, состоящий из антибиотика амоксициллина (производного пенициллина) и клавулановой кислоты. Амоксициллин блокирует образование компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от действия бета-лактамаз – особых ферментов, разрушающих пенициллины (вырабатываются некоторыми патогенными бактериями и снижают эффективность пенициллиновых антибиотиков). Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. Принимать внутрь, через 15 минут после еды.  

Рекомендуемые дозы:

  • детям от 1 до 2 лет – 60 мг 3 раза в сутки;
  • детям от 2 до 7 лет – 125 мг 3 раза в сутки;
  • детям от 7 до 12 лет – 250 мг 3 раза в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – до 300 – 500 мг 3 раза в сутки.
Курс лечения не менее 7 – 10 дней.
Цефтриаксон Синтетический антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к бета-лактамазам. Механизм действия связан с нарушением образования компонентов клеточных мембран и гибелью бактерий. Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. Вводится внутримышечно (инъекции очень болезненные) или внутривенно.  

Рекомендуемые дозы:

  • детям до 12 лет – 20 – 80 миллиграмм на 1 килограмм массы тела (мг/кг) 1 раз в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – 1 – 2 грамма 1 раз в сутки.
Курс лечения не менее 1 недели.
Клиндамицин Связывается с 50S субъединицей рибосом (внутриклеточных структур, ответственных за синтез компонентов бактериальной клетки). Угнетает процессы деления (размножения) бактерий. Внутрь, после еды.  

Рекомендуемые дозы:

  • детям – 3 – 6 мг/кг 3 раза в сутки;
  • взрослым – 150 мг каждые 6 часов.
Курс лечения не менее 10 дней.
Бензилпенициллин Производное пенициллина, используемое в лечении специфического лимфаденита при сифилисе. Механизм действия связан с подавлением образования компонентов клеточной стенки бактерий (в том числе и бледной трепонемы – возбудителя сифилиса), что приводит к их гибели. Вводится внутривенно или внутримышечно.  

Рекомендуемые дозы:

  • детям – 25 – 100 тысяч единиц действия на килограмм массы тела (ЕД/кг) 2 – 4 раза в сутки;
  • взрослым – 1 – 1,5 миллиона ЕД 4 раза в сутки.
Противовирусные препараты Ацикловир Встраивается в вирусную ДНК, нарушая процессы размножения вируса. Не влияет на ДНК клеток человеческого организма. Назначается при вирусном лимфадените, обусловленном вирусом герпеса, Эпштейн-Бар, цитомегаловирусом. Внутрь, в дозе 200 – 500 мг 4 – 5 раз в сутки. Минимальный курс лечения 10 дней.
Римантадин Подавляет процессы репродукции вирусов в клетках организма, а также стимулирует противовирусный иммунитет. Назначается при лимфадените, обусловленном вирусами гриппа и герпеса. Внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды.  

Рекомендуемые дозы:

  • детям до 10 лет – 5 мг/кг 1 раз в сутки;
  • детям старше 10 лет и взрослым – 100 мг 2 раза в сутки.
Противотуберкулезные препараты Этамбутол Угнетает процессы образования РНК в активно растущих микобактериях туберкулеза, приводя к прекращению размножения и гибели клеток. Внутрь, 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в дозе 15 – 25 мг/кг. Длительность лечения – несколько месяцев.
Рифампицин Подавляет процессы образования различных белковых структур бактериальных клеток (в том числе и микобактерий туберкулеза), что приводит к их гибели. Принимать внутрь, натощак, за 30 минут до еды.  

Рекомендуемые дозы:

  • детям – 10 – 20 мг/кг/сутки;
  • взрослым – 450 – 600 мг в сутки.
Курсы лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет.
Капреомицин Подавляет синтез белковых молекул в микобактериях туберкулеза, оказывая бактериостатическое действие (останавливает процессы размножения бактерий). Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозе 15 – 20 мг/кг/сутки. Курс лечения – несколько лет, в течение которых дозировка и кратность введения могут изменяться.
Противогрибковые препараты Флуконазол Нарушает образование структурных компонентов и повышает проницаемость мембран грибов, что нарушает процессы их роста и размножения. Внутрь, в дозе 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции.
Амфотерицин В Нарушает проницаемость мембран грибов, в результате чего их структурные компоненты выходят во внеклеточное пространство, и гриб погибает. Вводят внутривенно, капельно, медленно. Рекомендуемая суточная доза – 0,25 – 0.3 мг/кг.
Заключается в воздействии на организм различными физическими факторами с целью получения лечебного эффекта. Применение физиотерапии при лимфадените облегчает общее состояние пациента, уменьшает воспалительные явления в лимфоузлах и способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.  

Из физиотерапевтических методов в лечении лимфаденита используются:

  • ультравысокочастотная (УВЧ) терапия;
  • лазеротерапия;
  • гальванизация.
УВЧ-терапия Данный метод подразумевает воздействие на организм человека высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к повышению температуры в зоне воздействия, способствует расширению сосудов и миграции лейкоцитов в очаг воспаления, разрастанию в нем соединительной ткани. Описанные эффекты способствуют усилению местного противоинфекционного иммунитета тканей и более быстрому разрешению воспалительного процесса.  

УВЧ-терапия показана при наличии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. Абсолютными противопоказаниями являются подозрение на опухолевый процесс, а также специфический туберкулезный лимфаденит. Не рекомендуется применять данный метод, если имеются симптомы общего инфекционного процесса в организме (повышение температуры тела, озноб, учащенное сердцебиение, боли в мышцах и так далее).

 

Лазеротерапия

Суть данного метода заключается в воздействии световыми волнами определенной длины на ткани организма. Это приводит к улучшению микроциркуляции в воспаленном лимфоузле, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также стимулирует репаративные (восстановительные) процессы.  

Данный метод назначается при острых и хронических лимфаденитах. Противопоказания такие же, как для УВЧ-терапии. Кроме того, следует избегать воздействия лазером на области кожи, в которых имеются доброкачественные новообразования (родинки, пигментные пятна и другие).

 

Гальванизация

Суть метода заключается в воздействии на организм постоянным электрическим током малой силы (до 50 миллиампер) и низкого напряжения (30 – 80 вольт), который проходит через ткани организма, вызывая целый ряд сложных физиологических процессов. Оказывает местное обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию в области воздействия тока, способствует восстановлению поврежденных тканей и нервных волокон.   Данный метод используется на восстановительном этапе лечения после ликвидации причины лимфаденита и уменьшения активности воспалительного процесса в лимфоузлах, а также при хронических формах лимфаденита. Народные средства применяются, в основном, для уменьшения симптомов воспаления в лимфоузлах, улучшения общего состояния и ускорения процесса выздоровления. Стоит отметить, что применение методов народной медицины допустимо только в комплексе с антибактериальной терапией и только после установления истинной причины увеличения лимфоузлов. Наибольшего эффекта можно достичь на ранних стадиях неспецифического лимфаденита, когда воспалительные и деструктивные (разрушительные) процессы выражены незначительно.  

Наиболее распространенными народными методами лечения лимфаденита являются:

  • прогревание лимфоузлов;
  • травяные сборы;
  • настойка эхинацеи.
Прогревание лимфоузлов Является широко распространенным народным методом, эффективным в начальных стадиях лимфаденита, а также в восстановительном периоде. Перед использованием данного метода необходимо проконсультироваться с врачом и установить истинную природу увеличения лимфатических узлов.  

Прогревание лимфоузлов абсолютно противопоказано:

  • при наличии опухолевого процесса в увеличенных лимфоузлах;
  • при специфическом туберкулезном лимфадените;
  • при развитии аденофлегмоны;
  • при наличии признаков интоксикации организма (повышения температуры, мышечных и головных болей, учащенного сердцебиения).
Прогревать воспаленные лимфоузлы при неспецифическом лимфадените необходимо сухим теплом. Для этого можно взять песок или соль (крупную), нагреть ее на сковороде, поместить в тканевой мешок (или носок) и приложить к месту воспаления на 15 – 20 минут. После выполнения процедуры место прогревания необходимо обернуть теплым платком или шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Процедуру можно повторять 2 – 3 раза в день. Рекомендуемая длительность лечения – не более 5 – 7 дней.   При прогрессивном увеличении лимфоузлов после начала лечения, повышении температуры тела или ухудшении общего самочувствия прогревание следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.  

Травяные сборы

Противовоспалительные и противомикробные свойства различных растений используются в лечении лимфаденита на протяжении многих десятилетий. Применять их следует в комплексе с другими методами лечения.  

При лимфадените рекомендуется принимать:

  • Настой корней одуванчика. 10 г измельченного сырья залить стаканом кипятка. Настаивать 4 часа, после чего процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
  • Настой цветков крапивы. 5 столовых ложек сухих цветков крапивы следует залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день. Данный настой обладает определенным противовоспалительным эффектом, а также способствует выведению токсинов из организма.
  • Сок алоэ. Листья алоэ необходимо помыть, измельчить и выжать из них сок. К 100 г сока добавить 200г меда и настаивать в течение 1 дня. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день. Оказывает определенное противовоспалительное и противомикробное действие.
Настойка эхинацеи Эхинацея – травяное растение, компоненты которого входят в состав более чем 200 различных медикаментов. Стимулирует общий иммунитет организма, повышает устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов (как бактерий, так и вирусов, грибов).  

Благоприятные эффекты эхинацеи при лимфадените обусловлены:

  • усилением миграции лимфоцитов в очаг воспаления;
  • повышением фагоцитарной активности лейкоцитов;
  • облегчением выделения биологически активных веществ в очаге воспаления.
Настойку эхинацеи можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 100 грамм сухих и измельченных корней эхинацеи залить 500 мл 60% спирта и поместить в защищенное от света место. Настаивать в течение 14 дней, после чего процедить через марлю. Настойку хранить защищенном от света месте при температуре не выше 20ºС.  

Настойку эхинацеи можно применять:

  • Наружно. Обычно применяется компресс с настойкой эхинацеи. Для этого необходимо разбавить 10 – 20 мл настойки теплой (не горячей!) водой в соотношении 1:2, смочить в ней бинт или марлю и приложить компресс к очагу воспаления на ночь. Не рекомендуется применять данный метод более 5 – 7 дней.
  • Внутрь. Взрослым принимать по 20 – 40 капель настойки, растворенной в 100 мл теплой воды, 1 – 2 раза в день. Доза для детей – 5 – 10 капель 1 – 2 раза в день.
К хирургическому лечению прибегают при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцесса и аденофлегмоны. Под местным или общим обезболиванием проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и разрушенных тканей. Определяется распространенность гнойного процесса, степень поражения близлежащих органов и тканей. В конце операции очаг нагноения промывается антисептическими растворами (например, фурацилином), рана ушивается и дренируется - в полость раны устанавливается специальная трубка (дренаж), через которую происходит отток воспалительный жидкости и гноя, а также могут вводиться различные антисептические растворы.

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

www.polismed.com

Лимфаденит

Лимфаденит – заболевание, характеризующееся воспалением лимфатических узлов, чаще всего гнойного характера.

Его возбудителями в большинстве случаев являются стафилококки и стрептококки, другие болезнетворные микроорганизмы, которые из очагов воспаления (острого или хронического) по лимфатическим сосудам попадают в лимфатические узлы. Бактерии разносятся не только с током лимфы, но и по кровеносным сосудам, а также через слизистые оболочки или кожу. Нередко первичный очаг не удается обнаружить.

Воспалительный процесс может распространяться за пределы одного узла, на несколько лимфатических узлов и окружающую их клетчатку. В этом случае развивается аденофлегмна, для которой характерно образование обширного очага нагноения.

Чаще всего воспаление локализуется в подмышечной впадине, на шее (под челюстью) и области паха.

Причины лимфаденита

Лимфаденит бывает специфическим и неспецифическим.

  • Причиной специфических форм лимфаденита являются возбудители гонореи, сифилиса, туберкулеза, чумы, сибирской язвы, актиномикоза, туляремии.
  • Неспецифические провоцируются привычной микробной флорой: стафилококками, стрептококками, грамотрицательной гноеродной флорой, попадающей в лимфоузлы из фурункулов, гнойных ран, инфицированных кожных повреждений, гноя из внутренних органов.

Заболевание может развиться вследствие воспалительного процесса в ротоглотке, который сопровождает грипп, скарлатину, ангину, аденоидит. Лимфатические узлы увеличиваются также при паротите, краснухе, дифтерии, других детских инфекциях.

Классификация

По длительности протекания лимфаденит делится на острый и хронический, а по форме – на специфический и неспецифический.

Возбудителями неспецифического лимфаденита во многих случаях являются стрептококки, стафилококки, некоторые другие гноеродные микроорганизмы, выделяемые ими токсины и образующиеся в первичных очагах развития гнойного процесса продукты распада тканей. В качестве первичных очагов могут выступать гнойные раны, карбункул, фурункул, остеомиелит, рожистое воспаление, панариций, трофическая язва, тромбофлебит.

Проникновение бактерий в лимфатические узлы происходит тремя путями:

  • лимфогенным;
  • гематогенным;
  • контактным.

Микроорганизмы могут попадать прямо в лимфатический узел – например, при ранении. При этом лимфаденит развивается как первичное заболевание.

Развитие и протекание воспаления происходит по общему типу. По характеру экссудации (выхода жидкости из сосудов в ткани организма, в данном случае – в лимфатические узлы) лимфаденит делится на следующие виды:

  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный фибринозный.

По мере прогрессирования патологического процесса возрастает вероятность развития деструктивных разновидностей лимфаденита: абсцедирования и некроза, при наличии гнилостной инфекции возможен ихорозный распад лимфатических узлов.

На ранних стадиях происходит повреждение и слущивание эндотелия, наблюдается расширение синусов и гиперемии застойного характера.

В результате экссудации происходит серозное пропитывание тканей лимфатического узла, за которым следует клеточная инфильтрация по причине миграции лейкоцитов. Данный этап серозного отека обозначают как простой острый катаральный лимфаденит.

Отличительной особенностью простых форм является ограничение распространения воспалительного процесса границами лимфатического узла, в то время как для деструктивного лимфаденита характерно распространение воспаления на близлежащие ткани. Патологические изменения в тканях ограничиваются серозным воспалением или трансформируются в гнойный процесс, приводящий к развитию аденофлегмоны. Самой тяжелой формой является ихорозный лимфаденит.

Острый неспецифический лимфаденит

Первыми признаками заболевания являются:

  • болезненность, увеличение лимфатических узлов;
  • слабость;
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры.

Очень часто болезнь сопровождается лимфангитом — воспалением лимфатических сосудов.

Выраженность симптомов зависит от формы патологии и особенностей воспаления. При серозном (катаральном) лимфадените не происходит значительных изменений общего состояния пациентов. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, не спаяны с окружающими тканями, не наблюдается изменения кожного покрова над ними.

По мере прогрессирования болезни развивается периаденит, воспаление переходит в гнойную форму, клиническая картина становится ярко выраженной. Болезненность возрастает, обретает резкий характер, наблюдается гиперемия кожного покрова над воспаленными узлами, которые могут сливаться между собой и с окружающими тканями и стать неподвижными.

Для аденофлегмоны характерно проявление диффузной гиперемии и наличие плотного инфильтрата с очагами размягчения. Общее самочувствие больных значительно ухудшается: появляются общая слабость, озноб, головные боли, тахикардия, повышается температура, нередко бывают осложнения: лимфатические свищи, тромбофлебит, появление метастатических очагов гнойной инфекции.

В зависимости от стадии заболевания назначается соответствующее лечение.

На начальном этапе можно ограничиться консервативными способами:

  • обеспечить покой для пораженного органа;
  • провести УВЧ-терапию;
  • своевременно вскрывать флегмоны, абсцессы;
  • проводить дренирование гнойника и вскрытие гнойных затеков;
  • назначить курс антибиотиков, учитывая чувствительность микробной флоры очага.

При лечении гнойных лимфаденитов применяется хирургический метод: вскрытие абсцессов, аденофлегмон для удаления гноя и дренажа ран. Последующее лечение аналогично лечению гнойных ран.

При раннем лечении прогноз благоприятный. Деструктивная разновидность может привести к гибели пораженных узлов и их замещению рубцовой тканью. Если патологический процесс локализуется в конечностях, в ряде случаев происходит нарушение нормального течения лимфы, в результате чего развивается лимфостаз, а затем – слоновость.

Хронический неспецифический лимфаденит

Хроническая разновидность неспецифического лимфаденита бывает первично-хронической, которая развивается под влиянием слабовирулентной микрофлоры при рецидивирующих вялотекущих заболеваниях (воспалении зубов, хроническом тонзиллите, микротравмах, инфицировании потертости ног) или в результате острого лимфаденита при переходе воспалительного процесса в хроническую форму.

Воспаление узлов имеет продуктивный характер. Гнойная форма встречается в редких случаях.

Симптоматика заболевания следующая:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • их уплотнение;
  • незначительная болезненность;
  • отсутствие спаянности воспаленных узлов между собой и с окружающими тканями.

Увеличение узлов сохраняется в течение длительного времени, но затем они постепенно уменьшаются вследствие разрастания соединительной ткани. При значительной степени разрастания сморщивание узлов становится причиной нарушения лимфооттока, приводит к лимфостазу, отекам, слоновости.

Лечение хронического неспецифического лимфаденита основывается на устранение основной патологии, ставшей причиной его развития.

Большей частью прогноз благоприятный, исходом болезни является рубцевание, сморщивание и уплотнение лимфатического узла.

Специфический лимфаденит

К специфическим формам относят заболевания, провоцируемые возбудителями туберкулеза, сифилиса, актиномикоза, чумы.

Туберкулезный лимфаденит является проявлением туберкулеза в качестве общего заболевания. В очень многих случаях первичный туберкулез приводит к поражению внутригрудных лимфатических узлов. Могут также поражаться отдельные группы лимфатических узлов в результате неактивных застарелых туберкулезных изменений некоторых органов. При этом туберкулезный лимфаденит становится проявлением вторичного туберкулеза.

Частота заболевания определяется распространенностью и выраженностью туберкулеза, а также социальными условиями.

Причиной туберкулезного процесса в периферических лимфатических узлах являются микобактерии туберкулеза бычьего и человеческого типа.

Заболевание распространяется различными путями. Инфекция может проникнуть через миндалины, поражение которых приводит к воспалению поднижнечелюстных или шейных лимфатических узлов.

Очень часто распространение инфекции происходит посредством лимфо- или кровотока из внутригрудных лимфатических узлов, некоторых других органов.

Начало заболевания чаще всего острое. Отмечаются:

  • признаки туберкулезной интоксикации;
  • повышение температуры;
  • увеличение пораженных лимфатических узлов;
  • иногда – воспалительно-некротические изменения в узлах.

Отличительной особенностью туберкулезной формы заболевания является периаденит (воспаление капсулы и прилегающей клетчатки). Пораженные узлы представляют собой спаянные между собой образования разной величины. При подобном течении начало патологии бывает постепенным, наблюдается незначительное увеличение лимфатических узлов. Свищи образуютсяв редких случаях.

Чаще всего воспаление возникает в подчелюстных, шейных, подмышечных лимфатических узлах. Процесс может охватывать несколько групп узлов как с одной, так и с двух сторон.

Выбор способа лечения зависит от особенностей поражения узлов и степени выраженности туберкулезных изменений в органах. При активном течении процесса используются медикаменты первого ряда: тубазид, стрептомицин с ПАСК или протионамидом, этионамидом, этамбутолом, пиразинамидом. Длительность курса – от 8 до 15 месяцев.

В воспаленный узел вводят стрептомицин. Применяют также повязки со стрептомицином, тибоновой, тубазидовой мазью.

При наличии гноя применяются антибиотики широкого спектра действия: сумамед (азитрал, азитрокс, зитроцин, зитролид, азицид), флуимуцил, амикацин, тетрациклин, цефалоспорины и т.д.

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

lechimsya-prosto.ru

Лимфаденит

Лимфаденит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением лимфатических узлов, чаще инфекционной этиологии.

Лимфатические узлы являются самыми важными составляющими в лимфатической системе. Они участвуют в защите организма. Лимфатические капилляры направляют в систему лимфоузлов межтканевую жидкость, которая состоит из крупнодисперсных белков, фрагментов мертвых клеток, микроорганизмов и продуктов их жизненной деятельности. Кроме того, лимфатические узлы включают в свой состав специфические клетки, которые относятся к лимфоцитам и макрофагам. Когда в организм проникает инфекция, система защиты дает сбой и лимфоузлы воспаляются, что влечёт за собой развитие лимфаденита. Это говорит о том, что иммунитет ослаблен ввиду различных причин.

На патологический процесс влияют возраст пациентов, инфекционные заболевания, наличие травм физической и психологической природы в анамнезе больного и многие другие. Так же к увеличению лимфатических узлов ведет нарушение их дренажной функции, а именно признаки гипертрофии лимфоузла, вследствие переизбытка выработанных им антител на чужеродные белки, поступивших в лимфатическую систему человека.

Лимфаденит причины

Лимфаденит является вторичным состоянием, предшествует ему первичная болезнь, которая и дает начало воспалительному процессу. Диагностировать лимфаденит очень трудно и это требует досконального анализа собранных анамнестических данных и проведение нужных для постановки точного диагноза процедур.

Так, причиной специфического лимфаденита может быть туберкулез легких, актиномикоз, иерсиниоз, сифилис и вирус иммунодефицита человека. Если человек обнаруживает у себя увеличение лимфатических узлов, то ему необходима консультация специалиста.

Диагностику лимфаденита проводят согласно тому, к какой болезни склоняется врач. К примеру, если воспалены лимфоузлы в области шеи, нижней челюсти или в подмышечной впадине, а так же имеется наличие таких клинических симптомов, как усиленное потоотделение, быстрая утомляемость и спаечные процессы лимфоузлов, то это наводит на мысль, что у больного туберкулез. Чтобы подтвердить диагноз проводят рентгенограмму легких, анализируют состояние дыхательных органов путем введения бронхоскопа, назначают общий анализ крови и мочи.

Но бывают случаи, когда выявить причины лимфаденита достаточно просто. Когда увеличению лимфатических узлов соответствует только какая либо одна зона, тогда причина патологического процесса в области определенного участка лимфооттока. Например, если имеется нагноение руки, то это говорит о том, что воспалились лимфатические узлы подмышечной впадины, так как в этих узлах скапливается лимфа с данного участка тела человека. Но бывает, что лимфоузлы, выполняющие барьерную функцию, не дают возможность микроорганизмам проникнуть в лимфатическую систему и тогда воспалительный процесс незначительный.

Фурункулез, карбункулез, рожистое воспаление, остеомиелит, тромбофлебит, трофические язвы – это неизменные спутники лимфаденита. Увеличение лимфоузлов происходит так же при заболеваниях лор органов (ангина, тонзиллит, фарингит, отит), при детских инфекциях (паротит, дифтерия, скарлатина) и при кожных болезнях (пиодермия, диатезы различной этиологии, экзема). Эти причины лимфаденита неспецифические, потому что заболевание вызывают обычные стрептококки и стафилококки, которые всегда присутствуют в организме пациента, но активизируются только после влияния на него отрицательных воздействий.

Лимфаденит симптомы

Клиника зависит от вида лимфаденита. Он бывает: хронический и острый, неспецифический и специфический.

Неспецифический лимфаденит вызывают стрептококки или стафилококки, их ядовитые вещества и продукты разложения тканей первичного очага. К первичному очагу относят гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, некроз костной системы, трофические язвы и другие процессы. Токсические вещества микроорганизмов попадают в  организм через лимфу или кровь, а так же при контакте микроба с лимфатическим узлом как итог его повреждения. В таком случае данная патология – это первичное заболевание.

Если учитывать характер экссудата, то лимфаденит бывает серозным, геморрагическим, фибринозным и гнойным. Прогресс воспалительного процесса ведет к образованию деструктивных форм лимфаденита, таких как абсцесс и некроз, а когда причиной, приводящей к увеличению лимфатических узлов, является гнилостная инфекция, то они подвергаются гнилостному распаду. Начальная стадия лимфаденита  характеризуется минимальным повреждением и слущиванием эпителия. Затем ткань лимфоузлов пропитывается серозной жидкостью и образуется инфильтрат. В заключительную стадию лимфаденита, клетки лимфы разрастаются в результате лейкоцитарной миграции.

При простом лимфадените очаг воспаления не распространяется дальше границ лимфокапсулы. А деструкция окружающих тканей приводит к паралимфадениту, что в свою очередь может вызвать гнойное воспаление, отличающееся от других форм более тяжелым течением заболевания.

Острый лимфаденит имеет следующие клинические признаки: увеличение лимфоузлов, головная боль, слабость, повышенная температуру тела, воспаление сосудов лимфатической системы. Степень выраженности симптоматики лимфаденита зависит от формы болезни и характера воспалительных процессов.

Серозный лимфаденит практически не влияет на общую картину заболевания, отмечается только клиника в месте увеличенного лимфоузла, которая, прежде всего, заключается в болезненности уплотнения при пальпации. Прогрессирование процессов лимфаденита ведет к деструктивным изменениям. Боль усиливается, кожные покровы в районе лимфатических узлов гиперемированы, при прощупывании узлов отмечается резкая болезненность. Четких границ уплотнений нет, они склонны к сливанию и образованию одного большого неподвижного элемента. Температура становится субфебрильной, больного беспокоят учащенное сердцебиение, сильная головная боль.

Хронический лимфаденит делится на первично-возникший, как результат проникновения в организм слабозаразной микрофлоры и на острый лимфаденит, который принял затяжную форму. Клиника этих форм лимфаденитов включает в себя следующие признаки: лимфоузлы плотные и безболезненные при пальпации, спаек не имеют. Часто их собственные клетки замещаются на соединительную ткань, это ведет к нарушениям лимфатического кровообращения, лимфостазам и обширным отекам.

Группу специфического лимфаденита составляют лимфадениты, возбудителями которых являются микобактерия туберкулеза, бледная трепонема и другие. Так лимфаденит при туберкулезе повторяет клинику основного заболевания. Поражаются, как правило, лимфатические узлы по периферии, у пациента отмечают их воспалительно-некротические изменения. Прогрессирует туберкулезная интоксикация организма, а именно: больной раздражён, быстро утомляется, аппетит снижен, показатели температуры тела колеблются от нормы до субфебрильных цифр.

Лимфаденит подчелюстной

Лимфаденит подчелюстной – это вторичное заболевание. Первопричиной служит воспаление другого органа, что приводит к инфекционному процессу в лимфатических узлах.  Часто подчелюстной лимфаденит вызывает механическое повреждение узла нижней челюсти с проникновение в его рану патогенных микроорганизмов, а именно стрептококков и стафилококков. Кроме того, очагом инфекции могут быть кариозные зубы и  воспаление десен, через которые микробы попадают в лимфоток. Источником заражения служат также хронические болезни лор органов: тонзиллит, воспаление гайморовых пазух и другие, или возбудители туберкулеза легких и сифилиса.

Лимфаденит подчелюстной легко диагностируется. Лимфоузел воспален, больной отмечает боль и покраснение в области уплотнения, локально наблюдается гипертермия. Если в узле накапливается гной, то присоединяется отек окружающих узел тканей. Больной ослаблен, его кожные покровы бледные, аппетит отсутствует. В анализе крови происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При ультразвуковом исследовании выявляют наличие гнойного содержимого в узле, при пункции которого легко выяснить к какой группе возбудителей относится бактерия, вызвавшая воспаление.

При остром процессе всегда увеличивается одиночный лимфоузел, редко группа узлов. Гной в этом случае накапливается в замкнутом пространстве уплотнения и равномерно подает давление во все стороны. Этот процесс называется флуктуация, которая может привести к разрыву лимфатического узла и к выходу содержимого в окружающие ткани, что чревато прогрессированием воспаления. При этом боль отмечается не только в области пораженного узла, но и в области шеи, что мешает полноценно открывать и закрывать рот.

Неправильное лечение подчелюстного лимфаденита переводит заболевание в хроническую форму. Клинические симптомы схожи с такими же при остром лимфадените, но уплотнения становятся неподвижными, пациент ощущает сильный жар и озноб. Также поражаются прилежащие к узлу ткани.

У детей патологический процесс встречается с той же частотой, что и у взрослого населения. Но до трех лет подчелюстной лимфаденит возникнуть не может, так как лимфатическая система у ребенка еще не развита. Маленький пациент жалуется на болезненность при пальпации шейного или подчелюстного лимфоузла. Родители с легкостью сами могут нащупать уплотнения, они становятся мягкими и подвижными при дальнейшем воспалении.

Паховый лимфаденит

Причиной пахового лимфаденита служат различные инфекции, грибковой, бактериальной и вирусной этиологии, злокачественные процессы  малого таза и брюшной полости, фурункулы, трофические язвы и абсцессы ног. Прием определенных лекарств тоже может вызвать паховый лимфаденит.

Анатомически паховые лимфоузлы участвуют в механизме поступления лимфы в область ягодичных мышц, брюшной стенки, анального канала, половых органов и нижних конечностей. Согласно этому, лимфатические узлы паховой зоны подразделяют на три вида: верхние лимфоузлы (ягодицы и брюшная полость), средние лимфоузлы (задний проход, половые органы и  промежность) и нижние лимфоузлы (нижние конечности). Воспалительный процесс может захватывать как один лимфоузел, так и их группу. Бывает серозный лимфаденит, протекающий без образования некроза определенных участков уплотнений, и гнойный лимфаденит, приводящий к абсцедированию лимфатического узла и прилежащих к нему тканей.

Клиника пахового лимфаденита разнообразна. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, отмечается боль, как в покое, так и при их пальпации. При ходьбе больные ощущают чувство дискомфорта внизу живота и резкую болезненность. К сопутствующим симптомам относят высокую температуру, слабость и озноб. Осложняется паховый лимфаденит локализированным отеком и гиперемией кожи. Это говорит о том, что в уплотнении образуется гной, который является главным фактором разрыва лимфоузла и выхода содержимого в межтканевое пространство.

Для острой формы пахового лимфаденита характерно внезапное начало воспалительного процесса, что проявляется в увеличении лимфатических узлов и сопутствующей этому симптоматики. Быстрое развитие воспаления переходит в образование флегмоны, которая приводит к некротическому распаду. Это чревато развитием сепсиса, поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Женщины страдают паховым лимфаденитом так же часто, как и мужчины. Только у них лимфаденит возникает по причинам, связанным с анатомическими особенностями женского организма. Это могут быть кисты яичников, инфекции, вызванные  грибами рода Кандида, рак органов малого таза. Патологический процесс при этом может спровоцировать образование лимфогранулем – язвочек небольшого размера, приводящих к развитию спаек и свищей, с гнойным отделяемым.

Мужчины же страдают воспалением лимфатических узлов по причинам, связанным с метастазами во внутренние и внешние половые органы, с венерическими и инфекционными заболеваниями. Так при образовании злокачественной опухоли, есть необходимость в оперативном лечении, потому что запускается механизм метастазирования новообразований в лимфоузлы. Скорость такого явления достаточно велика и может привести к усугублению состояния больного. В результате прогноз пахового лимфаденита неблагоприятный.

Дети подвержены увеличению данной группы уплотнений реже, чем взрослые. Это объясняется тем, что процент случаев заражения венерическими заболеваниями невелик и развитие онкологии паховой области у детей встречается не часто. К причинам, приводящим к детскому паховому лимфадениту, относят: внутриутробные инфекции, ослабление иммунной системы, нарушение тока лимфатической жидкости и микротравмы прилегающих тканей новорожденных. Эти факторы могут быть фатальными для малышей, так как приводят к ранней смертности и развивают сопутствующую патологию.

Клинические признаки пахового лимфаденита всех трех возрастных групп не имеют существенных различий и соответствуют перечисленным выше.

Шейный лимфаденит

Шейный лимфаденит – это воспалительное поражение лимфоузлов в области шеи. К его провоцирующим  факторам относят возбудителей гриппа, ангины, тонзиллита, ринита и отита. Микробы, попадая в организм, пытаются поразить иммунитет человека, но защитная система лимфатических узлов блокирует и локализует их. В ответ на это, шейные лимфоузлы увеличиваются и уплотняются. А при прогрессировании шейного лимфаденита на первый план выходят другие клинические признаки. Больной отмечает головную боль, температуру тела выше 39°С, потерю аппетита и повышенную утомляемость. При своевременно начатом лечении шейного лимфаденита, припухлость полностью исчезает на 4-е сутки. Но если лимфаденит имеет острую или хроническую форму, симптоматическое лечение может несколько отличаться.

При острой разновидности болезни проявляются признаки сильного нагноения лимфоузлов, сопровождающегося высокой температурой и местными изменениями. Сначала уплотнение имеет вид большого фурункула, затем его границы становятся менее четкими и лимфатический узел теряет подвижность. Такая опухоль может  перерасти в аденому или вызвать сепсис. Хроническая форма шейного лимфаденита склонна к рецидивам. Достаточным является перенеси на ногах незначительную простудную инфекцию и воспалительный процесс опять даст о себе знать. Кроме того, хронические уплотнения – это частый симптом туберкулеза легких.

Дети страдают воспаление шейных лимфоузлов при лимфадените достаточно часто, но серьезных последствий это, как правило, не несет. В анамнезе такого ребенка могут быть аллергия различной этиологии, заболевания щитовидной железы, патологические проявления соединительной ткани. Клинически лимфаденит проявляется симптомами интоксикации, бессонницей, отсутствием аппетита и сильным отек в области шеи, который не приносит малышу каких-либо болевых ощущений. При адекватном лечении шейного лимфаденита риск осложнений  для ребенка минимален, в запущенных случаях это может вызвать миокардит, который проявляется вялостью и одышкой.

Подмышечный лимфаденит

Это патологический процесс, возникающий на фоне катарального или гнойного воспаления подмышечных лимфоузлов и не являющийся самостоятельным заболеванием. Серозная форма подмышечного лимфаденита характеризуется чувствительностью и резкой болезненностью в месте локализации уплотнения, местные изменения при этом незначительны, спаечные процессы отсутствуют. Общее состояние больного не страдает.

Гнойную разновидность подмышечного лимфаденита описывают, как серьезную форму патологии. Воспаляются множественные лимфоузлы и образуют между собой, так называемый конгломерат, что в свою очередь приводит к спайкам. Пациенту становится хуже, он отмечает лихорадку, тахикардию и сильную головную боль. При отсутствии терапии, слившиеся между собой элементы узлов, склонны к абсцедированию и  формированию аденофлегмоны, при неблагоприятном прогнозе это причина сепсиса.

Механизм запуска развития лимфаденита подмышечной области обуславливают всевозможные микроорганизмы, начиная с более распространенных стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочек, заканчивая реже встречаемыми видами пневмококка и диплококка.

Различают три пути инфицирования лимфоузлов: через лимфу, кровь и при контакте раневой поверхности с бактерией. Клиника лимфаденита не зависит от вида заражения человека инфекцией. При всех трех формах подмышечного лимфаденита характерны: сильная тянущая боль подмышечной впадины, покраснение и гипертермия уплотнений, в позднюю стадию — воспаление, озноб, флуктуация и лейкоцитоз.    Болевой синдром при подмышечном лимфадените настолько выражен, что больной принимает вынужденное положение для верхней конечности со стороны поражения. В области воспаления при пальпации может быть крепитация — характерный звук, напоминающий «хруст снега». Это серьезный клинический признак, говорящий о том, что идет дальнейшее распространение гнойного процесса.

Детский подмышечный лимфаденит встречается у лиц старшей возрастной категории (дети от 10 лет). Инфекция попадает в кровь через различные повреждения кожных покровов, образующиеся при трении и раздражении кожи в области подмышек. К таким инфекциям относят: корь, скарлатину, дифтерию и другие. Развивается заболевание очень быстро, поэтому симптомы острой и хронической стадии подмышечного лимфаденита не дифференцированы. Кроме схожей с взрослыми клиники, у детей наблюдаются бессонница, головная боль, отсутствие аппетита. При этом узел, ввиду обширного воспаления прилегающих тканей, практически не прощупывается. Он становится плотным и еще сильнее увеличивается в размере. Чтобы избежать оперативного лечения, необходима срочная консультация специалиста и терапия основного заболевания.

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей занимает первое место среди болезней инфекционного генеза, согласно педиатрическим данным. Объяснение этому заключается в том, что физиологически детская лимфатическая система еще не развита. Статистика подсчитала, что чаще всего лимфаденитом болеют дети от года до шести лет. Диагностируют заболевание в кабинете педиатра, отоларинголога, стоматолога, хирурга, иммунолога или ревматолога.

Классифицируют детский лимфаденит на специфическую и неспецифическую формы, каждая из которых имеет острую, подострую и хроническую стадию. Согласно той жидкости, которая накапливается внутри уплотнения, лимфаденит бывает инфильтрационным, гнойным или некротическим .

Развиваются лимфоидные образования у детей до девяти лет. В этом периоде повышена восприимчивость детского организма к возбудителям инфекций вследствие сниженной функциональной способности защитной системы. Таким образом, лимфатические узлы участвуют во всех патологических процессах, протекающих в организме ребенка. Причиной лимфаденита в детском возрасте служат заболевания лор органов, инфекции кожных покровов, стоматологическая патология, детские вирусные инфекции, пик которых приходится на осень или зиму.  Специфическая форма лимфаденита развивается на фоне мононуклеоза, бруцеллеза, актиномикоза, туберкулеза или сифилиса.

Катаральная стадия образования уплотнения начинается с болезненного увеличения регионарного лимфоузла, который теряет подвижность и у него развивается местная кожная реакция. Состояние маленького пациента ухудшается по мере присоединения гнойной инфекции. Это характеризует начало второй стадии лимфаденита. Пораженный лимфоузел резко болезненный при пальпации, визуально отмечают припухлость и отек окружающих опухоль тканей. Есть вероятность появление очага флуктуации, что приводит к выходу гнойного содержимого в межтканевое пространство. Третья стадия лимфаденита – это хронизация процесса, когда узел плотный, но болевой симптом отсутствует. При этом общее состояние ребенка остается удовлетворительным до обострения основного заболевания.

Постановка диагноза основана на клинических данных, собранного анамнеза, лабораторных исследований биологических жидкостей и инструментальных методов диагностики.

Лимфаденит лечение

Так как первопричиной лимфаденита является микробная инфекция, то при воспалении, как правило, назначают антимикробные препараты.  Антибиотики при лимфадените – это Азитромицин, Амоксициллин или комбинированный препарат, содержащий Амоксицилин и Клавулоновую кислоту.

Азитромицин, или Сумамед — это антибиотик широкого спектра действия. Его назначают при различных инфекционных заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой. Удобство его применения заключается в том, что достаточно принять его один раз в день, желательно в одно и то же время, примерно за час до еды. Курс лечения данным лекарственным средством три дня. Осторожным при его назначении надо быть пациентам, имеющих в анамнезе заболевания таких органов как печень и почки. Могут проявляться побочные эффекты: диспепсические расстройства, абдоминальные боли,  мелкая точечная сыпь на кожных покровах.

Амоксициллин – это антибимкробный препарат пенициллинового ряда. Он также актуален при лечении бактериальных инфекций. Кратность приема три раза в сутки по 500 миллиграмм. Курс лечения от пяти до семи дней. Противопоказан при беременности и при наличие аллергической реакции на препараты данной группы. К побочным явлениям относят: аллергию, развитие анафилактического шока и лихорадку.

Комбинированный препарат «Амоксиклав» содержит такие вещества как Амоксициллин и Клавулоновую кислоту. Это диспергируемая лекарственная форма, то есть необходимо растворение в воде перед употреблением. Назначают по одной таблетке три раза в сутки, продолжительностью не более недели. Пациентам, страдающим гепатитом или имеющих индивидуальную непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда препарат противопоказан. К побочным явлениям относят: диспепсию, местные аллергические реакции, чувство тревоги, головокружение и анемию.

Лечение антибиотиками при лимфадените проводится под обязательным контролем врача, выписавшего препарат. Этот метод терапии обязателен при всех формах заболевания. Специфическими признаками характеризуется лечение различных видов лимфаденита. Так, острая неспецифическая форма лечится консервативными методами: физиопроцедуры, гомеопатические препараты и удаление первичного очага. К физиопроцедурам относят ультровысокочастотную терапию и полуспиртовые компрессы (иногда, если отсутствует гнойное воспаление, к компрессам добавляют ихтиоловую мазь или димексид).  Гомеопатия включает в себя применение препарата Лимфомиозата. Это жидкая лекарственная форма и назначают его по 25 капель три раза в сутки курсом до десяти дней. Хирургическое удаление уплотнения проводится врачом-хирургом. Под местным обезболиванием рана очищается от гноя и омертвевших участков лимфатического узла. Затем ее промывают и ставят дренаж, для дальнейшего оттока из раны гнойного содержимого. Дренаж убирают через семь дней и продолжают чистые перевязки до полного заживления ранки.

Лечение хронического лимфаденита заключается в терапии основного заболевания. Так, при выявлении туберкулеза легких прибегают к назначению Тубазида, Протионамида или Этионамида. Принимают препарат длительно, до полутора лет. Нередко применяют обкалывание уплотнений и компрессионные повязки, пропитанные Стрептомицином.

Лечение лимфаденита у детей существенно от лечения взрослых не отличается. Принимают те же антибиотики и при прогрессировании процесса прибегают к оперативному вмешательству. Большое значение у детей принимает профилактика лимфаденита. Необходимо следить за гигиеной ребенка, избегать ношения тесной одежды, которая может быть причиной поверхностных ран; своевременно обращаться  к специалистам по поводу лечения хронических очагов инфекций, таких как кариес, тонзиллит и многие другие.

vlanamed.com


Смотрите также