Антибиотики применяются только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

Антибиотики 3 таблетки в упаковке название


Азитромицин, таблетки 500мг №3

                                 ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению лекарственного                                   средства

                   (информация для специалистов)

                                                                         АЗИТРОМИЦИН

Торговое название: Азитромицин.

Международное непатентованное название: Азитромицин/ Azitromycin.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой 500 мг.

Описание: таблетки, покрытые оболочкой, голубого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью, с риской.

Состав: каждая таблетка содержит: действующее вещество: азитромицин –500 мг; вспомогательные вещества:  кальция гидрофосфата дигидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный,натрия лаурилсульфат,магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, Опадрай II(в т.ч. спирт поливиниловый,тальк, макрогол 3350, лецитин (соевый), титана диоксид Е 171, железа оксид желтый Е 172, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132).

Фармакотерапевтическая группа: антибактериальные средства для системного применения. Макролиды.

Код АТХ – J01FA10.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков, называемых азалиды. Молекула конструирована добавлением атома кислорода к лактонному кольцу эритромицина А. Химическое имя азитромицина: 9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромици А. Молекрулярный вес составляет 749,0.

Механизм действия азитромицина - связывание с 50 S единицей рибосома, что препятствует синтезу бактерицидных белков и транслокации пептидов.

Механизм резистентности

Резистентность к азитроминииу может быть естественной или приобретенной. Три основных механизма резистентности у бактерий: альтерация таргет-стороны, альтерация в антибиотический транспорт и модификация антибиотика.

Полная перекрестная резистентность существует между следующими микроорганизмами: Sreptococcuspneumoniae, бета-гемолитический стрептококк группы A, Enterococcusfaecalisи Staphylococcusaureus, включая метицилин, резистентный Saureus (MRSА) к эритромицину, азитромицину, остальным макролидам и линкозамидам.

Предельные концентрации (Breakpoints)

Предельными концентрациями чувствительности к азитромицииу для типичных патогенов являются:

EUCAST (EuropeanCommitteeonAntimicrobialSusceptibilityTesting) пограничные значения минимальных подавляющих концентраций (МПК):

Наименование микроорганизмов

Предельные концентрации, связанные с типом (S≤/R)

 

Чувствителен (S)

Резистентен(R)

Staphylococcus

≤ 1 мг/л

>2 мг/л

Sreptococcus А, B, С,G

≤0,25 мг/л

>0,5 мг/л

Sreptococcus pneumoniae

≤ 0,25 мг/л

>0,5 мг/л

Haemophilus influenzae

≤ 0,12 мг/л

>4 мг/л

Моraxella cotarrhalis

≤0,5 мг/л

>0,5 мг/л

Neisseria gonorrhoeae

≤0,25 мг/л

>0,5 мг/л

Для определения чувствительности этих бактерии к другим макролидам (азитромицин, кларитромицин и рокситромицин) может использоваться эритромицин.

При внутривенном введении макролиды оказывают влияние на Legionellupneumophila(минимальная подавляющая концентрация эритромицина < 1 мг/л для штаммов дикоготипа).

Макролиды применяются при лечении инфекций, вызванных Campylobacterjejuni(минимальная подавляющая концентрация эритромицина < 1мг/л для штаммов дикого типа). Азитромицин используется для лечения инфекций, вызванных S.typhy (минимальная подавляющая концентрация ≤ 16 мг/л для штаммов дикого типа) и Shigellaspp.

Чувствительность

Частота появления приобретенной резистентности может отличаться для выбранных образцов как географически, так и по временному параметру, и локальная информация о резистентности была бы очень желательна, особенно при лечении тяжелых форм инфекции. Нужно посоветоваться со специалистом, когда частота появления приобретенной резистентности такова, что под вопросом становиться само применение лекарства у нескольких последних типов инфекций.

Антимикробный спектр азитромицина:

ОБЫЧНО ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ

- аэробные грамположительные микроорганизмы:

-Staphylococcusaureus(метициллин – чувствительные);

- Sreptococcuspneumoniae(пенициллин – чувствительные);

- Sreptococcuspyogenes;

- аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

- Haemuphilis influenzae;

- Haemophilus parainfluenzae;

- Legionella pneumophila;

- Moraxella calarrhalls;

- Moraxella catarrhalis;

- Pasteurela multocida;

- анаэробные микроорганизмы:

- Clostridiumperfrmgens;

- Fusobacteriumspp.;

- Prevotella spp.;

- Porphyriomonas spp.;

-Другие микроорганизмы:

- Chlamydiatrachomatis;

Микроорганизмы с приобретенной резистентностью

- Аэробные грамположительные микроорганизмы

- Sreptococcuspneumoniae(пенициллин - интермедиарно резистентен, пенициллин – резистентен).

ЕСТЕСТВЕННО РЕЗИСТЕНТНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ

- Аэробные грамположительные микроорганизмы:

- Enterococcusfaecalis;

- StaphylococcusMRSA, MRSE (Метициллин-резистентные стафилококки имеют приобретенную резистентность к макролидам, и здесь указаны, потому что они редко чувствительны к азитромицину).

- Анаэробные микроорганизмы:

- Bacteriodis fragilisгруппа

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта первого прохождения через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Распределение

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Метаболизм

В печени деметилируется, теряя активность.

Выведение

T½ продолжительный - 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде - 50% через кишечник, 6% почками.

Показания к применению

Инфекции верхних отделов дыхательных путей (острый и хронический тонзиллофарингит, острый и хронический рецидивирующий синусит, острый средний отит).

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная пневмония).

Инфекции кожи и мягких тканей: неосложненные формы acne vulgaris, мигрирующая хроническая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, пиодермия.

Болезни, передаваемые половым путем (уретрит, цервицит).

Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.

Из-за теоретической возможности эрготизма, азитромицин не должен применяться одновременно с производными эрготамина.

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в сутки, за 1 час до приема пищи или через 2 часа после него, запивая водой.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней; суммарная доза составляет 1500 мг.

При неосложненных формах acne vulgaris: Курсовая доза составляет 6 г. Первые 3 дня назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день, в последующие 9 недель - по 1 таблетке 500 мг 1 раз в неделю, причем во вторую неделю таблетку принимают через 7 дней после предшествующего приема. При хронической мигрирующей эритеме: 1г (2 таблетки по 500 мг одновременно) в первый день и по 500 мг ежедневно один раз в сутки со второго по пятый день.

При инфекциях, передаваемых половым путем:

Неосложненный уретрит/цервицит — 1 г однократно.

Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1 г (2 таблетки по 500 мг) ежедневно, в комбинации с антисекреторными препаратами и другими лекарственными средствами, по назначению врача.

Таблетки азитромицина по 500 мг можно назначать детям с массой тела более 45 кг.

Риска на таблетке не предназначена для деления на две равные дозы.

Недостаточность почечной функции

Больным с клиренсом креатинина > 40 мл/мин, корректировки дозы не требуется. Исследований больных с клиренсом креатина < 40 мл/мин, не проводились. Таким больным нужно применять азитромицин с осторожностью.

Недостаточность печеночной функции

Применять с осторожностью больным с выраженной печеночной недостаточностью.

Побочное действие

Азитромицин редко вызывает побочные реакции.

В таблице указаны побочные действия по заболеваниям и частоте проявления. Побочные действия классифицированы по частоте следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до

borimed.com

Азитромицин таблетки 500мг 3 шт. /Вертекс/

Общие характеристики. Состав: Международное и химическое названия: Аzithromycin; 9-диокси-9a-аза-9a-метил-9a-хомоэритромицин А дигидрат;основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы № 00 синего цвета (для дозировки 500 мг), № 0 с крышечкой красного цвета и корпусом красного цвета (для дозировки 250 мг), № 2 желтого цвета (для дозировки 125 мг), содержащие порошок белого или почти белого цвета;состав: 1 капсула содержит азитромицина в пересчете на 100% вещество 125 мг, 250 мг или 500 мг;вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, магния стеарат. 

Фармакологические свойства: Фармакодинамика. Антибиотик широкого спектра действия, относится к подгруппе макролидных антибиотиков – азалидов. При высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект. 

Азитромицин активный относительно аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. групп С,F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Campilobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoea, Gardnerella vaginalis; анаэробных бактерий: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. Препарат также активный относительно Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycroplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borellia burgdorferi. Фармакокинетика. Всасывание: азитромицин быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. После приема препарата внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5–2,96 часа и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%. Распределение: азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях и продолжительный период полураспада обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очагах воспаления на протяжении 5–7 дней после приема последней дозы. Метаболизм: метаболизируется в печени, теряя активность. Применение еды значительно изменяет фармакокинетику. Виведення: 50% виводится с желчью в неизмененном виде, 6% – с мочой. 

Показания к применению: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: 

инфекции ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит); скарлатина; инфекции дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы); инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит); болезнь Лайма (борелиоз) в лечении начальной стадии (еrythema migrans); заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori. 

Способ применения и дозы: Внутрь за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи. 

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сутки на протяжении 3 дней (курсовая доза – 1,5 г). Детям с массой тела от 15 кг назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3-х дней. Курсовая доза – 30 мг/кг. При неосложненном уретрите и/или цервиците взрослым назначают одноразово 1 г. При болезни Лайма (борелиозе) взрослым для лечения начальной стадии (еrythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг каждый день со 2-го по 5-й день (курсовая доза – 3 г). Детям с массой тела от 15 кг – в первый день в дозе 20 мг/кг массы тела, со 2-го по 5-й день – по 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 5 дней. При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, взрослым назначают по 1 г в сутки на протяжении 3 дней в составе комбинированной терапии. Детям с массой тела более 15 кг назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3-х дней. Курсовая доза – 30 мг/кг. Детям старше 12 лет назначают препарат в дозах для взрослых. В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше. А следующие – с перерывом в 24 ч. 

Особенности применения: С осторожностью назначают препарат больным с нарушением функции печени и/или почек. 

При беременности и в период лактации препарат назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Данная лекарственная форма (капсулы) для применения у детей в возрасте до 5 лет не показана. 

Побочные действия: Со стороны системы пищеварения: возможны тошнота, диарея, боль в животе; редко – рвота, метеоризм, транзиторное повышение активности печеночных ферментов. 

Возможна кожная сыпь, холестатическая желтуха, головная боль, сонливость, нефрит, вагинит, нейтропения или нейтрофилия, фотосенсибилизация, эозинофилия. У детей – возбуждение, бессонница, конъюнктивит, гиперкинезия. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Антациды, содержащие гидроксид магния или алюминия, снижают всасывание Азитромицина-Здоровье. Поэтому рекомендуется придерживаться перерыва, по меньшей мере 2 часа, между приемом азитромицина и антацидных препаратов. 

Азитромицин не связывается с ферментами комплекса цитохрома Р450, поэтому не вступает во взаимодействие с пероральными антикоагулянтами, карбамазепином, дифенином, дигоксином, циклоспорином, эрготамином, но следует придерживаться осторожности при их одновременном применении. 

Противопоказания: Повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов. 

Передозировка: Тошнота, рвота, понос, временная потеря слуха. Терапия симптоматическая. 

Условия хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. 

Срок годности – 2 года. 

Условия отпуска: По рецепту

www.zdravzona.ru

Антибиотики: список

Каждый препарат имеет свои аналоги, точно также и антибиотики. Единственное, что необходимо четко понимать, антибиотики – это не одна группа природных веществ. В их состав могут входить и полусинтетические органические вещества. Основная цель антибиотиков – это разрушить микробы, а также за короткое время подавить их дальнейшее размножение.

Назначенные аналоги того или иного антибиотика все равно будут иметь разную химическую структуру, но одно активное вещество. Поэтому подбирать аналоги необходимо правильно, исходя из основной группы антибиотиков.

Различают две группы антибиотиков:

  1. Препараты, которые имеют в своем составе не только полусинтетические компоненты, но и природные.
  2. Бета-лактамные.

Вторая группа антибиотиков включает в себя 2 подгруппы. Поэтому аналогами препарата могут послужить и пенициллиновые антибиотики, и цефалоспорины.  Эти подгруппы, как правило, имеют схожую структуру.

Необходимо понимать, что антибиотики-цефалоспорины имеют несколько поколений. Поэтому аналогов этой подгруппы может быть много. Все они немного будут отличаться по своему составу и спектру действия.  В фармакологии принято считать три поколения.

Отметим, что каждое поколение антибиотиков этого ряда назначают в качестве лечений разных болезней. Например, Цефалоспорины I поколения могу назначить при инфекциях в дыхательных путях, а II поколение в качестве лечения кишечных инфекций. Цефалоспорины III поколения уже имеют более обширный список показаний, чаще всего назначают при лечении более тяжелой инфекции.

В любом случае, каждый аналог препарата должен иметь одинаковый активный компонент, который позволит быстро устранить симптомы заболевания.

Список аналогов антибиотиков

Действующее вещество: Азитромицина дигидрат

Суспензия Сумамед 100 мг/5 мл (цена — 221,5 рубль)

Суспензия Сумамед форте 200 мг/5 мл (цена — 606,5 рублей)

Таблетки Сумамед 125 мг, в упаковке 6 таблеток (цена — 357 рублей), 500 мг, в упаковке 3 таблетки (цена — 438 рублей)

Капсулы Сумамед 250 мг, в упаковке 6 капсул (цена — 503 рубля)

Таблетки Суматролид солюшн таблетс 125 мг, в упаковке 6 таблеток (цена — 131,3 рубль), 500 мг, в упаковке 3 таблетки (цена — 256,5 рублей)

Капсулы Азитрокс 500 мг, в упаковке 3 капсулы (цена — 309,5 рублей)

Капсулы Азитромицин 250 мг, в упаковке 6 капсул (цена — 93,8 рубля), 500 мг, в упаковке 3 капсулы (цена — 84,5 рубля)

Таблетки Азитромицин 500 мг, в упаковке 3 таблетки (цена — 86,8 рублей)

Капсулы Зи-фактор 250 мг, в упаковке 6 капсул (цена — 201 рубль)

Таблетки Зи-фактор 500 мг, в упаковке 3 таблетки (цена — 208 рублей)

Капсулы Зитролид форте 500 мг, в упаковке 3 капсулы (цена — 313 рублей)

Действующее вещество: Амоксициллина тригидрат

Таблетки Флемоксин солютаб 125 мг, в упаковке 20 таблеток (цена — 245,5 рублей), 250 мг, в упаковке 20 таблеток (цена — 299,4 рублей), 500 мг, в упаковке 20 таблеток (цена — 379,6 рублей), 1000 мг, в упаковке 20 таблеток (цена 515,3 рублей)

Таблетки Аугментин 850 мг/125 мг, в упаковке 14 таблеток (цена — 398,7 рублей), 500 мг/125 мг, в упаковке 14 таблеток (цена — 403 рубля)

Суспензия Аугментин 125 мг/31,25 мг в 5 мл (цена — 143,6 рубля)

Порошок Амоксиклав 25 г/100 мл (цена — 289,3 рублей)

Таблетки Амоксиклав 250 мг, в упаковке 15 таблеток (цена 234 рубля), 500 мг, в упаковке 15 таблеток (цена — 390,8 рублей), 875 мг, в упаковке 14 таблеток (цена — 427,4 рублей)

Капсулы Амоксициллин 500 мг, в упаковке 16 капсул (цена — 95,4 рублей)

Таблетки Амоксициллин 500 мг, в упаковке 20 таблеток (цена — 63 рубля)

Таблетки Амосин 500 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 64,5 рубля)

Действующее вещество: Ампициллина тригидрат

Таблетки Ампициллин 250 мг, в упаковке 20 таблеток (цена — 20,5 рублей)

Действующее вещество: Гемифлоксацин

Таблетки Фактив 320 мг, в упаковке 5 таблеток (цена — 930 рублей)

Действующее вещество: Джозамицин

Таблетки Вильпрафен солютаб 1000 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 648 рублей)

Таблетки Вильпрафен 500 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 595,8 рублей)

Действующее вещество: Доксициклин

Таблетки Юнидокс солютаб 100 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 358,2 рублей)

Капсулы Доксициклин 100 мг, в упаковке 20 капсул (цена — 26,7 рублей)

Действующее вещество: Кларитромицин

Таблетки Клацид 500 мг, в упаковке 14 таблеток (цена — 690 рублей)

Таблетки Клацид СР 500 мг, в упаковке 14 таблеток (цена — 896 рублей)

Суспензия Клацид 250 мг/5 мл (цена — 429,4 рублей)

Таблетки Фромилид 500 мг, в упаковке 14 таблеток (цена — 552 рубля)

Таблетки Фромилид уно 500 мг, в упаковке 14 таблеток (цена — 590 рублей)

Таблетки Кларитромицин-тева 500 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 335,7 рублей)

Действующее вещество: Клиндамицин

Капсулы Клиндамицин 150 мг, в упаковке 8 капсул (цена — 168,3 рублей)

Действующее вещество: Левофлоксацин

Таблетки Глево 500 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 382,6 рубля)

Таблетки Таваник 500 мг, в упаковке 5 таблеток (цена — 643 рубля)

Таблетки Лебел 500 мг, в упаковке 7 таблеток (цена — 698 рублей)

Таблетки Леволет Р 500 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 424,7 рубля)

Таблетки Ремедиа 500 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 620,8 рублей)

Действующее вещество: Моксифлоксацина гидрохлорид

Таблетки Авелокс 400 мг, в упаковке 5 таблеток (цена — 754 рубля)

Действующее вещество: Нистатин

Таблетки Нистатин 500 000 ЕД, в упаковке 20 таблеток (цена — 39,8 рублей)

Действующее вещество: Офлоксацин

Таблетки Офлоксацин 400 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 55 рублей)

Таблетки Зофлокс 200 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 212 рублей), 400 мг, в упаковке 5 таблеток (цена — 215,5 рублей)

Действующее вещество: Рифаксимин

Таблетки Альфа Нормикс 200 мг, в упаковке 12 таблеток (цена — 710 рублей)

Действующее вещество: Спирамицин

Таблетки Ровамицин 3 млн. ME, в упаковке 10 таблеток (цена — 1308 рублей)

Таблетки Спирамицин-веро 3 млн. ME, в упаковке 10 таблеток (цена — 232 рубля)

Действующее вещество: Сульфадиметоксин

Таблетки Сульфадиметоксин 500 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 36 рублей)

Действующее вещество: Сульфаметоксазол

Суспензия Бисептол 240 мг/5 мл, в упаковке 80 мл (цена — 135,4 рублей)

Таблетки Бисептол 480 мг, в упаковке 28 таблеток (цена — 92,6 рубля)

Суспензия Ко-тримоксазол 240 мг/5 мл (цена — 52 рубля)

Действующее вещество: Тетрациклин

Таблетки Тетрациклин 100 мг, в упаковке 20 таблеток (цена — 80 рублей)

Действующее вещество: Тинидазол+ципрофлоксацин

Таблетки Цифран СТ 600 мг+500 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 396 рублей)

Таблетки Ципролет А 600 мг+500 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 183 рубля)

Действующее вещество: Цефалексин

Капсулы Цефалексин 500 мг, в упаковке 16 капсул (цена — 80,5 рублей)

Действующее вещество: Цефиксим

Гранулы Супракс 100 мг/5 мл (цена — 656 рублей)

Капсулы Супракс 400 мг, в упаковке 6 капсул (цена — 722 рубля)

Таблетки Супракс солютаб 400 мг, в упаковке 7 таблеток (цена — 779 рублей)

Гранулы Панцеф 100 мг/5 мл (цена — 468 рублей)

Таблетки Панцеф 400 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 784 рубля)

Действующее вещество: Цефтибутен

Суспензия Цедекс 36 мг/мл (цена — 580 рублей)

Капсулы Цедекс 400 мг, в упаковке 5 капсул (цена — 705 рублей)

Действующее вещество: Цефуроксим

Таблетки Аксосеф 500 мг, в упаковке 14 таблеток (цена — 604 рубля)

Таблетки Зиннат 250 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 436,6 рублей)

Действующее вещество: Ципрофлоксацин

Таблетки Ципрофлоксацин-Тева 500 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 112,5 рублей)

Таблетки Ципролет 250 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 57,5 рублей), 500 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 110,2 рублей)

Действующее вещество: Эритромицин

Таблетки Эритромицин 250 мг, в упаковке 20 таблеток (цена — 88 рублей)

Поделиться:

3 Комментария

pro-tabletki.ru

Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых

Острые бронхиты являются наиболее распространённым воспалительным поражением нижних дыхательных путей, встречаются одинаково часто, независимо от пола, в любой возрастной категории.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в бронхах, преимущественно инфекционной природы, проявляющийся сухим или влажным кашлем и длящийся не более трёх недель.

Подавляющее число бронхитов ассоциировано вирусами (грипп, парагрипп, риновирус, РС-инфекция, коронавирус), однако на фоне острой респираторно-вирусной инфекции возможна активация вторичной флоры и присоединение бронхита, вызванного бактериальным возбудителем (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии и т.д.).

Лечение бронхита антибактериальными ср-вами у взрослых и детей проводится именно при наличии подозрений на бак. этиологию заболевания.

Современные антибиотики при бронхите

Показаниями к назначению антибактериальной терапии служат:

  • бактериальная кровь;
  • высокая, несбиваемая температура;
  • признаки выраженной интоксикации;
  • дыхательная недостаточность;
  • гнойная мокрота.

Для начальной терапии рекомендовано назначение полусинтетических или защищённых пенициллинов, макролидов. Также эффективны природные антибиотики при бронхите: цефалоспорины, эритромицин.

Нужен ли антибиотик при бронхите, если нет температуры?

Антибиотики при не осложненном остром бронхите без высокой лихорадки, выраженной интоксикации и признаков бактериальной инфекции не применяются.

Это связанно с тем, что обычно острое заболевание имеет вирусную природу, поэтому применение антибактериальных средств не является целесообразным.

Немедикаментозное лечение, в таком случае, будет направлено на улучшение отделения мокроты (обильное питье) и устранение воздействия факторов окружающей среды (пыль, дым, птичье перо, шерсть), вызывающих кашель. Также рекомендован постельный режим.

Медикаментозное лечение включает:

  • противовирусную терапию (Новирин, Гропринозин, Арбидол, Римантадин);
  • противоаллергические средства (Лоратадин, Диазолин);
  • противокашлевые преп. При сухом кашле показаны: Омнитус, Бромгекин и т.д., при влажном назначают Амброксол, АЦЦ, Аскорил;
  • также применяют противокашлевые с центральным действием (кодеин);
  • при температуре выше 38 градусов принимают жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетомол);
  • при отсутствии повышенной температуры эффективны физиотерапевтические процедуры: УВЧ на область трахеи и грудную клетку, массаж, щелочные ингаляции;
  • при наличии обструктивного компонента и выраженной одышке эффективны ингаляции с вентолином через небулайзер;
  • эффективно употребление увеличенных дозировок аскорбиновой кислоты 1-2 г в сутки.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых при хроническом течении заболевания?

Под термином хронический бронхит подразумевают хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую бронхиального дерева, проявляющийся ежедневным продуктивным кашлем (с отделением мокроты) в течение более трёх месяцев на протяжении, как минимум, двух лет.

Какой антибиотик лучше при бронхите взрослому?

Для терапии хронического заболевания эффективно назначение макролидов, бета-лактамов, тетрациклинов, хинолов. Антибактериальная терапия применяется только в период обострения.

Также применяются:

  1. витамины (с целью повышения общей резистентности организма);
  2. муколитики (Лазолван, Амброксол, Аскорил);
  3. бронходилататоры (бета-агонисты, холинолитики и теофиллин), эффективны при присоединении обструктивного компонента;
  4. противокашлевые препараты с центральным действием (кодеин) назначают короткими курсами;
Отхаркивающие средства не назначаются в виду отсутствия эффективности.

Антибиотики при бронхите у взрослых: названия в таблетках

Амоксициллин при бронхите у взрослых

Противомикробное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает бактерицидным воздействием на патогенную флору. Диапазон активности включает грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, однако не действует на штаммы, способные продуцировать пенициллиназу.

По происхождению является производным ампициллина с улучшенными фармакокинетическими показателями и более адаптирован для перорального приёма за счёт высокой кислотоустойчивости. Биодоступность таблетированной формы составляет около 90% и не зависит от употребления пищи. Хорошо усваивается и всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро распределяется в организме.

В сравнении с ампициллином, более активен в отношении S. pneumoniae. Способен создавать высокие, терапевтически значимые концентрации в мокроте, что делает его одним из препаратов выбора при терапии заболеваний нижних дыхательных путей.

Редко вызывает диарею, по сравнению с другими пенициллинами.

Расчёт дозировок

Для взрослых пациентов рекомендован приём Амоксициллина по 250-500 мг три раза в сутки.

У детей до одного месяца жизни амоксициллин не применяют. После 1-го месяца назначают от 30 до 60 мг/кг в сутки, разделяя дозу на три приёма.

К преимуществу данного средства, можно отнести большое разнообразие форм выпуска. Возможно применять данный антибиотик от бронхита в таблетках, капсулах, каплях для детей, в виде гранул и суспензий с дозировками по 125и 250 мг в 5 мл, растворимых таблеток и т.д.

Побочные эффекты от применения:
  • частые аллергические реакции (крапивница, эритема), риниты, конъюнктивиты, эозинофиллия, редко отёк Квинке;
  • при неадекватной терапии (превышение или уменьшение доз, указанных в инструкции, частый необоснованный приём препарата, повторные курсы без временных промежутков), возможно возникновение суперинфекции;
  • ампициллиновая сыпь (высокий рис у пациентов с инфекционным мононуклеозов и обострением цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр инфекциями);
  • перекрёстные аллергические реакции с другими бета-лактамными средствами;
Противопоказания и группы риска
  • с осторожностью назначают беременным женщинам, лечение проводится строго под контролем врача;
  • больные подагрой, принимающие Аллопуринол;
  • не назначается пациентам, получающим лечение Метотрексатом, в связи с усилением токсичности последнего;
  • запрещено применять больным с инфекционным мононуклеозом.
Торговые названия:
  • Оспамокс;
  • Флемоксинсолютаб;
  • Упсамокс;
  • Тайсил;
  • Э-мокс;
  • Амин;
  • Амоксикар;
  • Амоксиллат;
  • Грамокс.

Читайте далее: Отличная подборка аналогов амоксициллина взрослым и детям

Совместимость и взаимодействие с другими лекарствами

Амоксициллин имеет фармацевтическую несовместимость с любыми препаратами ряда аминогликозидов при одновременном приёме. При совместном применении наблюдается взаимная инактивация средств. Употребление антацидов и глюкозамина снижают всасываемость и усвояемость противомикробного ср-ва.

Не рекомендовано комбинированное назначение с бактериостатическими сред-ми (макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол и ряд сульфаниламидов). Это связанно с антагонистическим действием медикаментов.

Амоксициллин имеет синергическое действие с другими бактерицидными средствами (цефалоспорины, ванкомицин, ряд аминогликозидов).

Важно проводить лечение под контролем коагулограммы при применении непрямых антикоагулянтов, для уменьшения риска кровотечения.

Женщинам, принимающим оральные эстрагеносодержащие контрацептивы, важно помнить, что антибиотик снижает их эффективность. В связи с этим необходимо на период лечения использовать барьерные методы контрацепции для уменьшения риска нежелательной беременности.

Аугментин при бронхите у взрослых

Относится к классу ингибиторозащищённых пенициллинов. Активными действующими компонентами Аугментина являются клавуланат калия и амоксициллин.

По сравнению с пенициллинами расширенного спектра действия, имеет высокую активность, даже против пенициллиноустойчивых штаммов, действует практически на весь спектр грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, активен в отношении анаэробных возбудителей.

Характеризуется высокой усвояемостью как при пероральном, так и при парентеральном способах применения. Способен создавать высокие уровни концентрации в тканях и мокроте.

Побочное действие аналогичны препаратам амоксициллина.

Выпускается в таблет. форме, в виде суспензий и порошков для приготовления растворов для инъекций.

Расчёт дозировок

Для взрослых назначают по 375-625 мг три раза в сутки или по 1000 мг дважды в день, ведя расчёт по амоксициллину.

Для детей рекомендовано употребление от 20 до 45 мг/кг в сутки, разделяя на три раза (дозы одинаковые для расчёта при пероральном и парентеральном применении).

Противопоказано при:
  • хронической почечной недостаточности;
  • колиты, ассоциированные приёмом пенициллинов;
  • наличии печёночной недостаточности;
  • инфекционном мононуклеозе и периоде обострения цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекции;
  • индивидуальной непереносимости, гиперчувствительности к бета-лактамам и аллергических реакциях в анамнезе;
  • грудном вскармливании.

С осторожностью применяется для лечения беременных женщин, вся терапия проводится строго под наблюдением врача.

Лечение больных, принимающих непрямые антикоагулянты, проводится под контролем коагулограммы.

Торговые названия
  • Клавоцин;
  • Клавунат;
  • Клонаком-Х;
  • Курам;
  • Медоклав;
  • Моксиклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • ФлемоклавСолютаб;
  • АмокланГексал;
  • Амоклавин;
  • Кламосар;
  • Арлет.

Читайте далее: Лучшие аналоги аугментина от 15 рублей и до самых дорогих

Сумамед при бронхите у взрослых

Активное действующее вещество средства- азитромицин. Полусинтетический пятнадцати-членный макролид. Входит в подкласс азалидов. К преимуществу макролидов можно отнести:

  • низкий уровень токсического воздействия на организм;
  • отсутствие перекрёстных аллергий с пенициллинами;
  • способность создавать терапевтически значимые концентрации в тканях, азитромицин имеет самые высокие показатели среди макролидов;
  • высокую активность в отношении Грам+ флоры и внутриклеточных возбудителей
  • Эти антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых в таблетках являются препаратом выбора при подозрении на хламидийную и микоплазменную этиологию заболевания (применяются длительными курсами).

Препараты азитромицина имеют высокую биодоступность и мало зависят от приёма пищи. Обладают хорошей переносимостью, малым количеством побочных эффектов и негативных лекарственных взаимодействий.

Лекарственные сочетания и взаимодействия

При терапии варфарином лечение проводится под контролем протромбинового времени, в связи с возможностью усиления антикоагуляционного эффекта.

Совместное назначение с дигоксином не рекомендовано, в следствие риска передозировки последним.

Действие азитромицина ослабляется линкозамидами, поэтому их не назначают совместно. Хороший синергизм с тетрациклинами и хлорамфениколом.

Макролиды категорически не совместимы с гепарином.

Возможные побочные эффекты
  • диспепсические расстройства;
  • дизбактериоз кишечника;
  • кандидоз ротовой полости и влагалища;
  • нарушение сердечного ритма;
  • холестатическая желтуха и транзиторное увеличение печёночных трансаминаз.
Противопоказания к назначению азитромицина
  • тяжёлые аритмии;
  • нарушения функции печени;
  • почечная недостаточность (хроническая и острая);
  • лактация.
Торговые название антибиотиков «3 таблетки» при остром бронхите у взрослых
  • Азитромицин;
  • Азитромицин АКОС;
  • Зимакс;
  • Зитролид;
  • Зитроцин;
  • Зи-фактор;
  • Сумазид;
  • Сумамецин;
  • Сумамокс;
  • Хемомицин;
  • Азивок.

Читайте далее: Настоящие аналоги сумамед дешевле и дороже для детей и взрослых

Лучший антибиотик при бронхите у взрослых цефалоспоринового ряда

Антибиотик от бронхита нового поколения: пятого — Анти MRSA не применяются. На острое заболевание бактериальной природы высокоэффективно назначение третьего и второго поколения для перорального приёма (таблетки). Парентерально цефалоспорины применяют при тяжёлом заболевании с выраженной интоксикацией или в случае присоединения пневмонии.

Цефалоспорины имеют мощное бактерицидное действие и широкий спектр действия. Достаточно хорошо переносятся пациентами и разрешены к применению у беременных женщин.

Не рекомендовано совмещение с аминогликозидами и диуретиками из-за высокого риска нефротоксичности.

Для детей в период новорождённости не рекомендовано назначение цефтриаксона,

Цефепим разрешен с 2-х месячного возраста, Цефексим с 6-ти месячного.

Для перорального применения чаще всего назначают:

  • Зиннат;
  • Супракс;
  • Панцеф;
  • Цедекс;
  • Сорцеф.

Читайте далее: Честная подборка дешевых аналогов супракса для детей и взрослых

Побочные эффекты цефалоспоринов

  • перекрёстные аллерг. реакции с другими бета-лактамами;
  • диспепсические расстройства;
  • дизбактериоз кишечника;
  • кандидозы ротовой полости и влагалища;
  • транзиторный подъём печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
  • у новорождённых не применяют препараты цефтриаксона, в связи с высокими рисками развития ядерной желтухи и поражения нервной системы;
  • дисульфирамоподобный эффект при совмещении со спиртными напитками;
  • редко возникают гематологические осложнения (гипопротромбинемия, лейкопения);

Сочетания с другими лекарственными средствами

  • не назначаются больным, принимающим лечение тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами;
  • запрещена комбинация с диуретиками;
  • назначение совместно с антацидами делает антибактериальную терапию неэффективной;

Общие правила противомикробной терапии

При проведении антибактериальной терапии рекомендовано придерживаться диеты: исключить крепкие чаи и кофе, газированные спиртные напитки, молоко. Снизить употребление жирной и жаренной пищи. Чрезмерный приём сладостей и сдобы снижает эффективность лечения. Также необходимо убрать из рациона цитрусовые, йогурты и свежие соки.

Нужно увеличить потребление домашнего йогурта, ряженки, печёных яблок.

Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника показано применение пробиотиков (Линес Форте, Йогулак Форте). Женщинам для профилактики молочницы эффективно использовать лактобактерии и вагинальные свечи, поддерживающие нормальный влагалищный биоценоз (Лактожиналь, Фемилекс).

Важно помнить, что наиболее оптимально применять одно противомикробное средство раз в год. Минимальные интервалы для повторных курсов должны составлять полгода.

Классификация

По природе возникновения различают:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • аллергические;
  • вызванные длительным действием химических веществ (бронх. курильщиков, профессиональные заболевания и т.д.).

По характеру течения:

  • острый;
  • затяжное течение;
  • рецидивирующий;
  • хронический.

По наличию обструктивного компонента:

  • обструктивный;
  • необструктивный.

Дыхательная недостаточность (по степени):

По характеру воспалительного процесса:

  • катаральные;
  • гнойные;
  • геморрагические;
  • фибринозные;
  • гнилостные;
  • гнойно-некротические.

По наличию осложнений:

  • осложнённые;
  • неосложнённые.

Основные симптомы

На первых стадиях заболевание проявляется симптомами общей интоксикации, слабостью, вялостью, снижением аппетита. Температура повышается до 38-39 градусов. Появляются озноб, боли в мышцах и суставах. На высоте температуры может возникать тошнота (рвота, как правило, не характерна, чаще отмечается у детей младшего возраста после приступа кашля).

Возможны также жалобы на насморк, проявления конъюнктивита, осиплость голоса.

Кашель вначале сухой, навязчивый, в последствие он становится влажным, продуктивным. Характер мокроты может быть различным: от слизистой, легко отходящей, до густой и вязкой, провоцирующей рвоту при отхаркивании. Антибиотики от бронхита обязательно применяют при кашле с отхождением густой и гнойной мокроты.

У детей часто развиваются обструктивные бронхиты с присоединением симптомов дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, увеличение частоты дыханий, втяжение податливых мест грудной клетки, включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры.

При перкуссии легочной звук не изменён. Аускультативно могут выслушиваться сухие, свистящие, жужжащие, мелко- и средне-пузырчатые хрипы. Ослабление дыхания в нижних отделах с притуплением перкуторного звука, более характерны для пневмонии.

Изменения в анализах крови зависят от природы возбудителя. Вирусные заболевания будут сопровождаться лейкопенией или незначительным лейкоцитозом, умеренно увеличенное или нормальное СОЭ, палочкоцитоз, лимфоцитоз.

Лечение острого бронхита антибиотиками у взрослых показано только при подозрении на бактериальную этиологию заболевания.

Для бактериального компонента показательны: резко увеличенная скорость оседания эритроцитов, выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз.

При наличии аллергического компонента выявляют эозинофилию.

Специфических изменений на рентгенограмме нет. Возможно незначительное усиление легочного рисунка и отсутствие инфильтративных очагов, характерных для пневмонии.

При затяжном кашле и длительной температуре, необходимо взять мокроты на микобактерии туберкулёза и выполнить рентген в двух проекциях.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • пневмонией;
  • бронхиальной астмой;
  • острыми или хроническими синуситами (у детей кашель может быть вызван стеканием слизи по задней стенке глотки);
  • обострением хронического процесса;
  • гастроэзофагальным рефлюксом;
  • коклюшной инфекцией;
  • милиарным туберкулезом.

Статья подготовлена: Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Разбираемся, как и какую простуду лечить с помощью антибиотиков

lifetab.ru


Смотрите также