Антибиотики применяются только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

Антибиотики при плеврите


Плеврит легких — симптомы и лечение

Плевра — это специальная оболочка, которая как-бы окутывает наши легкие со всех сторон. Это позволяет легким без затруднений свободно скользить вдоль грудной клетки при вдохе и при выдохе. А вот плеврит — это воспаление плевры, когда она набухает, воспаляется и становится толстой. Плеврит сам по себе редко встречается, чаще всего это осложнение на бронхит, туберкулез или пневмонию. Иногда может быть как реакция на воспаление в органах брюшного отдела — панкреатита или гепатита.

Виды плеврита

Медики различают два основных вида плеврита — это сухой и выпотной.

Сухой

Сухой характерен тем, что больные жалуются на боли в области груди, усиливающуюся при кашле. Это связано с тем, что сухие плевральные листки трутся друг о друга и тем самым создают неприятные болезненные ощущения. По словам больных, боли такие, как будто кто-то иголкой колет. Температура тела при заболевании поднимается до 38,5 градусов. Человек не хочет кушать и заметно худеет из-за отсутствия аппетита.

Выпотной

Если же в плевральной полости имеется жидкость, то боли нет, а кашель у больного влажный, с выделением мокроты. В плевральной полости может накапливаться до пяти литров жидкости! Характерна также одышка. Дыхание человека с выпотным плевритом слышно окружающим — оно свистящее с характерными хрипами. Также оно неглубокое и частое. При выпотном плеврите характерны ознобы , слабость и обильное потоотделение.

Как не перепутать плеврит с воспалением легких?

Обязателен анализ крови, если у вас есть подозрение на плеврит. Если анализ крови свидетельствует о том, что то СОЭ до 80 единиц, присутствует лейкоцитоз и анемия, то все признаки воспалительного процесса налицо. Дополнительно следует сделать рентген грудной области. Правда диагностировать таким образом могут только выпотной плеврит, он покажет на снимке затемнения. Диагностировать плеврит можно, если объем жидкости не менее 300 мл. Еще можно сделать плевральную пункцию, чтобы взять на пробу жидкость и произвести ее анализ в лаборатории.

Лечение плеврита аптечными препаратами

Все врачи рекомендую комплексное лечение. То есть, для начала устраняется воспаление. Для этого принимают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Антибиотики

Клиндамицин, Фортум, Цефобид, Цефатоксим. Лечение ими должно быть в течение 3 недель. Если это потребуется, то продолжать лечение нужно другими средствами — Сумамед, Аугментин, Амоксиклав. Лечение может длиться до 2 месяцев. Все будет зависеть от вашего иммунитета и тяжести заболевания. Дозировки препаратов также индивидуально подбираются.

Вольтарен, Ибупрофен. Нестероидные противовоспалительные средства принимают одновременно с антибиотиками. Если же болезнь тяжелая, то тогда принимают гормональный препарат Преднизолон.

Отвлекающие средства

Эффективно лечат сухой плеврит, не осложненный высокой температурой обыкновенные горчичники, банки на спину и согревающие компрессы на спирту.

Обратите вынимание, что с плевритом применять народные методы можно только на стадии выздоровления. Сначала все-таки лучше ударить по воспалению антибиотиками и противовоспалительными средствами из аптеки.

Плоды фенхеля

Потребуется две столовые ложки измельченных плодов фенхеля. Их следует залить стаканом кипятка в термосе и держать час. Затем процедить и пить по трети стакана за раз трижды в день до еды. Эффективно при сухом плеврите.

Почки березы и липовый цвет

Возьмите две столовые ложки березовых почек и 50 граммов цветов липы. Залейте их двумя стаканами кипятка в термосе и держите час. Затем настой процедите и долейте в него стакан сока алоэ и стакан липового меда. Далее — томите на водяной бане 10 минут, а потом добавьте к составу еще стакан растительного масла.

Пить средство нужно по столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения — месяц. Это средство отлично помогает при выпотном плеврите.

Сопрыш, бузина, мать-и-мачеха

В равных пропорциях возьмите листья мать-и-мачехи, траву спорыша и цветы черной бузины. Смешайте их и одну столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка в термосе. Настаивайте час. Затем процедите и пейте по четверти стакана четыре раза в день за полчаса до приема пищи. Этот сбор полезен как при выпотном, так и при сухом плеврите.

Также вы можете поделиться ссылкой на эту публикацию со своими друзьями.

Запись опубликована в рубрике Легочные заболевания. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

zoj.org.ru

Лечение плеврита

Плеврит - воспалительный процесс, локализирующийся в листках плевры и сопровождающийся скоплением экссудата (жидкости) в плевральной полости или выпадением на поверхность листков фибрина. В зависимости от наличия экссудата плеврит различают экссудативный и фибринозный или сухой, а в зависимости от природы - бактериальный, вирусный и аллергический. Часто природа плеврита остается не выясненной. Характерно, что развивается это заболевание как осложненная форма других патологических состояний.

Причинами возникновения плеврита называют:

  • инфекционное поражение организма бактериями (стафилококк, пневмококк), грибками (кандидоз, бластомикоз), вирусами (амебиаз, эхинококкоз), микоплазмой и микобактериями (туберкулез);
  • осложнения заболеваний дыхательных органов;
  • диффузные поражения соединительной ткани;
  • злокачественные образования (метастазы в плевру, рак легких, плевры, молочной железы, яичников и т.д.);
  • травмы грудной клетки;
  • хирургические вмешательства и осложнения после операций.

Симптомами плеврита являются:

  • выразительные болевые ощущения в грудной клетке, сопровождающие дыхание;
  • кашель;
  • повышение температуры тела - от незначительного до жара;
  • одышка и затруднение дыхания;
  • бледность, а местами и синюшность кожных покровов;
  • общая слабость и быстрая утомляемость.

Классификация плевритов:

  • этиологические факторы
    • инфекционные плевриты: пневмококк, стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка, клебсиела, микобактерия туберкулеза, простейшие (амеба), грибы, паразиты, вирусы. Чаще всего инфекционные плевриты наблюдаются при пневмониях (пара- и метапневмонии) и туберкулезе.
    • неинфекционные (асептические) плевриты, наблюдаются при следующих заболеваниях:
      • злокачественные опухоли: канцероматоз плевры (метастазы злокачественных опухолей - синдром Мейгса при раке яичников, лимфогранулематоз, лимфосаркома, гемобластозы и т.п.);
      • диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, полимиозиты, ревматоидный артрит, системная склеродермия, системные васкулиты);
      • травмы грудной клетки;
      • инфаркт-пневмонии;
      • острый панкреатит;
      • хроническая почечная или печеночная недостаточность;
      • инфаркт миокарда (синдром Дресслера);
  • характер патологического процесса:
    • сухой плеврит;
    • экссудативный плеврит;
  • характер выпота:
    • серозный,
    • серозно-фибринозный,
    • гнойный или гнилостный,
    • геморрагический,
    • эозинофильный,
    • холестериновый,
    • хилезный,
    • смешанный;
  • течение плеврита:
    • острый,
    • подострый,
    • хронический;
  • локализация плеврита
    • диффузный;
    • ограниченный: верхушечный (апикальный), пристеночный (паракостальный), костодиафрагмальный, диафрагмальный (базальный), парамедиастинальный, междолевой (интерлобарный).

Сухой (фибринозный) плеврит обычно самостоятельного значения не имеет. Обнаруживают при различных заболеваниях легких (пневмонии, нагноительных заболеваниях легких, инфаркте легких и т.д.), как сопутствующий патологический процесс при внелегочных заболеваниях (поддиафрагмальный абсцесс, холецистит, холангит), а также при воспалительных заболеваниях (туберкулез, ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия).

Лечение плеврита назначается профильным специалистом после ознакомления с анамнезом заболеваниями и особенностями его течения у конкретного пациента. Лечебная терапия сочетает в себе меры, способствующие рассасыванию и устранению экссудата, симптоматическое и общеукрепляющее лечение, антибактериальную и витаминную терапию. Терапия непременно должна быть комплексной и нацеленной на устранение причин плеврита, ведь в преимущественном числе случаев плевриту предшествует не леченое заболевание органов дыхания.

Симптоматическое лечение не производит исчерпывающего эффекта, а нацелено лишь на обезболивание и предупреждение осложнений после плеврита. Симптоматическое лечение непременно должно сопровождаться мерами, направленными на устранение предшествующего плевриту заболевания (например, туберкулез или пневмония) и на устранение воспалительного процесса.

Назначение антибактериальных препаратов должно проводиться исключительно с учетом разновидности патогенной флоры и чувствительности лекарства к ней. Подкрепить эффект можно иммуностимулирующей терапией. Противовоспалительные и десенсабилизирующие препараты уместны для уменьшения плевральных болей, их прием ускоряет процесс выздоровления.

Следует лечить основное заболевание с применением симптоматических средств. Если диагностирован сухой плеврит туберкулезной этиологии, то проводят специфическую противотуберкулезную терапию. Когда диагностировано диффузное заболевание соединительной ткани, назначают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. Если основное заболевание - пневмония, назначают антибактериальную терапию (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, аминогликозиды, тетрациклины, макролиды, левомицетин, фторхинолоны).

При плеврите пневмококковой этиологии антибактериальным препаратом выбора является бензилпенициллин, который вводят внутримышечно по 1000 000-2 000 000 ЕД каждые 4 ч. В случаях гнойного воспаления дозу удваивают. Если заболевание вызвано пеницилинрезистентными штаммами пневмококка, назначают цефалоспорины или карбапенемы (тиенам) или ванкомицин. Из цефалоспоринов применяют цефокситин (мефоксин), цефотетан (кейтен), моксолактам (латамокцеф). Из карбапенемов чаще используют имипенем-циластатин (тиенам). Это также р-лактамный антибиотик с бактерицидным действием.

Лечение плеврита стрептококковой этиологии такое же, как пневмококковой. При плевритах стафилококковой этиологии назначают пенициллины широкого спектра действия (ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины III-IV поколений.

При легионеллезной, микоплазменной и хламидийной этиологии заболевания препаратами выбора являются макролиды - азитромицин (сумамед), кларитромицин (ютацид), спирамицин (ровамицин), рокситромицин (рулид). Для лечения больных фибринозным плевритом используют также нестероидные противовоспалительные средства и десенсибилизирующие средства (кальция хлорид, димедрол, супрастин).

Основными методами лечения больных экссудативным плевритом является этиотропная терапия (антимикробное лечение), применение противовоспалительных и десенсибилизирующих средств, эвакуация экссудата, повышение общей реактивности организма, иммунокоррекция, дезинтоксикация, физиотерапевтическая реабилитация, санаторно-курортное лечение.

Антибактериальная терапия экссудативного плеврита основывается на тех же принципах, что и при пневмониях. Теперь в лечении парапневмонического экссудативного плеврита (как и пневмонии) предпочтение отдается современным макролидам. К ним относятся спирамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин.

Экссудативный плеврит туберкулезной этиологии лечат по принципам терапии туберкулеза. Этиотропное лечение длится 10-12 месяцев. В острый период назначают противотуберкулезные препараты: изониазид (10 мг / кг в сутки), стрептомицин (1г в сутки), этамбутол (25 мг / кг в сутки). При выраженной интоксикации, подтвержденной патоморфологической картиной (по данным биопсии плевры) массивного поражения с казеозным некрозом, дополнительно назначают рифампицин внутрь (400-600 мг в сутки), а в плевральную полость - изониазид (через день по 6 мл 10% раствора). Через 3 месяца с начала лечения отменяют стрептомицин.

Этиотропное лечение сочетают с патогенетической и десенсибилизирующей терапией. В случае выраженной плевральной боли после эвакуации экссудата назначают электрофорез 5% раствора новокаина, 10% раствора хлорида кальция, 0,2% раствора платифиллина гидротартрата (на курс 10-15 процедур). Целесообразны также ингаляции с антибиотиками и бронходилататорами. С целью предотвращения организации плеврального выпота применяют электрофорез лидазы (64 ЕД каждые 3 дня, 10-15 процедур на курс лечения).

Метод регулярных плевральных пункций (через день) с максимальной эвакуацией экссудата обеспечивает выздоровление с благоприятными анатомическими и функциональными последствиями.

Применение глюкокортикоидов не умаляет срока лечения.

Положительный эффект дают иммуномодуляторы (левамизол, тималин, Т-активин, спленин).

Хирургическое лечение показано:

  • при раннем сворачивании и образовании массивного экссудата;
  • при застывании серозных или гнойных экссудатов без склонности к расплавлению легких и облитерации плевральной полости;
  • при туберкулезе легких, который лечат хирургически.

Оптимальным сроком дооперационного лечения следует считать 5-6 месяцев от начала этиотропной терапии с учетом особенностей течения заболевания у каждого больного. Обычно выполняют плеврэктомию с декортикацией легких или ее резекцию с плеврэктомией и декортикацией.

Длительность лечения зависит от своевременности и адекватности терапии: плеврит можно преодолеть за несколько дней, а можно и за несколько недель. После необходимо отвести время на восстановительный период.

Лечение плеврита в домашних условиях возможно, однако медицинский контроль состояния больного обязателен. Помимо приема всех назначенных врачом препаратов и проведения восстановительных процедур больному должны быть созданы соответствующие условия - постельный режим и покой, полноценное питание, витаминотерапия, антибактериальная терапия, симптоматическое и общеукрепляющее лечение.

Медикаменты для терапии часто включают в себя лекарства, устраняющие причины плеврита - инфекцию или провоцирующие его заболевания.

  • Ацетилсалициловая кислота - разовая доза от 40 мг до 1 г, суточная - от 150 мг до 8 г; кратность применения - 2-6 раз/сутки
  • Анальгин - по 1-2 мл 50% раствора 2-3 раза в день, максимальная доза - 2 г/сут
  • Аспирин - 3-4 г в сутки
  • Бензилпенициллин - внутримышечно по 1000000-2000000 ЕД каждые 4 часа
  • Диклофекак-натрий - 100 мг в сутки
  • Изониазид - по 0,3 г 2-3 раза в сутки
  • Индометацин - начальная доза по 25 мг 2-3 раза в сутки
  • Кальция хлорид - внутривенно капельно (6 капель в минуту), разведя 5-10 мл 10% раствора в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы
  • Кейтен - внутривенно, 1-2 г препарата растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, вводят капельно в течение 30 минут 
  • Латамокцеф - вводят как внутривенно, так и внутримышечно каждые 8 часов, средняя суточная доза составляет 2 г (максимальная суточная доза - 12 г)
  • Кларитромицин - по 250-500 мг 2 раза в сутки внутрь
  • Стрептомицин - дозировка определяется индивидуально
  • Месулид - 100 мг 2 раза в сутки
  • Мефоксин - внутримышечно по 1-2 г каждые 6-8 ч
  • Преднизолон - начальная суточная доза составляет 20-30 мг, поддерживающая суточная доза - 5-10 мг
  • Рифампицин - по 600 мг 1 раз/сутки или по 10 мг/кг 2-3 раза в неделю
  • Ровамицин - по 3000000-6000000 МЕ 2-3 раза в сутки всередину
  • Рулид - по 150-300 мг 2 раза в сутки внутрь 
  • Сумамед - в первый день назначают однократно внутрь в дозе 500 мг, со 2 по 5-го дня - по 250 мг 1 раз в сутки
  • Тиенам - внутривенно капельно в суточной дозе от 1 г до 4 г в зависимости от тяжести заболевания
  • Целебрекс - по 200 мг 2 раза в сутки
  • Цефотетан - внутримышечно или внутривенно по 2 г 2 раза в сутки (максимальная суточная доза - 6 г)
  • Этамбутол - внутрь однократно, 20-25 мг/кг в сутки

Лечение плеврита народными средствами может выступать дополнением к традиционным медикаментозным методам терапии.

Компрессы:

  • соединить 30 грамм камфорного масла, по 2,5 грамма лавандового и эвкалиптового масел, тщательно перемешать; втирать в область пораженного легкого 2-3 раза в день, сверху накладывать согревающий компресс;
  • 2 ст.л. свежих ноготков залить стаканом оливкового масла и оставить в темном месте на две недели (можно готовить впрок и хранить в темной посуде в холодильнике); 2 ст.л. календулового масла соединить в 2 ст.л. горчичного порошка, 6 ст.л. муки, 2 ст.л. липового цвета и 4 ст.л. водки, хорошо перемешать, прогреть 5 минут на водяной бане; мазь нанести на сложенную в несколько раз марлю, наложить на грудь под компрессорную бумагу и теплый шарф; оставить на полчаса.

Отвары внутрь:

  • соединить в равных пропорциях траву горца птичьего, листья мать-и-мачехи и цветы бузины черной; 1 ст.л. полученной смеси заварить стаканом крутого кипятка, потомить на водяной бане 15 минут, остудить, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день;
  • соединить в равных пропорциях мяту перечную, корень солодки голой, корень девясила, траву сушеницы болотной, добавить 2 части листьев мать-и-мачухи; 1 ст.л. полученной смеси заварить в стакане крутого кипятка, после остывания процедить и принимать по 1/3 стакана трижды в день до еды.

Плеврит относится к тем заболеванием, возникновение которых при беременности легче предотвратить, нежели лечить. Если будущая мама относится к группе риска, необходимо действовать на опережение и лечить основное заболевание, укреплять иммунитет, беречь свой организм от негативных воздействий.

Если же избежать заболевания не удалось, то лечение необходимо проводить под контролем профильного специалиста, осведомленного о положении своей пациентки. Терапия в этом случае будет направлена на облегчение состояния больной, на ликвидацию воспалительного процесса. Препаратами выбора будут растительные компоненты и щадящие синтетические лекарства (возможно, антибиотики местного действия). Самолечение и самопроизвольное изменение дозировки неуместно.

  • Пульмонолог
  • Семейный доктор

Плевральные листки утолщенные, гиперемированы, с жесткой, иногда зернистой поверхностью (наслоения фибрина). Наблюдается шелушение мезотелия с обнажением волокнистых структур плевры. При благоприятном течении наслоение фибрина рассасывается. Однако чаще происходит его организация с образованием плевральных шварт.

Грудная клетка на стороне поражения отстает в акте дыхания. У большинства пациентов наблюдается сухой кашель, который усиливается при движении. Перкуторно определяется ограничение подвижности нижнего края легких. Решающим диагностическим признаком является выслушивание шума трения плевры, характер которого может быть нежным (крепитация) или грубым, напоминая скрип снега или новой подошвы. Часто больные сами испытывают шум трения плевры. Обычно он прослушивается в боковых и нижних отделах грудной клетки, где экскурсия легких более выражена.

В отличие от мелкопузырчатых хрипов и крепитации, шум трения плевры прослушивается на протяжении всего вдоха и выдоха в виде неравномерных шумов, не меняясь после кашля. Его можно почувствовать ладонью. В то же время мелкопузырчатые хрипы и крепитация определяются на высоте вдоха. При поражении медиастинальной плевры нужно дифференцировать шум трения плевры с шумом трения перикарда. Следует помнить также, что шум трения плевры бывает и при экссудативном перикардите - прослушивается над границей экссудата. Температура тела нормальная или субфебрильная, редко превышает 38 °С. В ходе исследования крови очевиден незначительный лейкоцитоз, умеренно увеличенная СОЭ.

Рентгенологическая картина малохарактерна: наблюдается несколько высшее стояние купола диафрагмы на стороне поражения, ограничение ее подвижности, иногда определяется незначительное затемнение латеральных отделов легочного поля.

Дифференциальную диагностику проводят пациентам с перикардитом (шум трения перикарда, конкордантна элевация сегмента 5Т на ЭКГ), мижребрових невралгией и миозитом (локальный характер боли, нет изменений в крови и т.д.). Диференцийно- диагностические трудности возможны при диафрагмальном сухом плеврите. В случаях острого живота следует иметь в виду отсутствие усиления боли при глубокой пальпации живота по сравнению с поверхностной пальпацией и выраженного лейкоцитоза, шо характерно для синдрома острого живота.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua

Плеврит: причины, симптомы, лечение плеврита

Плевритом называется воспаление плевры (тонкой серозной оболочки, покрывающей органы грудной клетки). Данное воспаление чаще всего является следствием наличия какой-либо патологии внутренних органов и лишь в редких случаях возникает в качестве самостоятельного заболевания. Специалисты выделяют инфекционные и неинфекционные причины возникновения плеврита.

К инфекционным причинам развития плеврита относятся: наличие стрептококков, стафилококков, туберкулезной палочки в организме, заболевание кандидозом, амебиазом, бластомикозом, эхинококкозом, сифилисом, брюшным тифом. Неинфекционный плеврит может возникать вследствие инфаркта миокарда, инфаркта легкого, мезотелиомы плевры, рака легких, злокачественной опухоли яичников, молочной железы, лимфомы, склеродермии, системного васкулита, панкреатита. Также причиной развития плеврита может стать травма грудной клетки в результате аварии, несчастного случая, сильного удара в грудь, неудачной операции.

В случае инфекционного плеврита основные возбудители заболевания проникают через кровь в грудную клетку, оказывая отрицательное воздействие на легкие и покрывающую их оболочку. В случае повреждения грудной клетки происходит прямое попадание болезнетворных микроорганизмов в плевральную полость.

Симптомы плеврита

Все плевриты подразделяются на две категории: сухой и экссудативный. Сухой плеврит возникает в качестве осложнения какого-либо заболевания внутренних органов, при этом его основные признаки могут быть настолько выражены, что распознать первичное заболевание практически невозможно. Для сухого плеврита характерны следующие симптомы: наличие сильной колющей боли в области грудной клетки, потливость, нарушение сна, незначительное повышение температуры, частая икота, вздутие живота. Иногда боль в груди настолько сильна, что заставляет больного на протяжении длительного периода времени лежать на одном боку, ограничивая подвижность грудной клетки. Такая боль, как правило, усиливается при движении и разговоре, а при кашле и чихании становится невыносимой.

Экссудативный плеврит (экссудат – богатая содержанием белка жидкость, выделяемая в полость тела из мелких кровеносных сосудов непосредственно в месте воспаления) начинается с возникновения тупых тянущих болей в боку, сухого кашля. При прослушивании грудной клетки можно услышать шумы от трения плевры. Скопление экссудативной жидкости дает о себе знать нарастанием тяжести в левом или правом боку, появлением одышки, слабо выраженным цианозом (посинением кожных покровов). При экссудативном плеврите также наблюдается общая слабость организма, потеря аппетита, озноб, повышенная потливость, отек шеи и лица, осиплость голоса. Если плеврит является одним из проявлений рака легких, часто может наблюдаться кашель с выделением крови. Значительное скопление экссудата приводит к нарушениям работы дыхательной и сердечнососудистой систем (тахикардия, учащение дыхания, снижение артериального давления).

Диагностика плеврита основывается на результатах ультразвукового исследования плевральной области и рентгена легких. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных исследований:

  • Плевральная пункция с забором некоторого количества экссудата для дальнейшего его бактериологического и цитологического исследования;
  • Биопсия плевры – забор фрагмента плевры для его подробного изучения в лабораторных условиях;
  • Анализ крови.

Лечение плеврита

Лечение плеврита полностью зависит от причины его возникновения и заключается в основном в устранении неприятных симптомов заболевания и улучшении самочувствия пациента. В случае сочетания воспаления легких и плеврита показано лечение антибиотиками. Плеврит, сопровождающий системный васкулит, ревматизм, склеродермию, лечится при помощи глюкокортикоидных препаратов.

Плеврит, возникший на фоне заболевания туберкулезом, лечится изониазидом, рифампицином, стрептомицином. Обычно подобное лечение длится на протяжении нескольких месяцев. Во всех случаях заболевания назначаются  диуретические, обезболивающие и сердечно-сосудистые препараты. Пациентам, не имеющим особых противопоказаний, показана лечебная физкультура и физиотерапия. Часто при лечении плеврита с целью профилактики рецидивов заболевания проводится облитерация плевральной полости или плевродез – введение в полость плевры специальных «склеивающих» ее листки препаратов.

Всем пациентам с диагнозом «плеврит» на протяжении всего курса лечения необходим полный покой. При сильных болях в области грудной клетки дополнительно могут быть назначены согревающие компрессы, горчичники. В случае сильного кашля назначаются дионин и кодеин. На последней стадии лечения заболевания пациентам рекомендована специальная дыхательная гимнастика.

Хирургическое лечение плеврита применяется только в двух случаях: при наличии злокачественной опухоли легкого или гнойной формы заболевания. В случае поражения плевры злокачественной опухолью проводится ее удаление. Такая операция носит название паллиативной плеврэктомии и обычно предшествует курсу лучевой терапии и химиотерапии. Хирургическое вмешательство при наличии гнойного плеврита называется плеврэктомией с декортикацией легкого и заключается в удалении гнойной полости с последующим дренажем грудной полости. Проведение данной процедуры способствует улучшению работы легкого.

Успех лечения плеврита во многом зависит от причины его происхождения. При возникновении небольшого воспаления плевры с малым количеством отделяемого экссудата терапия, как правило, не проводится. Воспаление проходит самостоятельно сразу же после устранения заболевания, которое стало причиной его развития. Плевриты, связанные с наличием туберкулеза или злокачественной опухоли, в большинстве своем имеют неблагоприятный исход, особенно при запущенной форме заболеваний. После полного избавления от плеврита любой этимологии пациент на протяжении двух лет находится под специальным врачебным наблюдением. Ему рекомендовано полноценное питание, избегание стрессов, переохлаждений организма и повышение сопротивляемости организма различного рода инфекциям.

lechenie-simptomy.ru

Плеврит легких, симптомы и лечение народными средствами

Легкие человека защищены особой двухслойной пленкой. Ее воспаление – это серьезное заболевание. Медицинское название – плеврит легких, симптомы и лечение хорошо изучены, но требуется госпитализация и использование сильных противовоспалительных препаратов. В зависимости от вида заболевания назначаются еще антибиотики. Если игнорировать симптомы, велика вероятность серьезных осложнений и даже летального исхода.

Причины возникновения заболевания

Существует два вида плеврита легких, симптомы и их лечение их различаются: инфекционный и неинфекционный. Первый вызывается вирусами, грибками или воспалением ближайших органов, например, легких. Попадают источники поражения в организм при контакте с больными людьми, через кровь или лимфу. Вызывать болезнь способны стафилококк, пневмококк, туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бластомикоз, кандидоз и др.

Неинфекционный плеврит часто возникает при травмах легких, хирургических вмешательствах, побочных эффектах на отдельные препараты. Появление воспаления оболочки легких порой является симптомом других заболеваний: эмболии легочной артерии, саркоидоза, мезотелиомы плевры, опухоли яичников. Возникает такой диагноз в результате лучевой терапии, ожогах от электричества. Точную причину установит только врач после обследования. Узнайте, какие бывают­признаки туберкулеза легких у взрослых.

Плеврит – это воспаление плевры, которое сопровождается накоплением жидкости в данном органе. При наличии гноя, лимфы или крови его относят к выпотному плевриту, если же нет образований – это сухой или фиброзный плеврит. От вида заболевания зависит подбор препаратов для лечения. У детей часто встречается гнойный вариант заболевания, у взрослых протекание разное.

Если в плевре скапливается жидкость – это экссудативный плеврит. Поражается только одна часть органа, поэтому боль локализована справа или слева. Сопровождается сухим кашлем, ощущением тяжести, усиливающейся одышкой. Признаками являются:

  • слабость;
  • уменьшение аппетита;
  • отеки лица, шеи;
  • повышение температуры.

В лежачем положении при переворачивании на другой бок ощущения боли уменьшаются. Особенность болезни в том, что жидкость скапливается в плевре, поэтому орган распухает, дает иррагирующие боли, становится причиной ужасного общего состояния. Состав жидкости различен, в редких случаях накапливается кровь.

Сухой (фиброзный)

Если возник плеврит, все симптомы и лечения должен выявлять и назначать врач. Фиброзный или сухой плеврит в большинстве случаев является признаком другой болезни, необходимо выявить все диагнозы. При этом ощущается резкая колющая боль в легких, в боку, напряженность пресса, кашель. При этом виде заболевания каждое движение вызывает неприятные ощущения, а дыхание поверхностное. Воспаление плевры такого вида грозит спайками, поэтому лечение нельзя игнорировать.

Гнойный

Если в плевре накапливается гной – это выпотной плеврит, но его выделяют отдельно, ведь заболевание проходит в острой форме. Признаки такой болезни: кашель, боль в груди, повышение температуры, одышка, постепенное возрастание кровяного давления, потому что скопившаяся масса давит на сердце. Данный вид болезни встречается чаще у малышей, пожилых людей, требует госпитализации под наблюдение специалиста.

Туберкулезный

Одним из симптомов туберкулеза является плеврит. Это заболевание встречается нескольких видов: аллергический, перофокальный или эмпиема. Иногда воспаление плевры – единственный признак заболевания. Протекает не остро, боли, а с ними кашель проходят, но даже отсутствие симптомов не говорит об излечении. При таких симптомах возникает сильная одышка, слабость, температура, боль в груди. Заболевание иногда носит хронический характер.

Основные признаки и симптомы

Плеврит легких, симптомы и их лечение могут отличаться, но во всех случаях встречается боль в груди. Она сопровождается кашлем, одышкой, поверхностным дыханием. Возможно возникновение повышенной температуры, набухание вен на шее, отек лица, изменение цвета кожных покровов на очень бледные. Поражение происходит в одной части, поэтому спазмы сильны в одной части тела. Боль отдается в плечо, в брюшную полость. Постепенно грудная клетка увеличивается в объемах, а дыхание становится все более трудным.

Методы диагностики

Диагностику плеврита проводит терапевт. Он прослушивает орган, ощупывает грудную клетку в поисках увеличения части легких, назначает анализы мочи, крови. исследования выявляют воспалительный процесс и особенности его протекания. Для точного понимания картины требуется рентген грудной полости, а иногда УЗИ легких. После постановки диагноза проводится забор жидкости из пораженного органа. Плевральная пункция помогает выявить состав скапливающейся жидкости, ее объемы. Редко проводится биопсия плевры.

Лечение плеврита легких у взрослых

Если есть подозрение на плеврит легких, симптомы и все лечение, проводимое ранее, анализируется, а пациент госпитализируется. Глядя на тип заболевания, назначаются определенные медикаментозные препараты, которые помогают убрать воспаление, уменьшить симптоматику. Но необходимо не только пропить таблетки: потребуется правильное питание, физические упражнения, чтобы восстановить органы полностью.

Щадящая диета и постельный режим

До снятия воспаления пациенту запрещается покидать постель. Необходим отдых и восстановление после лихорадки. При этом важно не нагружать сердце, желудок, поэтому назначается щадящая диета с большим количеством витаминов. Основой питания становятся овощи, фрукты и каши. При этом важно не волноваться, убрать любые стрессовые ситуации, чтобы не вызывать нагрузки на организм.

Медикаментозная терапия

В назначениях докторов пациентам с плевритом присутствуют разные группы препаратов:

  • Антибиотики.
  • Нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие.
  • Глюкокортикостероиды, иммуностимуляторы.
  • Мочегонные и противокашлевые препараты.
  • Сердечно-сосудистые средства.

Назначение определенных лекарств всегда связано с течением болезни и особенностями пациента:

  1. Если плеврит вызван воспалением легких, его лечат антибиотиками.
  2. Если болезнь связана с ревматическими причинами, потребуются обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Если плеврит туберкулезный, лечение длится 3-6 месяцев особыми препаратами.

При лечении важно уменьшение количества жидкости в полости органа:

  • Часть выпота способна рассасываться сама.
  • При больших скоплениях проводится процедура откачивания (дренирования), при этом в полость плевры вливают лечебные препараты, которые ускоряют процесс излечения. Еще назначаются мочегонные, чтобы ускорить процесс выведения лишней влаги.
  • Обязательны противокашлевые препараты, уменьшающие боль.
  • В отдельных случаях назначаются сердечно-сосудистые средства для уменьшения нагрузки на сердце, иммуностимуляторы для улучшения общего самочувствия.

Физиотерапевтические процедуры

Во время лечения показана плотная повязка на грудь, горчичники, поскольку плеврит иногда вызывает сращения полости органа. Для предотвращения данных осложнений пациенту назначают дыхательную гимнастику. Дополнительно требуется лечебная физкультура, если человек провел в больнице более 2-х месяцев. Гнойный вариант заболевания лечится иногда более 4-х месяцев пребывания под наблюдением врачей.

Хирургическое вмешательство

При гнойном плеврите иногда требуется хирургическое вмешательство. Проводится дренирование, промывание области антисептическим раствором. Гной удаляется, а препараты уменьшают воспаление. Более серьезные операции возможны при хронической форме болезни. Плеврэктомия – это удаление части пораженной плевры вместе с содержимым. Показания – хронических туберкулез или наличие злокачественных опухолей в органе.

Народные средства

Если выявлены плевральные наслоения в легких, состояние улучшается народными средствами. Они повышают иммунитет, уменьшают воспалительный процесс. Но их применение возможно лишь после консультации с лечащим врачом, и они не должны стать заменой медикаментозному лечению. Важно подбирать варианты, которые не вызывают аллергии. При возникновении любого дискомфорта народные методы необходимо сразу отменить.

  1. От плеврита помогает свекольный сок. Его выжимают из свежего корнеплода, смешивают с медом. На 100 г сока требуется 2 столовые ложки меда. Принимают средство 2 раза в день после еды. Каждый раз нужно готовить свежую порцию, состав не нужно хранить.
  2. Листья подорожника заливают кипятком, настаивают 20 минут. На 500 мл воды потребуется 2 столовые ложки высушенного растения. Настой пьют 4-5 раз в день по 100 мл. Допускается добавить немного сахара или стевии.
  3. Корень хрена натирают на терке, добавляют лимонный сок. На 200 г растения нужно 200-250 мл сока. Смесь принимают внутрь по 0,5 чайной ложки утром натощак и перед сном. Хранят в холодильнике не более 5 дней.

Как лечить плеврит у детей

Когда у малыша в легких скапливается жидкость, требуется срочное лечение. Обратиться необходимо к педиатру. Он быстро диагностирует плеврит легких, симптомы и лечение будут назначены незамедлительно. Начнется лечение плеврита антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Точная дозировка, график приема назначат в соответствии с возрастам, видом заболевания. Родителям лишь важно обеспечить покой, должный уход, питание.

Профилактика болезни

Чтобы избежать плеврита легких, симптомов и лечения, необходимо заботиться о здоровье постоянно. Хорошее питание, регулярный прием витаминов, активный образ жизни, отказ от вредных привычек повысят иммунитет. Это сократит вероятность появления ревматизма. Туберкулеза или опухолей, которые часто вызывают воспаление дыхательных путей. Нужно заботиться о здоровье в целом, не забывать лечить простуду вовремя, не ожидая осложнений.

Видео: что такое плеврит легких и как его лечить

Плевропневмония встречается не часто, но это сложное заболевание после которого необходимо много лет наблюдаться у специалистов. Жидкость в области легких способна привести даже к летальному исходу, потому грудную боль, сопровождающую плеврит, нельзя игнорировать. Более подробно узнать о причинах возникновения плеврита, методах диагностики, особенностях протекания можно, посмотрев видео.

sovets.net


Смотрите также