Антибиотики применяются только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

Антибиотики при фолликулярной ангине у взрослых


Фолликулярная ангина — фото, симптомы и лечение

Фолликулярная ангина – это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. У взрослых ангина может быть вызвана разными видами микробов и переносится воздушно-капельным путем или в результате контакта с грязной посудой или немытыми продуктами.

Возбудителем данной формы ангины чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, общем или частичном переохлаждении организма.

Одной из наиболее распространенных разновидностей считается фолликулярная форма ангины, лечение и симптомы которой мы рассмотрим сегодня.

Причины возникновения

Почему появляется фолликулярная ангина, и что это такое? Возникает она в результате инфицирования миндалин бактериями, которые попадают в организм экзогенным путем (извне) или эндогенным путем (происходит перерождение своей условно-патогенной флоры). Основная причина появления данного заболевания – это инфекция под названием стафилококк.

Возникновение фолликулярной ангины происходит в случае следующих ситуаций:

  • попадание в миндалины стрептококков и стафилококков;
  • наличие микробов, развивающихся в холодное время года;
  • значительное переохлаждение горла, что привело к общему понижению иммунной защищенности организма;
  • вирусы дифтерии, сифилиса, пневмонии и другие, которые приводят к воспалительным процессам в миндалинах.

Ослабленная иммунная система больше не может сдерживать условно-патогенные микроорганизмы, и они начинают усиленно размножаться в ротовой полости, вызывая воспаление миндалин.

Помните, что фолликулярная ангина остро заразна, при тяжелом течении больной остается в стационаре. В домашних условиях больному необходимо находиться в отдельной комнате, пользоваться исключительно личными предметами, ограничить контакты.

Что происходит с миндалинами?

При фолликулярной ангине воспаление локализовано в фолликулах миндалин, в которых образуется гной, просвечивающий через слизистую оболочку очагами желто-белого цвета. Как сказал известный врач Симановский, картина миндалин при фолликулярной ангине очень похожа на звездное небо.

С течением времени эти гнойные очаги могут сливаться друг с другом, образуя один сплошной гнойный налет желто-белого цвета на миндалинах. Гнойники могут расплавлять ткани и прорываться в глотку.

Симптомы фолликулярной ангины

Гнойная фолликулярная ангина имеет определенные симптомы, которые проявляются спустя инкубационный период – обычно, это длиться не более суток. В отличие от катаральной ангины, гнойные процессы обуславливают более тяжелое течение заболевания.

Симптомы ангины начинаются остро:

  • появляется озноб;
  • температура повышается до 39-40 градусов;
  • сильная слабость, чувство ломоты в пояснице и суставах;
  • чувствуется потеря аппетита;
  • лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
  • небные миндалины и участи вокруг них опухают, воспаляются и краснеют;
  • наблюдаются нагноившиеся фолликулы – белые или желтые бляшки на миндалинах;
  • из-за очень сильной и острой боли больному сложно глотать;
  • при сильном насморке сложно дышать ртом и носом.

При осмотре горла явно видны припухлость, отечность и сильное покраснение гланд (чаще – небных). Поверхность мягкого неба и миндалин покрывается россыпью белых и желтых точек округлой формы (напоминают зерна проса), представляющих собой нагноившиеся фолликулы.

Поскольку данная ангина нередко сочетается с лакунарной, поверхность миндалин может покрываться белым налетом, а в устьях лакун формируются гнойники.

Фолликулярная ангина у детей

Начинается заболевание с ощущения сильнейшего недомогания. Ребенок может жаловаться в первую очередь на боль в горле и на ухудшение самочувствия. Среди наиболее популярных симптомов, которые также приносят и самые неприятные ощущения, отмечаются головная боль, ломота в суставах, тошнота до рвоты, невозможность проглотить пищу. Все это происходит на фоне обильной лихорадки и озноба, которые продолжаются около 2 часов, а потом сменяются состоянием улучшения. Температура тела резко повышается до высоких цифр.

Такое состояние у больного ребенка держится около 2 дней, когда достигается пик в течение недуга. Данная симптоматика сопровождается отеком глотки и шеи, высыпаниями, кашлем и ринитом, конъюнктивитом, болями в районе желудка, увеличением лимфоузлов. Большую трудность для ребенка представляет дыхание и глотание.

Фолликулярная ангина: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото

Осложнения

Ангина фолликулярная на фото выглядит малопривлекательно, но это не самое неприятное ее свойство. Она грозна тяжелыми осложнениями со стороны сердечнососудистой системы, почек и мочевыводящей системы в целом, разрушением суставов. Может переходить в хроническую форму и ослаблять работу иммунной системы.

Именно поэтому так важно распознать фолликулярную ангину на ранних стадиях, дифференцировать ее от других схожих по симптоматике заболеваний, начать лечение и довести его до конца при соблюдении постельного режима и выполнении необходимых гигиенических рекомендаций.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

Для назначения эффективного лечения берется мазок с миндалин, который затем исследуется лабораторными методами для определения возбудителя ангины и его чувствительности к антибиотикам.

В большинстве случаев гнойный острый тонзиллит вызывается преимущественно бета-гемолитическим стрептококком группы А, чувствительным к пенициллинам, цефалоспориновому ряду антибиотиков, карбапенемам.

В домашних условиях необходимо соблюдать некоторые правила, которые в случае с фолликулярной ангиной помогут вылечить ее быстрее.

  1. Взрослому или ребенку следует ограничить активность и как можно больше времени проводить в покое, лучше в постели. Нарушение постельного режима и тем более выполнение утомительных обязанностей может резко ухудшить состояние больного и усугубить тяжесть протекания заболевания.
  2. Вторым обязательным условием является обильное употребление теплого питья. Желательно на время болезни и несколько изменить меню больного. Пища должны быть протертой, мягкой. Благодаря этому и так воспаленная гортань не будет раздражаться, да и глотать такую пищу значительно проще. Рекомендован диетический стол №13.
  3. Болеющему человеку лучше выделить отдельную комнату, почаще проветривать её и проводить влажную уборку. Посуда, белье и полотенца должны быть также отдельные и после использования кипятить или обдавать кипятком. Ограничить контакт с болеющим, особенно не пускать детей – они особенно восприимчивы.
  4. Также важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины на дому считается частое полоскание горла. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли.
  5. Антибактериальная терапия. Чтобы элиминировать стрептококк, наиболее частую причину, назначают защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав). При непереносимости группы пенициллинов – другие группы антибиотиков: макролиды (азитромицин), цефалоспорины 1-2 поколения (цефотаксим, цефураксим). Дозировку индивидуально назначает лечащий врач согласно возрасту и тяжести течения.
  6. Противовоспалительные и обезболивающие спреи помогают уменьшить раздражение, снимают боль и облегчают глотание. К таким препаратам относится Ингалипт, Каметон, Тантум Верде. Можно использовать и различные пастилки для рассасывания.

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато несвоевременно, а также, если антибиотик при ангине подобран некорректно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных последствий.

Антибиотики

Лечение фолликулярной ангины антибиотиками должно проводиться со строгим соблюдением индивидуальных доз, в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом больного.

Чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы, такие как «Бициллин», «Амоксициллин», «Бензилпенициллин». Если у пациента аллергия на пенициллины возможно назначение антибиотиков из группы макролидов («Кларитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Азитромицин») или цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефалексин»).

Помните, что даже если ваше состояние улучшилось, ни в коем случае нельзя бросать употребление антибиотика, т. к. при неполном курсе приема антимикробного препарата у возбудителя развивается устойчивость к данному виду антибиотика, и болезнь начинается снова, но уже в более тяжелой форме, причем предыдущий препарат уже не поможет.

Также в обязательном порядке при курсе антибиотиков важно использовать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза. К ним относят Линекс, Бифидумбактерин и т.д.

simptomy-lechenie.net

Какими антибиотиками лечат фолликулярную ангину у взрослых и детей

Антибиотики при фолликулярной ангине – это самый оптимальный способ лечения данного заболевания. Они используются не только для улучшения состояния всего организма, снятия симптомов, последствий болезни, но и в профилактических целях.

СОДЕРЖАНИЕ

  • Немного о самом заболевании
  • Симптомы
  • Лечение антибиотиками: выбор антибиотика
  • Некоторые особенности лечения при ангине: лечение ангины без антибиотиков
  • Лечение ангины у детей
  • Лечение ангины у кормящих мам
  • Заключение

Немного о самом заболевании

Гланды при фолликулярной ангине

Фолликулярная ангина – это острое инфекционное заболевание, которое поражает миндалины. Как правило, возбудителем инфекции является стрептококк – вирусная бактерия, попадающая в человеческий организм через пищеварительный путь, а поселяется она в горле и полости рта. Как правило, чаще всего данному заболеванию подвержены именно дети. Поэтому необходимо детально рассмотреть вопрос о том, как лечить фолликулярную ангину без применения антибиотиков, так как они только вредят не сформировавшемуся организму.

Симптомы

Характерные симптомы фолликулярной ангины:

  1. Начало заболевания характерно внезапным повышением температуры.
  2. Неприятные ощущения в горле и полости рта.
  3. Образование воспалительных процессов на миндалинах.
  4. Белый налет в горле.
  5. Увеличение лимфатических узлов.
  6. Общее недомогание, которое сопровождается слабостью, раздражительностью и рвотными позывами.

Лечение антибиотиками: выбор антибиотика

Лечение фолликулярной ангины антибиотиками у взрослых и детей состоит из нескольких этапов.

После того как больной посетил прием у врача, был утвержден диагноз, назначается оперативное лечение медикаментами. Как правило, это антимикробные и противобактериальные лекарственные средства, направленные на подавление возбудителя заболевания и его лечение.

Какие антибиотики выбрать? Существует множество медикаментов для лечения ангины, но все они разделяются на две группы:

БЫСТРОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ АНГИНЫ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ! У вас болит горло и вы уже скупили всевозможные аптечные препараты? Вероятно, вы не знали, что известные лекарства от больного горла дают лишь временное облечение, не устраняя при этом истинную причину болезни. Хотите знать, к чему это приводит?! У больного могут развиться очень серьезные осложнения в ротовой полости, органах дыхания и даже в головном мозге... Хватит кормить аптеки! Полностью избавиться от боли в горле можно в домашних условиях: берете копеечный...

загрузка...

  1. Цефалоспорины — по безопасности и эффективности они практически идентичны ниже упомянутым пенициллинам, но отличаются более ярко выраженным действием. В числе антибиотиков при ангине — Цефадроксил, Дурацеф, Супракс, Азаран, Апо-Цефалекс и другие;
  2. Макролиды, среди которых находится один из наиболее часто применяемых при ангине антибиотиков — Эритромицин. К этой же группе относятся Азитромицин, Джозамицин, Спиромицин и другие, из препаратов — Сумамед, Азитро-Сандоз, Хемомицин.

Важно знать: также следует выделить такие группы лекарственных препаратов, как линкозамиды — клиндамицин и линкомицин, которые назначаются довольно редко ввиду того, что при фолликулярной ангине они способны вызвать нежелательные побочные эффекты.

Некоторые особенности лечения при ангине: лечение ангины без антибиотиков

Фолликулярная ангина — серьезное заболевание, которое не лечится только народными методами! Используйте их только как вспомогательное лечение!

Многим известно, что антибиотики очень вредят здоровью, а особенно детскому организму, поэтому специалисты рекомендуют совмещать традиционное и народное лечение. Из способов народного лечения следует выделить:

  1. Обильное питье – помогает выводить из организма шлаки и снимает температуру.
  2. Так как, бактерия чаще всего живет в полости рта и носа, рекомендуется полоскание спиртовым раствором хлорофиллипта, разбавленным водой. Также можно полоскать антисептиком (фурацилин).
  3. Хороший эффект дает закапывание косточковым маслом носа перед сном: в каждую ноздрю по одной полной пипетке, таким образом, смазывается горло, предотвращается першение.
  4. Ларипронт хорошо подходи для дезинфекции полости рта и горла.
  5. Также следует помнить, что некоторым пациентам из-за индивидуальной непереносимости антибиотики противопоказаны, поэтому им назначается лечение аналогичными антибактериальными веществами.

Важно знать: помните, нельзя заменить лечение полностью средствами народной медицины, так как этим, вы можете только навредить своему организму.

Лечение ангины у детей

Лечение детей происходит по аналогичной схеме, как у взрослых, но с одним условием – детям назначается больше стимулирующих и вспомогательных препаратов, (витамины) чтобы организм легче переносил период заболевания. Из щадящих медикаментов следует выделить:

  • Амоксициллин Сандоз – препарат, применяющийся для лечения фолликулярной ангины у детей и профилактики заболевания. Пенициллин обладает хорошими фармакокинетическими и фармакологическими показателями. Активнодействующий элемент – пенициллин, который характерен малыми побочными эффектами и противопоказаниями.
  • Супракс – лекарственная микстура, сделанная на основе активнодействующего вещества – цефалоспорин, который, как и пенициллин обладает малыми побочными эффектами, поэтому легко воспринимается организмом. Микстура назначается для подавления первых симптомов фолликулярной ангины.

Лечение ангины у кормящих мам

Если у кормящей мамы резко поднялась температура, ухудшилось самочувствие, то это еще не повод прекращать грудное вскармливание, так как молоко вырабатывается несмотря на все проблемы со здоровьем матери. При подтверждении диагноза, стоит начать принимать антибиотики, но кормление грудью можно продолжать, так как они не влияют на него. Из препаратов, которые подходят беременным следует выделить:

  • Феноксиметилпенициллин и Ампициллин – лекарственные медикаменты, которые идеально подходят мамам, так как в их основе лежит уже знакомый пенициллин.
  • Азитро Сандоз – макролид, назначающийся при фолликулярной ангине, который имеет антибактериальное свойство. Но, следует выделить главный минус этого препарата – длительный прием может вызвать расстройство кишечно-желудочного тракта. Поэтому настоятельно рекомендуется его чередовать с пенициллиносодержащими медикаментами.

Заключение

Фолликулярная ангина – это довольно серьёзное заболевание, а ее лечение происходит стандартными противовирусными, антибактериальными антибиотиками, которые хорошо зарекомендовали себя за долгое время. Например, это может быть: Пенициллины, Эритромицин, Цефалоспорины. Антибиотики назначает врач, который учитывает все особенности организма пациента и динамику развития заболевания. Также следует заметить, что лечение данного вида ангины не особо отличается от гнойной, катаральной либо лакунарной ангины.

Вам все еще кажется, что избавиться от боли в горле и ангины непросто?

Судя по факту, что вы сейчас читаете этот текст - ваша борьба с больным горлом пока безуспешная... И вы уже не знаете как себе помочь?

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

  • болезненные ощущения при глотании;
  • заложенность носа;
  • першение;
  • кашель;
  • температура;
  • неприятный запах изо рта?

Это далеко не полный список того, что вас мучает каждый день... Не говоря уже о возможных последствиях, таких как удушие, поражение бронхов и легких, заражение крови.

Избавиться от боли в горле в домашних условиях и без последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Ольги Лариной...

загрузка...

С этой статьей также читают:

загрузка...

lorvdele.ru

Фолликулярная ангина — симптомы, лечение у детей и взрослых

Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

  • Чаще всего заболевают взрослые и дети при первичном контакте со стрептококком или стафилококком
  • А также носители микробов в холодное время года
  • Либо при местном переохлаждении горла (ледяная вода, мороженое) и снижении иммунитета.

На долю стрептококковых ангин приходится примерно 90% случаев заболевания. Первичная стрептококковая ангина, вызванная бета-гемолитическим стерептококком, в сочетании с кожной аллергической реакцией в виде сыпи носит название скарлатины. Отличие лакунарной ангины и фолликулярной ангин заключается в расположении гнойных очагов и глубине их залегания. Фолликулы более мелкие и поверхностные образования, чем лакуны, заполненные гноем.

Симптомы фолликулярной ангины

  • Лихорадка, температура может быть до 39 — 40 градусов, причем она может быть длительное время, тяжело сбивается жаропонижающими средствами, особенно при ангине у детей.
  • Сначала сухость во рту, затем першение, кашель и усиливающаяся боль в горле.
  • Постепенно возникает отек миндалин, покраснение миндальных дужек.
  • Появляются гнойнички в виде желтых и белых бугорков.
  • Общая слабость, симптомы выраженной интоксикации, озноб, головные боли.
  • У детей возможен понос, рвота, отсутствие аппетита по причине сильной боли в горле.
  • У взрослых возможна задержка стула, запор.
  • Боли в мышцах и суставах, у взрослых возможны боли в сердце, тахикардия.
  • Увеличены лимфатические узлы, болезненны при пальпации, вплоть до того, что больному тяжело, больно повернуть голову в сторону.

Клиника такой ангины начинается с боли при глотании, иногда иррадиирующей в ухо. При остро протекающей фолликулярной ангине наблюдаются изменения состава крови: повышение лейкоцитов (выше 9г/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, ингда эозинофилия, повышенная СОЭ (иногда значительное).

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта. Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

  • Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
  • Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
  • Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
  • Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
  • Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания. Основное лечение – назначение антибиотиков. В первую очередь они должны подавить бактериальную флору и в случае стрептококковой ангины обеспечить профилактику такого грозного осложнения, как ревматизм:

  • Если острая ревматическая лихорадка лишь дает температуру с интоксикацией и провоцирует воспаления суставов, поражения нервной системы, стенок и клапанов сердца
  • То хроническая ревматическая болезнь - это тяжелые клапанные пороки сердца с прогрессирующей сердечной недостаточностью и инвалидизацией больных. Также при ангине стрептококкового генеза мы боимся вторичных гломерулонефритов, приводящих к хронической почечной недостаточности.

Поэтому всегда при отсутствии аллергии на данный вид антибиотиков:

  • Препаратами первого ряда становятся пенициллины (полусинтетические или ингибиторозащищенные). Это препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении стафилококков и стрептококков. Курс пенициллинов должен составлять 10 дней. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при  резистентности возбудителя показан Амоксициллин с клавулановой кислотой Аугментин (140 -250 руб), Амоксиклав (120-300 руб.), Экоклав (170-280 руб).
  • Второй ряд антибиотиков – это макролиды. Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин), кларитромицин (Клацид), джозамицин. Их курсовой прием может быть ограничен 5 сутками, так как препараты накапливаются в крови, и такой курс даст десять дней воздействия на бактерии.

Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов по снижению температуры и улучшению общего самочувствия. Для этого больного в течение первых трех суток посещает врач. При неэффективности антибиотика его заменяют на препарат из другой группы.

При таком серьезном заболевании как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как только станет легче. При досрочном окончании курса возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к данному антибиотику и при возникновении рецидива ангины он окажется бессильным, а также развитии серьезных осложнений.

Симптоматическая терапия

Больному следует соблюдать постельный режим, ослабленному больному нельзя выходить на улицу, поскольку это может привести к серьезному ухудшению состояния.

  • Жаропонижающие и антигистаминные средства

Чтобы уменьшить симптомы ангины, используют нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие боль и температуру (нурофен, парацетамол, ибуклин). Также для снижения аллергического компонента воспаления прибегают к антигистаминовым средствам (см. список лекарств от аллергии, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Цетрин).

Чтобы избежать сильного обезвоживания организма от лихорадки и выраженной интоксикации, для скорейшего вывода токсинов, показано обильное теплое питье, лучше всего это теплое молоко с  содой или минеральной водой без газов, также хорошо помогают фиточаи - с ромашкой аптечной, шалфеем, шиповником. Температура жидкости должна быть оптимально комфортной, не горячей и не холодной, чтобы не вызывать лишнее травмирование воспаленной слизистой.

Питание должно быть максимально однородным, так как при глотании твердая пища приносит значительное усиление боли при глотании, рацион должен состоять из жидких каш, супчиков, бульонов. Важно также часто проветривать помещение и проводить уборку каждый день.

Кроме антибиотика дополнять лечение необходимо местными процедурами. Процесс развития этого заболевания заключается сначала в формировании гнойного фолликула, затем его созревание, рост в размерах, и наконец, процесс вскрытия фолликула. Именно по причине постоянного нахождения гнойного отделяемого в ротовой полости важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины считается частое полоскание горла.

Полоскать горло при ангине нужно как можно чаще до 6-10 раз в день. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли. Фармацевтическая промышленность предлагает также великое множество различных аэрозолей, которыми удобно пользоваться – Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Также можно смягчать боли в горле и отек с помощью рассасывающих таблеток и леденцов - Фарингосепт, Гексорал табс и пр. Помимо дезинфицирующего действия, полоскание горла способствует смыванию гнойных выделений, которые образуются после вскрытия фолликулов.

Существует один доступный народный способ лечения фолликулярной ангины - полоскание горла таким раствором: взять 1 свеклу, натереть ее на мелкой терке, из расчета 1 стакан натертой массы - 1 столовая ложка 6% яблочного уксуса, лучше домашнего, соединить уксус со свекольной массой, положить смесь в темное место на 4 часа, отжать сок через плотную ткань, таким соком полоскать горло каждые 3 часа. Свекольный сок с уксусом обладают антибактериальным свойством.

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

  • усиливающиеся боли в горле
  • повышенная температура тела
  • затрудненное глотание
  • внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
  • болезненность лимфатических узлов

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато поздно, а также, если антибиотик при ангине подобран не верно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных осложнений:

  • на первом месте паратонзиллярный абсцесс
  • Синдром Лемьера
  • инфекционно-токсический шок
  • стрептококковый менингит
  • ревматизм
  • гломерулонефрит

Если не проводить лечение антибиотиком, игнорировать полоскание горла, то осложнение может возникнуть, если разрыв нагноенного фолликула произойдет не в ротовую полость, а в околоминдальные ткани. Тогда это может привести к тяжелому последствию – заражению крови.

zdravotvet.ru

Все о лечении фолликулярной ангины

Далее вы узнаете:

  • Чем лечить фолликулярную ангину;
  • Сколько дней продолжается лечение болезни;
  • Можно ли лечить заболевание в домашних условиях;
  • Как правильно лечить фолликулярную ангину;
  • Какие народные средства можно применять для борьбы с болезнью.

Основная цель лечения фолликулярной ангины заключается в предотвращении возможных осложнений, которые может вызвать её возбудитель. Для этого врачом назначается системный прием антибиотиков, которые быстро — обычно в течение 1-2 дней — уничтожают очаг инфекции в миндалинах, а затем ещё на протяжении примерно недели истребляют оставшихся в живых бактерий.

Лечение фолликулярной ангины всегда требует приема антибиотиков. Именно приема вовнутрь — в виде таблеток, суспензий или капсул, в сложных случаях — внутримышечных или внутривенных инъекций.

Никакими полосканиями, прогреваниями, леденцами, ингаляциями, спреями, антисептиками или раствором Люголя без антибиотиков лечить фолликулярную ангину нельзя. Все эти средства и методы не позволяют уничтожить возбудителя болезни, и их применяют только для облегчения состояния больного в острый период болезни. Поскольку симптомы фолликулярной ангины обычно очень тяжелы, такое симптоматическое лечение нужно всегда, но оно является лишь вспомогательным методом. Заменить им антибиотикотерапию невозможно.

Отсюда вывод: начинать лечить фолликулярную ангину нужно с похода к врачу. Он, во-первых, надежно отличит именно фолликулярную ангину от хронического тонзиллита (внешний вид горла при этих болезнях достаточно похож), во-вторых, сможет подобрать эффективный и безопасный для конкретного пациента антибиотик.

Чисто теоретически можно самостоятельно и распознать ангину дома перед зеркалом, и выбрать средство лечения. Практически это во многих ситуациях приводит к аллергиям, напрасному лечению вирусных фарингитов антибиотиками и неэффективной терапии при устойчивости возбудителя к определенным средствами, что в итоге заканчивается пороками сердца, пиелонефритами и абсцессами.

На фото — вирусный мононуклеоз, который часто путают с фолликулярной ангиной, но лечение которого не требует применения антибиотиков:

Подробно о том, к чему может привести неграмотное лечение фолликулярной ангины, мы говорили в отдельной статье.

Чем нужно лечить фолликулярную ангину?

Чаще всего для лечения фолликулярной ангины используются антибиотики семейств пенициллинов и макролидов, несколько реже — цефалоспорины. Выбору антибиотиков для лечения фолликулярной ангины мы посвятили целую статью.

Сейчас напомним только, что почти всегда фолликулярная ангина лечится антибиотиками в форме таблеток и суспензий — амоксициллином, азитромицином, эритромицином, ампициллином и препаратами на их основе. Инъекции антибиотиков при болезни назначаются редко и при наличии определенных показаний. В некоторых случаях по окончании курса приема основного антибиотика проводится несколько уколов бициллинов для длительной профилактики осложнений ангины.

Именно антибиотики позволяют быстро вылечить фолликулярную ангину. Как правило, заметное улучшение состояния больного наблюдается уже через сутки после начала приема лекарства. Однако нужно быть готовыми к тому, что окончательно все симптомы исчезнут не ранее, чем через неделю.

Если симптомы фолликулярной ангины становятся слишком тяжелыми, необходимо также начинать вспомогательное лечение болезни. Для этого используются:

  • Жаропонижающие средства — Эфералган, Нурофен, Парацетамол, Панадол и другие;
  • Системные обезболивающие — Аспирин, Темпалгин;
  • Местные обезболивающие средства в виде сосательных таблеток и пастилок — Декатилен, Трахисан, Септолете, Нео-Ангин, и спреев — Тера-Флю, Тантум Верде, Ингалипт;
  • Средства для полоскания горла — отвары ромашки, календулы, шалфея, растворы антисептиков — Фурацилина, Хлоргексидина.

Эти средства в большинстве случаев не являются обязательными и используются либо тогда, когда определенные симптомы проявляются со слишком большой силой, либо в случаях, когда у больного (или чаще — у родителей больного ребенка) в определенном месте находится острый предмет, который не дает им спокойно дождаться выздоровления и заставляет делать хоть что-нибудь, только бы не сидеть на месте.

Практически все средства основного лечения одинаковы для всех пациентов. Например, выбирая, чем лечить фолликулярную ангину у беременных или у детей-дошкольников, врач подбирает одни и те же антибиотики, поскольку наиболее часто применяемые из них — амоксициллин и феноксиметиопенициллин — являются одними из самых безопасных и практически не оказывают влияния ни на плод, ни на состояние ребенка первых лет жизни.

А вот вспомогательные лекарства требуют значительно более избирательного подхода. При беременности врач с большой осторожностью должен выбирать общие обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства, а по возможности — вовсе избегать их применения. Именно эти препараты могут оказать на плод серьезное воздействие.

Но прежде, чем лечить фолликулярную ангину антибиотиками и средствами симптоматического лечения, больному нужно обеспечить нормальные условия для такой терапии.

Режим для больного

В большинстве случаев лечить фолликулярную ангину можно в домашних условиях. В больницу или поликлинику нужно сходить только для того, чтобы врач осмотрел больного и прописал нужные препараты. Само лечение ангины не требует сложных процедур и вполне под силу взрослому больному или родителям заболевшего ребенка.

Госпитализация при ангине требуется только в очень редких случаях, когда болезнь протекает слишком тяжело и требует интенсивной терапии, в том числе со струйным введением лекарств.

На острый период болезни, когда у больного постоянно держится высокая температура тела, требуется соблюдение постельного режима. В это время к больному нельзя пускать детей, которые более склонны к заражению, чем взрослые. Помещение, где больной спит и проводит большую часть времени, следует как можно интенсивнее проветривать, в нем не должно быть слишком высокой температуры (20-22°С будет вполне достаточно).

Постельный режим необходим в острый период болезни

Строгость постельного режима относительна и зависит только от состояния самого заболевшего. Если это ребенок и он хочет играть, ходить по квартире и смотреть телевизор, не стоит запрещать ему это делать. Если самочувствие больного позволяет ему выйти на улицу и подышать свежим воздухом, прогулка точно не повредит. Лежание бревном в постели показано только для тех пациентов, у которых от недомогания и интоксикации ломит суставы, болит голова и которые сами не хотят и не могут двигаться.

С другой стороны, крайне сложно вылечить фолликулярную ангину, если переносить её «на ногах», не уходя на больничный. Физические нагрузки при болезни повышают нагрузку на сердце, а постоянное утомление и невозможность организма мобилизовать силы для борьбы с инфекцией приведут к тому, что в таком состоянии человек будет болеть на неделю-другую дольше, чем при спокойном лечении фолликулярной ангины в домашних условиях.

Другие обязательные меры, которые помогают быстрее вылечить фолликулярную ангину:

  • Обильное питье — чем больше больной пьет, тем быстрее из организма выводятся бактериальные токсины, тем эффективнее осуществляется терморегуляция и быстрее спадает температура;
  • Отказ от курения. Все симптоматическое лечение фолликулярной ангины у взрослых направлено на то, чтобы максимально ослабить боли в горле. При курении все эти усилия напрасны — под действием сигаретного дыма высыхает слизистая оболочка миндалин и боль усиливается несмотря на полоскания и применение обезболивающих спреев;
  • Увлажнение воздуха в помещении, где спит больной. Поддержание влажности на уровне 60-70% обеспечивает нормальное состояние слизистых оболочек, в том числе и на воспаленных миндалинах.

Увлажнитель воздуха — самый эффективный способ регуляции влажности. Но и самый дорогой…

И разумеется, чтобы вылечить фолликулярную ангину в домашних условиях, необходимо строго придерживаться режима приема лекарственных средств. В первую очередь это касается антибиотиков

Правила приема антибиотиков при фолликулярной ангине

Фолликулярная ангина лечится антибиотиками 10-12 дней, в тяжелых случаях — до трех недель. Доза и препарат подбираются индивидуально с учетом возможной гиперчувствительности, реакции пищеварительного тракта больного на препарат и вероятной устойчивости возбудителя болезни к конкретному антибиотику.

После начала приема антибиотика нельзя прекращать или делать перерыв в применении средства. Поскольку сами антибиотики действуют очень быстро и симптомы при их приеме начинают ослабевать, уже на следующий день или через день после начала лечения больной чувствует выраженное облегчение состояния и думает, что болезнь уже проходит, а «вредные» антибиотики можно больше не пить. Именно из-за этого заблуждения и случается основное количество осложнений фолликулярной ангины.

Это интересно

С момента появления первых признаков фолликулярной ангины у больного есть примерно неделя на то, чтобы проконсультироваться у врача и начать лечить болезнь. Статистика утверждает, что если прием антибиотиков начинается в течение первых 9 дней болезни, осложнения не возникают практически никогда. Более того, при начале лечения в первые три дня ангины само лечение обычно требует больше времени, чем в случае, когда антибиотики принимаются на 4-5 день. Поэтому спешить при ангине нужно только в той мере, в какой больного мучают симптомы.

Если спустя 2-3 дня после начала приема антибиотиков больной не ощущает облегчения и все симптомы сохраняются, ему нужно повторно посетить врача. С большой вероятностью это значит, что препарат оказался неэффективным против возбудителя ангины и его нужно заменить. В идеальном случае при первом посещении доктора больной сдает на анализ мазок с миндалин, чтобы при обнаружении устойчивости возбудителя через 3 дня врач уже знал, какой антибиотик точно поможет.

Чашечка Петри с питательной средой. В ней выращивают бактерий из мазка для определения их штамма и чувствительности к антибиотикам

Вспомогательные средства: чем полоскать горло и сбивать температуру?

Лечить фолликулярную ангину средствами, кроме антибиотиков, нужно лишь при острой необходимости. Так, у взрослого при болезни может держаться постоянная субфебрильная температура, не требующая применения жаропонижающих средств. У детей при фолликулярной ангине практически всегда температура подскакивает до 39-40°, и в таких случаях сбивать её уже нужно. В общем же температуру до 38° понижать не следует, при повышении её до 39° жаропонижающие принимаются, если больной чувствует себя откровенно плохо, выше 39° — всегда.

Чаще всего из вспомогательных методов при лечении ангины используют полоскания. Единственный терапевтический эффект от проведения этих процедур — это смывание с поверхности миндалин и глотки части гноя и налета. С одной стороны это облегчает процесс глотания, с другой — в определенной мере (хоть и в очень незначительной) снижает вероятность распространения инфекции. Так что если симптомы того требуют, осторожно промывать горло при фолликулярной ангине можно.

По большому счету не важно, чем полоскать горло. Важно только, чтобы:

  1. Раствор для полоскания не был холодным или горячим — горло его не должно ощущать. Оптимальная температура жидкости — 40-50°С;
  2. Полоскания не были слишком частыми. Постоянное сотрясение миндалин замедляет репаративные процессы в месте воспаления. Двух-трех раз в сутки будет достаточно;
  3. Сам раствор не раздражал слизистые оболочки. По этой причине нельзя полоскать горло керосином, мочой и другими радикальными народными средствами.

Полоскание горла лишь слегка облегчает симптомы ангины, но не лечит ее

Вполне достаточно полоскать горло при фолликулярной ангине простым раствором соли в воде. Если есть острая потребность занять себе руки, можно отварить ромашку или шалфей. Умеренные промывания горла этими растворами не навредят, но особенно и не помогут.

Промывать горло при фолликулярной ангине растворами мощных антисептиков не стоит. Эти средства не только будут уничтожать возбудителя болезни на поверхности миндалин, но и могут нарушить общий бактериальный фон в ротовой полости. Именно из-за неумеренного применения таких растворов обычная ангина часто сопровождается грибковой инфекцией, которая развивается именно при подавлении нормальной микрофлоры на поверхности неба и глотки.

Пастилки и таблетки с анестетиками можно употреблять при ангине в рекомендованных производителем и разрешенных врачом количествах. Они не окажут серьезного влияния на саму болезнь, но в определенной мере ослабят остроту болевого синдрома в горле.

Противовоспалительные средства, в том числе и антигистамины, назначаются при ангине редко. Их имеет смысл применять, когда из-за воспаления и отека миндалины перекрывают глотку и мешают нормальному глотанию. Назначать такие средства должен только врач. При беременности они применяются в исключительных случаях при очень выраженных симптомах.

Дезлоратадин-Тева — антигистаминный препарат последнего поколения

Сроки лечения

В среднем фолликулярная ангина лечится примерно 12-14 дней. Из них:

  1. 2-3 дня длится острая фаза, в течение которой действуют антибиотики и больному становится значительно легче. Уже на третий день у него восстанавливается аппетит, он может выходить на свежий воздух. Кстати, к этому времени больной уже не заразен, при условии, что он продолжает принимать антибиотик;
  2. Ещё примерно 6-8 дней длится период восстановления. За это время проходит воспаление, стихает боль в горле, прорывают гнойники и заживают эрозии на их месте. Все это время фолликулярная ангина лечится антибиотиками, поскольку полностью бактериальная инфекция из организма ещё не выведена;
  3. После нормализации состояния больного обычно ещё 2-3 дня ему не стоит выходить на работу, но полезно много двигаться и часто бывать на свежем воздухе.

Общий период нетрудоспособности при фолликулярной ангине составляет 12-15 дней. Столько дней обычно проводит на больничном сам пациент. Официальным подтверждением окончания лечения является справка о том, что больной прошел курс лечения и является здоровым.

Правильная диета

Врачи назначают при фолликулярной ангине стол №13 по системе Певзнера. Эта диета предусматривает:

  • Прием пищи 6 раз в день;
  • Не менее 2 литров выпитой жидкости за день;
  • Употребление только отварных продуктов;
  • Измельчение и передавливание всех продуктов до получения пюре.

Из продуктов при фолликулярной ангине можно есть:

  • Каши — манную, овсяную, рисовую;
  • Нежирные молочные продукты — кефир, творог, сметану, сыр (без специй);
  • Макароны;
  • Яйца;
  • Мягкий хлеб;
  • Говядину и телятину, куриное и индюшиное филе, нежирную рыбу, кролика;
  • Мягкие отварные овощи — картофель, свеклу, кабачки, тыкву, помидоры, капусту;
  • Фрукты в печеном или отварном виде.

Печеные яблоки — замена свежим в период воспаления миндалин

Нельзя употреблять при фолликулярной ангине продукты, содержащие большое количество клетчатки (семечки, твердые фрукты с кожурой, хлеб грубого помола), а также:

  • Жирные мясные блюда;
  • Специи, лук, чеснок;
  • Кислые фрукты;
  • Острые и жаренные блюда;
  • Перловую и кукурузную каши;
  • Жирные молочные продукты.

Сами приемы пищи должны производиться только по желанию. Категорически нельзя насильно кормить больного, особенно ребенка, если он не хочет есть.

Чем не нужно лечить фолликулярную ангину

Многие достаточно популярные методы лечения ангины не только бесполезны, но могут и серьезно навредить. Например, нельзя лечить фолликулярную ангину такими средствами и методами:

  • Керосином — никакого эффекта это средство не окажет, но отравить им больного или обжечь ему слизистые вполне можно;
  • Уксусом — это средство аналогично керосину по своему действию;

    Уксусом, как и керосином, ни в коем случае нельзя лечить ангину

  • Ингаляциями — при ангине они практически абсолютно бесполезны. Как народные методы лечения широк распространены ингаляции над кастрюлей с кипятком, в который добавляется прополис и какая-нибудь травка. После такой ингаляции миндалины сильно прогреваются паром и бактерии в них начинают размножаться ещё быстрее, а фолликулярная ангина не только не проходит, но, наоборот, прогрессирует;
  • Протиранием миндалин раствором Люголя или метиленовым синим. Оба средства считаются обеззараживающими, но поскольку сами бактерии в миндалинах находятся в глубоких тканях, нанесение этих растворов на поверхность их не даст никакого эффекта. Кроме того, регулярное использование раствора Люголя может сказаться на работе щитовидной железы, а сама процедура крайне неприятная и очень не нравится детям.

При фолликулярной ангине нельзя делать согревающие наружные компрессы. Они могут привести к усилению воспаления и прогрессированию инфекции. Аналогично, нельзя сдирать гнойники на миндалинах бинтом, намотанным на палец. Эта процедура очень болезненна, никак не ускоряет выздоровление и чревата прогрессированием инфекции.

Вообще лечение фолликулярной ангины народными средствами в большинстве случаев оказывается неэффективным. Такие лекарства типа перемолотых орехов, чеснока или бурячного сока предназначены больше для того, чтобы создать видимость лечения и успокоить непоседливых родителей.

Бесполезно лечить ангину антибактериальными спреями типа Биопарокса или леденцами с антибиотиками. Эти средства не позволять никак повлиять на инфекцию, но если ими пытаться заменить прием системных антибиотиков, можно доиграться до серьезных осложнений.

Аналогично, когда народные средства при фолликулярной ангине используют вместо полноценного лечения антибиотиками, это уже становится опасным. Именно из-за такого псевдолечения сами больные всю оставшуюся жизнь мучаются с больным сердцем, артритами и пиелонефритами.

На фото — шрам на шее после удаления абсцесса, развившегося при неграмотном лечении фолликулярной ангины:

Важно не пытаться вылечить фолликулярную ангину быстро. Быстрее, чем с возбудителем болезни справятся антибиотики, не подействует больше ни одно средство. Раньше, чем воспаление и гнойники пройдут сами по себе, их не получится убрать другими средствами (например, при окончании срока действия противовоспалительных средств воспаление развивается вновь). Поэтому если ангина уже появилась, спокойно берите больничный и начинайте уверенное эффективное лечение.

Если же фолликулярная ангина не проходит, нужно снова идти к врачу и разбираться в ситуации. Скорее всего при правильно поставленном диагнозе не работает назначенный антибиотик. После замены его средством другого типа с большой вероятностью возбудителя удастся уничтожить и болезнь будет вылечена. Не стоит только в этом случае переключаться на народные средства — фолликулярная ангина в этом случае если и пройдет, то с большой вероятностью в дальнейшем проявит себя уже в другом месте и более тяжелыми последствиями.

В продолжение темы:

antiangina.ru


Смотрите также