Антибиотик для беременных
Антибиотики при беременности
Многие опасности подстерегают женщин в положении. А большинство из них, как ни странно, возникают в результате самой беременности. Ведь в этот период работа организма женщины полностью перестраивается, а иммунная система становится более ослабленной, что вызывает дополнительную нагрузку на остальные органы и системы. Также у будущей мамочки могут обостриться хронические заболевания, которые давно не давали о себе знать, или же она станет легко уязвимой для новых болезней. В некоторых случаях для успешного выздоровления антибиотики при беременности крайне необходимы.
Такие заболеваний как отит, ангина, пневмония, бронхит или любые другие инфекционные заболевания, лечатся исключительно антибиотиками. Все они во время беременности протекают тяжелее, поэтому требуют незамедлительного лечения. К сожалению, другими способами полностью избавиться от них невозможно, по крайней мере, на сегодняшний день. Но многие мамы переживают – не пострадает ли беременность после антибиотиков. Об этом мы и поговорим в данной статье.
Антибиотиками называются лекарства биологического происхождения, которые синтезируясь микроорганизмами, имеют возможность убивать рост бактерий. Далеко не все антибиотики при беременности можно считать безопасными и смело применять. Ведь они помимо своего основного прямого и антибактериального действия, могут вызвать аллергические реакции либо другие побочные эффекты – головную боль, запоры или тошноту. Спрогнозировать такие действия препаратов несложно, благодаря проведенным клиническим исследованиям.
Что важно знать всем женщинам про антибиотики во время беременности
Как правило, всеми медиками рекомендуется избегать применения любых лекарств, особенно это касается антибиотиков. Ведь все они имеют свойство проникать к плоду сквозь плаценту и оказывать влияние, естественно негативное, на его развитие.
В ситуациях, когда без них никак не обойтись, нужно помнить, что до окончания 12-16 недели беременности их принимать нежелательно. Ведь в этот период активно формируются все системы и органы плода, а его концу все основные закладки завершаются. После 3-3,5 месяцев некоторые антибиотики при беременности допускаются к применению, в частности те, которые не оказывают повреждающего влияния на плод. Нужный препарат подбирается врачом индивидуально, учитывая физиологические особенности мамы и возможное влияние на будущего ребенка.
Многочисленными исследованиями было доказано отсутствие влияния многих препаратов на наследственный (генетический) аппарат, хотя некоторые негативные последствия вполне возможны. Одной из самых безопасных антибиотиков является группа пенициллинов – ампициллин, амоксициллин и так далее. Наиболее оптимальный и безопасный препарат из этой группы – пенициллин. Цефалоспорины – цефотаксим, цефазолин и другие, несмотря на их возможное токсическое воздействие, необходимы при угрожающих жизни и серьезных инфекциях: сепсисе, мочевой инфекции и тяжелых пневмониях. Многие другие антибиотики при беременности также доказали свою «относительную» безопасность. Например, группа макролидов, представителями которой являются азитромицин, эритромицин и так далее. Данные по их применению достаточно оптимистичны.
От приема других антибиотиков следует категорически отказаться, ведь они могут оказать повреждающее влияние на развитие плода, а также вызвать повреждения костной ткани, зачатков зубов и органа слуха. Самые опасные группы аминогликозиды и тетрациклины.
В современной медицине антибиотики считаются наиболее важными средствами, которые помогают продлить жизнь многим людям. Ведь многие заболевания без их помощи излечить невозможно. Так что не стоит пугаться, если врач назначил вам прием антибиотиков. Помните, их применение во время беременности оправдывается, только если последствия заболевания негативнее по сравнению с возможными побочными эффектами.
fb.ru
Антибиотики для беременных при ангине
Ангина при беременности требует практически обязательного применения антибиотиков. Последствия нелеченной ангины могут быть очень тяжелыми, иногда — требующими проведения сложных операций, и на протекании самой беременности и на здоровье будущего ребенка эти осложнения могут отразиться самым неблагоприятным образом.
В то же время, современные антибиотики для беременных при ангине малоопасны и практически не вредят плоду. Практика показывает, что значительно безопаснее и надежнее провести своевременное лечение будущей матери антибиотиками, чем затем расхлебывать последствия запущенной бактериальной инфекции. Какие же антибиотики для этого годятся?
Список антибиотиков, которые могут применяться от ангины у беременных
Применяемые антибиотики от ангины при беременности должны соответствовать двум требованиям:
- Быть эффективными против стрептококковой и стафилококковой инфекции;
- Не оказывать тератогенного влияния на плод.
Разрешены для лечения ангины у беременных следующие антибиотики и препараты на их основе:
Все эти антибиотики проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода, но за всю историю применения не было выявлено отрицательного влияния на плод с их стороны.
Антибиотиками второй линии выбора являются:
- Пенициллины первых поколений, в частности бензилпенициллин, зачастую не справляющиеся с возбудителями ангины из-за развивающейся у последних устойчивости к этим средствам;
- Остальные цефалоспорины — цефазолин, цефалексин, цефтриаксон. Их можно вводить в организм только в виде инъекций, и потому применяются они в основном при стационарном лечении.
Беременным при ангине не назначаются те антибиотики, для которых в результате исследований было выявлено увеличение частоты врожденных аномалий у детей, либо которые продемонстрировали явную тератогенную активность в тестах на животных. К таким веществам относят тобрамицин, стрептомицин, хлорамфеникол, ко-тримоксазол, а к препаратам — Бисептол, Левомицетин, Флоксал и другие.
Врач определяет штамм возбудителя
Чем могут быть опасны антибиотики от ангины для беременных?
Практически все антибиотики, применяемые для лечения ангины, легко проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода. Даже те из них, которые в общем считаются безвредными, в отдельных случаях могут тем или иным образом повлиять на развитие плода и формирование у него различных органов и систем. Поэтому назначать любые антибиотики беременной должен только врач после тщательного изучения анамнеза и текущего состояния женщины.
Другая опасность антибиотиков — риск вызова ими нарушений в работе матки, выкидыша или замершей беременности. При приеме разрешенных препаратов такие случаи происходят исключительно редко, да и то в основном из-за влияния сопутствующих факторов, но эту опасность тоже необходимо учитывать.
Наконец, все антибиотики вызывают различные побочные эффекты, в том числе влияя на действие других лекарственных средств. Даже относительно мягкие амоксициллин или ампициллин вызывают расстройства пищеварения, аллергические реакции, бессонницу и депрессию, что отрицательно сказывается на состоянии матери и будущего малыша. Те же антибиотики иногда становятся причиной кандидоза влагалища, что на самых поздних сроках беременности может стать показанием к назначению кесарева сечения.
Кандида (сильно увеличено) — грибок, вызывающий кандидоз
Важно!
Наиболее опасно применение антибиотиков в первом триместре беременности, когда они могут повлиять на закладку органов у плода. На более поздних сроках этот риск снижается и на первый план выходит токсическое действие препаратов на плод. При правильном подборе максимально безопасных средств это действие практически не проявляется и гибели плода почти никогда не происходит.
Повторим, антибиотики последних поколений, разрешенные при беременности и правильно применяемые к таким последствиям приводят крайне редко. Учитывая опасности самой ангины — стрептококковый шок, сепсис, флегмона, менингит — можно сделать однозначный вывод, что лечение антибиотиками значительно безопаснее самой ангины, и потому применение их необходимо и оправдано практически всегда. Но при назначении их каждой конкретной пациентке врач должен учитывать все риски.
Правила применения препаратов в период гестации
Каждый препарат на основе любого антибиотика должен применяться строго по инструкции к нему. Например, для амоксициллина нормальная доза для разового применения — 500 мг (одна таблетка), а у Амоксиклава — 250 мг (препарат эффективнее за счет наличия двух антибиотиков в составе). В общем беременным при ангине антибиотики назначаются в тех же количествах и с той же частотой, что и остальным взрослым пациентам. Срок приема препарата определяет врач в зависимости от тяжести болезни, штамма вызвавших её бактерий и срока беременности.
В общем же при лечении ангины антибиотиками во время беременности нужно соблюдать несколько правил:
- Сами антибиотики может назначать только врач. Если вы уже знаете список относительно безопасных препаратов, это не значит, что в вашей ситуации можно брать любой из них и смело пить три раза в день после еды. Больные часто ставят себе неправильные диагнозы, принимая за ангину вирусные тонзиллиты или грибковые инфекции, а потом нагружают организм антибиотиками без какого-либо результата. У каждой конкретной женщины с её ангиной и состоянием организма могут быть нежелательны и противопоказаны разные антибиотики, и разобраться в этом может только специалист. Любые эксперименты с лекарствами при беременности запрещены!
Только врач может точно определить причину заболевания и назначить правильное лечение
- Курс приема антибиотиков нельзя прерывать и изменять. Минимальный срок, на протяжении которого принимается препарат — 5 дней, обычно — 7-8, в тяжелых случаях — до 15. За меньший срок препарат не уничтожает патогенных бактерий, и они имеют возможность выработать устойчивость к антибиотику и вызвать тяжелые осложнения, требующие назначения нового курса уже другого препарата;
- За меньший срок препарат не уничтожает патогенных бактерий, и они имеют возможность выработать устойчивость к антибиотику и вызвать тяжелые осложнения, требующие назначения нового курса уже другого препарата;
- Антибиотики при ангине нельзя применять местно — в виде полосканий, намазываний, прикладываний тампонов. Эффективность такого их использования невысока и редко позволяет избавиться от болезни, но в этом же случае резко повышается вероятность развития у бактерий резистентности к средству.
На протяжении всего курса лечения ангины антибиотиками беременной необходимо внимательно следить за состоянием своего организма и отмечать любые нарушения и побочные эффекты. При появлении их необходимо сообщить об этом врачу, который примет решение о необходимости корректировки лечения.
Кстати, с назначением антибиотиков при ангине беременным не нужно слишком торопиться. По статистике, если антибиотик начинает применяться в течение первой недели ангины, болезнь практически никогда не осложняется и успешно излечивается. Поэтому если общее состояние больной позволяет, а врачу нужно получить результаты бактериологического исследования, вполне можно выждать день-другой, чтобы лечить ангину наиболее эффективным средством.
Бактериальный посев в чашке Петри
antiangina.ru
6 мифов о применении антибиотиков у беременных
Беременность длится 40 недель. Это довольно длительный срок, за который с любым человеком может произойти все, что угодно. Инфекционные заболевания у беременных женщин наступают даже чаще, чем в остальной популяции, ведь этот период жизни сопровождает довольно выраженное снижение иммунитета. Иногда перед женщиной может встать вопрос: принимать или нет антибактериальные препараты. Многих будущих мам очень пугает такая перспектива, ведь они переживают за здоровье будущего малыша. Портал MedAboutMe развенчивает основные мифы об антибиотиках у беременных.
Несмотря на доступность информации о лекарствах в сети Интернет, многие люди, и в том числе беременные женщины, твердо убеждены в справедливости этого мифа. Действительно, фармакотерапия в период беременности должна быть максимально сокращена, то есть все лекарственные рекомендации должны быть продиктованы жизненной необходимостью. Антибиотики как раз и относятся к такой категории: назначают их по строгим показаниям в случаях, если без них больной самостоятельно не поправится.
Антибиотики — очень большая группа лекарственных средств, неодинаковых по своей структуре, спектру действия и показаниям. Также все антибактериальные препараты по-разному влияют на плод: есть относительно безопасные, а есть те, что достоверно вызывают различные аномалии развития и пороки у плода.
Это другая сторона медали, то есть еще одно проявление неосведомленности, которое приводит к проблемам, вызванным намеренным отказом от лечения антибактериальными препаратами. Влияние антибиотика на плод, как и любого другого лекарства, определяется в процессе проведения клинических исследований и только их результаты позволяют достоверно судить об их безопасности для будущего малыша. В зависимости от степени тератогенности выделяют 5 основных групп антибиотиков, среди которых есть, как те, что применяются уже очень давно, так и относительно новые.
- Категория А. В специально проведенных клинических исследованиях на береаменных женщинах достоверно не было выявлено их тератогенного действия (способности вызывать пороки развития у плода). Эта категория встречается крайне редко, ведь специально проводить изучение препаратов на такой уязвимой группе людей — не этично.
- Категория В. В клинических исследованиях на животных не было замечено появления аномалий развития. Либо у животных наблюдались единичные случаи, но результат нельзя считать достоверным. При наблюдениях за беременными женщинами никакой патологии плода выявлено не было.
- Категория С. В клинических исследованиях на животных был достоверно выявлен тератогенный эффект. На беременных женщинах исследований не проводилось и наблюдений также не было.
- Категория Д. Есть единичные наблюдения, которые отразили негативное влияние препарата на плод у беременной женщины.
- Категория Х. Проведенные клинические исследования на беременных животных и женщинах убедительно подтвердили тератогенный эффект препарата.
Этот миф кажется абсурдом и, тем не менее, у него есть достаточно большая группа сторонников. Чтобы расставить все точки над «i», необходимо определить, к какой категории тератогенности отнесены наиболее распространенные в амбулаторной практике антибиотики.
Категория А — нет препаратов. Причина — проводить клинические исследования на беременных нельзя, поэтому достоверные результаты по безопасности отсутствуют.
Категория В. Сюда относится достаточно большое количество антибиотиков.
- Пенициллиновые антибиотики (пенициллин, ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксациллин).
- Цефалоспориновые антибиотики 1-4 поколения (цефазолин, цефтриаксон, цефабол и др.).
- Макролиды (азитромицин, эритромицин).
- Прочие антибиотики: Метронидазол, Нитрофурантоин, Фосфомицин.
- Также сюда относятся и другие антибактериальные препараты, но применяют их в основном в стационарах для лечения тяжелых инфекций (а доктора хорошо осведомлены, какие препараты можно назначать беременным, а какие — нет).
Категория С. В эту группу относится достаточно приличная группа препаратов.
- Макролиды (Кларитромицин),
- Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин),
- Прочие препараты (Ванкомицин, Тинидазол, Ко-тримоксазол, противотуберкулезные препараты, колистин).
Категория Д. Эти препараты однозначно противопоказаны беременным. Исключение составляют случаи, когда без них жизнь матери под реальной угрозой и она осведомлена о возможном риске. Между жизнью матери и плода в тяжелой ситуации врачи всегда выбирают мать, особенно, если потенциально она еще сможет родить.
- Аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин, Стрептомицин, Торбамицин),
- Все тетрациклины,
- Прочие препараты (Хлорамфеникол).
Категория Х — препараты отсутствуют.
Также стоит упомянуть, для ряда новых препаратов, у которых естественно не проводили специально исследования на беременных, еще не накопилась база по отсроченным нежелательным реакциям. А если эффект препарата неизвестен, то его стоит трактовать как потенциально опасный и не назначать беременным.
Это утверждение является мифом лишь отчасти. Для того, чтобы разобраться, когда же лекарства с максимальной степенью вероятности могут навредить малышу, необходимо знать об особенностях течения беременности.
- Первые 2-4 недели беременности. В этот период существует принцип «все или ничего». Либо плод погибает, либо выживает без последствий. В это время он находится в маточной трубе и еще не успел имплантироваться, соответственно не имеет сообщения с кровью матери. Если женщина узнала о беременности на фоне приема антибиотиков до этого срока, то, скорее всего, ничего серьезного с малышом не произойдет.
- Первый триместр (до 12 недель). Этот период самый опасный с точки зрения развития лекарственных пороков развития, ведь плацента еще не фильтрует кровь матери и все попадает непосредственно в организм плода. Одновременно с этим у него формируются важнейшие органы и системы, поэтому любое вредное воздействие может влиять на этот механизм.
- Второй триместр (12-28 недель). Появляется плацентарный барьер, что значительно снижает риск попадания лекарств и токсинов к плоду. Однако важнейшие системы и органы еще продолжают формироваться, поэтому лекарственную нагрузку стоит минимизировать.
- Третий триместр (28 недель — роды). Риск фатальных пороков развития минимален, так как основные органы и системы уже сформированы. Однако некоторые лекарства могут вызвать риск преждевременных родов и судьба малыша будет зависеть от того, на каком сроке это произошло.
Однако антибиотики категории В являются относительно безопасными для приема на всем протяжении беременности. Если есть риск для жизни матери и показания для приема препаратов из категории С, то стоит прислушаться к врачу.
Антибиотик назначается в том случае, когда без него нельзя. Игнорирование его приема или замена его на различные травы, БАДЫ и гомеопатические препараты может привести к большим проблемам. Беременность — это состояние временного иммунодефицита: таким образом организм не дает ей отторгнуть плод, как инородное тело с половиной генов отца. Поэтому простудные и мочеполовые инфекции — частый спутник женщин в интересном положении. Непролеченная антибиотиком пневмония, гайморит, гнойный отит, пиелонефрит или цистит могут стать причиной распространения инфекций по всему организму и том числе к плоду, развития сепсиса, менингита и других крайне тяжелых состояний.
Все эти неосложненные инфекционные болезни поддаются лечению антибиотиками из категории В. Обычный курс позволяет полностью избавиться от патогенных бактерий, женщине доносить малыша и родить его совершенно здоровым.
Короткий курс антибиотика — это риск развития устойчивости к этим препаратам. Бактерии будут размножаться, а болезнь прогрессировать. В данном случае женщине может потребоваться госпитализация и назначения потенциально опасных антибиотиков категории С или Д.
Курс лечения должен длиться столько, сколько этого требует заболевание. В среднем он составляет 7-10 суток, исключение препарат азитромицин (3-5 суток).
Заключение фармаколога
Антибиотики вполне могут применяться у беременных женщин, но если их назначение оправдано серьезными показаниями, выбран безопасный препарат и состояние женщины контролирует доктор. Различные мифы и домыслы могут навредить гораздо больше, чем антибактериальные препараты.
medaboutme.ru
Какие можно антибиотики при беременности?
Содержание статьи:
При каких заболеваниях назначают антибактериальные средства
Антибиотики при беременности применяют только при серьезных заболеваниях:
- пневмонии, она может протекать у беременной женщины намного тяжелее, поэтому требует оперативного вмешательства антибактериальных средств;
- пиелонефрит – заболевание почек, которое очень опасно как для будущей матери, так и для ребенка;
- инфекции, которые передаются половым путем – их лечение также требует лечения антибактериальными средствами.
Какие антибиотики можно при беременности
Для проведения лечебных мероприятий женщинам назначают исключительно антибиотики, разрешенные при беременности. К ним относятся лекарственные средства, которые не оказывают пагубного влияния на наследственность, то есть не сказываются на развитии плода. К таким препаратам относятся антибиотикипенициллиновой группы (амоксициллин, ампициллин).
В некоторых случаях, при крайне тяжелых заболеваниях (пневмонии с осложнениями, сепсисе) могут быть назначены цефалоспорины (препараты цефазолин, цефотаксим). Следует обратить особое внимание, что эти антибиотики на ранних сроках беременности наиболее опасны, поэтому к такому лечению прибегают редко и в основном во второй половине беременности.
Все остальные антибиотики во время беременности женщинам принимать не стоит. Такие антибиотики во время беременности последствия могут вызывать самые печальные, вплоть до инвалидности. Если вы хотите родить здорового ребенка, нельзя заниматься самолечением, прием антибиотиков во время беременности может назначить только доктор.
Некоторые женщины задают вопрос: «Какие антибиотики можно при беременности?». Ответ в данном случае однозначный: без совета лечащего врача — никакие! Только квалифицированный специалист может принять решение о том, какие назначить антибиотики для беременных. Поэтому при появлении симптомов серьезного заболевания необходимо немедленно проконсультироваться со своим гинекологом для диагностики и лечения на ранних стадиях заболевания.
Антибиотики во время беременности, последствия
Важно понимать, что антибиотики безопасные при беременности, не нанесут вред организму мамы и ребенка. Однако случается так, что при серьезном заболевании назначают антибактериальные средства, которые могут вызывать самые опасные последствия для малыша. Происходят такие ситуации на самых ранних сроках беременности, когда врач и пациентка еще не знают о беременности.
Последствия напрямую зависят от того, на каком сроке был прием антибиотиков во время беременности. Если это первая неделя, то процент возникновения осложнений достаточно низкий. Когда срок беременности приближается к третьей неделе, это может быть очень опасно для будущего ребенка. В таких случаях могут наблюдаться нарушения слуха у ребенка, значительные отклонения в развитии, поражается кровеносная система, печень и другие органы малыша.
Беременность после антибиотиков
Как уже было сказано выше, иногда женщина принимает антибиотики и не знает, что она беременна. Если во время приема курса антибактериальных препаратов стало известно о беременности, принимать лекарства следует немедленно прекратить. Ближайшие недели должны показать, как антибиотики влияют на беременность, если они не успели воздействовать на плод, дальнейшее развитие ребенка будет нормальным. Беременность после приема антибиотиков называют застывшей, когда плод перестает развиваться в утробе матери. Чтобы этого избежать, необходимо провести исследования, которые покажут, как развивается плод. Для правильной диагностики в первые недели беременности женщине проводят исследование крови на хорионический гонадотропин человека, лучше повторить его несколько раз для получения достоверного результата. Низкие показатели анализа или несколько идентичных результатов говорят о том, что развитие ребенка прекратилось. В таких случаях прибегают к прерыванию беременности. Иногда беременность после антибиотиков может прерваться самопроизвольно.
Если вы запланировали беременность, то лучше перестраховаться, не принимать никакие антибактериальные и любые другие вещества, которые могут пагубно сказаться на развитии ребенка. Лучше придерживаться правильного образа жизни, соблюдать диету, которая содержит в себе витамины и минералы, стараться больше находиться на свежем воздухе.
Следует помнить, что антибиотики для беременных допустимы только в крайних случаях, когда другое лечение неэффективно.
love-mother.ru
