Антибиотики применяются только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!
Главная » Антибиотики при бронхите » Антибиотики назначают при бронхите

Антибиотики назначают при бронхите


Наиболее эффективные антибиотики, применяемые при бронхите

Неутешительные данные исследований свидетельствуют: ежегодно более 20 миллионов пациентов попадают в медклиники с диагнозом «бронхит». Сильное недомогание, сопровождающееся приступами кашля с сухой (или трудноотделяемой) мокротой, чувство жжения в груди — вот главные признаки заболевания системы дыхания, при котором очаг воспаления локализуется на участках бронхиального дерева.

Специалисты выделяют различные формы болезни:

  • острый бронхит, вызываемый вирусом и развивающийся на фоне ОРВИ (гриппа);
  • хронический, возникающий каждые несколько месяцев;
  • затяжной (выздоровление не наблюдается до 21 дня).

Помимо вышеуказанной классификации, недуг также подразделяется на обструктивный и необструктивный (в зависимости от наличия/отсутствия сужения в дыхательных путях), катаральный, атрофический, гнойный, фиброзный и смешанный (диагноз ставится на основании характера воспаления и состава отделяемой мокроты).

Вид заболевания (хламидийный, аллергический, вирусный, инфекционный, бактериальный и др.) определяют на основании обследований, позволяющих уточнить возбудитель.

Отдельные формы бронхита (например, вирусные) поддаются лечению без использования специальных средств. Но если к этим инфекционным агентам присоединяются бактерии, то для борьбы с заболеванием применяют эффективные антибиотики, назначаемые при бронхите как взрослым, так и детям.

Группы медикаментов

Антибактериальные и антимикробные препараты различаются как по структуре, так и по механизму подавления роста патогенов, поэтому в каждом отдельно взятом случае недомогания задействуются определенные лекарства.

Все антибиотики, применяемые при лечении бронхита, подразделяются на 4 группы:

  • Аминопенициллины — средства пенициллинового ряда, обладающие широким спектром воздействия на микроорганизмы. Имеют один существенный минус — часто провоцируют развитие аллергий.
  • Фторхинолы — разрушают ДНК одноклеточных организмов. К числу отрицательных сторон можно отнести возникновение у больного дисбактериоза в случае длительного использования препаратов этого вида.
  • Макролиды — уничтожают патогены путем угнетения их функции размножения. Чаще всего антибиотики данной группы применяют при затяжном заболевании или в случае непереносимости пациентом аминопенициллинов.
  • Цефалоспорины — задействуются в случае проявления аллергической реакции на три уже указанных вида антибиотиков. Механизм действия на возбудителей воспалительного процесса аналогичен средствам предыдущего спектра.

Антибиотики при бронхите из группы аминопенициллинов

Чаще всего при назначении лекарственных средств из ряда пенициллинов схема терапии включает следующие медикаменты:

  1. Амоксиклав — выпускается не только в таблетках, но и в виде суспензий, инъекций, капель. Рекомендуемая доза для взрослого пациента при использовании таблетированной формы: 1 капсула трижды в день.
  2. Амоксициллин — распространенное средство. Вызывает побочные реакции (приступы тошноты, нарушение стула, головные боли). Снижает эффективность противозачаточных средств в пилюлях.
  3. Аугументин — продается в каплях, блистерах, порошках и инъекциях. Принимаемый антибиотик препятствует росту патогенов.
  4. Панклав — абсорбируется из системы ЖКТ в короткие сроки. На всасывание не влияет прием пищи. Излечивает от хронических и острых форм бронхита.
  5. Оспамокс — аналог антибиотика Ампициллин. Допускается для лечения пациентов детского возраста (при строгом соблюдении дозировки). Может способствовать возникновению крапивницы, эритемы (в редких случаях — отека Квинке).

Макролиды и Цефалоспорины

Антибиотики при бронхите, воздействующие на систему размножения патогенов, чаще всего назначаются при выявлении индивидуальной непереносимости больным средств пенициллинового ряда.

К числу популярных макролидов относятся:

  • Азитрокс — азалид. Для лечения органов системы дыхания прописывают в дозировке 500 миллиграмм 1 р/сут. Длительность курса — 3 дня.
  • Азитромицин — противопоказан при аритмии, нарушении деятельности печени, почек. В числе побочных эффектов — повышенная утомляемость, сонливость, нарушение работы кишечника.
  • Мидекамицин. Схема лечения предполагает трехразовый прием препарата по 400 миллиграмм в течение 24 часов. Продолжительность терапии — до 10 суток.
  • Сумамед — антибиотик, характеризующийся хорошим проникновением в очаги воспаления. Назначается на 3 дня (по 500 мг 1 р/сут).
  • Хемомицин — прием аналогичен схеме лечения Сумамедом.

Среди назначаемых для лечения цефалоспоринов — порошки для инъекций Клафоран, Лендацин, Цефтриаксон, Цефазолин, Максипим. Эти антибиотики при бронхите вводятся внутримышечно. Дозирование определяется с учетом рекомендаций в аннотации.

Фторхинолы

К числу наиболее задействованных при бронхите лекарств последней из названных групп относятся:

  • Авелокс — чаще назначается при обострениях хронического заболевания в дозировке 400 миллиграмм 1р/сут. Протяженность приема определяется индивидуально. Аналог — Моксифлоксацин.
  • Офлоксацин — возможно назначение медикамента детям (при лечении тяжелых форм инфекций). Максимальная доза для ребенка- 15 мг/кг.
  • Таваник — лекарственное средство выпускается в виде таблеток и растворов (аналогом является Левофлоксацин). Противопоказан при повышенной чувствительности к активному веществу препарата.

От чего зависит выбор лекарства?

Ответ на вопрос, какие антибиотики принимать при бронхите, варьируется при разных формах заболевания. Чаще всего лечащие врачи назначают медикаменты в таблетках. Такое решение приветствуются и пациентами: оно позволяет проходить терапию в домашних условиях без пребывания в больничной палате.

Инъекции антибиотиков (а также внутривенные вливания) проводятся в условиях стационара и рекомендуются при наличии стабильно высокой температуры тела, наблюдающейся более суток, обнаружения гноя в отделяемой слизи, жалоб пациента на сильную одышку.

Исследованиями доказана эффективность применения порошковых медикаментов (например, Флуимуцила) при проведении ингаляций с использованием аппарата небулайзер.

Особенности лечения отдельных видов заболевания

После окончательной постановки диагноза специалисты клиник разрабатывают график терапии с учетом индивидуальных особенностей больного.

При бронхите в хронической форме, для перевода недуга в стадию ремиссии, лучшими антибиотиками станут Аугументин и Азитромицин.

В лечении острого бронхита антимикробная терапия не задействуется, так как этот вид воспалительного процесса вызывается вирусами, совершенно нечувствительными к действию антибактериальных препаратов. Только в случае возникновения подозрений на прогрессирующее осложнение заболевания назначается Амоксициллин или Эритромицин.

Обструктивный бронхит лечится после выявления бактериальной инфекции. Чаще всего применяются Моксифлоксацин, Аугументин, Сумамед.

Развитие гнойного бронхита купируется препаратами широкого спектра воздействия в сочетании с ингаляциями и медикаментами, разжижающими мокроту.

Методики терапии на разных возрастных этапах

Однозначно ответить на вопрос, какие антибиотики назначаются при бронхите взрослым, невозможно: многое зависит от конкретного возраста пациента:

  1. Пожилым людям чаще выписывают рецепт на приобретение антибиотика Цефуроксим (при обнаружении обострения хронического бронхита) или Азитромицин.
  2. Детям трехлетнего возраста назначают Макропен и Экомед, проводят ингаляции, дополняют лечение муколитиками. В случае угрозы пневмонии терапию расширяют средствами из фторхинолов.
  3. Людям до 55 лет врачи рекомендуют Ровамицин, Азитромицин, Хемомицин. При длительном лечении советуют использовать Супракс, Панцеф.

Какие антибиотики пить беременным? Эта крайне чувствительная к препаратам разновозрастная категория женщин очень часто подвержена бронхитам. Назначение лекарственных средств дамам в положении требует повышенного внимания от врача. Терапия осложняется и тем, что употребление антибиотиков будущим мамам нежелательно.

В I триместре доктор, скорее всего, порекомендует Амоксициллин или Флемоксин. В следующие месяцы разрешается применение препаратов, относящихся к цефалоспоринам (наличие контроля пульмонолога обязательно).

Допускается использование Панцефа и Супракса, а также ингаляций.

Особенности приема

Все пациенты, принимающие антимикробные препараты (независимо от того, какой антибиотик назначен), для достижения максимального терапевтического эффекта должны соблюдать определенные правила:

  • не прерывать курс;
  • не прекращать употребление медикаментов до указания врача;
  • употреблять лекарство строго по времени;
  • об отсутствии положительного эффекта от использования средства сообщать доктору;
  • в случае резкого наступления побочных эффектов вызвать службу «03».

Категорически запрещается задействовать в терапии антибиотики без назначения. Лучше не рисковать и обратиться в клинику, чем заниматься самолечением и усугубить заболевание пневмонией или бронхоэктатической болезнью.

Перед приемом антибиотиков следует обязательно предупредить сотрудника медучреждения о наличии аллергических реакций на определенные группы препаратов.

При почечной недостаточности, некоторых видах гепатита, язвенной болезни ЖКТ, нарушениях деятельности печени использование для лечения бронхита антимикробных средств запрещено.

Во время беременности определяющим фактором назначения антибиотиков является учет соотношения пользы для матери и риска для плода.

Коротко о важном

Многие пациенты считают возможным применение в качестве средств от воспаления бронхов таблеток от кашля; некоторые — пытаются вылечить заболевание содой или чесноком. Обе категории любителей проводить опыты над собственным организмом рано или поздно оказываются в больничной палате с осложнениями.

Бронхит, имеющий инфекционные причины возникновения, нельзя лечить народными средствами, так как они не избавят от патогенов. Единственный выход при обнаружении признаков болезни — обращение в медучреждение, где поставят правильный диагноз и назначат оптимальный метод терапии.

med-antibiotiki.ru

Какие антибиотики можно принимать при бронхите?

Оглавление: [скрыть]

  • Медицинские показания
    • Основные формы недуга
    • Основные факторы недуга
  • Выбор препарата
    • Терапия для детей и беременных
    • Дополнительные средства

Врачи назначают при бронхите антибиотики в том случае, когда заболевание спровоцировано бактериями. В остальных ситуациях заболевание лечат симптоматически.

Медицинские показания

К основным симптомам бронхита врачи относят кашель, лихорадку, боль в мышцах. Предварительно определяется форма недуга. Выбор препаратов для лечения бронхита зависит от причины возникновения болезни. Бронхит может быть острым, хроническим, обструктивным, гнойным.

Острый бронхит характеризуется сухим кашлем, который в течение 2-3 дней переходит во влажный кашель с отхождением мокроты. Острая форма возникает при ОРВИ или гриппе. В этом случае вирусная инфекция спускается из верхних дыхательных путей в бронхи, провоцируя воспаление. Врач назначает пациенту противовирусное лечение, муколитические и отхаркивающие лекарства от кашля.

Заболевание может развиваться на фоне бактериальной инфекции, которую вызывают пневмококки, хламидии, стрептококки, микоплазмы, гемофильная палочка, когда иммунитет организма ослаблен. Эти микроорганизмы могут спокойно жить в ротовой полости, не нанося никакого вреда, если у человека крепкий иммунитет. Когда сопротивление организма снижается, микробы попадают ниже, в бронхи, вызывая воспаление. В таком случае пациенту дают следующий список:

  • Амоксициллин;
  • Эритромицин;
  • Спирамицин;
  • Джозамицин.

Дозировка антибиотиков от бронхита назначается врачом в каждом случае индивидуально.

Вернуться к оглавлению

Обструктивный бронхит характеризуется сухим, изматывающим кашлем, который усиливается по ночам. После отхождения мокроты облегчения состояния не наблюдается. В этом случае сдается анализ мокроты (бакпосев) на выявление бактерии, вызвавшей болезнь. Результат исследования позволяет выявить причину и назначить эффективные антибиотики для лечения бронхита:

  • Азитромицин;
  • Вильпрафен;
  • Рулид;
  • Макропен.

Одновременно с антибиотиками рекомендуют пить при бронхите муколитические препараты. Гнойная форма появляется при неправильном лечении острого бронхита. Заболевание характеризуется наличием гноя в выделяемой слизи. Подобное явление наблюдается при несвоевременном лечении заболевания. Гнойная форма может развиваться при проведении неправильного лечения (принимаемые антибиотики не воздействуют на вирус, но дополнительно угнетают иммунитет).

При хроническом бронхите наблюдаются следующие симптомы:

  • изменение слизистой оболочки бронхиального дерева;
  • частое и продолжительное воспаление бронхов (суммарно более 90 дней в году);
  • сильный кашель с отделением мокроты;
  • наличие гнойных и кровяных вкраплений;
  • повышение температуры;
  • потоотделение.

В периоды ремиссии отхождение мокроты продолжается.

Вернуться к оглавлению

Медики выделяют следующие факторы, влияющие на возникновение хронической формы бронхита:

  1. Курение считается основной причиной этого заболевания. Табачный дым содержит около 700 вредных химических соединений. Болеют как активные, так и пассивные курильщики. Непосредственное влияние на развитие недуга оказывают такие факторы, как частота и количество вдыхаемого дыма.
  2. Экологический фактор: выхлопные газы (выбрасываемые автомобилями, фабриками), токсические соединения в атмосфере агрессивно влияют на слизистую дыхательных путей. Смог (смесь влажного воздуха с продуктами сгорания топлива) приводит к увеличению случаев обострения легочных заболеваний и смертности.
  3. Вредное производство: постоянное воздействие токсических летучих соединений и микрочастиц пыли разрушительно влияет на дыхательную систему. Эти факторы могут привести к развитию хронического бронхита, пневмонии и туберкулеза.
  4. Сырой климат способствует быстрому распространению инфекционных заболеваний, что может стать причиной развития хронической формы.
  5. На фоне аллергии острая форма может перетекать в хронический бронхит.

Если обострение заболевания вызвано такими бактериями, как хламидии, микоплазмы, легионеллы, тогда назначается лечение Цефалоспорином, Тетрациклином и макролидами (Азитромицин, Ровамицин). Хороший результат дают антибиотики нового поколения и широкого спектра действия, которые выпускаются в ампулах и таблетках.

Вернуться к оглавлению

Для лечения бронхита используют следующие группы антибиотиков:

  1. Пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) разрушают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели.
  2. Макролиды блокируют у бактерий возможность размножения. Эти антибиотики эффективны в отношении микроорганизмов, которые не имеют клеточной структуры и встраиваются в клетки организма человека (стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы). Эта группа характеризуется низкой токсичностью. Отличается относительно коротким курсом лечения (3-5 дней).
  3. Фторхинолоны (Моксифлоксацин, Левофлоксацин) разрушают ДНК бактерий. Относятся к антибиотикам широкого спектра действия, не имеют природного аналога. При длительном применении могут спровоцировать дисбактериоз.
  4. Цефалоспорины относятся к антибиотикам широкого спектра действия. При бронхитах назначаются редко.

Выбор лечения бронхита антибиотиками зависит от бактериальной инфекции, которая спровоцировала болезнь, а именно от ее резистентности к определенной группе антибиотиков.

Вернуться к оглавлению

Если у ребенка диагностирован бронхит, тогда прописывают отхаркивающие, муколитические препараты (Карбоцистеин), иммуностимулирующие (Интерферон, Ремантадин, Альгирем, Арбидол, корень солодки, алтей). Эвкабал – это самый эффективный сироп от кашля. Его принимают по назначению педиатра. Деткам старше 3 лет делают ингаляции. Применение лекарственных препаратов с помощью аэрозолей и небулайзеров позволяет равномерно распределить местный антисептик на воспаленном участке.

Только врач может определить необходимость применения при бронхите антибиотика и его дозировку. Чтобы избежать дисбактериоза, рекомендуется принимать лактобактерии. Вероятность возникновения бронхита у беременных очень высокая. Это происходит за счет сниженного иммунитета. У женщин в положении затруднено отхождение мокроты из-за смещения диафрагмы и ее меньшей подвижности.

Беременным назначают при бронхите антибиотики с учетом их положения. Назначенные препараты должны оказывать минимальный вред на плод и его развитие. Затянувшийся бронхит может инфицировать малыша. Лечить бронхит во время беременности рекомендуется под наблюдением врача.

При необходимости применения антибиотиков врачи отдают предпочтение препаратам пенициллинового ряда. Эти средства безопасны для плода. Во 2-м триместре беременности проводится лечение цефаллоспоринами. При острой форме бронхита назначают Биопарокс. Этот антибиотик местного действия оказывает прямое влияние на слизистую оболочку, не всасываясь в кровь. Поэтому Биопарокс не попадает в плаценту.

Вернуться к оглавлению

Амоксиклав выпускается в форме таблеток, капель суспензии, инъекций. Относится к группе пенициллинов. Лечение длится от 5 до 14 дней. Дозировка высчитывается индивидуально в зависимости от возраста и веса пациента. Препарат, проникая в кровь, попадает во все органы и слизистые пациента, включая плаценту. Амоксиклав назначают беременным с большой осторожностью.

Препарат противопоказан:

  • детям до 12 лет;
  • при гепатите и нарушениях функций печени;
  • при повышенной чувствительности к пенициллинам;
  • при почечной недостаточности.

Из побочных действий препарата медики выделяют тошноту, рвоту, головокружение, стоматит, аллергические реакции. Макропен относится к группе макролидов. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии. Дозировка антибиотика при лечении бронхита рассчитывается с учетом массы тела пациента. Препарат принимают до еды. Лечение длится 7-14 дней. Среди побочных действий могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, слабость, различные аллергические реакции. Препарат противопоказан детям до 3 лет, людям с печеночной недостаточностью, а также пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.

Моксифлоксацин относится к антибиотикам IV поколения, группе фторхинолонов. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутренних вливаний. Его применяют для лечения хронического бронхита в стадии обострения. Продолжительность лечения составляет 5 дней. В период приема Моксифлоксацина следует избегать прямых солнечных лучей. У пациента может нарушиться концентрация внимания. У пожилых людей препарат провоцирует воспаление в суставах, головокружение, апатию, бессонницу, тревожность, диарею, тошноту, рвоту, отеки, вагинальный кандидоз, аллергические реакции.

https://www.youtube.com/watch?v=JiZILVu8Y5M

Моксифлоксацин противопоказан детям и подросткам до 18 лет, беременным женщинам, людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

При лечении бронхита в современной медицине активно используют:

  • ингаляции;
  • физиопроцедуры (ультразвук, ультрафиолетовое облучение, хвойные ванны);
  • сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфапиридазин, Сульфален);
  • бронхорасширяющие, противовоспалительные средства (Эреспал);
  • отхаркивающие препараты (термопсис, мать-и-мачеха);
  • муколитики (Бромгексин, Лазолван);
  • антибиотики.

https://www.youtube.com/watch?v=Vbt2qvJI5Y8

Для предотвращения развития недуга медики рекомендуют избегать переохлаждений, следить за питанием, гулять на свежем воздухе.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

1pobronhitu.ru

Лечение антибиотиками при бронхите у взрослых и детей: таблетки, уколы, как принимать

Бронхит – это заболевание воспалительного характера, при котором процесс распространяется на какой-либо участок или полностью все бронхиальное дерево. Данная патология встречается довольно часто как среди детей, так и среди взрослого населения. Заболевание требует серьезного подхода, т. к. если его не лечить, велика вероятность того, что инфекция спустится ниже, что приведет к развитию осложнений в виде пневмонии, абсцесса и др. Антибиотики при бронхите назначаются не всегда. Иногда можно обойтись и без них. В каких ситуациях назначается антибактериальная терапия и какие препараты для этого используются, будет рассмотрено ниже.

Что такое антибиотики

Антибиотики – это вещества, которые способны подавлять рост патогенных микроорганизмов или губительно действовать на них. Эти вещества бывают природного (растительного и животного) и синтетического происхождения. Антибактериальные препараты способны оказывать следующие действия на патогенные микроорганизмы:

  • препятствовать развитию бактерий (подавлять рост и размножение) за счет нарушения синтеза белка на рибосомах;
  • нарушать синтез белков клеточной стенки;
  • нарушать синтез ДНК и РНК.

Когда необходимы

Лечение при бронхите не имеет шаблонной схемы, вопрос о целесообразности назначения антибактериальных препаратов будет решать только лечащий врач в зависимости от этиологии, клинической картины, дополнительных факторов. При остром бронхите на фоне ОРВИ специалисты сходятся во мнении, что с самых первых дней заболевания антибактериальные средства применять не стоит. Больным сначала назначают препараты отхаркивающего действия и рекомендуют больше пить жидкости, делать ингаляции с помощью небулайзера.

Прежде чем начинать лечение бронхита, необходимо выявить причину, вызвавшую это заболевание. Бронхит, причиной которого стала вирусная инфекция, антибиотиками не лечится. Эти лекарственные средства не эффективны против вирусов. Наоборот, антибиотики, в этом случае, угнетают иммунную систему и выздоровление затягивается. Кроме того, такое лечение способно вызвать осложнения в виде дисбактериоза или устойчивость собственной микрофлоры к лекарственным средствам.

Организм человека с крепким иммунитетом способен справиться с заболеванием без антибиотиков, даже если бронхит спровоцирован стафилококками, стрептококками, пневмококками и другими патогенными микроорганизмами. Выздоровление обычно наступает через две недели.

Но бывают ситуации, когда без антибиотиков не обойтись. Рассмотрим их:

  1. У пожилых людей после 60 лет защитные силы организма ослаблены. Поэтому для лечения бронхита, чтобы избежать возможных осложнений, например, пневмонии, чаще всего подключают антибактериальную терапию.
  2. Если от применяемого лечения нет положительного эффекта, в клинической картине присутствует мучительный кашель, болезнь имеет затяжное течение (более трех недель), то антибиотики показаны.
  3. Если в анамнезе имеется хронический обструктивный бронхит и его обострение протекает с повышением температуры, симптомами интоксикации и кашля с отхождением гнойной мокроты, то антибактериальную терапию назначают обязательно.
  4. Больные с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, причиной которой, как правило, является аллергическая реакция на присутствие в организме болезнетворных микроорганизмов, вынуждены с самого начала заболевания принимать антибактериальные лекарственные препараты для того, чтобы предотвратить приступы удушья.
  5. В случае если причиной бронхита являются вдыхаемые раздражающие вещества, например, кислотные или щелочные пары, слизистая бронхов повреждается от их химического воздействия. При этом риск присоединения бактериальной инфекции возрастает. Поэтому при так называемом химическом бронхите назначается антибактериальная терапия.
  6. Если при бронхите клинический анализ крови показывает значительное повышение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом формулы влево, проявления патологии связаны с отхождением гнойной мокроты и присутствует сильный кашель, то лечение антибактериальными препаратами также показано.
  7. Бронхиты, причиной которых становятся хламидии или микоплазмы, обязательно требуют лечение антибиотиками.
  8. У детей в возрасте до трех лет при остром бронхите обычно всегда назначают антибактериальные средства, это связано с молниеносным развитием осложнений в таком возрасте. Особую группу составляют дети до года, их желательно госпитализировать в отделение под наблюдение лечащего врача.
  9. При наличии иммунодефицитных состояний (поле химиотерапии, на фоне ВИЧ, врожденные иммунодефициты), хронических заболеваний легочной и сердечно-сосудистой системы, а также сахарного диабета антибактериальная терапия бронхита обязательна.

Показания к назначению

Мы выяснили, в каких ситуациях необходимы антибиотики при бронхите. Подведем итог и перечислим эти показания:

  • при высокой температуре, если она поднимается выше 38 градусов на протяжении больше трех дней;
  • если присутствуют симптомы интоксикации, которые сохраняются больше трех дней или нарастают в динамике;
  • при наличии бронхиальной обструкции и одышкаи;
  • при наличии бактериальной инфекции;
  • если болезнь имеет затяжной характер;
  • при высоком лейкоцитозе, нейтрофилезе, сдвиге формулы влево, выявленных при исследовании общего анализа крови.

Группы препаратов

Группы антибиотиков и их наименования, используемые для лечения этого заболевания, перечислены в Таблице 1.

Название группыОказываемое действиеПобочные эффектыНаименование препаратов
Аминопенициллины (простые и защищенные)Бактерицидное, нарушение синтеза клеточной стенки. Избирательно действуют на вредоносные микроорганизмы.Могут спровоцировать возникновение аллергии, диспепсии.«Амоксициллин» («Хиконцил», «Флемоксин солютаб»); «Амоксиклав»; «Аугментин»; «Флемоклав»
АминогликозидыОбладают бактерицидным действием, они препятствуют образованию белка на рибосомах бактерий.Могут оказывать ототоксическое действие (нарушения слуха), а также нарушения нервно-мышечной передачи (нарушения дыхания) – это очень опасное осложнение, может привести к параличу дыхательных мышц, поэтому решение о назначении данных препаратов принимает только врач, и он же и назначает дозировку.Первое поколение: «Неомицин»; «Канамицин». Второе поколение: «Гентамицин». Третье поколение: «Амикацин» (Амикозит», «Селемицин»). «Тобрамицин». Четвертое поколение: «Изепамицин» («Исепацин»).
МакролидыНарушают синтез белка на рибосомах и тем самым блокируют размножение бактерий.Могут вызвать головную боль и головокружение, диарею, аллергические реакции.«Макропен» («Мидекамицин») «Азитромицин» («Сумамед», «Хемомицин») «Кларитромицин» («Фромилид», «Клацид»)
ФторхинолоныЭта группа препаратов нарушает образование молекул ДНК у патогенных микроорганизмов, бактерицидное действие.Частый прием их может спровоцировать дисбактериоз и другие расстройства со стороны ЖКТ.«Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»
Цефалоспорины Принимаются в виде таблеток или инъекций, инъекционных цефалоспоринов больше.Антибиотики широкого спектра действия. Нарушают синтез клеточной стенки, бактерицидное действие.Переносятся пациентами хорошо. В редких случаях способны вызвать аллергические реакции.Первое поколение: «Цефрадин», «Цефадроксин», «Цефалексин», «Цефазолин» («Рефлин», «Кефзол»), «Цефалотин», «Цефалоридин».
Второе поколение: «Зиннат» («Цефуроксим-аксетил»), «Цефуроксим» («Кетоцеф», «Зинацеф», «Суперо»), «Цефокситин», «Цефклор » («Цефаклор»), «Цефатетан», «Цефмандол» («Цефат», «Мандол»).
Третье поколение: «Цефтибутен», «Цефиксим» («Супракс»), «Цефтазидим», «Цефтиаксон» («Лендацин», «Лонгоцеф», «Роцефир»), «Цефотаксим» («Цефосин», «Клафоран»), «Цефоперазон» («Медоцеф», «Цефобид»).
Четвертое поколение: «Цефепим»

В зависимости от формы антибиотики при бронхите следует принимать от 7 до 10 дней. Дозировку препарата назначает врач. Рассмотрим подробно, при каких обстоятельствах обычно назначается та или иная группа препаратов.

Аминопенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда широко используются при лечении острого бронхита, пневмонии и других заболеваний дыхательных путей. «Амоксициллин» – препарат широкого спектра действия. Он действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, разрушая их клеточные мембраны, блокируя ферменты. Этот препарат наиболее безопасен и побочные эффекты развиваются редко, поэтому его часто назначают детям. Препарат применяют против следующих патогенных микроорганизмов:

  • грамположительные аэробы: стрептококки, энтерококки, стафилококки, коринебактерии, листерии и другие;
  • грамотрицательные аэробы: гемофильная и кишечная палочки, лептоспира, сальмонелла, кампилобактер, хеликобактер, протей, шигелла и другие.

Но существуют стафилококки и стрептококки, на которые «Амоксициллин» не действует, т. к. они вырабатывают бета-лактамазу, которая способна разрушать антибиотик. Кроме того, этот антибиотик не действует на некоторые микроорганизмы:

  • микоплазмы (не имеют клеточных мембран);
  • клебсиеллы;
  • псевдомонады;
  • риккетсии;
  • моракселлы;
  • бактероиды.

В этом случае наиболее эффективны защищенные препараты:

  • Амоксициллин/клавуланат («Амоксиклав», «Аугментин»).
  • Ампициллин/сульбактам («Уназин»).

Препараты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту, обладают широким спектром действия и довольно безопасны. Клавулановая кислота подавляет (ингибирует) действие бета-лактамазы и защищает от разрушения антибиотик. Эти средства можно назначать малышам начиная с рождения:

  • «Амоксиклав»;
  • «Аугментин»;
  • «Флемоклав солютаб».

Макролиды

Эти средства применяются при лечении острого и обострении хронического бронхита, при трахеите, пневмонии и других патологий дыхательной системы. Они блокируют образование белка, который необходим для построения РНК-бактерии. Таким образом, бактерии теряют возможность размножаться и дальнейшее их развитие останавливается. Макролиды эффективны против следующих групп бактерий:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • уреаплазмы;
  • клостридии;
  • бактероиды;
  • микоплазмы;
  • хламидии.

Список наиболее известных препаратов азитромицина приведен ниже:

  • «Сумамед»;
  • «Хемомицин»;
  • «Азитромицин Зентива»;
  • «Зетамакс Ретард».

К препаратам кларитромицина относятся:

  • «Клацид»;
  • «Кларитромицин Тева»;
  • «Фромилид».

При лечении бронхита у беременных и кормящих женщин препараты данной группы возможны к применению только с разрешения врача-гинеколога. При этом лучше предпочесть азитромицин («Сумамед», «Хемомицин»).

Фторхинолоны

Антибиотики фторхинолоновой группы обладают обширным спектром антибактериального воздействия. Они используются при лечении острого и обострении хронического бронхита, пневмонии, при трахеите и других заболеваний дыхательных путей. Но используются они только для лечения взрослых (после 18 лет).

Существенным недостатком лекарственных препаратов этой группы является нежелательное воздействие на формирование хрящевой ткани. Поэтому для лечения детей эти лекарственные средства не подходят.

Самыми известными препаратами данной группы являются лекарственные средства, в состав которых входят левофлоксацин и моксифлоксацин.

К препаратам левофлоксацина относятся:

  • «Левофлоксацин Тева»;
  • «Таваник»;
  •  «Леволет Р»;
  •  «Глево»;
  •  «Сигницеф».

Эти препараты малоэффективны против следующих патогенных микроорганизмов:

  • стафилококки, в том числе и агрессивные штаммы MRSA;
  • стрептококки, в том числе и мультирезистентные и другие.

Препараты, содержащие моксифлоксацин назначаются для лечения тяжелых форм бронхита, пневмонии, а также при трахеите и других патологиях верхних и нижних отделов дыхательной системы у больных со сниженным иммунитетом. Эти препараты не дают эффекта при лечении патологий, вызванных золотистым, коагулазонегативным стафилококками, псевдомонадами. Самым популярным лекарственным средством на основе моксифлоксацина является «Авелокс».

Цефалоспорины

Цефалоспорины активно используются для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, в том числе при бронхите, пневмонии, трахеите и других. Выбирая для лечения этих патологий препараты данной группы, следует учитывать, что они неэффективны в отношении внутриклеточных возбудителей, таких как микоплазмы и хламидии. Последнее время врачи все чаще назначают препарат «Цефтриаксон», относящийся к цефалоспоринам.

Правила приема

  1. Прерывать начатый курс антибиотиков нельзя. Обычно он длится 7-10 дней. При приеме некоторых антибиотиков нового поколения достаточно пяти дней, например, «Сумамед» (действующее вещество азитромицин, группа макролидов).
  2. Принимать антибактериальные средства необходимо через равные промежутки времени для того, чтобы в крови пациента поддерживалась необходимая концентрация лекарственного вещества. Так, к примеру, препарат «Амоксиклав» необходимо принимать два раза в день с промежутком в 12 часов, допустим, в 8.00 и в 20.00. А препарат «Сумамед» принимают один раз в сутки, но время приема должно быть одно и то же, например, за один час до завтрака или ужина или спустя такое же время после него.
  3. Заметное улучшение состояния больного должно наступить уже спустя 48 часов после начала антибактериальной терапии. В случае если этого не произошло, скорее всего, выбранный антибиотик не эффективен к данной патогенной микрофлоре и лекарственное средство нужно сменить.
  4. В идеале лекарственное средство нужно назначать после определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Но у этого метода исследования есть существенный недостаток – ответ на бактериальный посев мокроты будет готов лишь через 5-7 дней, поэтому чаще всего антибактериальная терапия бронхита эмпирическая.

Как правильно сдать мокроту на микрофлору

Результат и качество исследования на бакпосев зависит от того, насколько правильно будет собран материал, в нашем случае мокрота. Перечислим основные правила:

  1. Материал собирают в стерильную посуду. Ее выдают пациенту в лаборатории, либо можно приобрести стерильные баночки в аптеке (главное, чтобы они были стерильные).
  2. Мокроту на анализ необходимо сдать еще до начала антибактериальной терапии. Если лечение антибиотиками уже проводилось, то перед сдачей анализа на определение чувствительности микрофлоры нужно прекратить прием этих лекарственных средств за 10 дней до сдачи такого анализа. Также о факте приема антибактериальных препаратов нужно сообщить врачу.
  3. Больной собирает мокроту на анализ утром натощак после того, как почистит зубы и прополощет рот холодной кипяченой водой. При скудном количестве мокроты, затруднении ее отделения предварительно проводится ингаляция через небулайзер, дозировку физраствора и амброксола определят лечащий врач. Накануне сдачи анализа рекомендуется обильный питьевой режим.
  4. Доставить собранную мокроту необходимо не позднее, чем спустя час после сбора материала.

Выявление возбудителя заболевания

В лаборатории проводят качественную оценку результата (определение присутствия возбудителя в материале) и количественную (определение концентрации микроорганизмов в пробе).

При расшифровке результата выделяют четыре степени обсемененности.

  1. Первая – характеризуется ростом бактерий на жидкой питательной среде, на плотной – рост отсутствует.
  2. Вторая – на плотной среде присутствуют до 10 колоний патогенной микрофлоры одного вида.
  3. Третья – на твердой среде насчитывается от 10 до 100 колоний.
  4. Четвертая – насчитывается более 100 колоний бактерий.

Результат читается следующим образом:

  • при первой и второй степени наличие микрофлоры в материале не считается причиной, вызвавшей болезнь, а свидетельствует о том, что материал загрязнен;
  • если анализ показал третью и четвертую степень, то выявленная микрофлора является причиной болезни.

Определение чувствительности

После того как возбудитель заболевания выявлен, проводят анализ на определение чувствительности его к антибиотикам. Такой анализ называется антибиотикограммой. При этом исследовании составляется список антибактериальных средств, которые действуют на конкретный выявленный микроорганизм.

Чувствительность патогенной микрофлоры – это его реакция (восприимчивость и подавление роста) на тот или иной антибиотик.

Резистентность – это невосприимчивость (устойчивость) возбудителя болезни к тому или иному антибиотику.

Выбор антибактериального средства

Нужны антибиотики или нет, какой именно препарат лучше выбрать при бронхите, трахеите и других заболеваниях дыхательной системы, решает врач. В настоящее время на лекарственном рынке появились новые антибактериальные препараты. При выборе антибиотика обязательно учитывают вид бронхита.

Разновидность бронхитаХарактеристикаГруппа антибиотиков
ОстрыйВирусная этиологияАнтибиотики не назначаются, лечение симптоматическое (ингаляции, отхаркивающие и муколитические средства, обильное питье).
Неосложненный хроническийПериоды обострений случаются реже 4 раз в год.Группа аминопенициллинов (простых и защищенных) применяется для лечения взрослых и детей. Тетрациклины – назначаются только взрослым.
Осложненный хроническийПациенты старше 65 лет при частоте рецидивов чаще 4 раз в год.Аминопенициллины защищенные, макролиды, цефалоспорины.
Хронический бронхит + сопутствующие заболеванияСопутствующие хронические заболевания: сердечная недостаточность, почечная недостаточность, сахарный диабет.Фторхинолоны респираторные
МикоплазменныйМожет развиваться как у детей, так и у взрослых с ослабленным иммунитетом.Макролиды
ХламидийныйФторхинолоны, макролиды; тетрациклины.

Кроме антибактериального лечения, полезно назначить курс ингаляций и физиопроцедур.

Лечение взрослых

Антибиотики при бронхите для терапии пациентов старшего поколения назначают довольно часто, их также используют при пневмонии и трахеите. Терапевты назначают современные антибиотики группы макролидов, например, «Ровамицин», «Азитромицин».

Антибиотики цефалоспориновой группы стоят на втором месте при лечении данной патологии средней тяжести. Это препараты: «Цефтриаксон», «Супракс», «Цефепим», «Клафоран». Их назначают пациентам в виде таблеток и инъекций.

При более тяжелых формах болезни с выделением гнойной мокроты и высокой температурой целесообразнее использовать антибиотики в форме инъекций, например, назначают «Цефтриаксон». Этот антибиотик при бронхите у взрослых оказывает мощный лечебный эффект. Его применяют для лечения пациентов старше 12 лет внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в сутки. Дозу препарата рассчитывает врач в зависимости от тяжести патологии.

Если лечение антибиотиками назначается без определения чувствительности микрофлоры к ним, то чаще всего рекомендуются препараты группы защищенных пенициллинов, т. к. их действие губительно для большинства болезнетворных бактерий. Препарат «Аугментин», принадлежащий к этой группе, подходит для лечения беременных женщин и детей. Это подтверждено многочисленными исследованиями.

Кроме этого, обязательно применяются отхаркивающие средства и рекомендуется больше пить жидкости, хороший эффект дает ингаляция.

Цефтриаксон при бронхите

Отдельно хочется поговорить о препарате «Цефтриаксон» – это эффективный антибиотик группы цефалоспоринов. Его назначают не только для лечения затяжного бронхита, но и при пневмонии, трахеите и других заболеваниях дыхательных путей.

Этот антибиотик при бронхите применяется в форме внутримышечных или внутривенных инъекций, а также вводится внутривенно капельно. Выпускается он в виде порошка для инъекций. Порошок при контакте с кожей или слизистой способен вызвать сильную аллергическую реакцию. Иногда уколы этого препарата тоже плохо переносятся пациентами, тогда их следует отменить.

Дозировку препарата «Цефтриаксон» рассчитывает только врач в зависимости от тяжести заболевания, возраста и веса больного. «Цефтриаксон» способен вызвать серьезное осложнение – анафилактический шок. Поэтому назначить этот антибиотик при бронхите у взрослых может только специалист. Уколы этого препарата делают только в процедурном кабинете под наблюдением медицинского работника. Дозировку препарата корректируют при почечной и печеночной недостаточности.

При лечении препаратом «Цефтриаксон» категорически запрещено принимать алкоголь.

Если препарат «Цефтриаксон» назначается людям старшего поколения (после 65 лет), рекомендуется параллельно с ним выполнение ингаляций (можно и в домашних условиях).

Терапия для беременных

При беременности из-за ослабления иммунитета бронхит встречается довольно часто. Лечение этого заболевания у женщин этой категории желательно проводить без назначения антибиотиков, особенно в первом триместре. Но если без их применения обойтись нельзя, то, какие препараты можно применять в конкретной ситуации, будет решать врач. Хороший эффект дают природные антибиотики, а также назначают антибактериальную терапию лекарственными препаратами пенициллинового ряда. Во втором триместре беременности возможно применение цефалоспоринов.

Для уменьшения симптомов интоксикации и облегчения отхождения мокроты рекомендуется пить больше жидкости. Хороший эффект дает назначение ингаляций.

При острой форме бронхита возможно использование местного антибиотика «Биопарокс» в виде ингаляций. Он действует непосредственно на участок воспаления и его проникновение через плаценту исключено.

Загрузка... Cписок использованной литературы
  1. Антибиотики в арсенале участкового педиатра для лечения болезней органов дыхания. В.К. Таточенко. Журнал Лечащий врач, 06/09;
  2. Острый бронхит, диагностика, дифференциальная диагностика, рациональная терапия. Лещенко И.В. Русский медицинский журнал, 26, 2013;
  3. Респираторные фторхинолоны в терапии инфекций дыхательных путей. Зайцев А.А., Синопальников А.И. Русский медицинский журнал, 30, 2010

pneumonija.ru

Как лечить бронхит в домашних условиях: лекарства от бронхита, антибиотики, муколитики

Бронхит – это воспалительное заболевание, поражающее бронхиальное дерево респираторной системы на разных уровнях. Когда воспалены трахея и крупные бронхи, на первый план выходит изнуряющий сухой кашель, который с течением времени становится более влажным. Если патологический процесс затрагивает мелкие бронхи, преобладают явления бронхоспазма – кашель приобретает приступообразный характер, и не исключено удушье.

Бронхит является частым осложнением простудных заболеваний, а также ОРВИ (в т. ч. – гриппа). Патологию органов дыхания провоцирует патогенная микрофлора как бактериальной, так и вирусной природы.

Оглавление: Противовирусные препараты при бронхите Антибиотики при бронхите Противовоспалительные лекарства, используемые при бронхите Средства против кашля Муколитики, назначаемые при бронхите Мукорегуляторы, применяемые при бронхите Бронхолитические лекарства, используемые при бронхите

При назначении тех или иных лекарственных средств, учитываются характер и особенности развития заболевания. Обязательно принимается во внимание выраженность клинических проявлений и динамика процесса. У каждого из препаратов имеются свои показания и противопоказания.

Группы фармакологических препаратов, которые могут назначаться при бронхите:

  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • муколитики;
  • мукорегуляторы;
  • комбинированные средства;
  • бронхолитики.

Противовирусные препараты при бронхите

Лекарственные препараты данной категории, как правило, имеет смысл принимать только в течение первых 2-3 дней от появления первых симптомов, и только в том случае, если есть основания предполагать вирусную природу заболевания. Против бактерий эти средства абсолютно неэффективны. Действие большинства противовирусных препаратов направлено на стимуляцию собственного иммунитета за счет стимуляции выработки интерферонов. Эти ЛС скорее способны предотвратить развитие воспаления бронхов, чем вылечить уже развившийся бронхит.

Одним из наиболее эффективных противовирусных средств по праву считается Тамифлю. Его активным действующим веществом является осельтамивир. Преобразуясь в организме, оно оказывает непосредственное воздействие на вирусы, блокируя их размножение. Тамифлю назначается по 1 капсуле, а кратность приема – 2 раза в сутки. Лечение рекомендуется продолжать от 5 до 7 дней. Это средство можно принимать даже детям, а также беременным и кормящим женщинам, но только по назначению лечащего врача, и соблюдая определенную осторожность. Тамифлю противопоказан при выраженной функциональной недостаточность печени и (или) почек.

К числу побочных эффектов данного препарата относятся слабость, головокружение, диспепсические расстройства (тошнота и рвота), заложенность носа и нарушения сна.

Антибиотики при бронхите

При затяжном течении бронхита нередко ставится вопрос о начале антибиотикотерапии. Средства из группы антибиотиков не следует принимать при появлении первых симптомов. Самолечение недопустимо; все препараты нужно принимать только по назначению терапевта. Нельзя также прерывать курсовое лечение, даже если состояние заметно улучшилось; это ведет к появлению штаммов бактерий, резистентных к препаратам.

Группы антибиотиков, эффективных при бронхите:

  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • пенициллины (ингибитор-защищенные);
  • некоторые фторхинолоны.

Наиболее часто при остром и хроническом бронхите назначают Амоксиклав, принадлежащий к пенициллиновому ряду. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Это лекарство способно воздействовать на широкий спектр патогенной микрофлоры, в том числе на бактерии, продуцирующие пенициллиназу, т. е. оно относится к ингибитор-защищенным.

Обратите внимание: кэтой же группе ЛС принадлежат Флемоклав Солютаб, Панклав, ИБЛ, Аугментин и Тримафокс.

Амоксиклав производится в капсулированной и растворимой форме. К числу нежелательных эффектов, связанных с его приемом, относятся нарушения стула (диарея), тошнота, головокружение и кожные высыпания по типу крапивницы. Беременным и лицам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, данный антибиотик назначается с осторожностью. Категорическими противопоказаниями к началу приема являются гиперчувствительность к препаратам пенициллинового ряда, лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз. В виде порошков Амоксиклав по показаниям назначается с первых месяцев жизни, а в капсулах – только с 12-летнего возраста.

Азитромицин принадлежит к группе макролидов. Его назначают при бронхите в том случае, если пенициллины больному противопоказаны. Несомненное преимущество данного средства – это возможность приема 1 раз в день и малая продолжительность курсового лечения (как правило, не более 3 дней). У Азитромицина практически отсутствуют побочные эффекты; он отлично переносится подавляющим большинством пациентов. В редких случаях может отмечаться тошнота и диарея. Единственное категорическое противопоказание к назначению этого макролида – индивидуальная непереносимость. В период беременности и грудного вскармливания препарат назначается с осторожностью. В форме порошка для растворения Азитромицин можно давать даже детям раннего возраста.

Обратите внимание: другие торговые названия Азитромицина – Хемомицин, Азитрал, Сумамед и Азитрус. К числу макролидов, эффективных при воспалительных заболеваниях органов дыхания, относятся Рулид, Эритромицин, Клацид и Макропен. Выбор оптимального лекарства – это прерогатива лечащего врача.

Панцеф (активное вещество – цефиксим) принадлежит к цефалоспориновым антибиотикам 3-го поколения. Он является препаратом выбора при бронхите. Женщинам во время беременности и лактации, а также пожилым людям и детям лекарство назначают с осторожностью. Оно категорически противопоказано лицам, с выявленной гиперчувствительностью к цефалоспоринам и антибиотикам пенициллинового ряда. К числу возможных побочных действий Панцефа относятся диспепсические расстройства, боли в абдоминальной области, угнетение функции кроветворения и развитие почечной недостаточности. На фоне приема этого цефалоспорина возможно развитие дисбактериоза с активным размножением грибковой микрофлоры, т. е. не исключены кандидозы.

Обратите внимание: Панцеф выпускается в виде растворимых гранул, а его аналог – Иксим Люпин – в форме порошка, который дает возможность более точно рассчитать дозировку при назначении детям. 

Левофлоксацин принадлежит к фторхинололновому ряду. Показания к его назначению – это тяжелое течение острой формы бронхита и обострение хронической. Средство также выписывают при развитии такого тяжелого осложнения, как воспаление легких. Продолжительность курсовой терапии зависит от тяжести симптоматики и динамики процесса.

Большинство больных хорошо переносят этот фторхинолон. В отдельных случаях Левофлоксацин способен спровоцировать головную боль, слабость, кожные реакции (зуд и гиперемию), тошноту и диарею. Пациентам младше 18 лет данный антибиотик не назначается, поскольку препарат способен негативно воздействовать на хрящевую ткань. К числу противопоказаний относятся индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность, эпилепсия, заболевания сухожилий и период беременности и лактации.

Обратите внимание: коммерческие названия Левофлоксацина – Хайлефлокс, Левофлокс и Таваник.

К фторхинолонам, помогающим при бронхите, относятся Ципролет (200 и 500), Ципробай, Таривид, Авелокс и Абактал.

Противовоспалительные лекарства, используемые  при бронхите

Для симптоматической терапии при бронхите можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие анальгезирующими и антипиретическими свойствами. В частности, температуру помогают сбить Парацетамол, Ибупрофен и Ацетилсалициловая кислота (Аспирин).

Разработаны лекарства, способные избирательно подавлять воспалительную реакцию именно в респираторной системе, снижая выраженность бронхоспазма. К подобным веществам относится Фенспирид, он входит в состав таких эффективных при бронхите средств, как Эпистат, Эриспирус, Сиресп, Эреспал и Эладон. Эти препараты производятся в таблетированной форме и в виде сиропов (сиропы рекомендованы для детей младше 2 лет).

Показаниями для их назначения являются не только любые бронхиты, но, также, воспаления среднего уха и придаточных пазух носа и бронхиальная астма. Фенспирид можно принимать параллельно с любыми антибиотиками.

У подавляющего большинства пациентов он не вызывает развития побочных эффектов. В редких случаях возможны расстройства кишечника (диарея) и абдоминальные боли. Это противовоспалительное средство не рекомендуется принимать в период беременности, поскольку сведений о полной безопасности для плода пока не получено.

Средства против кашля

В начале заболевания у пациентов развивается сильный сухой кашель. Если мокрота совершенно не отходит, то для подавления приступов рекомендуется принимать препараты на основе кодеина. Они отпускаются в аптеках только по рецептам, поскольку относятся к категории сильнодействующих. Одним из наиболее эффективных средств от кашля считается Терпинкод.

Без рецепта больные могут приобрести, например, Либексин (его активное вещество – преноксдиазин). Средство оказывает местное анестезирующее воздействие, т. е. снижает чувствительность бронхов. Возрастных противопоказаний для приема Либексина нет; с осторожностью его можно назначать в т. ч. беременным и кормящим. Препарат не следует назначать, если кашель продуктивный, поскольку в этом случае отхождение мокроты будет затрудняться. К числу возможных побочных эффектов относятся кратковременное онемение языка и высыпания на коже (в редких случаях).

Важно: параллельно с отхаркивающими и муколитиками преноксдиазин не применяется, но в состав средства Либексин муко включен карбоцистеин, оказывающий муколитическое (разжижающее мокроту) действие.

Муколитики при бронхите

Муколитические препараты способствуют изменению консистенции мокроты (разжижению) и увеличивает объем секрета, благодаря чему он легче выводится из бронхов при откашливании.

Ацетилцистеин назначается при любых формах бронхитов. Нежелательно давать его детям, не достигшим 3-летнего возраста, поскольку им трудно нормально откашливаться. Средство желательно принимать спустя 2 часа после антибиотиков. В аптеках можно приобрести специальные лекарственные формы для ингаляторного введения. К числу редко возникающих побочных эффектов Ацетилцистеина относятся кожные высыпания и кровотечения из носа. При вдыхании через небулайзер не исключено кратковременное рефлекторное усиление бронхоспазма. Противопоказаниями к применению являются легочное кровотечение (в т. ч. кровохарканье) и язва желудка в стадии обострения.

Обратите внимание: Ацетилцистеин включен в состав лекарств Флуимуцил, АЦЦ, и Викс Актив.

Карбоцистеин также обладает ярко выраженными муколитическими свойствами. Средство не назначается при хроническом гломерулонефрите в стадии обострения и на ранних сроках беременности (в первом триместре).

Обратите внимание: Карбоцистен является активным ингредиентом средств Флюдитек, Бронхобос и Флуифорт.

Мукорегуляторы, применяемые при бронхите

Средства, принадлежащие к клинико-фармакологической группе мукорегуляторов, необходимы для разжижения вязкой мокроты и улучшению отхождения бронхиального секрета. Они показаны, в основном, при хронических формах бронхита и бронхообструктивном синдроме у детей.

Наиболее эффективный мукорегулятор – это Бромгексин. Его можно давать детям раннего возраста. Единственное противопоказание – это индивидуальная непереносимость. К числу возможных нежелательных  действий можно отнести усиление кашля, появление высыпаний на коже и головные боли умеренной интенсивности.

Обратите внимание: самые распространенные торговые названия препарата – Бромгексин Берлин Хеми, Солвин и Бронхостоп. Активное вещество есть также в комплексных препаратах Аскорил, Кофасма и Бронхосан.

Амброксол  не только разжижает секрет бронхиального дерева, но и стимулирует работу эпителиальных ресничек дыхательных путей, отвечающих за выведение мокроты из бронхов в трахею. Возрастных ограничений для назначения данного мукорегулятора нет.

Его не рекомендуется принимать в течение первого триместра беременности, а также при судорожном синдроме и обострении язвенной болезни. Побочные эффекты развиваются крайне редко (не исключены слабость, тошнота и диарея). Для ребенка оптимальную дозу может подобрать только участковый педиатр (принимая во внимание массу тела и возраст маленького пациента).

Обратите внимание: Амброксол содержится в таких лекарствах, как Лазолван, Амбробене, Флавомед, Амброгексал, Колдакт Бронхо и Амбросан.

К числу комплексных средств от бронхита, содержащих Амброксол, относятся Коделак Бронхо и Бронхосан.

Бронхолитические лекарства, используемые при бронхите

Бронхолитики необходимы, главным образом, для борьбы с бронхоспазмом. Они способствуют расширению мелких ответвлений бронхиального дерева.

Сальбутамол назначается как при острых, так и при хронических бронхитах. Он не назначается, если имеет место патология беременности. Средство входит в состав аэрозолей и растворов для ингаляторного введения и производится в таблетированной форме.

Обратите внимание: Сальбутамол содержится в таких ЛС, как Сальгим, Вентолин, Асталин и Беродуал. В составе Беродуала присутствует и другой бронхолитик – бромид ипратропия.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

1,021 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

(75 голос., средний: 4,76 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Смотрите также