Инактивируется в кислой среде, пища значительно уменьшает биодоступность, ингибирует цитохром Р-450 печени, препараты эритромицина (кроме эстолата) могут назначаться при беременности и грудном вскармливании
КЛАРИТРО-
МИЦИН*
КЛАБАКС,
КЛАЦИД, ФРОМИЛИД
Оказывает выраженное действие на Helicobacter pylori и атипичные микобактерии, устойчивые в кислой среде, подвергается пресистемной элиминации, образует активный метаболит, выводится с мочой, противопоказан детям до 6 мес., при беременности и грудном вскармливании
РОСКИСТРО-МИЦИН
РУЛИД
Подавляет простейших, устойчив в кислой среде, не влияет на активность цитохрома Р-450, противопоказан при беременности и грудном вскармливании
АЗИТРОМИЦИН
СУМАМЕД
Больше других макролидов подавляет гемофильную палочку, активен против простейших и некоторых энтеробактерий (шигеллы, сальмонеллы, холерный вибрион), устойчив в кислой среде, подвергается пресистемной элиминации, создает наиболее высокие концентрации в клетках, имеет длительный период полуэлиминации
ДЖОЗАМИЦИН
ВИЛЬПРАФЕН
Подавляет некоторые резистентные к эритромицину штаммы стрептококков и стафилококков, не влияет на активность цитохрома Р-450, противопоказан при беременности и грудном вскармливании
Окончание таблицы 6
1
2
3
МИДЕКАМИЦИН
МАКРОПЕН
Устойчив в кислой среде, не влияет на активность цитохрома Р-450, противопоказан при беременности и грудном вскармливании
СПИРАМИЦИН
РОВАМИЦИН
Подавляет простейших и некоторые штаммы стрептококков, резистентные к эритромицину и азитромицину, устойчив в кислой среде, не влияет на активность цитохрома Р-450, детям назначается только внутрь, противопоказан при грудном вскармливании
* Клатритромицин СР (клацид СР) выпускается в матричных таблетках с замедленным высвобождением антибиотика, назначается 1 раз в сутки.
Макролиды в зависимости от вида микроорганизмов и дозы оказывают бактериостатическое или бактерицидное влияние. Они подавляют грамположительные бактерии, продуцирующие β-лактамазу, а также микроорганизмы, локализованные внутриклеточно, - листерии, кампилобактеры, атипичные микобактерии, легионеллы, спирохеты, микоплазмы, уреаплазмы. Кларитромицин превосходит другие макролиды по активности против Helicobacter pylori и атипичных микобактерий, азитромицин сильнее действует на гемофильную палочку. Рокситромицин, азитромицин и спиромицин подавляют простейших – токсоплазмы и криптоспоридии.
Природная резистетность к макролидам характерна для энтерококков, кишечной микрофлоры, синегнойной палочки, ряда анаэробных возбудителей, вызывающих тяжелые гнойно-воспалительные процессы. Макролиды, не нарушая колонизационной активности кишечных бактерий, не приводят к развитию дисбактериоза.
Вторичная резистентность микроорганизмов к макролидам развивается быстро, поэтому курс лечения должен быть коротким (до 7 дней), в противном случае их необходимо комбинировть с другими антибиотиками. Следует особо подчеркнуть, что в случае возникновения вторичной устойчивости к одному из макролидов она распространяется на все другие антибиотики этой группы и даже на препараты из других групп: линкомицин и пенициллины.
Фармакокинетика. Некоторые макролиды можно вводить внутривенно (эритромицина фосфат, спирамицин). Подкожный и внутримышечный пути не используют, так как инъекции болезненны и отмечается местное повреждение ткани.
Все макролиды можно назначать внутрь. Более кислотоустойчивыми являются олеандомицин и антибиотики II и III поколений, поэтому их можно принимать вне зависимости от приема пищи.
Независимо от противомикробного действия макролиды обладают следующими эффектами:
- препятствуют гиперсекреции бронхиальной слизи, оказывая мукорегуляторное влияние (при сухом непродуктивном кашле рекомендуется дополнительно принимать муколитические средства);
- ослабляют воспалительную реакцию в результате антиоксидантного влияния и торможения синтеза простагландинов, лейкотриенов и интерлейкинов (применяются для лечения панбронхита и стероидзависимой бронхиальной астмы);
- проявляют иммуномодулирующие свойства.
Уникальной особенностью кларитромицина является противоопухолевое действие.
Макролиды всасываются в кровь из двенадцатиперстной кишки. Основание эритромицина в значительной степени разрушается желудочным соком, поэтому он применяется в виде эфиров, а также в таблетках с кишечнорастворимым покрытием и капсулах. Новые макролиды устойчивы к кислой среде, всасываются быстро и полностью, хотя многие препараты подвергаются пресистемной элиминации. Пища снижает биодоступность макролидов на 40 – 50% (кроме джозамицина и спирамицина).
Связь макролидов с белками крови варьирует от 7 до 95%. Они плохо проникают через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры, накапливаются в секрете предстательной железы (40% от концентрации в крови), экссудате среднего уха (50%), миндалинах, легких, селезенке, печени, почках, костях, преодолевают плацентарный барьер (5 – 20%), поступают в грудное молоко (50%). Содержание антибиотиков значительно выше внутри клеток, чем в крови. Нейтрофилы, обогащенные макролидами, доставляют эти антибиотики в очаги инфекции.
Макролиды применяют при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей, полости рта, мочеполовой системы, вызванных внутриклеточными возбудителями и грамположительными бактериями, резистетными к пенициллинам и цефалоспоринам. Основные показания к их назначению следующие:
- инфекции верхних дыхательных путей – стрептококковый тонзиллофарингит, острый синусит;
- инфекции нижних дыхательных путей – обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, включая атипичную (у 20 – 25% больных пневмония обусловлена микоплазменной или хламидийной инфекцией);
- коклюш;
- дифтерия (эритромицин в сочетании с противодифтерийной сывороткой);
- профилактика коклюша у людей, контактировавших с больными (эритромицин);
- санация носителей менингококков (спирамицин);
- круглогодичная профилактика ревматизма при аллергии на бензилпенициллин (эритромицин);
- профилактика эндокардита в стоматологии (кларитромицин, азитромицин).
В перспективе макролиды найдут применение в терапии атеросклероза, так как этиологическим фактором этого заболвания в 55% случаев является Chlamidia pneumonae.
Макролиды оцениваются как малотоксичные противомикробные средства. Изредка они вызывают аллергические реакции в виде лихорадки, кодной сыпи, крапивницы, эозинофилии.
Эритромицин и, в меньшей степени, джозамицин и спирамицин вызывают диспепсические расстройства. Через 10 – 20 дней лечения эритромицином и кларитромицином может развиваться холестатический гепатит с тошнотой, рвотой, спастической болью в животе, лихорадкой, желтухой, ростом активности аминотрансфераз в крови. При биопсии печени определяются холестаз, некроз паренхимы, перипортальная клеточная инфильтрация. При внутривенном вливании макролидов могут возникнуть тромбофлебит, обратимое ухудшение слуха, удлинение интервала Q – T и другие формы аритмий.
Эритромицин и кларитромицин, ингибируя цитохром Р-450 печени, пролонгируют и усиливают действие лекарственных средств, имеющих метаболический клиренс (транквилизаторы, карбамазепин, вальпроаты, теофиллин, дизопирамид, эргометрин, кортикостероиды, астемизол, терфенадин, циклоспорин). Новые макролиды лишь незначительно изменяют метаболизм ксенобиотиков.
Макролиды противопоказаны при гиперчувствительности, беременности и грудном вскармливании. У больных почечной недостаточностью дозу кларитромицина снижают в соответствии с клиренсом креатинина. При тяжелых заболеваниях печени необходима коррекция дозы всех макролидов. На время антибиотикотерапии следует отказаться от употребления алкогольных напитков.
studfiles.net
Антибиотики. Группа макролидов. | Здоровый образ жизни
Препараты этой группы содержат в молекуле макроциклическое лактонное кольцо, связанное с углеводными остатками. Это преимущественно бактериостатические антибиотики, но в зависимости от вида возбудителя и концентрации могут проявлять бактерицидный эффект. Механизм их действия аналогичен механизму действия тетрациклинов и основывается на связывании с рибосомами и предотвращении доступа комплекса транспортной РНК с аминокислотой к комплексу информационной РНК с рибосомами, что приводит в подавлению синтеза белков.
Умеренно чувствительны к макролидам гемофильная палочка, стафилококк, резистентны — бактероиды, энтеробактерии, риккетсии.Активность макролидов против бактерий связана со структурой антибиотика. Рзличают макролиды 14-членные (эритромицин, олеандомицин, флюритромицин, кларитромицин, мегаломицин, диритромицин), 15-членные (азитромицин, рокситрамицин), 16-членные (спирамицин, йоза-мицин, розамицин, туримицин, миокамецин). 14-Членные макролиды обладают более высокой бактерицидной активностью, чем 15-членные, в отношении стрептококков и коклюшной палочки. Кларитромицин обладает наибольшим эффектом против стрептококков, пневмококков, дифтерийной палочки, азитромицин высокоэффективен в отношении гемофильной палочки.
Макролиды высокоэффективны при респираторной инфекции и пневмонии, так как хорошо проникают в слизистую оболочку бронхопуль-мональной системы, бронхиальный секрет и мокроту.
Макролиды эффективны в отношении возбудителей, расположенных внутриклеточно (в тканях, макрофагах, лейкоцитах), что особенно важно при лечении легионеллезной и хламидийной инфекции, так как эти возбудители располагаются внутриклеточно. К макролидам может вырабатываться устойчивость, поэтому их рекомендуют применять в составе комбинированной терапии при тяжелом течении инфекции, при резистентности к другим антибактериальным препаратам, при аллергических реакциях или повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, а также при микоплазменной и хламидийной инфекции.Эритромицин — выпускается в таблетках по 0.1 и 0.25 г, капсулах по 0.1 и 0.2 г, флаконах для внутримышечного и внутривенного введения по 0.05, 0.1 и 0.2 г. Назначается внутрь, внутривенно, внутримышечно.
Внутрь применяется с интервалами 4-6 ч, средняя суточная доза составляет 1 г, максимальная суточная доза — 2 г. Внутримышечно и внутривенно применяется с интервалами 8-12 ч, средняя суточная доза — 0.6 г, максимальная — 1 г.
Препарат, как и другие макролиды, проявляет свое действие более активно в щелочной среде. Имеются сведения о том, что в щелочной среде эритромицин превращается в антибиотик широкого спектра действия, активно подавляющий высокоустойчивые ко многим химиопрепаратам грамотрицательные бактерии, в частности, синегнойную палочку, эшерихии, протей, клебсиеллы. Это можно использовать при инфекциях мочевых, желчных путей и местной хирургической инфекции.Д. Р. Лоуренс рекомендует применять эритромицин в следующих случаях:
при микоплазменной пневмонии — препарат выбора, хотя для лечения взрослых предпочтительнее тетрациклин;для лечения больных с легионеллезной пневмонией как препарат первого ряда один или в комбинации с рифампицином;при хламидийной инфекции, дифтерии (в том числе при носительст-ве) и коклюше;при гастроэнтеритах, вызванных кампилобактериями (эритромицин способствует элиминации микроорганизмов из организма, хотя и не обязательно сокращает продолжительность клинических проявлений);у больных, инфицированных синегнойной палочкой, пневмококком или при аллергии к пенициллину.Эрициклин — смесь эритромицина и тетрациклина. Выпускается в капсулах по 0.25 г, назначается по 1 капсуле каждые 4-6 ч, суточная доза препарата составляет i .5-2 г.Олеандомицин — выпускается в таблетках по 0.25 г. Принимают каждые 4-6 ч. Средняя суточная доза составляет 1-1.5 г, максимальная суточная доза — 2 г. Существуют формы для внутривенного, внутримышечного введения, суточные дозы те же.Олететрин (тетраолеан) — комбинированный препарат, состоящий из олеандомицина и тетрациклина в соотношении 1:2. Выпускается в капсулах по 0.25 г и во флаконах по 0.25 г для внутримышечного, внутривенного введения. Назначается внутрь по 1-1.5 г в сутки в 4 приема с 6-часовыми интервалами.Для внутримышечного введения содержимое флакона растворяют в 2 мл воды или изотонического раствора натрия хлорида и вводят по 0.1 г препарата 3 раза в сутки. Для внутривенного введения применяют 1% раствор (0.25 или 0.5 г препарата растворяют соответственно в 25 или 50 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций и вводят медленно). Можно применить внутривенное капельное вливание. Средняя суточная доза внутривенно составляет 0.5 г 2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 0.5 г 4 раза в сутки.В последние годы появились так называемые «новые» макролиды. Характерной их особенностью является более широкий спектр антибактериального действия, стабильность в кислой среде.Азитромицин (сумамед) — относится к антибиотикам группы азамидов, близкой к макролидам, выпускается в таблетках по 125 и 500 мг, капсулах по 250 мг. В отличие от эритромицина является бактерицидным антибиотиком с широким спектром активности. Высокоэффективен в отношении грамположительных микробов (пиогенных стрептококков, стафилококков, в том числе продуцирующих р-лактамазы, возбудителя дифтерии), умеренно активен в отношении энтерококков. Эффективен в отношении грамотрицательных возбудителей (гемофильной, коклюшной, кишечной палочек, шигелл, сальмонелл, иерсиниоза, легионелл, хеликобактера, хла-мидий, микоплазм), возбудителя гонореи, спирохет, многих анаэробов, токсоплазм. Азитромицин назначается внутрь, обычно в первый день принимают однократно 500 мг, со 2 по 5 сутки — по 250 мг 1 раз в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5 дней. При лечении острых урогенитальных инфекций достаточно однократного приема 500 мг азит-ромицина.Мидекамицин (макропен) — выпускается в таблетках по 0.4 г, обладает бактериостатическим эффектом. Спектр антимикробного действия близок к сумамеду. Применяется внутрь в суточной дозе 130 мг/кг массы тела (в 3-4 приема).Иозамицин (джозамицин, вильпрафен) — выпускается в таблетках по 0.05 г; 0.15 г; 0.2 г; 0.25 г; 0.5 г. Бактериостатический препарат, антимикробный спектр близок к спектру азитромицина. Назначается по 0.2 г 3 раза в день в течение 7-10 дней.Рокситромицин (рулид) — макролидный антибиотик бактериостатического действия, выпускается в таблетках по 150 и 300 мг, антимикробный спектр близок к спектру азитромицина, но слабее действие в отношении хеликобактерий, палочки коклюша. Резистентны к рокситромицину синег-нойная, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы. Назначается внутрь по 150 мг 2 раза в сутки, при тяжелом течении возможно увеличение дозы в 2 раза. Курс лечения длится 7-10 дней.Спирамицин (ровамицин) — выпускается в таблетках по 1.5 млн ME и 3 млн ME, а также в суппозиториях, содержащих по 1.3 млн ME (500 мг) и 1.9 млн ME (750 мг) препарата. Антимикробный спектр близок к спектру действия азитромицина, но по сравнению с другими макролидами менее эффективен в отношении хламидий. Резистентны к спирамицину энтеро-бактерии, псевдомонас. Назначается внутрь по 3-6 млн ME 2-3 раза в день.Китазамицин — бактериостатический макролидный антибиотик, выпускается в таблетках по 0.2 г, капсулах по 0.25 г в ампулах по 0.2 г вещества для внутривенного введения. Спектр антимикробного действия близок к спектру действия азитромицина. Назначается по 0.2-0.4 г 3-4 раза в сутки. При тяжелом течении инфекционно-воспалительных процессов вводят внутривенно по 0.2-0.4 г 1-2 раза в сутки. Препарат растворяют в 10-20 мл 5%-раствора глюкозы и вводят в вену медленно в течение 3-5 минут.Кларитромицин — бактериостатический макролидный антибиотик, выпускается в таблетках по 0.25 г и 0.5 г. Спектр антимикробного действия близок к спектру действия азитромицина. Препарат считается наиболее эффективным в отношении легионеллы. Назначается по 0.25 г 2 раза в сутки, при тяжелом течении заболевания дозу можно увеличить.Диритромицин — выпускается в таблетках по 0.5 г. При приеме внутрь диритромицин подвергается неферментативному гидролизу до эритроми-циламина, который обладает антимикробным эффектом. Антибактериальный эффект аналогичен таковому эритромицина. Назначается внутрь по 0.5 г 1 раз в сутки.
Макролиды могут вызывать побочные явления (не часто):
диспепсию (тошноту, рвоту, боли в животе);диарею;кожные аллергические реакции.Существуют также противогрибковые макролиды.Амфотерицин В — вводится только внутривенно капельно с интервалами 72 ч, средняя суточная доза составляет 0.25-1 мг/кг, максимальная суточная доза — 1.5 мг/кг.
Флуцитозин (анкобан) — применяется внутрь с интервалами 6 ч. Средняя суточная доза составляет 50-100 мг/кг, максимальная суточная доза — 150 мг/кг.
В настоящее время очень востребованы деревянные дома из профилированного бруса. Они качественные, комфортные и уютные. А также имеют хорошие теплоизоляционные качества.
Facebook
Twitter
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
LiveJournal
no-pnevmonia.ru
Макролиды
Макролиды представляют собой достаточно обширную современную группу антибиотиков, которые используются для этиотропной терапии различных инфекционных заболеваний, вызванных преимущественно бактериями с внутриклеточным паразитированием.
Химическая структура и виды
Молекула антибиотиков группы макролидов содержит в себе лактонное кольцо, которые может иметь различное количество членов. В зависимости от их количества, выделяют несколько видов макролидов:
14-членные – самые первые представители этой группы, к ним относятся эритромицин, олеандомицин, рокситрамицин. Обладают активностью в отношении грам-положительных бактерий (стрептококки, стафилококки).
15-членные – более современные средства. Основным представителем является азитромицин, который преимущественно используется для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекции) пневмонии (воспаление легких).
16-членные – самые современные представители, к ним относятся спирамицин, лейкамицин, джозамицин, мидекамицин. Они обладают максимальной эффективностью в отношении патологии, вызванной внутриклеточным паразитированием специфических бактерий, к которым относятся микоплазмы, хламидии, уреаплазмы (в большинстве случаев они являются возбудителями специфических инфекционных процессов урогенитального тракта у мужчин и женщин).
Первым представителем макролидов является эритромицин. Он был выделен из грибка актиномицета. Его использовали преимущественно для лечения инфекционных заболеваний у лиц с аллергией к представителям группы пенициллинов.
Общие свойства
Для антибиотиков группы макролидов характерным является ряд общих для всех представителей свойств, к которым относятся:
Низкая токсичность – даже при значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы представителей этой группы препаратов, симптомы и эффекты передозировки не развиваются.
Бактериостатический эффект – в обычных терапевтических концентрациях макролиды подавляют рост и размножение бактериальных клеток, их уничтожение при этом происходит за счет иммунной системы организма.
Более высокая активность в отношении бактерий грам-положительных кокков (стафилококки, стрептококки) и внутриклеточных паразитов (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, легионеллы, кампилобактерии).
Накапливание активного соединения в тканях с развитием высоких концентраций (в десятки раз превышают уровень антибиотика в крови), что дает возможность хорошего эффекта, направленного на уничтожение возбудителя.
Отсутствие перекрестной аллергической реакции с представителями группы пенициллинов – такое свойство является важным, так как в случае выраженной аллергии к пенициллинам и цефалоспоринам, лечение инфекционного процесса можно проводить с помощью макролидов.
Такие свойства группы макролидов привели к их дальнейшему изучению и разработке новых представителей. Ключевой их особенностью является высокая активность в отношении внутриклеточных бактерий, так как представители других групп при наличии таких инфекционных процессов являются не эффективными.
Высокая заболеваемость инфекциями, возбудители которых имеют внутриклеточный тип паразитирования (поражение органов урогенитального тракта хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, атипичная пневмония) является причиной все большего применения представителей этой группы.
Спектр применения макролидов
В большинстве случаев макролиды используются при инфекционных процессах различной локализации, вызванных чувствительными к ним микроорганизмами:
Инфекционные заболевания органов и структур верхних дыхательных путей и ЛОР-органов – ангина, тонзиллит, фарингит, отит.
Инфекции нижних дыхательных путей – пневмония (часто макролиды используются в комбинации с пенициллинами или цефалоспоринами), острые и хронические бронхиты, причиной развития которых являются грам-положительные кокки.
Инфекции урогенитального тракта, в первую очередь вызванные внутриклеточными бактериями – уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.
Все заболевания, связанные с инфекционным процессом, вызванном гемолитическим стрептококком – рожа, стрептодермия, стрептококковая ангина, скарлатина.
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – специфическая инфекция, вызванная боррелиями и передающаяся через укус иксодового клеща.
Для более эффективного лечения, во время лабораторной бактериологической диагностики, макролиды включают в антибиотики, к которым определяется чувствительность выделенного возбудителя.
Применяются такие лекарственные средства обязательно только с учетом принципов рациональной антибиотикотерапии. Не рекомендуется их самостоятельный прием без соответствующего обследования и консультации с врачом.
Социальные кнопки для Joomla
prof-med.info
Макролиды препараты для детей
Антибиотики из группы макролидов
Антибиотики-макролиды -это антибактериальные средства, широко применяющиеся в современной медицинской практике для лечения инфекционных заболеваний. Эта группа лекарственных препаратов относится к наименее токсичным антибиотикам, которые обладают не такими выраженными побочными эффектами, как другие антибактериальные медикаменты.
Общие свойства и применение
Антибиотики группы макролидов обладают широким спектром противомикробного действия. Активность этих препаратов в первую очередь направлена против таких вредоносных микроорганизмов, как стрептококки и стафилококки. Также они способны эффективно уничтожать паразитарные микроорганизмы: хламидии, микоплазмы, легионеллы.
Клинические исследования подтверждают, что макролиды оказывают стойкий постантибиотический эффект, то есть в течение длительного времени после приема подавляют жизнедеятельность бактериальных микроорганизмов. Кроме того, препараты этой группы обладают неантибактериальной активностью, которая выражается в виде противовоспалительного и прокинетического действия (способности стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта).
Чаще всего макролидные антибиотики применяются при лечении следующих заболеваний:
инфекции органов дыхания (коклюш, дифтерия, синусит, тонзиллит, обострение хронического бронхита);
инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, фолликулит);
инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис);
гастроэнтерит;
инфекции мочеполового тракта;
тяжелые формы акне.
Помимо этого, антибиотики группы макролидов могут использоваться для профилактики инфекционных заболеваний в ревматологической и стоматологической практик. Они так же используются для предотвращения послеоперационных инфекций после некоторых хирургических операций.
Классификация и названия препаратов
Макролидные антибиотики классифицируют по химической структуре и способу получения. В зависимости от химической структуры макролиды делятся на:
Эта классификация необходима для оценки безопасности лекарственных препаратов, которая во многом зависит от особенностей их химической структуры. Например, 14-членные макролиды отличаются стимулирующим воздействием на моторику желудочно-кишечного тракта, которое способно провоцировать различные кишечные расстройства. 15-членные и 16-членные макролиды тоже могут вызывать этот нежелательный эффект, однако он является значительно менее выраженным.
В зависимости от способа получения препараты группы макролидов делят на природные и синтетические. В список природных антибактериальных средств входят эритромицин, мидекамицин, олеандомицин, спирамицин, джозамицин. К полусинтетическим препаратам относятся кларитромицин, азитромицин, рокситромицин.
Побочные эффекты
Антибиотики из группы макролидов относят к одним из самых безопасных видов антибактериальных средств. Они обладают сравнительно невысокой токсичностью, не оказывают выраженного воздействия на иммунную систему организма и хорошо переносятся пациентами. По сравнению с антибиотиками других групп макролиды реже всего вызывают аллергические реакции. В настоящее время они широко применяются при лечении инфекционных заболеваний у новорожденных, детей и беременных пациенток.
В то же время этот вид противомикробных препаратов способен вызывать ряд нежелательных эффектов:
желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, боль в животе);
увеличение риска тяжелых нарушений сердечной деятельности;
понижение давления;
нарушения функции печени (холестатический гепатит);
обратимые нарушения слуха;
аллергические реакции.
Лучшей переносимостью среди макролидов обладает рокситромицин. После него следует азитромицин, затем -спирамицин и кларитромицин, а после них -эритромицин. Что касается противопоказаний к применению, то они устанавливаются в индивидуальном порядке в зависимости от вида и особенностей течения заболевания, состояния пациента и формы выпуска препарата.
Некоторые макролидные антибиотики не допускается использовать для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также пациентов с тяжелыми нарушениями функций печени.
Другие лекарственные средства, входящие в эту группу, можно назначать пожилым пациентам, новорожденным, детям младшего возраста и женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Однако такое назначение допускается только при наличии строгих показаний и требует тщательного врачебного контроля в течение всего периода лечения.
Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик группы макролидов для приема внутрь. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом.
Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, бронхит, пневмония, бактериальные инфекции при ХОБЛ, панбронхиолит, бронхоэктатическая.
Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболоч
Фармакологическое действие: Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны.
Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик группы макролидов для приема внутрь. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом.
Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, бронхит, пневмония, бактериальные инфекции при ХОБЛ, панбронхиолит, бронхоэктатическая.
Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболоч
Фармакологическое действие: Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны.
Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик группы макролидов для приема внутрь. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом.
Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, бронхит, пневмония, бактериальные инфекции при ХОБЛ, панбронхиолит, бронхоэктатическая.
Международное название: Джозамицин (Josamycin)
Лекарственная форма: суспензия для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие: Антибиотик из группы макролидов, действует бактерицидно. Связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и препятствует фиксации транспортной.
Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для инъекций, суппозитории ректальные [
Фармакологическое действие: Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей.
Показания: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), трахома.
Международное название: Джозамицин (Josamycin)
Лекарственная форма: суспензия для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие: Антибиотик из группы макролидов, действует бактерицидно. Связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и препятствует фиксации транспортной.
Фармакологическое действие: Антибиотик из группы макролидов. Подавляет внутриклеточный синтез белка в чувствительных микроорганизмах. Активен в отношении грамположительных.
Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: фарингит; тонзиллит; бронхит (острый и обострение); пневмония; инфекции кожи и мягких тканей; холецистит, холангит.
Макролиды - антибактериальные средства нового поколения. Основой структуры этого вида антибиотиков является макроциклическое лактонное кольцо. Этот факт и дал название целой группе препаратов. В зависимости от количества атомов углерода, содержащихся в кольце, все макролиды бывают: 14, 15, и 15-членные.
Антибиотики - макролиды активны по отношению к грамположительным коккам, а также к внутриклеточным возбудителям: микоплазмам, хламидиям, кампилобактерам, легионеллам. Эта группа лекарств относится к наименее токсичным антибиотикам, а перечень препаратов, входящих в нее, достаточно обширен.
Сегодня мы поговорим про антибиотики макролиды, названия, применение, показания к применению рассматриваем - все это узнаете и вы, выясним и обсудим:
Названия антибиотиков макролидов
В группу этих препаратов входит множество препаратов - антибиотиков нового поколения. Наиболее известные из них:
Природные макролиды: Олеандомицина фосфат, Эритромицин, Эрициклин спирамицин, а также мидекамицин, лейкомицин и джозамицин.
Полусинтетические макролиды: Рокситромицин, Кларитромицин, Диритромицин. К этой же группе относится еще: Флуритромицин, Азитромицин и Рокитамицин.
Часто назначают такие препараты, как: Вильпрафен, Китазамицин, Мидекамицин. В аптеке вам, скорее всего, порекомендуют такие названия: Рокситромицин, Сумамед, Тетраолеан и Эридерм.
Нужно сказать, что названия лекарств-антибиотиков часто отличаются от наименования самих макролидов. Например, действующим веществом известного препарата «Азитрокс» является макролид Азитромицин. Ну, а препарат «Зинерит» содержит антибиотик-макролид Эритромицин.
От чего помогают антибиотики макролиды? Показания к применению
Данная группа препаратов обладает широким спектром действия. Чаще всего их назначают при лечении следующих заболеваний:
- Инфекционные заболевания системы дыхания: дифтерия, коклюш, острый синусит. Назначают их при лечении атипичной пневмонии, применяют при обострениях хронического бронхита.
Кроме того, препараты данной группы назначают при лечении токсоплазмоза, гастроэнтерита, криптоспоридиоза, а также при терапии тяжелой формы акне. Назначают при других инфекционных заболеваниях. Также их могут рекомендовать применять с целью профилактики инфекций в стоматологической практике, ревматологии, а также при хирургическом лечении на толстой кишке.
Как и по сколько принимать антибиотики макролиды? Применение, дозировка
Группа антибиотиков-макролидов представлена разными лекарственными формами: таблетки, гранулы, суспензии. Аптеки также предложат: свечи, порошок во флаконах и препарат в виде сиропа.
Вне зависимости от лекарственной формы, препараты, предназначенные для внутреннего приема, назначают пить по часам, соблюдая равный промежуток времени. Обычно их принимают за 1 час перед едой, либо через 2 часа после неё. Только небольшое количество наименований этих антибиотиков не зависят от приема пищи. Поэтому перед тем, как начинать лечение, внимательно прочитайте инструкцию-вкладыш.
Кроме того, любой препарат этой группы можно применять только по медицинским показаниям по назначению врача. После установления диагноза, доктор назначит то средство, которое поможет именно при вашем заболевании, и именно ту дозировку, которая вам необходима. Режим дозирования учитывает возраст, массу тела больного, наличие хронических заболеваний и т.п.
Как большинство серьезных лекарственных препаратов, макролиды имеют целый ряд противопоказаний к использованию. Также они обладают побочными эффектами. Однако нужно отметить, что их количество существенно меньше, чем у антибиотиков других групп. Макролиды менее токсичны, а потому более безопасны по сравнению с другими антибиотиками.
Тем не менее, они противопоказаны беременным женщинам, кормящим мамам, малышам до 6 месяцев. Их нельзя использовать при индивидуальной чувствительности организма к компонентам из состава препарата. С осторожностью назначают эти средства людям, имеющим серьезные нарушения функций печени, почек.
При неправильном назначении или бесконтрольном использовании, могут возникать побочные эффекты: головная боль, головокружение. Может нарушаться слух, нередко возникает тошнота, рвота, ощущается дискомфорт в животе, появляется понос. Наблюдаются аллергические проявления: сыпь, крапивница.
Помните, что самостоятельное назначение, прием антибиотиков без назначения врача, может серьезно усугубить состояние больного. Будьте здоровы!
фарингит, отит.
Макролидные антибиотики классифицируют по химической структуре и способу получения. В зависимости от химической структуры макролиды делятся на:
